Tahap awal kanker serviks

Kanker serviks (kanker serviks) adalah masalah yang paling umum, dibandingkan dengan penyakit wanita lainnya. Setiap tahun, menurut WHO, 500.000 wanita didiagnosis menderita tumor ganas CMM. Untuk pertama kalinya, tahap awal kanker serviks sering kali tidak terdeteksi secara kebetulan pada penunjukan ginekolog, dimana wanita biasanya mengobati gejala lain yang tidak terkait dengan patologi ini.

[1], [2], [3]

Penyebab tahap awal kanker serviks

Faktor paling berpengaruh untuk pembentukan kanker serviks secara resmi diakui sebagai infeksi human papillomavirus. Ada jumlah yang sangat banyak, tapi hanya beberapa di antaranya dianggap bersifat onkogenik. Jenis paling berbahaya 16 dan 18 adalah HPV, risiko menengah dikenali untuk tipe 33, 35 dan 39, minimal - pada 6 dan 11.

Tahap awal kanker serviks dapat dipicu oleh alasan berikut:

• awal aktivitas seksual hingga 16 tahun;
• Kehidupan seksual dengan sejumlah besar pasangan (lebih dari 3 per tahun) atau pasangan laki-laki;
• kontrasepsi hormonal jangka panjang;
• banyak aborsi;
• kelahiran pertama di usia yang sangat muda;
• trauma dan ruptur serviks akibat kelahiran;
• predisposisi genetik;
• kurangnya kebersihan yang intim;
• merokok;
• infeksi menular seksual (IMS), baik bakteri maupun virus.
• penyakit herpes genital atau alat kelamin eksternal lainnya.

Tubuh manusia sangat menakjubkan bahwa ketika menyelidiki penyebab penyakit tertentu, seseorang tidak dapat dipandu hanya oleh sebab-sebab fisiologis. Ada banyak penelitian yang terbukti secara ilmiah yang mengkonfirmasi hubungan antara kanker organ kelamin perempuan dengan cara hidup, status sosial, cara berpikir perempuan. Secara khusus, risiko penyakit semacam itu meningkatkan kecenderungan wanita untuk menahan rasa dendam, ketidakmampuan untuk memaafkan, sering mengalami stres, depresi berlarut-larut, yang mengurangi kekebalan dan kemampuan tubuh untuk memperbaiki diri. Selain itu, faktor predisposisi menunjukkan status sosial rendah dan kondisi ekonomi yang buruk.

[4], [5], [6],

Patogenesis

Serviks wanita di luar ditutupi epitel berlapis-lapis halus, yang memiliki permukaan mengkilap dan warna pink pucat. Ini terdiri dari lapisan basal, intermediate dan surface. Di dalam serviks, ada kanal serviks, dindingnya dilapisi dengan epitel silinder, dimana proses patologis paling sering berkembang.

Penyakit jangka panjang dapat menyebabkan komplikasi, seperti kanker pra-kanker dan kanker serviks. Penyakit prakanker adalah semua jenis displasia serviks - ringan, sedang, berat. Displasia visual dalam bentuk patch merah pada jaringan pink pucat dari serviks.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Gejala tahap awal kanker serviks

Untuk diagnosis penyakit tunggal, kode ICD-10 (Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Penyakit yang dikembangkan oleh WHO) - Kelas 2, Bagian C53 "Neoplasma ganas rahim serviks", mencakup judul berikut:

• 0 - Bagian internal ZNSHM (kanal serviks, hampir tidak dapat diakses untuk pemeriksaan dan faring internal);
• 1 - ZNSHM bagian luar (tumor mempengaruhi permukaan serviks dan faring eksternal);
• 8 - Lesi serviks yang meluas melampaui lokalisasi yang disebutkan di atas;
• 9 - 3NHM bagian yang tidak ditentukan.

Kanker serviks tidak bergejala dalam waktu lama di dalam tubuh, oleh karena itu, tahap awal kanker serviks jarang didiagnosis, ia hanya dapat terwujud dalam bentuk ketidaknyamanan yang sulit didefinisikan. Kurangnya tanda klinis yang jelas dan keluhan ekspresif pada awal penyakit membuat sulit untuk didiagnosis, dan pemeriksaan tidak teratur ke ginekolog dan sama sekali mengurangi kemungkinan diagnosis penyakit ini tepat waktu.

