Galactocele

Galactocele adalah salah satu masalah yang bisa terjadi pada ibu menyusui atau wanita selama masa pasca menyusui. Seiring dengan hipogalaktia, mastitis dan stagnasi susu, galaktokel adalah salah satu tempat terdepan dalam kejadian wanita pada masa menyusui. Masalah ini terjadi pada banyak wanita, namun hal itu tidak begitu sering didiagnosis. Terkadang galaktokel terdeteksi bahkan saat terjadi komplikasi. Itulah mengapa Anda perlu tahu tentang masalah ini dan mencegahnya terlebih dahulu.

[1]

Penyebab galaktokel

Galaktocele - formasi jinak, di dalamnya dilapisi dengan epitel duktus susu dan mengandung susu. Dalam strukturnya, galaktokel adalah kista yang dibentuk oleh saluran susu yang membesar. Sering berkembang pada wanita yang aktif menyusui, tapi bisa juga terbentuk selama kehamilan atau beberapa bulan setelah berhenti makan. Oleh karena itu, agak sulit untuk menentukan penyebab pasti dari galaktokel, dan setiap kasus harus dianalisis secara terpisah.

Penyebab utama galaktokel bervariasi dan bergantung pada kondisi dan kebenaran pemberian makan. Jika periode laktemia normal, bayi mengisap semua susu, atau susu benar-benar ditelantarkan oleh wanita tersebut, maka tidak ada masalah yang harus timbul. Lebih sering galaktokel terjadi pada wanita yang memiliki masalah dengan menyusui jenis lain - susu stagnan, mastitis.

Galactocele dapat terbentuk karena luka yang menyebabkan jaringan parut pada saluran susu dan mengganggu aliran keluar susu. Selain itu, hambatan terhadap arus keluar susu dapat terjadi setelah proses infeksi sebelumnya, misalnya setelah mastitis. Kemudian jaringan parut duktus juga terbentuk. Terkadang, jika tidak ada penyebab jelas galaktokel, mereka cenderung percaya bahwa arus keluar susu disebabkan oleh pengurasan susu itu sendiri di dalam saluran. Hal ini tidak dapat dikaitkan dengan faktor tertentu, sehingga cenderung keistimewaan penyimpanan lemak susu.

Mengingat fakta bahwa galaktokel tidak terbentuk pada semua wanita, salah satu alasan, atau faktor predisposisi, tidak diragukan lagi adalah perawatan yang salah pada kelenjar susu, gangguan proses pemberian makan, celah puting susu, perubahan hormon yang tajam. Hormon, anehnya, memainkan peran penting dalam proses pembentukan galaktokel, karena ketidakseimbangan mereka menyebabkan pelanggaran regulasi proses sintesis susu dan isolasinya. Artinya, dengan penurunan tajam hormon prolaktin dan oksitosin, sintesis susu berlebihan terjadi, dan pada saat bersamaan, kontraksi serat otot saluran susu terganggu, yang menyebabkan galaktostase, dan kemudian ke galaktokel.

[2], [3]

Patogenesis

Galactocele tidak berkembang dalam semalam, namun merupakan proses yang panjang yang berangsur-angsur berkembang dan tumbuh dalam ukuran.

Patogenesis galaktokel tidak begitu sederhana. Di bawah pengaruh faktor etiologi - trauma, infeksi, ketidakseimbangan hormon - proses aliran keluar susu terganggu.

Ini adalah mekanisme patogenetik awal pengembangan galaktokel. Karena pelanggaran arus keluar sekresi, besi mengembang dan susu terakumulasi di dalamnya. Dinding kelenjar yang membesar adalah epitel duktus susu, yang diratakan. Jarak antara sel epitel dalam duktus dilatasi juga menurun dan proses metabolisme cairan jaringan terganggu. Artinya, rahasia yang terakumulasi dalam duktus, tidak dapat diserap ke dalam cairan intercellular, dan cairan interselular tidak menembus duktus yang melebar. Ini berkontribusi pada fakta bahwa susu di saluran yang tersumbat lebih lanjut meringkuk dan arus keluar diblokir lebih lanjut. Jadi kista terbentuk.

Seiring waktu, epitel saluran di bawah aksi komponen susu dimodifikasi. Ini berkontribusi terhadap kemungkinan komplikasi.

Displasia dapat terjadi, dan di masa depan ini adalah risiko besar pengembangan kanker. Ukuran galaktokel dapat meningkat di bawah pengaruh hormon, bila jumlah susu meningkat dan kista mengembang.

