Sinusitis akut: diagnosis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pemeriksaan fisis
Penting dalam pendeteksian sinusitis adalah melakukan rutinitas rinoskopi anterior, tengah dan posterior. Tanda-tanda Rhinoscopic sinusitis meliputi: dilepas di nasal, hiperemia, pembengkakan dan hiperplasia pada selaput lendir.
Debit abnormal dan kursus hidung rata-rata (anterior rhinoskopi), biasanya menunjukkan kekalahan kemungkinan frontal dan sinus maksilaris, depan dan sel-sel tengah labirin trellised, di hidung bagian atas (posterior rhinoskopi) - tentang kekalahan yang mungkin dari sel belakang sinus ethmoid dan sinus sphenoid. Namun, tidak adanya ludah patologis di rongga ludah tidak menyingkirkan penyakit sinus. Secara khusus, debit mungkin tidak (berkala atau terus menerus) di mengatasi patensi sinus fistula terpengaruh dengan rongga hidung atau debit viskositas tinggi.
Penelitian laboratorium
Tes darah klinis mengkonfirmasikan adanya proses inflamasi dan secara tidak langsung mencirikan intensitasnya (ESR, jumlah leukosit, rasio berbagai bentuk leukosit).
Studi mikrobiologi tentang tanda baca memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab dan menentukan kepekaannya terhadap berbagai antibiotik. Sayangnya, dengan sinusitis akut, data penelitian mikrobiologi dapat diperoleh hanya pada hari ke 3-4 setelah onset penyakit dan bila terapi empiris diresepkan, mereka kehilangan relevansinya.
Penelitian instrumental
Untuk mengklarifikasi diagnosis, menetapkan sifat dan prevalensi lesi sinus paranasal, metode penyidikan khusus digunakan: sinar X dan tusukan diagnostik sinus.
Metode sinar-X untuk mempelajari sinus paranasal adalah salah satu metode yang paling umum dalam diagnosis sinusitis, yang memungkinkan seseorang untuk menilai ada tidaknya sinus, bentuk, ukuran, dan sifat dan lokalisasi proses patologisnya. Tanda radiologis sinusitis dianggap sebagai penurunan pneumatisasi sinus paranasal, terkadang tingkat eksudat horizontal dapat dilihat pada roentgenogram.
Untuk memperjelas derajat dan sifat kekalahan sinus paranasal, disarankan untuk melakukan studi di beberapa proyeksi. Proyeksi lurus yang paling umum (frontal-nasal, naso-chin) dan lateral.
Saat menilai tingkat pneumatisasi sinus paranasal, umum untuk membandingkan sisi yang sakit dan sehat. Namun, dengan polisinusitah metode ini tidak mungkin digunakan. Dalam hubungan ini, saat membaca radiografi, perbandingan dibuat antara pneumatisasi sinus dan transparansi orbit yang cukup stabil.
Tusukan sinus paranasal untuk diagnostik dan untuk tujuan terapeutik telah menemukan penerapan yang luas dalam praktik. Saat ini, tusukan paling sering dilakukan pada sinus maksila melalui nasal bagian bawah.
Dari alat bantu baru untuk mendiagnosis penyakit sinus paranasal, disebutkan harus dibuat dari thermography, diagnostik menggunakan ultrasound berdenyut, thermal imaging, CT, MRI.
Merangkum berbagai metode diagnostik, perlu untuk mengidentifikasi metode utama yang memberikan diagnosa sinusitis yang benar dan tepat waktu. Pengakuan penyakit ini sangat tergantung pada pemeriksaan klinis pasien yang benar. Secara khusus, keluhan dan anamnesis yang dikumpulkan sepenuhnya, penilaian rasional terhadap data rhinoscopy anterior, tengah dan posterior, interpretasi objektif data radiografi, dan tusukan sinus. Analisis klinis hasil survei semacam itu memungkinkan sebagian besar kasus untuk menempatkan atau menolak diagnosis sinusitis dan menentukan bentuknya.
Diagnosis banding sinusitis akut
Diagnosis banding sinusitis akut dilakukan dengan neuralgia trigeminal (cabang tengah dan atas), parestesia, patologi gigi rahang atas, sakit kepala berbagai etimologi (hipertensi, kejang vaskular, dll.).
[