Mikoplasmosis (infeksi mikoplasma)

Mycoplasmosis (infeksi mikoplasma) - penyakit menular antropon yang disebabkan oleh bakteri genera Mycoplasma dan Ureaplasma, ditandai dengan kekalahan berbagai organ dan sistem (sistem pernapasan, genitourinari, saraf dan sistem lainnya).

Bedakan:

1. Mycoplasmosis adalah infeksi pernafasan (mycoplasma-pneumonia);
2. Mycoplasmosis urogenital (uretritis non gonokokus, ureaplasmosis dan bentuk lainnya) dipertimbangkan dalam pedoman nasional mengenai dermatovenereologi.

Kode ICD-10

• J15.7. Pneumonia disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae.
• J20.0. Bronkitis akut yang disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae.
• B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. Pneumoniae) sebagai penyebab penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain.

Epidemiologi

Sumber patogen adalah orang sakit dengan bentuk infeksi M. Pneumoniae yang nyata atau tidak bergejala (dapat disekresikan dari lendir faring selama 8 minggu atau lebih dari awal penyakit bahkan dengan adanya antibodi antimikoplasma dan walaupun ada terapi antimikroba yang efektif). Transient carrier M. Pneumoniae adalah mungkin .

Mekanisme transmisi adalah aspirasi, terutama dilakukan oleh tetesan udara. Untuk mentransmisikan patogen membutuhkan kontak yang cukup dekat dan jangka panjang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Penyebab mycoplasmosis

Mycoplasma adalah bakteri kelas Mollicutes: agen mycoplasmosis pernafasan adalah mikoplasma spesies Pneumoniae dari genus Mycoplasma. Tidak adanya dinding sel menyebabkan sejumlah sifat mikoplasma, termasuk polimorfisme yang diucapkan (berbentuk bulat, oval, bentuk filiform) dan ketahanan terhadap antibiotik beta-laktam. Mycoplasma berkembang biak dengan pembelahan biner, atau akibat desinkronisasi pembelahan sel dan replikasi DNA, berlanjut hingga terbentuk bentuk filamen, mirip myceloid yang berulang kali bereplikasi dengan genom dan kemudian terbagi menjadi tubuh koko (elementary).

[8]

Patogenesis Infeksi Mycoplasma

M. Pneumoniae jatuh pada permukaan membran mukosa saluran pernapasan. Menembus penghalang mukosiliar dan melekat kuat pada membran sel epitel dengan menggunakan struktur terminal. Penggabungan bagian membran exciter ke dalam membran sel terjadi; Kontak antar muka yang dekat tidak mengecualikan penetrasi isi mikoplasma ke dalam sel. Mungkin parasitisasi mikotoksin intraselular. Kerusakan sel epitel karena penggunaan metabolit seluler dan sterol membran sel mycoplasma, dan juga akibat kerja metabolit mikoplasma: hidrogen peroksida (faktor hemolitik M, pneumoniae) dan radikal superoksida. Salah satu manifestasi kekalahan sel dari epitel bersilia adalah disfungsi silia sampai ke ciliostasis, yang menyebabkan terganggunya transportasi mukosiliar.

Mycoplasmosis (infeksi mikoplasma) - Penyebab dan patogenesis

Gejala mycoplasmosis

Masa inkubasi berlangsung 1-4 minggu, rata-rata 3 minggu. Mycoplasma dapat mempengaruhi berbagai organ dan sistem. Mycoplasmosis pernapasan terjadi dalam dua bentuk klinis:

• penyakit pernafasan akut yang disebabkan oleh M. Pneumoniae.
• pneumonia akibat M. Pneumoniae;

Infeksi M. Pneumoniae bisa asimtomatik.

Untuk penyakit pernapasan akut yang disebabkan oleh M. Pneumoniae, karakteristik untuk paru-paru atau srednetyazholoe kombinasi catarrhal dan sindrom pernapasan, sebaiknya dalam bentuk catarrhal faringitis, rhinopharyngitis atau (jarang menyebar proses di trakea dan bronkus) dengan sindrom keracunan Hanya terlihat.

Mycoplasmosis (infeksi mikoplasma) - Gejala

Diagnosis mycoplasmosis

Diagnosis klinis infeksi M. Pneumoniae menunjukkan ORZ atau pneumonia, dalam beberapa kasus dan kemungkinan etiologi. Diagnosis etiologi terakhir dimungkinkan dengan penggunaan metode laboratorium yang spesifik.

Tanda klinis pneumonia etiologi mycoplasmal:

• onset sindrom pernafasan subakut (trakeobronkitis, nasofaringitis, radang tenggorokan);
• suhu tubuh subfebrile;
• batuk yang tidak produktif dan menyakitkan;
• apusan dahak;
• sedikit data auscultative;
• Manifestasi ekstrapulmoner: kutaneous, artikular (artralgia), hematologis, gastroenterologis (diare), neurologis (sakit kepala) dan lain-lain.

Mycoplasmosis (infeksi mikoplasma) - Diagnosis

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Pengobatan infeksi mikoplasma

ISPA yang disebabkan oleh M. Pneumoniae tidak memerlukan terapi etiotropik.

Obat pilihan pada pasien rawat jalan dengan dugaan pneumonia atipikal primer (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae) adalah makrolida. Preferensi diberikan pada makrolida dengan sifat farmakokinetik yang lebih baik (klaritromisin, roksitromisin, azitromisin, spiramycin).

Obat alternatif adalah fluoroquinolones pernafasan (levofloksasin, moksifloksasin); Mungkin penggunaan doksisiklin.

Durasi terapi adalah 14 hari. Persiapan dilakukan secara lisan.

Mycoplasmosis (infeksi mikoplasma) - Pengobatan