Fibrosis lokal kelenjar susu

Fungsi dan kesehatan payudara wanita secara langsung berhubungan dengan keadaan keseimbangan hormon dalam tubuh. Misalnya, perubahan jumlah hormon yang terjadi saat pubertas, masa gestasi dan menyusui, dengan menopause, bisa memancing segala macam proses dalam struktur kelenjar susu. Fibrosis lokal kelenjar susu adalah salah satu dari kemungkinan proses tersebut. Ini mewakili perkembangan formasi cystic atau fibrous, yang dianggap sangat umum dan umum terjadi pada wanita paruh baya.

[1], [2], [3]

Penyebab fibrosis lokal kelenjar susu

Faktor utama dalam pembentukan fibrosis adalah meningkatnya kadar hormon seks di tubuh wanita. Peran besar dalam penampilan penyakit ini dimainkan dengan alasan berikut:

• banyak situasi yang penuh tekanan;
• emosi negatif;
• paparan radiasi dan zat beracun;
• kelelahan dan kerja paksa yang berkepanjangan;
• Penyakit kelenjar tiroid;
• peradangan periodik organ-organ sistem reproduksi.

Risiko pengembangan fibrosis muncul pada wanita yang memiliki riwayat faktor-faktor tersebut:

• penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
• pubertas prematur ;
• kemudian onset menopause (setelah 50 tahun);
• permulaan kehamilan pertama setelah 35 tahun, atau persalinan prematur;
• sering aborsi (lebih dari 2 kasus);
• tidak adanya periode menyusui, masa menyusui yang tidak mencukupi, atau, sebaliknya, terlalu lama menyusui;
• kegagalan proses metabolisme dalam tubuh, adanya patologi kronis yang serius, kelebihan berat berlebih;
• Pengobatan jangka panjang dengan obat hormonal.

Patogenesis

Peran utama dalam penampilan fibrosis diberikan pada restrukturisasi hormon dalam tubuh wanita. Hal ini membuktikan bahwa pembentukan payudara, transformasi siklik periodik dalam dirinya, perubahan struktural selama melahirkan dan menyusui terjadi di bawah pengaruh sejumlah hormon - itu gonadotropin, prolaktin, hormon hipotalamus, hCG, TSH, androgen, kortikosteroid, insulin, progesteron dan estradiol. Gangguan keseimbangan hormonal terjadi dengan adanya perubahan pada jaringan payudara.

Dalam mekanisme pengembangan fibrosis, sangat penting adalah hiperestrogenisme relatif atau mutlak (peningkatan jumlah estrogen) dan defisiensi progesteron. Estrogen memprovokasi pertumbuhan jaringan epitel alveolar dan stroma, dan tindakan progesteron dimanifestasikan dalam menangkal proses ini, dalam mengurangi aktivitas reseptor estrogen dan mengurangi jumlah estrogen aktif. Ketidakcocokan hormon pada jaringan payudara (defisiensi progesteron) terjadi dengan munculnya pembengkakan dan peningkatan volume jaringan epitel duktal, yang dapat menyebabkan terbentuknya formasi kistik.

Perkembangan fibrosis dapat disertai dengan peningkatan tingkat prolaktin dalam aliran darah, yang dimanifestasikan oleh peningkatan kepenuhan payudara, edema, yang paling terlihat pada paruh kedua siklus menstruasi.

[4], [5], [6], [7],

Gejala fibrosis lokal kelenjar susu

Fibrosis payudara lokal paling sering ditentukan pada wanita kelompok usia 30 sampai 50 tahun. Pada jaringan salah satu atau kedua payudara, formasi nodular tunggal atau multipel muncul. Simpul ini memiliki batas yang jelas, tidak disolder ke jaringan terdekat, dapat dengan mudah terlihat pada berdiri seorang wanita, dan menghilang dari pandangan saat wanita itu berbohong. Tanda klinis berikut dapat diamati:

• tanda pertama adalah peningkatan dan pembengkakan pada kelenjar susu;
• penampilan debit dari puting susu;
• munculnya formasi terpisah kecil atau banyak, yang dapat dipilah secara terpisah.

Sebagian besar lesi nodal jaringan fibrosa ditemukan pada wanita yang telah mencapai usia pra-menopause. Munculnya nyeri pada lesi fibrotik memang tidak khas.

