Mikoplasmosis (infeksi mikoplasma): gejala

Masa inkubasi mycoplasmosis (infeksi mikoplasma) berlangsung 1-4 minggu, rata-rata 3 minggu. Mycoplasma dapat mempengaruhi berbagai organ dan sistem. Mycoplasmosis pernapasan terjadi dalam dua bentuk klinis:

• penyakit pernafasan akut yang disebabkan oleh M. Pneumoniae.
• pneumonia akibat M. Pneumoniae;

Infeksi M. Pneumoniae bisa asimtomatik.

Untuk penyakit pernapasan akut yang disebabkan oleh M. Pneumoniae, karakteristik untuk paru-paru atau srednetyazholoe kombinasi catarrhal dan sindrom pernapasan, sebaiknya dalam bentuk catarrhal faringitis, rhinopharyngitis atau (jarang menyebar proses di trakea dan bronkus) dengan sindrom keracunan Hanya terlihat.

Permulaan mycoplasmosis (infeksi mikoplasma) biasanya berangsur-angsur, kurang sering akut. Suhu tubuh naik menjadi 37,1-38 ° C. Kadang lebih tinggi Demam mungkin disertai dengan kedinginan sedang, perasaan "sakit" dalam tubuh, tidak enak badan, sakit kepala terutama di daerah frontotemporal. Terkadang ada keringat berlebih. Demam berlanjut selama 1-8 hari, adalah mungkin untuk mempertahankan kondisi subfebrile hingga 1,5-2 minggu.

Manifestasi karakteristik dari catarrh dari saluran pernapasan bagian atas. Penderita khawatir kekeringan, keringat di tenggorokan. Dari hari pertama penyakit ini tampak tidak stabil, seringkali batuk non-produktif paroksismal, yang secara bertahap mengintensifkan dan dalam beberapa kasus menjadi produktif dengan pemisahan sejumlah kecil dahak kental dan kental. Batuk terus berlanjut selama 5-15 hari, tapi bisa juga mengganggu lagi. Sekitar setengah dari pasien memiliki faringitis dikombinasikan dengan rhinitis (hidung tersumbat dan rhinorrhea sedang).

Dalam jalur yang ringan, prosesnya biasanya terbatas pada saluran pernapasan bagian atas (faringitis, rhinitis), dengan jalur sedang dan berat, saluran pernapasan bagian bawah (rhinobrachitis, faringngronronitis rhinofaringosial) terpasang. Pada penyakit parah, bronkitis atau trakeitis mendominasi.

Saat diperiksa, hiperemia ringan pada selaput lendir dinding faring posterior terungkap, peningkatan folikel limfatik, dan kadang-kadang hiperemia pada selaput lendir langit-langit dan lidah lunak. Seringkali kelenjar getah bening membesar, biasanya submandibular.

Pada 20-25% pasien mendengarkan pernapasan keras, pada 50% kasus dikombinasikan dengan radang kering. Untuk bronkitis, infeksi M. Pneumoniae ditandai oleh perbedaan antara beratnya batuk paroksismal dan perubahan fisik ringan dan tidak stabil di paru-paru.

Dalam beberapa kasus, diare dicatat, rasa sakit di perut adalah mungkin, kadang-kadang selama beberapa hari.

Pneumonia disebabkan oleh M , pneumoniae

Di kota-kota besar, M. Pneumoniae adalah agen etiologis dalam 12-15% kasus pneumonia yang didapat oleh masyarakat. Pada anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua dan dewasa muda hingga 50% pneumonia disebabkan oleh M. Pneumoniae.

Pneumonia yang disebabkan oleh M. Pneumoniae termasuk kelompok pneumonia atipikal. Biasanya ditandai dengan jalur ringan.

Permulaan penyakit ini lebih sering berangsur-angsur, namun bisa akut. Pada onset akut, gejala keracunan muncul pada hari pertama dan mencapai maksimum ke yang ketiga. Dengan onset penyakit secara bertahap, ada periode prodromal yang bertahan sampai 6-10 hari: batuk kering muncul, gejala radang tenggorokan, radang tenggorokan (suara serak), dan jarang rinitis adalah mungkin; malaise, kognisi, sakit kepala ringan. Suhu tubuh normal atau subfebrile, kemudian meningkat menjadi 38-40 ° C, keracunan meningkat, mencapai maksimum pada hari ke 7-12 sejak timbulnya penyakit (sakit kepala sedang, mialgia, berkeringat, dan setelah normalisasi suhu).

