Gangguan pendengaran

Penurunan pendengaran mengindikasikan bahwa persepsi frekuensi suara melemah.

Mendengar adalah kemampuan organisme hidup yang menakjubkan dan agak kompleks. Karena interaksi sistem pendengaran, yang terdiri dari telinga luar, tengah dan dalam, kita bisa merasakan suara lingkungan dan berkomunikasi dengan orang. Selain itu, telinga bagian dalam bertanggung jawab atas aparatus vestibular: jika fungsi ini terganggu, kita merasa kurang percaya diri terhadap gerakan, deru kepala, kita kehilangan kesempatan untuk berjalan sepenuhnya dan bahkan berdiri. Sistem pendengaran manusia mampu membedakan getaran suara hingga 20.000 Hz.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab Gangguan pendengaran

Gangguan pendengaran terkait usia adalah fenomena yang cukup umum yang dapat diamati pada 35% orang yang mengajukan pertolongan pada usia 70, dan hampir 50% setelah 75 tahun. Namun, perubahan usia bukan satu-satunya penyebab gangguan pendengaran, ada banyak faktor yang diketahui.

[5], [6], [7],

Gejala Gangguan pendengaran

Gejala gangguan pendengaran bisa meningkat secara bertahap, atau berkembang secara tak terduga dan dramatis. Ada daftar gejala umum yang, jika ditemukan, harus dialamatkan ke dokter untuk pemeriksaan:

• yang lain sering mengulangi apa yang mereka katakan dua kali, atau bahkan tiga kali;
• menjadi sulit bagi Anda untuk mengendalikan percakapan dengan partisipasi beberapa lawan bicaranya;
• sebuah perasaan diciptakan bahwa orang-orang di sekitar Anda dengan sengaja mencoba untuk berbicara dengan tenang, sehingga Anda tidak mendengar;
• menjadi sulit untuk membedakan percakapan dengan latar belakang kebisingan sekitar, atau dengan kerumunan orang yang besar (di sebuah kafe, di sebuah pertemuan, di kereta bawah tanah);
• Sangat sulit untuk membedakan pidato yang diterbitkan oleh seorang anak atau seorang wanita;
• Saat menonton televisi, Anda harus membuat suara lebih keras, yang sering menyebabkan iritasi dari anggota keluarga atau tetangga;
• Tidak mendengar ungkapan, Anda sering bertanya lagi, atau menjawab secara acak;
• Dalam diam, mungkin ada nada di telinga Anda;
• Selama percakapan Anda mengikuti bibir pembicara, agar tidak salah dalam apa yang telah dikatakan.

Menurunkan kemampuan pendengaran sering disertai kegugupan dan lekas marah:

• Anda bosan dengan ketegangan pendengaran yang berlebihan saat mencoba memahami percakapan orang lain;
• Anda menunjukkan ketidakpuasan kepada lawan bicaranya bahwa dia berbicara terlalu lembut kepada Anda;
• Hindari kontak dengan orang asing, karena Anda takut tidak mengerti ucapan mereka;
• Komunikasi yang kaya sebelumnya berangsur-angsur berkembang menjadi semacam pengasingan, saat Anda dengan sengaja menghindari pembicaraan.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Formulir

Gangguan pendengaran di satu telinga

Memburuknya pendengaran pada satu telinga bisa terjadi karena beberapa alasan:

1. Akumulasi belerang di kanal telinga kiri atau kanan merupakan hasil fungsi sekretori kelenjar belerang dengan latar belakang tidak mencukupi kepatuhan terhadap peraturan perawatan di telinga yang higienis. Menurunkan pendengaran dapat disertai dengan perasaan benda asing di telinga, meningkatkan persepsi suara seseorang di satu telinga, atau suara di telinga. Gejalanya bisa meningkat secara bertahap, tapi terkadang tiba-tiba, misalnya setelah air masuk ke telinga.
2. Gangguan aliran darah di pembuluh arteri labirin biasanya merupakan akibat kejang, pembentukan trombus atau perdarahan di otak. Penurunan pendengaran akibat patologi vaskular biasanya ditandai oleh penampilan tak terduga dan satu sisi. Hal itu bisa disertai dengan gerakan bola mata yang tidak disengaja dari sisi lesi (nystagmus) dan pusing.
3. Dampak traumatis pada organ pendengaran - dapat terjadi karena penyebab mekanis (benturan di telinga atau daerah kepala), akustik (suara kuat tiba-tiba di dekat satu telinga) atau akibat elektroporasi. Penyakit ini bisa disertai rasa sakit di telinga yang terkena, pusing dan kesulitan menjaga keseimbangan. Terkadang ada gangguan pada sistem saraf otonom.

