Sakit perut psikogenik: pengobatan

Prinsip dasar pengobatan nyeri perut dan gangguan psikogenik lainnya pada saluran gastrointestinal digabungkan dan ditujukan untuk memperbaiki area mental, otonom dan somatik, dengan mempertimbangkan kekhususan setiap sindrom spesifik.

Nyeri di perut sifat psikogenik memerlukan perawatan, terutama ditujukan untuk memperbaiki gangguan jiwa. Psikoterapi (rasional, hipnosis, terapi perilaku, terapi autolog) digunakan, terutama difokuskan pada kesadaran pasien akan rasa sakit mereka dengan faktor psikogenik.

Pilihan obat psikotropika ditentukan oleh struktur sindrom gangguan jiwa. Dalam kasus pendeteksian penyakit jiwa, konseling dan pengobatan ditunjukkan oleh psikiater.

Koreksi vegetatif dilakukan dengan cara biasa - paparan melalui senam pernafasan dan pengangkatan agen vegetotrofik. Senam pernafasan digunakan sesuai dengan teknik yang dijelaskan. Perlu ditekankan bahwa data eksperimen memberi kesaksian mengenai peran besar otomatisme pernafasan dalam regulasi motilitas gastrointestinal, sehubungan dengan perkembangan otomatisme pernafasan, terdapat indikasi patogenetik untuk pengobatan tidak hanya nyeri perut, tetapi juga pelanggaran sistem gastrointestinal lainnya.

Migrain perut diobati sesuai aturan dasar pengobatan migrain.

Kejadian epilepsi nyeri perut memerlukan penunjukan antikonvulsan tergantung pada bentuk epilepsi. Kombinasi yang paling umum digunakan dari phenobarbital obat dasar (1-5 mg / kg 1-2 kali) dengan carbamazepines - finlepsin, tegretol (7-15 mg / kg 2 3 kali). Clonazepam (antelepsin 0,1-0,2 mg / kg), benzodiazepin (seduxen pada 0,15-2 mg / kg) dan obat lain juga dapat digunakan.

Jika dasar nyeri perut adalah hiperventilasi atau gangguan tetanik, tujuan koreksi mineral dan tindakan khusus yang ditujukan untuk memperbaiki gangguan pernafasan ditunjukkan.

Efikasi terapeutik dalam pengobatan penyakit kambuhan rendah. Dianggap obat yang paling efektif dari 4-aminoholina (Plaquenil, delagil et al.), Antihistamin (gistoglobulin, Pipolphenum, Suprastinum) obat yang mempengaruhi fungsi yang mendasari, termasuk hipotalamus, struktur (Halidorum, reserpin, Benzonalum). Pada beberapa pasien paroxysms rasa sakit hilang saat tempat tinggal berubah.

Pengobatan kekalahan dari pleksus surya adalah untuk mengidentifikasi penyebab sindroma matahari dan melakukan terapi etiologis dan patogenetik yang tepat.

Saat krisis tabris "gastrik" meresepkan obat yang mengandung yodium dan bismut, sesuai petunjuknya. Kalium atau natrium iodida diambil secara oral dalam bentuk larutan 3% dari 1 sendok makan 3 kali sehari setelah makan. Selanjutnya menunjuk biyohinola dan obat lain.

Dalam pengobatan porfiria, adalah mungkin untuk mencegah terjadinya episode akut sakit perut dan neuropati, tanpa resep obat yang menyebabkannya. Bila gejala klinis muncul untuk menghilangkan rasa sakit dan koreksi gangguan hypochondriacal, aminazine dapat digunakan. Pemberian glukosa intravena mengurangi ekskresi prekursor porfirin dengan urin; Selain itu, pemberian levulosa dan hematin intravena diindikasikan.

Dalam kasus nyeri perut, sifat vertebrogenik pengobatan terdiri dalam melakukan aktivitas yang mempengaruhi mekanisme patogenesis vertebral dan ekstravertebral (termasuk serebral). Dengan melemahnya stabilitas ligamen dan persendian, alat pereda pasif (resting, fixing devices) tetap dan pembentukan fiksasi myogenic lokal dirangsang (stimulasi pijatan, pengenalan biostimulan - vitreous, aloe, fibs, rumalon). Jika ada herniasi disk, ahli bedah saraf harus diajak berkonsultasi. Persiapan tindakan desensitisasi (pifolen, dimedrol, suprastin), obat antiinflamasi non steroid (ibuprofen, voltaren, butadione, rheoprin, naprosin) ditunjukkan. Blokade Novocaine dari otot yang terlibat efektif, menyebabkan penurunan nada dan penurunan rasa sakit. Melaksanakan latihan khusus yang ditujukan untuk menguatkan otot perut, menerapkan teknik terapi manual, maka ditunjukkan akupunktur.

