Kriptosporidiosis: gejala

Gejala utama kriptosporidiosis adalah sindrom diare, yang berlangsung sesuai dengan jenis enteritis akut atau gastroenteritis dan berkembang 2-14 hari setelah infeksi. Selama 7-10 (dari 2 sampai 26) hari pada pasien tanpa imunodefisiensi, ada bangku berair yang melimpah (kolera-like) dengan bau yang sangat tidak menyenangkan, dengan frekuensi rata-rata hingga 20 kali sehari. Pasien kehilangan 1 sampai 15-17 liter cairan per hari. Diare yang banyak disertai dengan nyeri spastik sedang di perut, mual dan muntah (50%), sedikit peningkatan suhu tubuh (tidak lebih tinggi dari 38 ° C pada 30-60% pasien selama wabah epidemi), kurang nafsu makan, sakit kepala. Biasanya pemulihan terjadi, namun pada anak yang lemah penyakit bisa bertahan lebih dari 3 minggu dan diakhiri dengan hasil yang fatal. Sangat jarang penyakit ini mengakuisisi karakter kolitis dengan munculnya darah dan lendir pada kotoran.

Pada orang dengan berbagai gangguan kekebalan, terutama pada pasien AIDS, kriptosporidiosis bersifat kronis (sampai beberapa bulan jika pasien tidak meninggal lebih awal) dan disertai dengan penurunan berat badan yang tajam (sindrom Ramping). Banyak kasus penyakit kronis yang berlangsung hingga 6-11 bulan telah dijelaskan, yang kadang-kadang terjadi dengan periode perbaikan dengan latar belakang penggunaan berbagai agen patogenetik (pengurangan frekuensi tinja dari 15-20 sampai 3-5 kali sehari), namun dengan penurunan berat badan yang cukup, sindrom dan kematian. Pada beberapa pasien AIDS, frekuensi tinja mencapai 90 kali sehari.

15% pasien mencatat gejala kriptosporidiosis berikut: nyeri perut dengan lokalisasi di kuadran kanan atas, mual, muntah; Penyakit kuning mungkin terjadi, yang seringkali berkaitan dengan kolesistitis. Ketika ultrasound terdeteksi, peningkatan dan dilatasi kantong empedu, penebalan dindingnya, perubahan saluran empedu. Terkadang, pada kolesistitis akut, kolesistektomi diproduksi, sementara pada beberapa pasien, stenosis dari saluran empedu umum terdeteksi, serta edematous "mencuat" puting susu, perluasan saluran empedu yang umum.

Dengan hepatitis dan sclerosing cholangitis, demam, mual, muntah, nyeri pada kuadran kanan atas berkembang. Dalam kasus ini, diare mungkin tidak ada. Meningkatkan kadar bilirubin, aktivitas alkalin fosfatase dan transferase. Pankreas jarang terpengaruh.

Dengan lesi paru-paru, yang paling sering dikombinasikan dengan lesi usus, gejala khas kriptosporidiosis mungkin tidak ada, tapi hanya batuk, sulit bernapas, sesak napas, kemungkinan suara serak suara. Ketika biopsi paru-paru atau otopsi terjadi di permukaan epitel bronkiolus sclerosed, ditemukan sekelompok kriptosporidia.

Kemungkinan polyarthritis reaktif dengan cedera lutut, siku, pergelangan tangan dan pergelangan kaki.

Untuk diagnosa dalam wabah air, sejarah epidemiologi sangat penting; untuk kasus sporadis - indikasi pasien yang termasuk dalam kelompok risiko, adanya imunodefisiensi.

Kekalahan rongga perut pada kriptosporidiosis dapat dideteksi pada roentgenogram. Saat memeriksa perut, deformasi dinding dan penebalan selaput lendir terlihat. Ketika usus duodenum dan usus kecil terkena, kontraksi spastik pada dinding usus, diucapkan pembesaran lumen, atrofi villi mukosa, hipersekresi dan penebalan lipatan terlihat.

[1], [2], [3], [4], [5]