Pada roentgenogram, formasi ini memiliki tampilan simpul dengan kontur yang tidak beraturan, dengan struktur yang tidak homogen, dengan densitas rendah. Pertumbuhan simpul berserat lokal agak lambat.

Formulir

Kode ICD 10

• penyakit pada payudara N 60-N 64 (kecuali yang terkait dengan kelahiran anak)
• kelenjar getah bening kelenjar susu mammae N 60 (termasuk mastopati fibrokistik)
• bentuk kistik yang menyebar mastopati N 60.1
• fibroadenosis payudara N 60,2 (kecuali fibroadenoma)
• fibrosklerosis payudara N 60.3
• Displasia mamaria lainnya dengan jinak saja, juga tidak ditentukan N60.8

Komplikasi dan konsekuensinya

Bentuk fibrosis yang diluncurkan di masa depan dapat menyebabkan perkembangan patologi berbahaya pada tubuh wanita, dan, khususnya, munculnya infertilitas.

Komplikasi juga dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit ganas - kanker payudara, karena kebanyakan ahli percaya bahwa fibrosis adalah salah satu kondisi prekanker yang mungkin terjadi. Tentu saja, konsekuensi dan transformasi penyakit tersebut menjadi kanker payudara tidak terjadi pada semua pasien, namun risiko kejadiannya meningkat sekitar 4-5 kali.

Bahaya tertentu diwakili oleh situs tunggal, dipadatkan dan tidak aktif pada palpasi - penyolderan dengan jaringan terdekat dapat berarti degenerasi ganas pada formasi awal yang tidak berbahaya.

Selain itu, kegagalan hormon pada lesi fibrotik menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan tumor kanker di serviks dan pelengkap, jadi bila gejala penyakit harus segera mencari pertolongan medis dan meneruskan semua prosedur diagnostik yang diperlukan.

[8], [9], [10], [11],

Diagnostik fibrosis lokal kelenjar susu

Tahap diagnosis yang penting adalah pemeriksaan independen kelenjar susu, yang memiliki aturan dan urutan tindakannya sendiri:

• Inspeksi dilakukan secara teratur pada hari yang sama pada siklus (sebaiknya pada tahap I);
• Payudara harus diperiksa saat berdiri tepat di depan cermin, sementara tangan diturunkan;
• Selanjutnya, mereka memeriksa dada, dengan tangan di belakang kepala mereka, atau dalam posisi berbaring;
• rasakan daerah puting susu, segera kelenjar, sampai ke zona ketiak;
• periksa apakah ada debit dari puting susu

Jika selama pemeriksaan sendiri, wanita tersebut menemukan daerah yang dipadatkan, pigmentasi, kemerahan, daerah yang menyakitkan atau adanya pembuangan, perlu berkonsultasi dengan ginekolog atau mamologi tanpa penundaan.

Diagnostik instrumental fibrosis payudara lokal meningkat setiap tahunnya. Survei semacam itu menjadi lebih dan lebih informatif dan akurat, dan peralatan medis yang sesuai - semuanya berkualitas. Saat ini, diagnosis lesi fibrotik lokal dapat terbentuk dan dikonfirmasi selama beberapa jam.

• Metode mamografi adalah metode diagnostik sinar-x yang memberikan informasi paling luas, membantu mengidentifikasi dan mendeteksi nodul nondescript yang sangat kecil sekalipun. Meskipun demikian, metode ini bukan tanpa kekurangannya: karena paparan radiasi pada tubuh, mamografi tidak digunakan selama kehamilan, dan juga untuk pasien berusia di bawah 35 tahun. Saat ini, mammogram digital sangat populer, ketika gambar yang dihasilkan diterjemahkan terlebih dahulu ke film, dan kemudian ke monitor, yang membuat gambar lebih mudah dikenali dan diproses.
• Metode penyelidikan ultrasonik adalah prosedur diagnostik yang sama populernya, yang terus ditingkatkan. Penggunaan ultrasound dalam hubungannya dengan sonografi Doppler membantu mendeteksi tidak hanya pemadatan dalam struktur kelenjar, tetapi juga untuk memeriksa pembuluh darah, untuk mengetahui tingkat ketebalan dinding kistik, untuk menganalisis kondisi kelenjar getah bening. Metode penyidikan ini dianggap paling aman. Hal ini diperbolehkan untuk penggunaan berulang-ulang pada semua periode kehidupan seorang wanita, baik selama kehamilan dan menyusui, dan di usia muda.
• CT dan MRI payudara dengan fibrosis lokal jarang digunakan, dan hanya dalam kasus mendapatkan sejumlah kecil informasi saat menerapkan metode di atas.