[4], [5], [6]

Gejala galaktokel

Seringkali penyakit ini asimtomatik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ukuran kista bisa sangat tidak signifikan sehingga tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Secara umum, wanita akan merasa benar-benar sehat. Anda dapat menemukan beberapa patologi saat menyusui, saat perubahan dalam proses menyusui terlihat. Terkadang galaktokel hanya diperhatikan bila sudah cukup besar dan bisa dilihat dengan mata telanjang atau teraba. Lalu seorang wanita bisa merasakan di bawah jemarinya segel seragam, yang digeser dengan baik, hampir tanpa rasa sakit. Ada hubungan yang jelas dengan periode menyusui, pelanggarannya. Terkadang saat Anda menekan formasi ini dari puting susu, susu bisa dialokasikan, tapi hanya susu tanpa darah dan elemen lainnya. Temuan seperti itu, pada umumnya, menyebabkan wanita tersebut menjadi khawatir dan dia beralih ke dokter, yang sangat baik. Sayangnya, galaktokel tidak selalu terdeteksi dengan cara ini. Terkadang wanita dirawat jika terjadi komplikasi - bergabung dengan proses infeksi atau fenomena displastik.

Tanda-tanda pertama galaktokel adalah adanya formasi yang jelas. Formasi ini lebih sering dideteksi pada masa pramenstruasi, bila di bawah aksi hormon itu bertambah dalam ukuran. Hal ini juga sering disertai dengan rasa sakit, tapi tidak terasa sakit berdenyut parah, tapi moderat.

Pelanggaran kondisi umum seorang wanita tidak terjadi, karena prosesnya memiliki karakter lokal.

Gejala tambahan mungkin muncul dengan komplikasi. Meningkatnya suhu, nyeri yang parah pada palpasi, reaksi kelenjar getah bening regional - semua ini terjadi ketika mikroorganisme memasuki kista dan perkembangan proses menular.

[7], [8]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi galaktokel bisa sangat serius tanpa adanya pengobatan yang tepat waktu dan memadai. Ini mungkin karena tidak begitu terlambat mendiagnosis terlambat, tapi juga akibat penyakit asimtomatik.

Konsekuensi utama dan terpenting dari galaktokel adalah pelanggaran laktasi pada kelenjar susu. Jika terjadi pelanggaran proses aliran keluar susu, stagnasi terjadi dan ini berkontribusi pada sintesis yang buruk. Jika beberapa bagian saluran tersumbat, maka dari waktu ke waktu saluran lain mulai berfungsi tidak cukup dan ini bisa menyebabkan laktostasis. Kemudian anak tidak makan dan membutuhkan suplementasi, dan semua campuran buatan tidak akan menggantikan susu ibu.

Komplikasi galaktostasis juga sangat serius. Memecah aliran susu berkontribusi pada fakta bahwa anak tidak makan dan menerapkan upaya tambahan untuk proses menyusui payudara. Hal ini dapat menyebabkan retak puting susu, dan ini adalah rute langsung infeksi kista. Kemudian proses dari lokal dapat dengan cepat beralih ke jaringan tetangga dan mengembangkan mastitis.

Komplikasi yang paling mengerikan adalah proses displasia dan keganasan lebih lanjut. Seringkali proses kanker payudara pada wanita dikaitkan dengan galaktokel sebelumnya. Hal ini disebabkan fakta bahwa proses galaktostasis berkepanjangan pada kista mengganggu semua proses normal aktivitas vital sel dan, di bawah pengaruh hipoksia, asidosis dapat mulai tidak terkendali.

Jika Anda tidak memperlakukan galaktokel - ini bisa menjadi hambatan untuk memberi makan anak-anak di masa depan.

Diagnostik galaktokel

Diagnosa galaktokel harus tepat waktu. Ini membantu mencegah komplikasi dan cepat mengembalikan fungsi laktasi normal.

Diagnosis harus rumit untuk diagnosis yang akurat dan menyingkirkan kemungkinan penyakit lainnya. Jika ada keraguan dalam etiologi atau struktur pendidikan, lebih baik melakukan metode diagnostik tambahan untuk menyingkirkan proses tumor.

Diagnosis galaktokel dimulai dengan anamnesis. Dokter menetapkan hubungan yang jelas antara onset gejala dan menyusui. Saat diperiksa, formasi bentuk bulat dengan batas yang jelas terdeteksi. Hal ini lebih sering dilokalisasi di pinggiran kelenjar susu jauh dari areola. Galactocele tidak disolder ke jaringan sekitarnya, tanpa rasa sakit atau sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Pada palpasi kelenjar getah bening regional tidak membesar. Mereka hanya bisa bereaksi jika ada infeksi.

Untuk memverifikasi diagnosis, diperlukan metode penelitian tambahan.

Indikator laboratorium ditentukan untuk mendeteksi adanya pelanggaran kondisi umum seorang wanita. Dengan galaktokel, analisisnya tidak berubah.

