Benar erosi serviks

Erosi sebenarnya pada serviks adalah patologi jinak dari endoserviks vagina, disertai dengan perubahan yang signifikan pada permukaan serviks dalam bentuk bintik merah terang atau merah terang.

Penyakit ini saat ini adalah salah satu tempat pertama di kalangan wanita dengan penyakit ginekologi.

Penyebab erosi yang benar pada leher rahim

Penyebab erosi serviks yang benar agak beragam, dan untuk meresepkan terapi yang efektif, spesialis harus menunjukkan gambaran klinis yang lengkap mengenai penyakit ini, hanya dengan cara ini seseorang dapat menentukan "provokator" penyakit ini. Dokter membedakan erosi serviks yang didapat dan kongenital. Seperti yang jelas dari judulnya, patologi bawaan adalah penyakit dimana seseorang telah lahir. Tapi di halaman artikel ini, kita akan mencoba untuk memahami secara lebih rinci erosi serviks seumur hidup (sebenarnya).

Lalu apa yang bisa menyebabkan erosi pada serviks yang benar?

• Konsekuensi peradangan disebabkan oleh mikroorganisme invasif seperti streptococci, gonococci, virus herpes, chlamydia, ureaplasma, jamur ragi, papiloma manusia, stafilokokus, Trichomonas.
• Cedera serviks (serviks uteri, serviks), didapat saat obstetri, aborsi atau intervensi bedah, juga bisa memancing patologi ini. Trauma juga bisa disebabkan oleh kelahiran yang terlalu muda atau terlambat. Faktor lainnya bisa memicu trauma.
• Penyakit endokrin.
• Penyebab penyakit ini bisa berupa colpitis yang ditransfer (radang dinding mukosa vagina, dari berbagai asal usul).
• Awal atau, sebaliknya, agak terlambat memulai aktivitas seksual.
• Hubungan seksual tidak teratur.
• Beberapa, sering berubah, mitra.
• Dysbacteriosis pada vagina.
• Gagal hormon pada tubuh wanita: disfungsi ovarium, kegagalan siklus haid dan sebagainya.
• Gangguan kekebalan tubuh.
• Endocervicitis - radang membran mukosa kanal serviks rahim, disertai dengan peningkatan fungsi sekresi kelenjar epitel serviks.
• Endometritis adalah radang pada lapisan dalam rahim. Sebagai konsekuensinya, pelepasan dimulai dari kanal serviks. Jika proses ini memakan waktu lama, lapisan luar lapisan epitel mulai melembutkan dan mengelupas. Proses ini memiliki nama tertentu - deskuamasi. Selama perubahan ini, setelah situs ekskoliasi dari epitel, luka tetap berada di mukosa.
• Menghancurkan polip. Proses pembentukan erosi mirip dengan yang sebelumnya. Menghancurkan, sel-sel mati meninggalkan rongga rahim dalam bentuk ekskresi patologis. Erosi - ini pada dasarnya adalah "gerbang terbuka", yang memungkinkan mikroorganisme patogen untuk masuk ke dalam tubuh secara bebas.
• Simpul fibroid.

[1], [2], [3]

Gejala erosi yang benar pada leher rahim

Yang benar atau, seperti juga disebut, patologi yang didapat secara visual didefinisikan sebagai titik yang memerah, yang secara jelas dibedakan pada permukaan merah muda dari mukosa sehat bagian vagina serviks. Saat palpasi daerah yang terkena luka akibat erosif, terjadi pelepasan berdarah.

Terutama (sekitar 90%), gejala erosi yang benar pada serviks sangat jarang (laten). Oleh karena itu, dalam kasus yang sangat banyak, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini hanya selama pemeriksaan pencegahan.

Tapi manifestasi patologis masih bisa muncul. Dan kemudian wanita itu sendiri bergegas ke resepsi ke ginekolog. Keluhannya sering disuarakan oleh gejala seperti itu:

• Ketidaknyamanan dan berat di perut bagian bawah.
• Munculnya debit berdarah terlepas dari fase siklus menstruasi. Terutama mereka bisa tampil atau mengintensifkan setelah koalisi.
• Selama persalinan, seorang wanita bisa merasakan sakit pada alat kelamin.
• Jika penyakit ini berkembang dan dengan perkembangan proses inflamasi, adalah mungkin untuk mengamati keputihan muco-purulen. Terkadang simtomatologi ini salah dikaitkan dengan sariawan, dan jika wanita hamil, mereka bisa menjadi bingung dengan ancaman penghentian kehamilan.