Seringkali, kekalahan dari satu telinga diamati sebagai komplikasi patologi infeksi (penyakit bakteri dan virus).

[14], [15]

Gangguan pendengaran persepsi

Alasan tipe persepsi pendengaran tuli mungkin merupakan pelanggaran di telinga bagian dalam atau di sepanjang jalur saraf. Dan pada kasus pertama dan kedua ada transmisi normal pulsa suara melalui membran timpani ke telinga bagian dalam. Di tempat pendeteksian patologi, ada dua jenis gangguan pendengaran perseptual:

• gangguan neurosensori (atau koklear) - berkembang dengan melemahnya fungsi struktur bersilia di telinga bagian dalam. Kemampuan siput untuk mengubah informasi tentang sinyal suara yang berasal dari telinga tengah, ke gelombang eksitasi yang ditransmisikan ke otak melalui saraf pendengaran, hilang. Kadang-kadang gangguan pendengaran neurosensori dapat diamati hanya pada interval tertentu frekuensi suara tinggi: varian gangguan pendengaran ini berbicara tentang kekalahan hanya struktur bersilia yang berada di dasar koklea;
• Gangguan pendengaran retrocochlear - berkembang karena kelainan saraf pendengaran, yaitu ketika fungsi telinga bagian dalam tidak terganggu (informasi suara diproses), namun tidak ada kemungkinan mentransmisikan gelombang eksitasi di sepanjang saraf pendengaran ke otak.

Faktor-faktor untuk perkembangan gangguan pendengaran persepsi dapat menjadi proses usia fisiologis di telinga bagian dalam, efek traumatis mekanis dan akustik, atau beberapa patologi inflamasi (meningitis, dll.).

Tipe pendengaran yang perseptif cenderung mengalami perkembangan dan ireversibilitas, yang pada waktunya mungkin memerlukan penggunaan alat bantu dengar, atau operasi pemasangan implan koklea.

Gangguan pendengaran setelah otitis

Kemunduran pendengaran bisa berlangsung lama dalam bentuk otitis kronis, atau terjadi secara tiba-tiba dan tiba-tiba, kadang-kadang selama beberapa jam, dengan media otitis purulen akut. Setelah otitis, mendengar di kedua telinga dan keduanya bisa memburuk. Mengapa ini terjadi? Alasannya bisa berbeda:

• pelanggaran terus menerus terhadap integritas membran timpani (perforasi);
• sejumlah besar cairan belerang atau purulen di saluran telinga, serta sisik jaringan epitel;
• penyebaran proses inflamasi ke saraf pendengaran.

Menjalankan otitis purulen dapat memicu pembentukan struktur jaringan ikat yang rapat, serta adhesi, pertambahan, yang di masa depan mungkin memerlukan intervensi bedah.

Gangguan pendengaran setelah otitis media disebabkan oleh beberapa obat dengan efek ototoxic: biasanya antibiotik dari kelompok aminoglikosida (gentamisin, neomisin, dll.), Streptomisin, salisilat, kina dan beberapa diuretik. Jika selama perawatan oleh salah satu agen terdaftar Anda merasakan suara bising di telinga dan memburuknya pendengaran, Anda harus segera berhenti menggunakan obat ototoxic dan berkonsultasi ke dokter.

Gangguan pendengaran pada anak

Penyebab gangguan pendengaran pada anak bisa jadi banyak. Praktis 50% patologi pendengaran bawaan berhubungan dengan penyakit bawaan. 

Gangguan pendengaran di hari tua

Kemunduran pendengaran yang berhubungan dengan usia awalnya pada awalnya mempengaruhi persepsi suara frekuensi tinggi: pasien bereaksi tanpa perubahan pada kebisingan dalam negeri, namun mulai terdengar lebih buruk, misalnya, burung. Begitu pula suara laki-laki terdengar lebih baik dan lebih jelas daripada suara wanita.