[13], [14]

Tanda pertama

Pada tahap awal, tanda-tanda pertama tidak pasti dan tidak seperti biasanya, lebih bermanifestasi saat tumor tumbuh. Hal ini sangat mengurangi kemungkinan diagnosis dini. Tahap awal kanker serviks dapat disertai tanda-tanda tunggal dan sistemik, misalnya:

• meningkatkan kelemahan dalam tubuh, malaise, kelelahan;
• tajam, tanpa timbal penurunan berat badan;
• perubahan keadaan normal menstruasi;
• sensasi pendidikan volumetrik di dalam vagina;
• sakit saat bersenggama;
• keputihan yang melimpah, cair, encer;
• bintik-bintik keruh yang bersifat kontak.

[15], [16]

Tahapan

Secara langsung, kanker serviks, seperti halnya proses kanker dibagi menjadi 4 tahap:

• 0 atau tahap awal kanker serviks - dengan pengobatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan 98-100%;
• 1 tahap untuk akurasi yang lebih besar dibagi menjadi dua subkelompok: A - jika tumor menembus epitel rahim serviks tidak lebih dari 3 mm., Didiagnosis hanya secara mikroskopis, B - ditandai dengan penetrasi tumor ke jaringan lebih dari 3 mm. Secara klinis sudah ditentukan;
• Tahap 2 ditandai dengan penetrasi tumor ke dalam rahim;
• Dalam 3 tahap, tumor tumbuh ke dinding pelvis, serta adanya pelanggaran ginjal, akibat kompresi ureter dengan tumor;
• 4 tahap cenderung menyebarkan tumor ke organ tetangga, kelenjar getah bening dan pembentukan metastase jauh.

Tanpa perawatan yang tepat dan dengan faktor karsinogenik minimal, stadium awal kanker serviks berlangsung cukup cepat dengan bentuk invasif.

Komplikasi dan konsekuensinya

Pada tahap invasif, jika tidak ada perawatan yang diperlukan, sel kanker tumbuh ke dalam kelenjar getah bening dan pembuluh darah dan melewati mereka ke organ tetangga, sehingga menimbulkan tumor baru - metastasis. Akibat proses inflamasi, terjadi peningkatan suhu tubuh, terganggunya usus, sistem saluran kemih. Tahap akhir ditandai dengan gejala berikut:

• Pengambilan purulen - dengan tumor besar muncul cairan berbau busuk dari saluran genital.
• limfadenopati, pembengkakan kaki.
• nyeri di punggung, pinggang, perineum dan panggul. Karena hampir tidak ada titik saraf pada serviks, nyeri terjadi saat tumor tumbuh lebih lanjut.
• Kesulitan atau buang air kecil yang menyakitkan, sebagai konsekuensi dari adanya lesi pada kandung kemih dan ureter. Jika hal ini disertai dengan peradangan pada ginjal, sering terjadi buang air kecil, kemungkinan dengan darah.
• Kesulitan dengan buang air besar, adanya darah dalam tinja.

Dari peta simtomatik yang digariskan, dapat dibedakan bahwa kanker serviks, dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, membawa komplikasi berupa kompresi kelenjar getah bening, pembengkakan ginjal, infeksi purulen pada saluran kemih, anuria, hidronefrosis, pembentukan fistula, dll.

[17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostik tahap awal kanker serviks

Persyaratan perawatan kesehatan modern ditujukan untuk proses diagnostik yang efektif, dan tahap awal kanker serviks terdeteksi pada waktunya untuk perawatan selanjutnya yang berhasil. Diagnosis primer penyakit ini tidak memerlukan persiapan oleh pasien. Selama kunjungan ke dokter ginekolog wanita tersebut diperiksa di cermin, dimana untuk pertama kalinya berbagai penyakit pada serviks rahim terdeteksi. Untuk mengklarifikasi sifat penyakit ini, perlu dilakukan pemeriksaan sitologi terhadap apusan, untuk menyingkirkan patologi onkologis. Jika ada hasil yang meragukan atau negatif, diagnosis dilakukan secara kompleks dengan spesialis yang berdekatan.