Jika pemeriksaan histologis diperlukan untuk menegakkan diagnosis, kista berada di bawah kendali ultrasound dan bahan dikirim untuk studi morfologi. Tapi ini adalah metode invasif, yang untuk sementara menghentikan proses menyusui dan harus dilakukan untuk ibu menyusui, sebagai upaya terakhir.

Diagnosis instrumental galaktocele memungkinkan Anda mengklarifikasi diagnosis. Lakukan ultrasound payudara, yang mengungkapkan bayangan ekogenik dari bentuk bulat dengan kontur yang jelas dan tingkat horizontal susu stagnan. Dinding akan disegel dengan reaksi perifokal untuk peradangan pada galaktokel.

Mamografi adalah metode diagnosis yang lebih berbahaya, namun lebih akurat. Terungkap pencerahan bentuk bulat dengan batas yang jelas. Di bagian tengah Anda sering bisa melihat kalsifikasi seperti "cangkang telur".

[9], [10]

Perbedaan diagnosa

Penyakit yang disertai dengan munculnya pemadatan pada kelenjar susu, sering menimbulkan kekhawatiran, baik pasien maupun dokter. Hal ini disebabkan fakta bahwa pendidikan bisa bersifat ganas.

Diagnosis banding galaktokel dilakukan dengan tumor payudara jinak dan ganas - ateroma, fibroma, fibroadenoma, mastopati fibrokistik dan kanker payudara. Mengingat tingkat keparahan diagnosis yang mungkin, Anda perlu membedakan dengan jelas keadaan-keadaan ini.

Fibroma dan fibroadenoma memiliki densitas yang lebih tinggi, dibandingkan dengan galaktokel. Tumor jinak lebih sering terjadi pada wanita setelah empat puluh tahun, dan galaktokel - pada wanita muda saat menyusui.

Berkenaan dengan kanker payudara, ia sering memiliki riwayat keturunan yang positif - pada wanita dari keluarga yang sama, lebih sering di pihak ibu, ada kanker payudara. Dengan palpasi, formasi ganas memiliki tepi yang tidak jelas, nyeri tekan, dan dilas ke jaringan sekitarnya. Kelenjar getah bening pada peningkatan kanker payudara dan teraba.

Menurut ultrasound dan mamografi, dapat dibentuk bahwa galaktokel memiliki tingkat cairan horizontal, dan tumor jinak memiliki struktur yang seragam. Kanker payudara memiliki kontur buram kabur.

Pengobatan galaktokel

Pengobatan galaktokel harus komprehensif dan tepat waktu, agar tidak mengganggu proses menyusui normal. Pengobatan bisa berupa pengobatan, operasi, dan juga cara alternatif. Efektivitas beberapa atau metode lain dapat dikatakan dalam masing-masing kasus secara terpisah.

Rejim untuk penyakit ini biasa terjadi, karena kondisi wanita tidak berubah. Ikuti peraturan untuk perawatan payudara, jangan biarkan retakan, sebagai cara yang mungkin terjadi infeksi.

Diet tanpa kekhasan, mengingat fakta bahwa wanita yang memberi makan ibunya adalah hypoallergenic, nutrisi selektif.

Menyusui tidak berhenti.

Jika galaktokel berukuran kecil dan tidak bertambah besar, maka Anda bisa mengamatinya dengan pemeriksaan rutin. Kista semacam itu bisa hilang dengan sendirinya.

Pengobatan medikologis dianjurkan untuk mendeteksi patologi endokrin. Kemudian gunakan preparat progesteron. Pengobatan seperti ini paling sering digunakan dengan banyak kista kecil yang merespon dengan sangat baik terhadap obat gestagenik. Namun, jika tidak ada kecenderungan untuk pulih - perlu mempertimbangkan metode pengobatan lain, terutama bedah.

Pengobatan homeopati juga diresepkan untuk galaktokel. Mereka memperbaiki sirkulasi darah di kelenjar susu dan melanjutkan piala jaringan, mengendurkan serat otot spasm dari duktus susu dan mengerahkan efek "pengeringan". Obat ini termasuk "Mastodinon", "Remens".

Pengobatan alternatif galaktokel

Terapi alternatif sering berhasil digunakan untuk mengobati galaktokel. Mereka menggunakan pengobatan lokal, juga obat herbal.

Untuk mengurangi edema dan memperbaiki arus keluar susu, daun kubis dimasukkan dalam bentuk kompres untuk malam dan pagi hari maka diinginkan untuk melakukan pemijatan kecil.

Kompres garam yang dipanaskan meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, namun hanya perlu memastikan tidak adanya komplikasi infeksi.