Selain metode instrumental, tes berikut juga dilakukan:

• tes darah biokimia;
• perhitungan indeks protrombin;
• tes darah untuk kandungan hormon;
• tes darah untuk oncomarker;
• analisis spidol berserat.

[12]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dapat dilakukan dengan dugaan pembentukan ganas - dalam kasus ini, biopsi pemadatan dilakukan dengan pemeriksaan histologis material lebih lanjut.

Pengobatan fibrosis lokal kelenjar susu

Pengobatan terdiri dari koreksi masalah sphere seksual, ketidakseimbangan hormon dan patologi lainnya.

Nutrisi dengan fibrosis lokal.

Penting dalam pengobatan lesi fibrotik pada payudara memiliki asas gizi wanita. Faktanya adalah makanan memiliki efek signifikan pada metabolisme hormon. Nutrisi makanan pada fibrosis mengejar tujuan berikut - untuk membatasi konsumsi lemak hewani dan produk daging, karena makanan tersebut menyebabkan peningkatan jumlah estrogen dalam tubuh.

Disadari bahwa penggunaan kopi dalam jumlah banyak, begitu juga dengan kakao, teh hitam yang kuat mendorong pertumbuhan jaringan ikat di kelenjar, serta pengisian unsur kistik dengan kandungan cair. Dianjurkan juga untuk meninggalkan roh, rempah pedas, makanan gorengan dan air soda. Menu mencakup sejumlah besar produk tanaman dan menyediakan rezim minum yang cukup.

Terapi obat

Pada tahap awal penyakit, selain perubahan nutrisi, zat hormon non hormonal diresepkan. Terapan homeopati dan persiapan tradisional secara tumbuhan. Sebagai aturan, obat tersebut memberikan hasil yang cepat dan positif: kondisi pasien lega, kelenjar menjadi lebih lembut, segel dilarutkan. Obat dapat diresepkan sendiri atau dikombinasikan satu sama lain (ini diputuskan oleh dokter):

• Mastodinon adalah obat homeopati yang populer;
• Mastophyte - komplek alam dari Evalar;
• Mastopol - obat homeopati yang aman;
• Mamoklam adalah persiapan herbal berdasarkan rumput laut;
• Cyclodinone - alat yang menormalkan rasio hormon gonadotropik;
• Clamen - bioaditif berdasarkan ganggang coklat, mengisi defisiensi yodium dalam tubuh;
• Fitolon adalah produk biologis dari rumput laut, digunakan untuk mencegah patologi ganas.

Seringkali, dokter dapat merekomendasikan sediaan multivitamin yang mengandung vitamin A, E, yodium, seng dan selenium.

Pengobatan simtomatik juga diresepkan, paling sering obat penenang berdasarkan motherwort, valerian, dll.

[13], [14],

Terapi hormon

Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk menstabilkan payudara dengan obat kontrasepsi progestagen - mereka dikonsumsi dalam tablet selama siklus bulanan. Namun, ada obat lain yang dapat menyebabkan menopause buatan (Dipherylline, Zoladex) dan menormalkan "lompatan" jumlah estrogens pada fase siklus yang berbeda.

Dengan defisiensi prolaktin yang didiagnosis, pengobatan dengan obat-obatan seperti Dostinex atau Parlodel ditentukan.

Selain obat-obatan ini, hasil positif dalam pengobatan diharapkan dari penggunaan progestogen. Yang paling terkenal adalah Dufaston dan Utrozhestan - perwakilan progesteron, yang ditentukan oleh kursus selama 3 sampai 6 bulan.

Jenis terapi hormon lainnya dapat dikaitkan dengan pengenalan testosteron, atau penggunaan obat steroid secara oral - obat ini menghambat produksi estrogen oleh tubuh, namun tidak diindikasikan untuk digunakan sebelum usia 40 tahun.