Diagnosis kanker dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Pemeriksaan umum di dokter kandungan
   • Pemeriksaan umum pada kursi ginekologi organ kelamin luar;
   • Pemeriksaan dengan bantuan cermin, serta pemeriksaan manual membran mukosa serviks.
2. Analisis
   • umum dan analisis biokimia darah dan urin;
   • pewarnaan dengan larutan Lugol;
   • belajar Pap smear Stroke semacam itu seorang wanita harus dilakukan setiap tahun, dengan bantuan mereka, mereka mengungkapkan tahap awal kanker serviks;
   • analisis untuk deteksi tipe HPV 16 dan 18;
   • analisis bakteriologis dan bakteriologis dari sekresi.
3. Diagnostik instrumental
   • Kolposkopi adalah metode khusus untuk memeriksa serviks, dengan menggunakan sistem optik yang memungkinkan Anda memperbesar bayangan 10-40 kali, yang memungkinkan pemeriksaan lebih rinci. Dengan bantuan kolposkopi, tahap awal kanker serviks dapat didiagnosis sejak dini.
   • Jika kolposkopi mengungkapkan daerah yang ambigu pada serviks, diperlukan penelitian tambahan. Kemudian biopsi serviks dilakukan, di mana potongan kecil mukosa dari serviks dibuat untuk studi terperinci di laboratorium. Setelah biopsi, Anda sudah bisa menentukan analisis akhir.
   • sinar-X dada;
   • urografi intravena dari ginjal;
   • Sinar-X rektum dan kandung kemih;
   • Ultrasound organ panggul adalah tahap diagnosis wajib dalam persiapan operasi;
   • Jika ada bukti, lakukan tomografi komputer panggul kecil, untuk menilai kemungkinan perkecambahan tumor pada organ tetangga;
   • MRT.

Semua prosedur diagnostik di atas ditugaskan dalam volume dan pesanan individu.

[22], [23],

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding tahap awal kanker serviks dilakukan dengan penyakit ginekologi seperti:

• polip CMM;
• RE dengan distribusi ke CMM;
• lesi metastatik.

Pengobatan tahap awal kanker serviks

Pengobatan kanker serviks dibagi menjadi dua jenis: radikal, ditujukan untuk penyembuhan yang lengkap, dan paliatif, bila probabilitas hasil yang sukses tidak lagi ada, dan pengobatan ditujukan untuk mengurangi gejala dan menghilangkan rasa sakit dengan bantuan analgesik narkotika.

Pengobatan operatif tumor serviks dimulai segera setelah diagnosis. Tahap awal kanker serviks dapat sepenuhnya disembuhkan. Bila tumor tidak invasif, artinya tidak menembus jauh ke dalam sel epitel, gunakan intervensi bedah yang melestarikan organ tubuh, skala yang terutama bergantung pada usia dan kondisi tubuh pasien. Muda, usia subur, pasien, hanya mengoperasikan serviks sehingga bisa melahirkan anak di masa depan. Berikut operasi operasi yang diterapkan: pengangkatan situs kanker dengan pisau bedah, penguapan laser, cryodestruction, operasi ultrasuara. Wanita setelah menopause melakukan pengangkatan rahim.

Terapi radiasi sangat direkomendasikan pada semua tahap - penyinaran sumber kanker dengan bantuan aplikator radioaktif, dan kemoterapi, karena manipulasi bedah diketahui tidak mampu untuk sepenuhnya menghilangkan struktur seluler ganas.

Hal ini juga diperlukan untuk pengobatan beberapa kelompok obat-obatan:

• Agen antineoplastik: vinblastine atau vincristine - drip, 1p.v minggu.
• Antitumor antibiotik: mitomycin - intravena, dosisnya bersifat individu.
• Antimetabolit: hydroxycarbamide - dalam rejim monoterapi 20-30 mg / kg setiap hari selama 3 minggu,

Semua obat harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis, dengan hati-hati menunjuk orang tua, pasien dengan insufisiensi hati, dengan penyakit paru-paru, penyakit kardiovaskular.
Dalam setiap kasus kanker serviks, perawatannya sangat individual, karena ada banyak faktor yang mempengaruhi: stadium, tingkat tumor yang menyebar ke organ tetangga, penyakit bersamaan dan keadaan organisme secara keseluruhan.

