Gejala kolera

Masa inkubasi kolera bervariasi dari beberapa jam sampai 5 hari, biasanya 2-3 hari. Dalam divaksinasi, bisa memperpanjang hingga 9-10 hari.

Pada anak-anak usia sekolah, gejala kolera praktis tidak berbeda dengan orang dewasa. Kolera mulai akut, dengan munculnya tinja longgar, kelemahan parah dan malaise, terkadang pusing dan kognisi mudah, sedikit peningkatan suhu tubuh. Tanda koloid pertama yang diucapkan secara klinis menjadi diare, yang dimulai secara tiba-tiba, lebih sering di malam hari atau di pagi hari. Kotoran tidak nyeri, sakit perut tidak ada atau ringan. Kotoran pada jam pertama mungkin fecal, tapi sangat cepat menjadi berair, banyak, tidak putih bersih, dengan serpihan mengambang dan dalam penampilannya menyerupai "kaldu nasi". Pengotor patologis (lendir, hijau, darah) paling sering tidak ada. Dalam beberapa kasus, tinja bisa memiliki rona kehijauan, kekuningan atau bahkan coklat. Dalam kasus tipikal, tinja adalah plasma darah isotonik, namun kandungan bikarbonat dua kali lebih tinggi, potasium adalah 4 kali atau lebih dari pada plasma darah. Frekuensi tinja bervariasi - dari 3 sampai 10 kali sehari atau lebih, dan pada kasus yang parah tinja tidak dapat dihitung dengan baik, dan cairan terus mengalir keluar dari anus. Dengan kolera, tinja tidak memiliki bau kotoran dan sangat melimpah (terkadang orang dewasa sampai 1 L). Seringkali, setelah 3-5 buang air besar, tanda-tanda dehidrasi berkembang. Nyeri awal dan kejengkelan kejang pada otot gastrocnemius dan mengunyah, serta kelemahan otot yang parah, muncul. Kelemahan dan adinamia yang parah adalah salah satu tanda kolera yang paling khas dan khas. Terkadang kelemahan disertai pusing.

Mengikuti tinja berair yang sering melimpah, ada banyak muntah berulang, haus muncul - pasien meminta minum, tapi saat meminum cairan tidak memuaskan dahaga, tapi meningkatkan muntah. Muntah sering dimulai secara tiba-tiba, tanpa mual. Awalnya, massa vomitive mengandung residu makanan, campuran empedu, tapi sangat cepat menjadi encer dan menyerupai "kaldu nasi", lebih jarang - "daging slops".

Nyeri di perut pada periode awal kolera tidak seperti kolera. Sindrom nyeri pada kolera terutama berhubungan dengan kejang otot-otot abdomen atau patogen gastrointestinal bersamaan. Perut pada pasien dengan kolera, sebagai aturan, terlibat, tanpa rasa sakit saat palpasi, kembung diamati dengan perkembangan paresis usus.

muntah merusak dan diare berlimpah sangat cepat (sering sudah selama jam pertama dari awal) menyebabkan dehidrasi, dan kemudian menjadi kurang dan bahkan mungkin berhenti sepenuhnya, dan kondisi pasien semakin memburuk. Dalam hal ini, gejala kedepan terkait dengan exsicosis - kulit kering dan selaput lendir, perubahan dalam penampilan pasien, penurunan turgor jaringan, suara serak sampai aphonia, kejang, gangguan hemodinamik, sianosis, hipotermia, sesak napas, anuria (algidnoe negara) .

Fitur wajah pasien yang tajam, matanya cekung, mata bulat biru ( "poin" tanda), sianosis segitiga nasolabial, akrozianoz atau kebiruan keseluruhan kulit, ekstremitas dingin untuk disentuh, kulit akan melipat ( "tangan tukang cuci"), pada kulit perut lipat tidak diluruskan

Saat dehidrasi berkembang, kejengkelan otot mengunyah dan betis menjadi lebih lama, umum, tonik.

Kenaikan dehidrasi menyebabkan denyut nadi lebih cepat, tekanan darah rendah, penebalan darah, hipokalemia, dan perkembangan syok hipovolemik dengan adanya pelanggaran tajam terhadap hemodinamik dan gangguan ireversibel pada fungsi organ vital.

Hipokalemia, penebalan darah, hipoksia dan asidosis metabolik bersamaan dengan gangguan mikrosirkulasi merupakan penyebab utama kerusakan ginjal. Gagal ginjal akut diwujudkan dalam periode lama oliguria atau bahkan anuria. Dengan inisiasi terapi rehidrasi yang tepat waktu, kondisi uremik (atau pada siapa) jarang diamati.

[1], [2], [3], [4], [5],