Dianjurkan juga untuk menggiling satu sendok makan madu dengan sari satu bohlam medium dan oleskan kompres pada formasi, dua kali sehari.

Kompres vodka, diencerkan secara merata dengan air, dioleskan ke payudara selama dua jam dan dibungkus dengan plastik.

 Pengobatan herbal memiliki beberapa metode:

•  kaldu minuman chamomile di siang hari dan bukan teh, ini mengurangi edema dan memperbaiki mikrosirkulasi dan drainase limfatik;
•  Daun jelatang, valerian, akar jahe diambil dalam jumlah yang sama, tuangkan air mendidih, bersikeras dan minum setengah gelas dua kali sehari;
•  Rebusan dari kulit pohon ek, daun otot dan thyme ditekankan dalam air mendidih dan mereka minum satu sendok makan tiga kali sehari.

Metode pengobatan alternatif tidak boleh dianggap menarik dan jika tidak efektif, perlu untuk menentukan pertanyaan tentang metode pengobatan bedah.

[11], [12], [13]

Perlakuan operatif galaktokel

Kadang-kadang perawatan bedah galaktokel digunakan segera, karena kista meningkat dalam ukuran atau awalnya memiliki dimensi yang mengesankan. Oleh karena itu, metode operatif tidak ditarik, karena risiko metaplasia meningkat.

Juga indikasi mutlak untuk perawatan bedah adalah supurasi kista - kemudian segera melakukan audit abses dengan tujuan mencegah mastitis.

Pengobatan operatif galaktokel adalah dua jenis - biopsi minimal invasif dan pembedahan terbuka.

Pengobatan biopsi digunakan di bawah kontrol ultrasound yang jelas. Jarum tipis dimasukkan ke dalam kista dan kandungan aspiratif kista, kemudian dindingnya roboh karena pembentukan bekas luka lebih lanjut. Pilihan lain adalah mungkin - ketika biopsi zat sklerosis dimasukkan ke dalam saluran susu dan duktus "terpaku bersama". Metode sklerosis digunakan untuk kista kecil.

Buka intervensi bedah dilakukan dengan ukuran kista yang besar atau bila ada keraguan tentang kualitas karakter yang baik. Kemudian sayatan dibuat di atas lokasi lokalisasi galaktocele dan reseksi kista dilakukan tanpa mengganggu integritasnya. Jika kista terinfeksi, drainase sudah terbentuk.

Terkadang dokter segera menggunakan perawatan bedah untuk mencegah komplikasi.

Pencegahan

Pencegahan galaktokel, pertama-tama, memberikan kebenaran proses pemberian makan. Anak seharusnya tidak hanya menyita puting susu, tapi juga areola, ini mempromosikan alokasi susu seragam dan tepat dari saluran kelenjar. Ini juga mencegah munculnya retakan puting susu. Jika anak tidak makan semua susu, maka jenazahnya harus dituangkan setelah masing-masing diberi makan, maka tidak akan ada stagnasi dan arus keluar susu tidak akan terganggu.

Hal ini diperlukan untuk mematuhi peraturan untuk merawat kelenjar susu, jangan gunakan sabun dan jangan menggosok puting susu, dan sebelum menyusu hanya menggosok setetes susu. Semua ini adalah pertanyaan dasar, namun kepatuhan terhadap peraturan ini benar-benar mencegah galaktostasis dan pengembangan galaktokel.

Juga, jangan lupakan rezim ibu makan, karena nutrisi dan stres yang buruk berkontribusi pada kegagalan hormon dan kerentanan tubuh ibu. 

[14], [15], [16], [17]

Ramalan cuaca

Prognosis galaktokel dalam hal pemulihan menguntungkan. Tapi, seperti penyakit lainnya, ada risiko komplikasi, jadi diagnosis dini dan pengobatan berkualitas menghalangi penampilan komplikasi ini. Jika perawatan konservatif tidak membantu untuk waktu yang lama, maka Anda harus melindungi diri Anda dan diperlakukan dengan operasi. Prognosis pemulihan dalam kasus ini tinggi. Prognosis dalam hal keganasan adalah kemungkinan metaplasia yang cukup tinggi hanya dengan waktu yang lama dan tanpa perawatan yang memadai.

Galactocele adalah masalah yang mengganggu banyak wanita pada masa menyusui, namun tidak setiap wanita mengetahui secara spesifik proses ini. Pendidikan jinak ini dan bisa dengan mudah disembuhkan, hal utama pada waktunya untuk mencari pertolongan. Tapi lebih mudah untuk mencegahnya - karena menyusui yang tepat akan membawa kesenangan bagi bayi Anda dan membuat Anda tetap sehat.