Nyeri perut pada penyakit neurologis organik lainnya (multiple sclerosis, syringomyelia, tumor) terkait erat dengan dinamika penyakit yang mendasari, dan pengobatan mereka bergantung pada terapi penyakit yang sesuai.

Pengobatan sindrom iritasi usus besar dan dispepsia terdiri dari koreksi gangguan psiko-vegetatif dan tindakan simultan terhadap kemungkinan mekanisme patogenetik. Resepkan antidepresan (antidepresan trisiklik paling sering) dan anxiolitik (obat diazepin). Spasmolitik diresepkan dengan rasa sakit yang meningkat bersamaan dengan agen yang tidak peka. Diet dengan pembatasan produk yang dianjurkan peristaltik dianjurkan. Obat pencahar kontraindikasi. Mual muntah psikogenik memerlukan perawatan psikoterapeutik aktif. Yang sangat penting adalah kehadiran dokter dan penggunaan hiburan dari proses makan; gunakan bongkar terapi diet, dan jika terjadi muntah terus-menerus - diet kelaparan dikombinasikan dengan injeksi glukosa intravena dengan asam askorbat, larutan alkalin yang dipanaskan, persiapan seri fenotiazine di dalamnya. Serangan muntah dapat dihentikan dengan injeksi intramuskular 5 ml larutan 5% barbamyl dan 1-2 ml larutan 10% natrium kafein-benzoat. Obat seri psikotropika juga diperlihatkan.

Pengobatan belching dan aerophagy adalah normalisasi lingkungan mental dan vegetatif. Dalam beberapa kasus persisten, aerofaginasi fiksasi hypochondriacal dan kelainan fobia memerlukan perawatan psikoterapi jangka panjang (kadang dengan penggunaan hipnosis, hipnosis obat).

Saat mengobati "koma di tenggorokan" perlu mempertimbangkan multidimensionalitas dan multifaktor dari mekanisme patogenetik. Koreksi gangguan mental (emosional) dilakukan oleh pengaruh psikotapeutik (perilaku, terapi keluarga, hipnosis) dan pengangkatan obat psikotropika (antidepresan trisiklik, anxiolytics, neuroleptics). Ada efek berbeda dalam pengangkatan, khususnya alprozalam (1 tablet 3-4 kali sehari selama beberapa bulan). Koreksi vegetatif meliputi penunjukan sarana vegetatif (anaprilin, obzidan, belloid, bellason, pyrroxane). Adanya tanda-tanda peningkatan rangsangan neuromuskular memerlukan penunjukan penyesuai mineral (vitamin T> 2, preparasi kalsium). Poin penting pengobatan adalah penghapusan tanda-tanda disfungsi pernafasan dan sindrom hiperventilasi.

Prinsip dasar pengobatan disfagia psikogenik pada dasarnya sama seperti pada pasien dengan koma di tenggorokan. Efek terapeutik yang pasti dengan peningkatan nada kerongkongan dengan gangguan dysphagic dan nyeri dada diamati dengan penunjukan calcium blocker, termasuk hydralazine.

Zalor psikogenik dan diare memerlukan pengobatan kompleks yang gigih. Psikoterapi harus ditujukan untuk memperbaiki gambaran internal penyakit ini, mengurangi fiksasi hypochondriacal dan gangguan fobia. Terapi psikotropika jangka panjang diperlukan (paling sering antidepresan dan neuroleptik). Peran utama dalam pengaturan fungsi motorik dan sekresi sistem pencernaan adalah normalisasi otomatisme pernafasan (lihat di atas). Obat antiterotropika harus dikombinasikan dengan penunjukan obat-obatan yang mengurangi peningkatan rangsangan neuromuskular (persiapan vitamin D2, kalsium, magnesium). Pentingnya terapi diet dan penghapusan pembatasan nutrisi berlebih yang terjadi pada banyak pasien itu penting. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan hipokinesia, menerapkan serangkaian latihan pada sistem yoga, yang bertujuan memperbaiki fungsi saluran pencernaan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]