Fisioterapi dalam pengobatan bronkitis kronis

Fisioterapi digunakan pada pasien dengan bronkitis kronis untuk menekan proses inflamasi, memperbaiki fungsi drainase bronkus.

Pada bronkitis kronis, terapi aerosol inhalasi diresepkan secara luas. Metode perawatan ini dilakukan dengan bantuan inhaler individu (rumah tangga) (AIIP-1, Tuman, Musson, Geyser-6, TIR US-70, dll.) Atau di rumah sakit dan sanatorium inhalator.

Permukaan mukosa pohon bronkial yang terkena penyakit bronkial kronis adalah 10 sampai 25 m ², dan diameter tabung bronkial kaliber kecil dan menengah adalah 10 sampai 4 mm. Oleh karena itu, hanya volume aerosol yang cukup besar dengan partikel kecil yang mampu menembus tempat yang sulit dijangkau dari saluran pernapasan dan memiliki efek terapeutik pada mukosa bronkial.

Solusi dari masalah ini hanya dimungkinkan dengan bantuan inhaler ultrasonik individual, yang menghasilkan aerosol padat dan sangat tersebar (dengan ukuran partikel 5-10 mikron) dalam volume besar dalam waktu singkat.

Menurut VN Solopov, atas dasar koreksi penyumbatan bronkial pada penyakit obstruktif bronkial, terdapat inhalasi obat antikanker dan ekspektoran antiseptik yang kuat. Kombinasi beberapa ekspektoran digunakan, misalnya, dahak encer pertama (asetilasin, mistabrone), dan kemudian merangsangnya menjadi batuk (larutan hipertonik dari potasium dan natrium iodida, natrium bikarbonat, campurannya). Durasi satu kali pengobatan adalah -2-3 bulan. Terhirup diresepkan 2 kali sehari. VN Solopov mengusulkan program inhalasi berikut untuk pasien dengan bronkitis obstruktif atau pyo-obstruktif:

Campuran bronkodilator dengan adrenalin:

• larutan adrenalin 0,1% - 2 ml
• larutan atropin 0,1% - 2 ml
• larutan dimedrol 0,1% - 2 ml

20 tetes per 10-20 ml air.

Anda juga bisa menggunakan kata-kata lain:

• larutan euphyllinum 2,4% - 10ml
• larutan adrenalin 0,1% - 1 ml
• larutan diphenhydramine 1,0% - 1 ml
• larutan natrium klorida 0,9% - sampai 20 ml

Untuk 20 ml per 1 inhalasi.

20% larutan asetilkistein 5 ml per 20 ml larutan natrium klorida isotonik.

Campuran ekspektoran alkali:

• natrium bikarbonat - 2 g
• natrium tetraborat 1 g
• Sodium Klorida - 1 g
• air suling - sampai 100 ml

Untuk 10-20 ml per 1 inhalasi.

Hal ini dimungkinkan untuk digunakan dalam kata-kata

• natrium bikarbonat - 4 g
• potasium iodida-3 g
• air suling - sampai 150 ml

10-20 ml per 1 inhalasi

Atau

• natrium bikarbonat 0,4 g
• natrium sitrat - 0,1 g
• tembaga sulfat - 0,001 g

1 bubuk per 20 ml air untuk 1 inhalasi.

1% larutan dioksidin - 10 ml per inhalasi.

Anda juga bisa menggunakannya dengan kata-kata

• larutan furacilin 1: 5000-400 ml
• natrium sitrat - 2 g
• sodium bikarbonat-16g
• tembaga sulfat 0,2 g

Untuk 10-20 ml per 1 inhalasi.

Kriteria untuk keefektifan pengobatan membaiknya ekspirasi batuk, tidak adanya sulit bernafas, lenyapnya dahak purulen. Jika dahak purulen terus dialokasikan, Anda dapat mencoba menyuntikkan antibiotik dari spektrum aksi yang luas (aminoglikosida, sefalosporin) dalam bentuk bubuk halus dan bukan larutan antiseptik ke dalam saluran pernapasan.

Sangat berguna adalah aeroionoterapi dengan ion negatif.

Dalam beberapa tahun terakhir, nebulasi antibiotik endobronkial ultrabiner telah dikembangkan dengan bantuan ultrasound frekuensi rendah.

Prosedur fisioterapis yang direkomendasikan untuk memperburuk bronkitis kronis:

• Arus UHF selama 10-12 menit per area akar paru-paru setiap hari dalam dosis oligothermic;
• terapi gelombang mikro (gelombang desimeter dengan perangkat "Volna-2") di akar paru-paru setiap hari atau setiap hari, 10-15 prosedur (memperbaiki patensi bronki kecil);
• induktif atau shortwave diathermy di daerah interscapular selama 15-25 menit, setiap hari atau setiap hari (total 10-15 prosedur);
• dengan dahak berlimpah - UHF bergantian dengan elektroforesis kalsium klorida di dada, dengan batuk kering - elektroforesis kalium iodida;
• dengan adanya bronkospasme - elektroforesis kalium iodida dengan induktansi, elektroforesis agen spasmolitik - papaverine, magnesium sulfate, euphyllinum;
• semua pasien diperlihatkan elektroforesis dengan heparin pada toraks;
• arus modulasi sinusoidal (memperbaiki patensi bronki kecil).

Dengan meninggikan eksaserbasi bronkitis kronis, seseorang dapat menggunakan lumpur, ozoketil, parafin ke toraks, UFO selama musim hangat dalam fase yang hampir sembuh; konifera, mandi oksigen; pemanasan kompres melingkar.

