Gejala kaki diabetik
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Gambaran klinis bentuk neuropati dan iskemik sindrom kaki diabetik ditunjukkan pada tabel.
Untuk mengatasi masalah kebutuhan akan terapi antibiotik, pengenalan infeksi infeksi sistemik dan lokal secara tepat waktu memainkan peran penting.
Tanda-tanda sistemik dari infeksi yang terluka:
- demam;
- keracunan;
- leukositosis
Tanda lokal infeksi luka
- dengan luka akut:
- hiperemia;
- edema;
- sakit,
- hipertermia lokal;
- eksudat purulen;
- dengan luka kronis:
- nyeri pada luka dan jaringan di sekitarnya;
- jaringan granulasi perdarahan;
- bau tak sedap;
- ukuran luka meningkat;
- eksudasi berlebihan;
- penyembuhan yang tertunda;
- warna atipikal dari jaringan granulasi;
- pembentukan rongga di bagian bawah luka.
Tanda klinis osteoarthropathy:
- Tahap akut:
- hiperemia;
- hipertermia (selisih lebih dari 2 ° C dengan termometri);
- bengkak;
- nyeri (sekitar 50% pasien);
- Perubahannya asimetris, biasanya satu sisi;
- Pada roentgenogram, adalah mungkin untuk mendeteksi patah tulang, dislokasi tulang kecil dan sendi kaki;
- Tahap kronis:
- deformasi kaki sampai runtuhnya lengkungan kaki;
- perubahan pada rontgen dada;
- Kemungkinan pembentukan bisul di tempat-tempat tekanan berlebih.
Gambaran klinis dari bentuk neuropati dan iskemik sindrom kaki diabetik.
Gejala | Bentuk neuropatik | Bentuk iskemik |
Usia rata-rata | Di bawah 40 tahun | Lebih dari 55 tahun |
Durasi diabetes melitus | Lebih dari 5 tahun | 1-3 tahun |
Komplikasi diabetes mellitus lainnya | Sering terjadi | Mungkin tidak diungkapkan |
Penyakit kardiovaskular | Mikroangiopati mungkin tidak | Hipertensi arterial, hiperkolesterolemia, penyakit jantung iskemik |
Kebiasaan buruk | Lebih sering penyalahgunaan alkohol | Merokok lebih sering |
Ular kaki di anamnesia | Sangat sering | Jarang |
Kondisi bisul | Biasanya tanpa rasa sakit. Hiperkeratosis jaringan di sekitarnya | Nekrosis kering yang menyakitkan dalam bentuk keropeng. Hiperkeratosis jaringan di sekitarnya tidak bersifat karakteristik (tapi mungkin pengendapan fibrin dalam bentuk "halo"). Kulit di sekitar ulkus menipis, hiperemik (bahkan jika tidak ada infeksi) |
Pelokalan ulkus | Di daerah tekanan yang meningkat (sering disebabkan oleh deformasi kaki) - lebih sering di telapak tangan, di ruang interdigital | Di zona "asral" kaki - lebih sering pada jari, tumit ("akral" nekrosis) |
Kondisi kaki | Kulitnya berwarna merah jambu, hangat, kering. Pulsasi pada arteri dipelihara, pembuluh darah berdarah penuh. Pada malam hari, sakit parah dan paresthesia (sindrom kaki gelisah) bisa mengganggu. | Kulit pucat atau sianotik, dingin, basah. Pulsasi pada arteri berkurang atau tidak ada. Klaopernasi intermiten atau nyeri saat istirahat, pelepasan kaki yang bisa dilepas |
Sensitivitas | Pelanggaran getaran, rasa sakit dan sensitivitas suhu (dengan jenis "kaus kaki" dan "sarung tangan"), serta melemahnya refleks lutut dan tumit, atrofi otot. | Pelanggaran sensitifitas sering diabaikan |
Perubahan tulang | Kelainan bentuk kaki dan osteoarthropathies terjadi lebih sering | Perubahan tulang jarang berkembang |