Diagnostik erosi yang benar pada leher rahim

Diagnosis primer erosi serviks yang benar adalah dokter spesialis kandungan yang berkualitas - ginekolog mampu memberikan pemeriksaan visual wanita tersebut setelah menggunakan cermin ginekologi. Tapi, agar benar-benar yakin akan penyakit yang ditetapkan, satu inspeksi saja tidak cukup. Untuk memastikan kecurigaan seorang spesialis, diperlukan diagnosis erosi serviks yang benar-benar menyeluruh.

Setelah pemeriksaan visual, dokter kandungan tersebut memberi diagnosis pendahuluan - serviks pseudo-erosi. Untuk mengkonfirmasi atau membantah kecurigaannya, dokter biasanya meresepkan:

Pap smear digunakan untuk membedakan mikroflora mukosa vagina.

• Pemeriksaan smear untuk kehadiran sel atipikal (pertumbuhan kanker). Sebagai hasil dari analisis ini menentukan tingkat penutup proliferasi kubik konstruksi cytogram sel peradangan, identifikasi tanda-tanda displasia (perubahan struktural dalam struktur serviks lendir disebabkan penyakit prakanker) atau leukoplakia (berbagai tingkat gravitasi aktinik epitel permukaan).
• Tes darah untuk menyingkirkan infeksi HIV (ditentukan oleh adanya antibodi ini) dan sifilis.
• Bila perlu, tes darah untuk hormon.
• Polymerase chain reaction (PCR diagnostic) adalah teknik pemeriksaan presisi tinggi yang memungkinkan untuk mengidentifikasi infeksi patogen yang mempengaruhi organ kelamin perempuan. Terutama virus human papilloma.
• Kolposkopi. Berkat prosedur ini, dengan bantuan mikroskop khusus dengan mikroskop built-in, ginekolog kebidanan memiliki kesempatan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap membran mukosa serviks. Selama serangkaian tes yang dilakukan kalposkopii: pengolahan mukosa 3% asam asetat (pembuluh darah normal di situs oleh lancip asam), pengolahan Lugol mukosa (epitel yang sehat menjadi warna kecoklatan, sementara tidak tetap berwarna erosi bercak). Teknik ini informatif dan tidak memiliki kontraindikasi.
• Pengangkatan biomaterial untuk biopsi untuk menyingkirkan neoplasma ganas.
• Pemeriksaan ultrasonik organ panggul. Memungkinkan untuk mengidentifikasi adanya penyakit berdasarkan kegagalan hormon, dan / atau pembengkakan.

Dengan warna keputihan, ginekolog dapat secara wajar menduga penyebab patologi:

• Jika seorang wanita memiliki kulit putih kecoklatan - ini mungkin menunjukkan adanya traumatisitas lendir dengan cara mekanis. Proses inflamasi yang mempengaruhi endometrium juga diekspresikan, yang sering terjadi sebagai konsekuensi erosi kanan yang progresif pada serviks.
• Munculnya pelepasan kekuningan jika terjadi pelanggaran integritas mukosa sinyal infeksi terhadap peradangan (berbagai genesis - streptokokus, staphylococcus, ureaplasmosis dan lainnya).
• Pelepasan cairan keputihan bisa mengindikasikan adanya penyakit seperti candidiasis (sariawan), yang dipicu oleh jamur milik genus Candida.

Hanya setelah konfirmasi dugaan diagnosisnya, dokter membuat diagnosa. Penyakit ini sudah mapan - Anda bisa memulai terapi, yang dirancang untuk menghentikan masalah ini.

[4], [5]

Pengobatan erosi yang benar pada leher rahim

Prinsip terapi apa pun adalah penghapusan, jika mungkin, dari sumber utama manifestasi patologis. Pengobatan erosi serviks yang benar juga memenuhi dalil ini. Artinya, jika penyakit ini disebabkan oleh kerusakan mikroflora negatif invasif mukosa, tugas terapi adalah penghancuran infeksi dan terapi antiinflamasi.

Dalam situasi seperti ini, antibiotik dan obat antiviral dimasukkan ke dalam protokol pengobatan, misalnya:

Antibiotik, makrolida: pefloxacin, roxithromycin Lek, rovamycin, abaktal, doksisiklin dan lain-lain.

