Pilihan metode penelitian di nephrology

Masing-masing metode diagnosis radiasi memiliki kekuatan dan kelemahannya. Pilihan metode dalam situasi klinis tertentu ditentukan oleh kemampuan diagnostiknya (sensitivitas, spesifisitas, akurasi), keamanan pasien, biaya, aksesibilitas. Dalam kasus ini, tugas diagnosis yang paling akurat seringkali bertentangan dengan prinsip keselamatan terbesar, dan metode dengan potensi diagnostik yang lebih kuat (CT, MRI, positron emission tomography) adalah yang paling mahal dan kurang terjangkau.

Ultrasound berbeda dengan metode lain dengan menggabungkan berbagai kemampuan diagnostik, keamanan tinggi, biaya yang relatif rendah dan ketersediaan yang luas, jadi hari ini membentuk dasar diagnosis radiasi pada nefrologi. Dengan metode visualisasi ini, sebagai suatu peraturan, pemeriksaan pasien nephrologic dimulai, dan dalam banyak situasi ini memberikan informasi yang lengkap. UZDG secara signifikan memperluas kemungkinan ultrasound, memungkinkan untuk mendeteksi perubahan pembuluh darah pada ginjal, pelanggaran urodinamika dan struktur parenkim. Oleh karena itu, diharapkan bahwa kantor diagnostik ultrasonik, di mana pasien diperiksa profil Nephrology dilengkapi dengan peralatan untuk mengaktifkan USG Doppler, dan spesialis yang bekerja di sana memiliki keterampilan yang sesuai.

Dalam kasus diagnostik yang kompleks, masalahnya terdiri dari kombinasi metode diagnostik yang rasional sesuai dengan kemampuan teknis mereka, keuntungan dalam situasi klinis yang berbeda, yang tidak mungkin tanpa memperhitungkan data anamnesis, klinis dan laboratorium pasien.

Ada dua taktik diagnostik radiasi:

• dari yang sederhana sampai yang kompleks;
• cara terpendek sampai informasi seluas mungkin.

Pendekatan pertama terdiri dari aplikasi sekuensial beberapa metode diagnosis radiasi, dimulai dengan lebih aman dan lebih terjangkau dan diakhiri dengan komplikasi yang paling mahal dan beresiko tinggi. Pendekatan kedua adalah memulai dengan metode yang paling informatif.

Saat merancang rencana survei, dokter harus berpedoman pada prinsip berikut:

• Kekuatan diagnostik metode ini harus memadai untuk tugas klinis yang ditugaskan;
• Untuk menerapkan komplikasi yang lebih mahal dan berisiko, metode penelitian harus digunakan hanya jika lebih sederhana dan aman tidak dapat memberikan informasi lengkap;
• gunakan metode komplikasi serius yang mahal dan berisiko tinggi hanya bila hasilnya dapat mengubah pengobatan dan mempengaruhi prognosis;
• diagnostik bertahap: skrining yang digunakan sebelumnya (metode yang lebih mudah diakses dan aman), dan hanya pasien yang ditugaskan berdasarkan hasil pemeriksaannya, melakukan penelitian penyulingan dengan menggunakan metode yang lebih mahal dan berbahaya;
• frekuensi penelitian berulang untuk menilai dinamika proses patologis dan efektivitas pengobatan harus dibenarkan secara rasional;
• hindari duplikasi metode yang tidak perlu yang berdekatan satu sama lain untuk mengurangi biaya pemeriksaan dan pemuatan unit diagnostik;
• Hindari, bila mungkin, kombinasi metode, yang masing-masing melibatkan penggunaan radiasi media dosis tinggi dan / atau media kontras toksik.

Sesuai dengan taktik aplikasi, metode terbagi menjadi dua level. Metode tingkat pertama digunakan pada tahap pertama pencarian diagnostik: studi utama memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda kunci penyakit yang mendasarinya; tambahan yang digunakan dalam situasi klinis khusus untuk melakukan diagnosis diferensial yang canggih, klarifikasi kondisi bersamaan, fungsi ginjal, dll. Tingkat diagnosis kedua hanya dilakukan setelah metode tingkat 1, dengan mempertimbangkan hasilnya dalam kasus tersebut bila memungkinkan tersangka penyakit atau ketika hasilnya tampak kontroversial dan dipertanyakan. Studi tingkat dua mencakup metode yang terkait dengan peningkatan risiko komplikasi atau yang paling mahal, hanya tersedia di pusat diagnostik besar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]