Batuk sering, paroksismal, melemahkan, dapat menyebabkan muntah, nyeri di balik tulang dada dan di daerah epigastrik - gejala pneumonia mycoplasmal awal dan permanen. Awalnya, kering, pada akhir minggu kedua penyakit ini, biasanya menjadi produktif, dengan alokasi sejumlah kecil mukosa kental atau dahak mukopurulen. Batuk berlanjut selama 1,5-3 minggu atau lebih. Seringkali, dari hari ke-7 ke-7 setelah onset penyakit ini, dada dicatat untuk rasa sakit saat bernapas di sisi paru-paru yang terkena.

Demam berlanjut pada tingkat tinggi selama 1-5 hari, kemudian menurun. Dan untuk waktu yang berbeda (dalam beberapa kasus sampai satu bulan) kondisi subfebrile dapat berlangsung. Kelemahan bisa mengganggu pasien selama beberapa bulan. Dengan pneumonia mycoplasmal, kursus yang berkepanjangan dan berulang mungkin dilakukan.

Dalam pemeriksaan fisik, perubahan di paru-paru seringkali kurang diekspresikan: mereka mungkin tidak hadir. Pada beberapa pasien, pemendekan suara perkusi terungkap. Pada auskultasi, nafas yang lemah atau sulit bernapas, kering dan basah (kebanyakan kecil dan menengah-vesikular) dapat didengar. Dengan pleurisy - suara gesekan pleura.

Seringkali, manifestasi ekstrapulmoner diamati; Bagi beberapa dari mereka peran etiologis M. Pneumoniae tidak ambigu, untuk orang lain hal itu diasumsikan.

Salah satu manifestasi ekstrapulmoner yang paling sering terjadi pada mycoplasmosis pernafasan adalah gejala gastrointestinal (mual, muntah, diare), hepatitis dan pankreatitis.

Kemungkinan exanthema - spotted-papular, urticaria, eritema nodosum. Eritema eksudatif multiforme, dan sebagainya. Manifestasi infeksi M. Pneumoniae yang sering terjadi adalah arthralgia, artritis. Kekalahan miokardium, pericardium dijelaskan. Ditandai dengan herringitis bulosa.

Hemolisis subklinis dengan retikulositosis lemah dan reaksi Coombs positif sering diamati, hemolisis jelas dengan anemia jarang terjadi. Anemia hemolitik terjadi pada minggu ke 2-3 dari penyakit ini, yang bertepatan dengan titer maksimum antibodi dingin. Penyakit kuning sering terjadi, hemoglobinuria mungkin terjadi. Prosesnya biasanya self-limiting, berlangsung beberapa minggu.

Berbagai manifestasi neurologis infeksi M. Pneumoniae diketahui: meningoencephalitis, ensefalitis, polyradiculopathy (termasuk sindrom Guillain-Barre), meningitis serosa; kurang sering - kerusakan pada saraf kranial, psikosis akut, ataksia serebelum, myelitis melintang. Patogenesis manifestasi ini tidak jelas, dalam cairan serebrospinal dalam sejumlah kasus, DNA M. Pneumoniae terdeteksi oleh PCR. Kekalahan sistem saraf bisa menjadi penyebab kematian. Mycoplasmosis pernafasan sering terjadi sebagai infeksi campuran dengan ARVI.

Komplikasi mycoplasmosis (infeksi mikoplasma)

Abses paru-paru, efusi pleura besar, sindrom distres pernafasan akut. Pada hasil penyakit ini, fibrosis interstisial yang menyebar dapat terjadi. Risiko komplikasi paling tinggi pada pasien dengan imunodefisiensi dan pada anak-anak dengan anemia sel sabit dan hemoglobinopati lainnya. Superinfeksi bakteri jarang berkembang.

Kematian dan penyebab kematian

Lethality untuk pneumonia yang didapat masyarakat yang disebabkan oleh M. Pneumoniae adalah 1,4%. Dalam beberapa kasus, penyebab kematian disebarkan koagulasi intravaskular atau komplikasi dari SSP.

[1], [2], [3]