Roxithromycin Lek ditunjuk oleh dokter yang hadir untuk pemberian oral. Pasien dewasa dan anak-anak yang sudah berusia 12 tahun dan beratnya lebih dari 40 kg, dosis obat harian ditentukan oleh gambar 0,3 g dua kali di siang hari (0,15 g setelah 12 jam) atau sekali sehari dengan dosis 0, 3 g.

Jika pasien secara paralel mengalami disfungsi hati dan ginjal parah (pembersihan kreatinin di bawah tingkat 15 ml / menit), dosis obat yang disuntikkan dibelah dua dan 0,15 g sehari sekali (setiap 24 jam). Durasi kursus terapeutik ditentukan oleh dokter, tergantung pada tingkat keparahan lesi. Rata-rata, dibutuhkan dari satu sampai dua minggu.

Pada kontra-indikasi, roksithromycin Lek mengacu pada intoleransi individu dari unsur penyusun produk obat, porfiria (kerusakan genetik metabolisme pigmen dengan peningkatan kandungan porfirin dalam darah dan jaringan tubuh pasien lainnya) atau trimester pertama kehamilan.

Pefloxacin harus dikonsumsi bersama makanan. Tablet itu ditelan utuh. Untuk remaja setelah 15 tahun dan orang dewasa, obat ini diresepkan dalam dosis 0,8 g sehari, dibagi menjadi dua dosis. Dalam kasus kebutuhan terapeutik, jumlah obat yang diberikan bisa berlipat ganda - 1,6 g per hari. Selama terapi pefloxacin, Anda harus menghindari paparan sinar ultraviolet (mengurangi paparan sinar matahari langsung).

Jangan meresepkan obat jika pasien memiliki riwayat defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, disfungsi hati, hipersensitif terhadap komponen komponen obat, serta jika wanita tersebut sedang hamil atau menyusui bayi yang baru lahir, anak di bawah 15 tahun.

Antiseptik dan antimikroba digunakan dalam pengobatan erosi yang benar pada serviks : Candida, asylactate, clindacin, metrogarine, nistatin, clotrimazole, trichopolum, delacin dan banyak lainnya. Tujuan obat tertentu sangat bergantung pada pengakuan agen penyebab spesifik patologi.

Tablet Candida perusak digunakan secara topikal dan diberikan secara intravaginal. Obat tersebut dimasukkan ke dalam vagina di bagian belakang dan kaki bengkok di lutut. Dianjurkan untuk melakukan injeksi tunggal 0,5 g obat, yang sesuai dengan satu tablet. Candide disuntikkan ke dalam kanal serviks di malam hari, tepat sebelum tidur.

Kontraindikasi terhadap penggunaan obat ini termasuk peningkatan kepekaan terhadap clotrimazole atau komponen candida lainnya, waktu siklus menstruasi, serta trimester pertama kehamilan dan sangat berhati-hati pada periode menyusui.

Pil oral Acilact memakan waktu dua sampai tiga kali sepanjang hari. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, obat harus diberikan 30 sampai 40 menit sebelum makan. Remaja dan orang dewasa (dengan patologi yang akut) diberi lima tablet. Lama masuk tujuh sampai delapan hari. Obat ini juga bisa diberikan dalam bentuk supositoria. Kontraindikasi obat ini adalah intoleransi individu dari unsur penyusun obat atau kandidiasis vulvovaginal.

Setelah menyelesaikan terapi anti-inflamasi dan anti-infeksi, ginekolog kebidanan ditentukan dengan metode pengamanan erosi. Pemilihan proses penangkapan didasarkan pada usia pasien, kebutuhan untuk terus melahirkan, ukuran lesi, dan banyak faktor lainnya diperhitungkan.

Belum lama ini, jika seorang gadis muda kemudian ingin bertahan dan melahirkan anak, prosedur ini ditunda tanpa batas waktu.

Metode pengamanan yang modern:

• Elektrokoagulasi - menahan sengatan listrik. Keefektifan prosedur ini sekitar 92%. Dalam kasus kerusakan jaringan dalam akibat erosi selama elektrokoagulasi, dokter harus menggunakan anestesi lokal atau umum. Metode traumatis sudah cukup, setelah itu bekas luka koloid tetap berada di serviks. Mereka bisa menjadi masalah saat melahirkan. Hal ini sering digunakan karena ketersediaan dan murahnya.
• Cryoprigation atau cryodestruction. Metode pengobatan ini digunakan untuk lesi yang cukup besar. Daerahnya harus paling sedikit 3 cm. Jika permukaan yang terkena cacat, metode ini tidak boleh digunakan, karena sulit untuk mencapai kontak tabung yang diperlukan dengan nitrogen cair dan mukosa yang terkena. Setelah prosedur, bekas luka kasar tidak terbentuk, yang menghilangkan penyebab yang mencegah perjalanan janin menyusuri jalur generik. Teknik ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, hanya sedikit tidak menyenangkan. Setelah cryodestruction, sangat jarang untuk melihat adanya komplikasi, misalnya pendarahan, tapi keputihan encer dapat diamati dalam waktu satu bulan setelah prosedur.
• Koagulasi gelombang radio adalah metode paling traumatis untuk merawat selaput lendir serviks. Prosedur tanpa rasa sakit yang tidak memerlukan koneksi anestesi. Setelah aplikasinya, praktis tidak ada komplikasi, dan tidak ada bekas luka koloid yang terbentuk. Tapi karena biaya prosedur yang tinggi jarang digunakan.
• Pembekuan laser memungkinkan untuk hanya mempengaruhi daerah yang terkena serviks mukosa tanpa merusak jaringan di sekitarnya. Perlakuan dilakukan dengan sinar laser. Ini adalah metode non kontak yang mempengaruhi area yang terkena dampak. Anestesi lokal digunakan. Fokus lesi harus lebih dari 3 cm. Sangat sering mengamati komplikasi seperti pendarahan uterus. Efektivitas teknik ini lebih dari 98% dari total penyembuhan. Pada serviks setelah prosedur ini, pembentukan parut tidak diamati. Saat memproses di bawah aksi sinar laser, area kecil jaringan sehat juga masuk.

Salah satu prosedur ini dilakukan segera setelah akhir periode menstruasi - pada fase pertama siklus menstruasi. Sebelum dilakukan, seorang wanita harus menjalani pelatihan tertentu: daerah yang terkena dampak pertama kali dirawat dengan asam asetat. Hal ini dilakukan untuk mendapatkan kejang pembuluh darah - ini akan mencegah terjadinya perdarahan. Setelah itu, permukaan diobati dengan larutan yodium - perawatan ini memungkinkan kontras kontur erosi.

Setelah terapi (teknik apa pun yang digunakan dalam kasus ini, perlu untuk mematuhi sejumlah peraturan:

• Tidak disarankan melakukan kontak seksual sampai luka sembuh total. Hasil ini bisa dicapai rata-rata enam minggu setelah terjadi kauterisasi.
• Kurangi untuk aktivitas fisik periode ini, batasi berat kargo yang diangkat.
• Seharusnya tidak selama masa penyembuhan untuk mengunjungi kolam renang, pantai umum, sauna atau bak mandi, berenanglah di perairan terbuka.
• Prosedur air harus dibatasi untuk mandi (dengan mandi harus menunggu).

Setelah kauterisasi, dokter tersebut menunjuk salep obat pasien atau supositoria yang memiliki efek penyembuhan. Bisa jadi minyak buckthorn laut atau levomekol. Obat ini memungkinkan melunakkan keropeng, yang mencegah bekas luka kasar dan mengurangi kemungkinan pendarahan pada saat penolakan jaringan yang dilucuti.

Anda harus tahu bahwa metode pengobatan alternatif tidak digunakan dalam kasus ini. Resep obat alternatif hanya bisa digunakan sebagai terapi tambahan untuk meningkatkan daya tahan tubuh yang dibutuhkan untuk melawan penyakit.

Perlu perhatian khusus pada kenyataan bahwa minyak buckthorn laut tidak menyembuhkan erosi serviks yang benar. Jika minyak mencoba mengobati patologi - ia tidak menyelesaikan masalah, sebaliknya, hanya akan meningkatkan pertumbuhan epitel (proliferasi), maka fokus lesi erosif. Penggunaan minyak buckthorn laut setelah kauterisasi, akan memungkinkan luka "pasca operasi" berlangsung lebih cepat.

Lilin dengan minyak buckthorn laut disuntikkan ke dalam vagina sekali sehari, di malam hari, tepat sebelum tidur dan berangkat kesana sampai pagi hari. Sebagian besar supositoria akan larut selama waktu ini, diserap ke lapisan tubuh, dan hanya sejumlah kecil yang akan keluar di pagi hari di luar. Durasi kursus pengobatan adalah sepuluh hari. Supositoria ini memiliki efek pewarnaan, jadi disarankan untuk menggunakan bantalan harian selama masa perawatan - ini akan melindungi pakaian dalam wanita dari kontaminasi.