Rumor tidak segera jatuh, dan untuk waktu yang lama Anda tidak dapat memperhatikannya. Pelanggaran yang nyata dimanifestasikan, sebagai aturan, setelah usia 60 tahun. Paling sering hal ini diungkapkan dalam kompleksitas komunikasi di antara kebisingan umum: di supermarket, di pasar.

Apa yang bisa menyebabkan perubahan usia tersebut? Ini adalah proses alami penuaan organ pendengaran, yang bertanggung jawab untuk menerima sinyal audio. Seiring berjalannya waktu, struktur yang resected kehilangan sensitivitas dan berhenti memenuhi fungsinya. Selain itu, beberapa perubahan juga diamati di bidang otak yang bertanggung jawab atas persepsi informasi suara.

Sumbangannya terhadap perkembangan gangguan pendengaran di usia tua juga berkontribusi penyakit:

• Perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah;
• gagal jantung;
• patologi vaskular akibat hipertensi atau diabetes;
• penyakit virus dan bakteri (infeksi virus pernapasan akut, influenza).

Seringkali kemunduran pendengaran di usia tua terbentuk di masa muda: bekerja di ruangan yang bising, dalam produksi, dekat mesin dan mesin yang bising. Kemerosotan meningkat selama beberapa dekade, sampai terjadi kombinasi pelanggaran profesional dengan usia.

Derajat gangguan pendengaran

Gangguan pendengaran mungkin berbeda dalam tingkat keparahan proses. Gelar ini ditentukan oleh sebuah studi audiometrik khusus, yang esensinya adalah sebagai berikut:

• Dengan bantuan headphone, pasien diberi sinyal multifrequency;
• Jika pasien mendengar suara hingga 25 desibel, maka persepsi pendengarannya dinilai normal;
• jika suara harus diperkuat sampai 40 desibel, sehingga pasien mendengarnya - maka ada sedikit penurunan dalam pendengaran;
• Penurunan pendengaran yang dalam adalah penguatan sinyal suara hingga 90 desibel atau lebih.

Dengan tingkat pendengaran yang dalam, seseorang tidak akan hanya tidak mendengar percakapan, tapi bahkan tidak bereaksi terhadap suara mesin yang sedang berlari di sepeda motor.

Ada tingkat pendengaran berikut:

• Normalnya adalah 0 sampai 25 desibel;
• Saya seni - dari 25 sampai 40 desibel;
• - dari 40 sampai 55 dB;
• III - dari 55 sampai 70 dB;
• IV cm - 70 sampai 90 dB;
• tuli total - lebih dari 90 desibel.

[16], [17],

Gangguan pendengaran tajam

Kemunduran pendengaran yang tajam terjadi karena kerusakan pada reseptor suara, atau pengenal suara.

Penyebab kerusakan pada sound-conduct system adalah akumulasi sekresi belerang, penyumbatan saluran telinga, proses traumatik dan inflamasi pada telinga tengah.

Penurunan tajam pada fungsi pemengar suara mungkin disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh koklea atau penyakit virus.

Faktor yang paling umum adalah perkembangan penurunan tajam dalam pendengaran:

• belerang - mewakili akumulasi sulfur sulfat secara bertahap di wilayah bagian kartilaginous membranous dari kanal pendengaran eksternal. Dalam kasus ini, pendengaran bisa menjadi normal sampai saat kesenjangan minimal antara badan gabus dan penutupan pendengaran ditutup. Paling sering, penutupan ini dipercepat dengan masuk ke bagian telinga air;
• Gangguan aliran darah arterial labirin - biasanya berhubungan dengan penyakit serebrovaskular akut pada otak (akibat kejang, perdarahan atau trombosis);
• Patologi infeksius saraf anterior-koklea adalah penyakit yang dipicu oleh aktivitas infeksi virus atau bakteri. Paling sering kondisi ini bisa berkembang dengan influenza, SARS, campak, cacar air, meningitis, dll;
• lesi traumatis organ pre-door dan cochlear - berkembang karena efek mekanis, akustik, barometrik atau listrik. Kerusakan traumatis dapat mencakup kerusakan pada membran timpani, yang paling sering diakibatkan oleh manipulasi yang tidak tepat saat membersihkan saluran telinga. Penyebabnya mungkin juga tindakan cairan kaustik dan perubahan suhu;
• Kekalahan saraf pendengaran akibat tindakan obat ototoxic - paling sering dikaitkan dengan penggunaan streptomisin.