Terapi terapeutik (LFK) adalah komponen wajib pengobatan bronkitis kronis. Mereka menggunakan terapi olahraga tradisional dengan dominasi latihan statis dan dinamis dengan latar belakang pengenceran umum. Dengan adanya bronkitis purulen meliputi latihan drainase.

LFK dikontraindikasikan pada insufisiensi saluran pernafasan akut dan kardiovaskular.

O.F. Kuznetsov menyarankan di tengah periode dasar terapi olahraga, selama periode beban puncak, latihan individual tidak boleh dilakukan 3-6 kali seperti biasanya, namun diulang berkali-kali dalam 1-3 menit dengan kecepatan 12-18 gerakan per menit dengan inspirasi mendalam dan peningkatan menghembuskan napas. Setelah setiap siklus seperti itu, jeda waktu istirahat tetap 1,5-2 menit berikut. Beban optimal untuk bronkitis kronis adalah 2 siklus latihan dengan dua interval istirahat. Durasi senam intensif adalah 25-35 menit. Hal ini dilakukan 2 kali seminggu (4-8 kali total) dengan latar belakang sesi latihan senam medis konvensional setiap hari.

Bentuk latihan yang paling disukai bagi kebanyakan pasien adalah berjalan. Penderita bronkitis kronis mungkin berada di bawah bimbingan seorang instruktur berlatih senam yoga.

Bernafas parah yang disebabkan latihan yang cocok obstruksi bronkus yang berhubungan dengan depresi respirasi, fase pemanjangan napas setelah menghirup dalam-dalam (rasio durasi inspirasi dan ekspirasi 1: 3), dengan resistensi tambahan pada inspirasi (napas lambat melalui bibir mengerucut) saat istirahat dan pada beban, dan juga latihan diafragma dan respirasi diafragma pada deenergizing otot pernafasan tambahan leher dan sabuk humerus. Untuk pasien dengan obstruksi bronkial tentu termasuk latihan yang menciptakan tekanan pernafasan positif, yang memperbaiki ventilasi dan drainase bronkial. Untuk tujuan ini, regulator pernapasan digunakan.

Pelampiasan tubuh wajib, yang harus dimulai pada bulan Juli dan Agustus dengan kenaikan beban dingin secara bertahap. Pengerasan memungkinkan untuk meningkatkan ketahanan pasien terhadap perubahan suhu secara tiba-tiba, supercooling.

Perawatan Sanatorium

Pengobatan Sanatorium meningkatkan ketahanan nonspesifik tubuh, memiliki tindakan imunokorok, meningkatkan fungsi pernapasan dan fungsi drainase bronkus.

Faktor terapeutik utama perawatan spa:

• kemurnian dan ionisasi udara oleh ion negatif; sifat bakterisida dari iradiasi ultraviolet;
• faktor balneologis;
• terrenkury;
• terapi aerosol;
• LFK, pijat;
• senam pernafasan;
• fisioterapi

Di resor, balneotherapy aktif digunakan. Pemandian sulfida hidrogen memiliki efek antiinflamasi, mandi karbonik memperbaiki patensi bronkial.

Direkomendasikan:

• resor dengan iklim pantai (pantai selatan Crimea, Anapa, Gelendzhik, Lazarevka);
• resor dengan iklim pegunungan (Kislovodsk, Issyk-Kul);
• resor pinggiran kota lokal (Ivanteevka, Sestroretsk, Slavyanogore, dll.).
• di Republik Belarus - sanatorium "Belarus" (wilayah Minsk), "Bug" (wilayah Brest)

Pasien dikirim ke resor pada fase remisi dengan manifestasi awal kegagalan pernafasan atau tanpa itu.

Pengawasan apotik

Bronkitis non-obstruktif kronis dengan eksaserbasi langka (tidak lebih dari 3 kali setahun) jika tidak ada insufisiensi pulmonal.

Pasien diperiksa oleh seorang terapis 2 kali setahun, seorang dokter THT, seorang dokter gigi setahun sekali, seorang pulmonologist - sesuai dengan indikasi.

Analisis umum darah, lendir dan dahak di bacillus Koch 2 kali setahun, EKG, pemeriksaan bronkoskopi - ditunjukkan.

Terapi anti kambuh dilakukan 2 kali setahun, serta dengan infeksi virus pernafasan akut. Ini termasuk:

• terapi aerosol inhalasi;
• terapi multivitamin;
• penerimaan adaptogen;
• penggunaan ekspektoran;
• perawatan fisiotapeutik;
• LFK, pijat;
• pengerasan, olahraga bermain;
• sanasi fokus infeksi;
• perawatan sanatorium;
• penolakan untuk merokok;
• pekerjaan.

Bronkitis non-obstruktif kronis disertai eksaserbasi yang sering terjadi tanpa adanya gagal napas.

Pemeriksaan terapis disarankan dilakukan 3 kali setahun, tes darah umum - 3 kali setahun, spirografi - 2 kali setahun, fluorografi dan tes darah biokimia - setahun sekali. Pengobatan anti kambuh dilakukan 2-3 kali setahun, volumenya sama, namun terapi imunokorektif disertakan.

Bronkitis obstruktif kronis dengan gagal napas.

Pemeriksaan terapis dilakukan 3-6 kali setahun, pemeriksaan lainnya sama dan pada saat bersamaan seperti pada kelompok kedua.

Pengobatan anti kambuh dilakukan 3-4 kali setahun, program perawatannya sama, dengan adanya bronkitis purulen diindikasikan pemberian sanobikasi endobronkial, sebagai tambahan, bronkodilator digunakan.

[1], [2], [3], [4], [5]