Setelah melewati semua tahap pengobatan erosi yang benar pada serviks, pasien mungkin mulai merencanakan kehamilan. Bagaimanapun, jika seorang wanita berencana untuk menjadi seorang ibu, sangat diharapkan, sebelum terjadinya pembuahan, untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh dan mengobati patologi, terutama yang berkaitan dengan organ sistem reproduksi, termasuk membunuh fokus infeksi dan mukosa yang terkena, jika ada.

Untuk mengobati penyakit ini diperlukan. Bagaimanapun, meski tidak penting (pada 3% wanita dengan patologi ini), namun ada kemungkinan degenerasinya menjadi neoplasma ganas.

Jika erosi serviks yang benar didiagnosis selama kehamilan, maka ahli kandungan - ginekolog memindahkan semua tindakan medis untuk sementara waktu setelah melahirkan. Karena jika moksibusi dilakukan selama masa gestasi, melahirkan seorang wanita akan agak lebih sulit. Setelah kauterisasi, elastisitas jaringan serviks akan terganggu (berkurang), yang dapat menyebabkan masalah pada pembukaan serviks dan peregangan jaringan selama perjalanan bayi melalui jalan lahir.

Pencegahan

Selalu lebih baik mencegah patologi daripada melawannya nanti. Pencegahan erosi yang benar pada serviks mencakup sejumlah rekomendasi sederhana yang tidak akan menyulitkan, namun akan melindungi kehidupan dan kesehatan wanita:

• Pemeriksaan preventif pada ginekolog seorang wanita harus dilakukan sekali dalam enam bulan.
• Jika ada penyakit yang terdeteksi, terapi harus segera dilakukan.
• Jangan berhenti setengah jalan, penyembuhan penyakit ini sepenuhnya, dan tidak hanya sampai hilang gejala yang jelas.
• Mencegah kehidupan seks dini dan persalinan di usia muda.
• Aturan kebersihan diri harus diperhatikan dengan seksama. Dalam hal ini, terutama berkaitan dengan merawat organ seks. Bagi seorang wanita, shower diinginkan dua kali sehari: setelah bangun tidur dan sebelum tidur. Terutama menyangkut periode menstruasi.
• Seorang wanita harus mengoreksi kehidupan seksnya:
  • Pasangan seksual seharusnya menjadi satu.
  • Seorang wanita harus yakin akan kesehatan seksualnya (kekurangan infeksi menular seksual).
  • Sediakan hubungan seksual yang aman dengan penggunaan kondom.
• Sebelum melakukan hubungan seksual, sangat diharapkan bahwa mandi higienis diterima dan pasangan wanita tersebut.
• Kurangi risiko aborsi dengan menggunakan metode kontrasepsi nontraumatik yang modern dan efektif.
• Ibu gadis remaja tidak boleh melewatkan momen bulan pertama mereka bersama anak perempuan mereka dan mengikuti pembentukan siklus menstruasi yang normal. Hal ini akan memungkinkan untuk tidak melewatkan kegagalan hormon pada anak.
• Minimalkan trauma leher rahim, yang bisa terjadi, baik selama aborsi maupun akibat intervensi bedah yang mempengaruhi organ panggul, termasuk alat kelamin. Dan untuk saat melahirkan.
• Anda harus melepaskan kebiasaan buruk.
• Dianjurkan untuk menjalani kolposkopi setahun sekali.

Hanya cara hidup yang benar dan pemenuhan semua persyaratan pencegahan akan memungkinkan untuk menyelamatkan diri dari hal ini tidak begitu menyenangkan, namun dalam jangka panjang, degenerasi menjadi kanker, dan patologi berbahaya.

[6], [7]

Ramalan cuaca

Jika patologi terdeteksi pada waktunya dan pengobatan yang efektif dilakukan, prognosis erosi serviks yang sebenarnya menguntungkan. Hanya ada sebagian kecil kemungkinan transisi patologi karena deteksi dini dan pengabaian terapi yang memadai pada tumor ganas. Tetapi bahkan dalam kasus ini, jika prosesnya ditangkap pada tahap awal dan terapi yang memadai dilakukan, seorang wanita dapat menjalani kehidupan dengan kualitas yang cukup tinggi.

Bahkan ketidaknyamanan kecil di daerah genital, menarik rasa sakit di perut bagian bawah adalah kesempatan untuk datang ke pemeriksaan konsultatif ke dokter - ginekolog. Memang, erosi yang benar pada serviks paling efektif diobati pada tahap awal penyakit.

[8], [9],