Penurunan ketajaman pendengaran

Tingkat ketajaman dapat bergantung pada kemampuan bawaan, dengan mematuhi peraturan higienis untuk merawat telinga dan karena alasan lain. Organ pendengaran anak-anak tidak berbeda dalam struktur dari orang dewasa, namun ketajaman pendengaran pada anak agak buruk. Ini membaik seiring berjalannya waktu, sampai usia 15-18 tahun. Tapi batas audibilitas fluktuasi suara pada anak lebih tinggi dari pada orang dewasa.

Tapi ketajaman telinga musikal lebih bergantung pada kemampuan bawaan dan kemungkinannya. Jika anak tidak dirampas dari telinga musikal, maka dari masa kanak-kanak ia dapat dengan mudah membedakan tinggi suara, dan terkadang malah menentukan nadanya. Desas-desus seperti itu dikatakan mutlak. Namun, kemampuan anak ini harus dijaga dan dikembangkan.

Kerusakan sering tergantung pada ketaatan peraturan higienis untuk perawatan organ pendengaran. Misalnya, ketika saluran pendengaran eksternal diisi dengan sekresi belerang (sumbat), ketajaman pendengaran dapat dikurangi secara signifikan: suara yang diarahkan ke gendang telinga tertunda oleh akumulasi belerang dan melemahkan, atau bahkan tidak mencapai tujuan. Untuk mencegah hal ini, perlu membersihkan secara rutin bagian pendengaran dari sekresi internal.

[18], [19]

Diagnostik Gangguan pendengaran

Untuk menilai kemungkinan pengobatan untuk restorasi pendengaran, pertama-tama perlu dilakukan diagnosis yang memungkinkan kita untuk memahami di mana departemen pendengaran tertentu ditemukan patologi, dan untuk alasan apa.

Paling sering, diagnosis pasien yang menderita gangguan pendengaran terdiri dari rangkaian prosedur berikut: melakukan garpu tala, impedansi dan ambang batas audiogram. Berdasarkan hasil penelitian, pengobatan yang tepat akan diresepkan.

1. Uji kamera. Suara garpu tala diterapkan oleh dokter ke bagian tengah kepala pasien, setelah itu menjelaskan sisi mana dari osilasi suara atau getaran yang terdengar lebih baik. Tes semacam itu memberi dokter informasi tentang sisi lesi dan konduksi yang terkena, baik melalui udara atau tulang.
2. Ambang batas audiometri Metode ini menunjukkan adanya peningkatan ambang pendengaran pada pasien, memungkinkan seseorang untuk menilai kedalaman gangguan pendengaran relatif terhadap rentang frekuensi.
3. Impedansiometri Studi diagnostik memberi kesempatan untuk menilai kondisi telinga tengah, bertanggung jawab atas perjalanan eksitasi udara yang baik. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi aktivitas kontraktil dari otot pendengaran dan untuk menentukan ambang refleks akustik, termasuk batas ketidaknyamanan, dan juga untuk membedakan patologi telinga bagian dalam dan tengah, dan untuk memantau keadaan saraf pendengaran.

Sebelum melakukan prosedur diagnostik, disarankan untuk diam diam selama 16 jam sebelum memulai penelitian. Jika prosedurnya dilakukan dengan penggunaan headphone, sangat diharapkan untuk menghilangkan kacamata, anting-anting besar dan aksesori lainnya yang dapat mengganggu lokasi perangkat yang tepat.

Selain prosedur di atas, adalah mungkin untuk menetapkan tes vestibular yang akan membantu mendeteksi masalah pada telinga bagian dalam, yang mempengaruhi keseimbangan dan koordinasi gerakan.

[20], [21], [22]

Pengobatan Gangguan pendengaran

Pengobatan gangguan pendengaran biasanya obat, tergantung penyebab yang menyebabkan kelainan tersebut.

Pencegahan

Pencegahan gangguan pendengaran membawa beberapa peraturan yang akan melindungi organ pendengaran Anda dari kerusakan.

[23], [24], [25], [26],

Ramalan cuaca

Jika terjadi penurunan pendengaran yang tajam, jika perawatan dimulai tepat waktu, prognosisnya menguntungkan: sekitar 80% kasus tersebut berakhir dengan pemulihan, pendengaran sepenuhnya, atau hampir pulih total.

[27],