Perawatan operatif

Pembedahan diindikasikan bila area segel besar muncul, atau jika keganasan (keganasan) dari proses berserat mungkin terjadi. Biasanya menggunakan pilihan seperti itu untuk perawatan bedah:

• reseksi sektoral (operasi untuk menghilangkan formasi mencurigakan dengan unsur jaringan payudara yang sehat);
• enukleasi (operasi untuk menghilangkan neoplasma dan memisahkannya dari jaringan terdekat yang tersisa).

Durasi operasi biasanya dari 40 menit sampai 1 jam, dengan anestesi umum atau lokal (tergantung situasinya).

Semua materi biologis yang disita dikirim agar histologi dapat didiagnosis.

Pengobatan lokal

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan utama, agen eksternal juga bisa digunakan. Agen tersebut termasuk obat-obatan berminyak dan lembut, misalnya, Mastofit, Prozhestozhel, Mastokrel, persiapan terpentin dan sebagainya. Namun, pengobatan tersebut mungkin memainkan hanya peran agen tambahan untuk penyakit dan dapat dikombinasikan dengan salah satu skema terapeutik.

Pengobatan alternatif

Pengobatan herbal tidak boleh digunakan sebagai pengganti terapi medis standar, namun hanya dengan latar belakangnya, setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat. Yang paling umum adalah penunjukan campuran herbal, di mana ada wortel St. John, burdock, rimpang valerian, calendula, jelatang, dll.

Selama perawatan itu tidak dianjurkan untuk menggunakan bak mandi dan prosedur panas lainnya, serta untuk berjemur.

• Penggunaan tanaman "wanita" yang terkenal, seperti Red Brush, membantu menstabilkan keseimbangan hormon, namun obat-obatan berdasarkan tanaman ini tidak boleh digunakan bersamaan dengan pengobatan hormon obat. Untuk konsumsi, siapkan tingtur, yang meliputi 50 g bahan baku nabati dan 500 ml vodka berkualitas. Obat tersebut berkeras selama satu bulan di tempat yang gelap, disaring dan diambil untuk 1 sdt. Pagi, siang dan malam setengah jam sebelum makan. Perjalanan masuk adalah siklus satu bulan, setelah itu mereka beristirahat dan melanjutkan penerimaan melalui siklus.
• Daun kubis adalah obat sederhana dan efektif yang hampir selalu ada. Kubis berhasil menghilangkan ketidaknyamanan, mengatasi segel, mencegah perkembangan reaksi inflamasi. Sebagai obat, lembaran ham yang baru saja dibuang ditempatkan pada besi yang terkena dampak di bawah pakaian dalam. Prosedur ini dianjurkan dilakukan semalam selama 2 minggu. Kubis juga bisa digunakan dalam bentuk hancur di bawah kompres, yang dipegang di daerah kelenjar selama kurang lebih 2 jam. Durasi pengobatan - 7-10 prosedur.
• Obat Boligolov digunakan dalam bentuk tingtur, yang disiapkan dengan cara ini: 1/3 dari toples kaca diisi dengan bahan baku nabati, sisa ruang penuh dengan vodka. Dalam toples yang sama disarankan untuk menambahkan benih dari hemlock 1/5 dari kapasitas kaleng. Obat tersebut berkeras selama 14 hari dalam kegelapan. Skema masuk: 15 tetes per hari selama enam bulan, catat kondisi mereka. Tanaman ini dianggap beracun, jadi ambillah dengan hati-hati, dalam hal apapun melebihi dosisnya.
• Teh herbal berdasarkan biaya pengobatan bisa diminum sepanjang hari dalam tiga dosis terbagi. Koleksi bisa disiapkan dari tanaman seperti jelatang, bijak, pisang raja, apsintus, spora. Untuk menyiapkan infus, ambil 1 sendok makan campuran herbal dan tuangkan 250 ml air mendidih, bersikeras selama satu jam.
• Dengan pertumbuhan fibrotik, sangat berguna untuk melakukan persiapan dari propolis. Cara termudah adalah dengan membeli tingtur propolis khusus di apotek dan meminumnya selama 1 sdt. 2 kali sehari sebelum makan. Bersamaan dengan itu, dianjurkan untuk melumasi kulit payudara dengan krim yang mengandung propolis.

[15], [16], [17], [18]

Pencegahan

Mencegah penyakit adalah cara terbaik agar payudara tetap sehat dan atraktif. Spesialis mengembangkan seperangkat langkah khusus yang bertujuan mengurangi bahaya yang ada untuk mengembangkan patologi kelenjar susu yang serius.

Kami daftar langkah-langkah pencegahan utama.

• Cobalah untuk menghindari situasi stres dan penuh tekanan. Jika Anda berpikir bahwa hal ini tidak mungkin dilakukan, maka mintalah dokter meresepkan obat penenang untuk menstabilkan keadaan psiko-emosional, menormalkan aktivitas jantung dan tekanan darah. Untuk mencegah gangguan, disarankan untuk melakukan persiapan berdasarkan akar valerian, sajikan minuman yang menenangkan, jangan terlalu banyak bekerja, dengarkan musik ringan favorit Anda, dll.
• Ini mungkin tampak usang, tetapi perlu untuk menjalani gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan kesehatan negatif - .. Of ketergantungan nikotin, asupan alkohol, dll Tentukan sendiri modus rasional hari, yang diperlukan untuk menunjuk waktu untuk bekerja, tidur, untuk hobi yang berguna , untuk istirahat dan makan. Rutinitas sehari-hari yang kacau dapat menyebabkan gangguan hormon dan melemahnya pertahanan tubuh, yang memperburuk dampak negatif faktor eksternal.
• Perhatikan proses metabolisme dalam tubuh - mengobati penyakit tepat waktu (terutama bidang seksual), jangan biarkan penampilan ekstra berat (obesitas dan pertumbuhan jaringan lemak berlebih berkontribusi pada perkembangan fibrosis lokal). Para ahli telah memperhatikan bahwa mengonsumsi daging dan makanan berlemak memicu penurunan tingkat androgen dan peningkatan tingkat estrogen dalam tubuh. Dan ini tidak semua - semua orang tahu bahwa makanan berlemak dan gorengan adalah karsinogen potensial yang dapat mendorong proses jinak menuju keganasan. Untuk alasan ini, nutrisi harus diberikan perhatian maksimal, yaitu: mengonsumsi cukup makanan nabati, kurangi asupan lemak hewani, hindari asinan, produk asap, bahan pengawet, makanan gorengan dan makanan yang mengandung aditif buatan.
• Secara teratur melakukan pemeriksaan payudara secara umum di depan cermin. Jika pemeriksaan diri semacam itu dilakukan dengan benar dan terus-menerus, Anda dapat melihat munculnya penyakit berbahaya yang sudah pada tahap awal perkembangannya, yang akan memungkinkan Anda berkonsultasi dengan dokter secara tepat waktu dan memulai perawatan.

Di antara peraturan dan kondisi pencegahan sekunder adalah sebagai berikut:

• penghapusan aborsi;
• kehadiran kehamilan sehat;
• periode laktasi penuh;
• kehidupan seks reguler;
• cara hidup aktif;
• Pencegahan cedera dada.

Aturan pencegahan yang tercantum ada di bawah kekuatan setiap wanita, jadi dokter sangat menganjurkan untuk mendengarkannya dan secara bertahap mengenalkannya ke dalam kehidupan mereka.

[19], [20], [21]

Ramalan cuaca

Bentuk lesi fibrosa yang diluncurkan kemudian dapat menyebabkan penyakit berbahaya. Penting untuk diketahui bahwa tidak mungkin menyembuhkan sepenuhnya fibrosis sepenuhnya, namun dengan pendekatan yang kompeten dan melakukan perawatan yang berkualitas, seorang wanita dapat melupakan penyakit ini dan menjalani kehidupan yang benar-benar penuh. Pengobatan lengkap akan membantu memperbaiki keseimbangan hormon dan memperkuat pertahanan kekebalan tubuh. Ke depan, dokter akan menyarankan Anda untuk menghindari cedera, situasi stres dan memperhatikan nutrisi dan gaya hidup.

Karena fibrosis lokal kelenjar susu dianggap patologi kronis, pasien disarankan mengunjungi dokter spesialis secara teratur, dengan hati-hati melakukan pengangkatannya, melakukan tes dan tidak menggunakan pengobatan sendiri.

[22], [23], [24], [25]