Alternatif pengobatan kanker serviks

Seringkali, pengobatan alternatif untuk tahap awal suplemen kanker serviks bersifat tradisional, namun dengan persetujuan dan pengawasan dokter yang merawat. Tahap awal kanker serviks dalam banyak kasus memungkinkan, sebagai terapi tambahan, setelah intervensi bedah atau kursus kemoterapi untuk menggunakan pengobatan alternatif.

Ada banyak obat herbal, terbuat dari campuran benar dipilih dari herbal yang membantu mengurangi rasa sakit, memiliki memurnikan dan sifat anti-inflamasi. Namun, beberapa pasien yang meninggalkan pengobatan tradisional karena ketidakpercayaan mereka dokter atau penyebab lain dan menjalankan situasi untuk tahap kritis, ketika operasi tidak ada artinya. Oleh karena itu, syarat utama untuk penggunaan obat herbal adalah muka peringatan tentang niat ini dari dokternya mengobati. Dia akan membantu Anda memilih dosis yang tepat untuk obat herbal siap pakai atau obat herbal, dengan mempertimbangkan kompatibilitasnya dengan obat dan kondisi tubuh, serta waktu untuk mencegah konsekuensi dari reaksi alergi mungkin dalam kasus intoleransi individu komponen-komponen.

Yang paling terkenal karena penyembuhannya, sifat antitumor adalah tingtur barberry biasa: 1 sendok teh. Cincang halus akar kering barberry, tuangkan 2 cangkir air mendidih, rebus selama 5 menit, saring dan ambil ½ cangkir 3 kali sehari selama 3-4 minggu.

Homeopati, sebagai metode pengobatan onkologi, didasarkan pada asupan obat-obatan dari tanaman yang merupakan racun alami, dan dengan demikian menyembuhkan tahap awal kanker serviks.

Tingtur dari celandine: ambil 1 sdm. Batang tanaman kering robek (dijual di apotek), tuangkan 0,5 l. Air mendidih, biarkan selama 1 jam, tiriskan. Ambil 1 sdm 3-4 kali sehari sebelum makan, setiap hari. Kursus 4 minggu

Tingtur hemlock pada alkohol 40%: minumlah 1 tetes, encerkan 100mg air. Tingkatkan dosis setiap hari hingga 1 tetes, namun perhatikan gejala keracunan - dengan sedikit pusing mengurangi dosis hingga 3 tetes. Ambil 10-15 hari.

Ada juga beberapa skema penerimaan simultan dua racun - hemlock dan lebah dodger (membersihkan darah, menghilangkan zat kimia, meningkatkan kekebalan tubuh), namun masing-masing organisme memiliki toksisitasnya sendiri, oleh karena itu, perlu diklarifikasi kemungkinan metode semacam itu di dokter.

[24],

Pencegahan

Tugas pencegahan yang paling penting adalah melindungi tubuh wanita dari HPV. Ini membutuhkan satu set tindakan pencegahan. Kebersihan pribadi organ genital dan pencegahan penyakit menular seksual sangat penting, yang berarti memilih metode kontrasepsi yang paling aman dan mengurangi jumlah pasangan seksual.

Yang sangat penting adalah penolakan untuk merokok dan alkohol. Nikotin dan etanol menembus jaringan mukosa serviks dan memicu mutasi pada sel. Selain itu, pada ibu yang merokok, anak-anak memiliki kemungkinan 4-5 kali memiliki jenis kanker yang berbeda.

Tapi yang paling penting adalah bahwa pemeriksaan rutin setelah permulaan kehidupan seksual dengan ginekolog akan memungkinkan untuk mengenali dan menghentikan penyakit pada waktunya, padahal hanya ada tanda-tanda pertama bahwa seorang wanita dapat memiliki stadium awal kanker serviks. Jika pasien memiliki faktor risiko tinggi, pemeriksaan yang diperlukan dilakukan setiap tahun.

[25], [26], [27], [28],

Ramalan cuaca

Dengan kanker serviks, prognosisnya tergantung, pertama-tama, pada tahap penyakit ini, dan secara alami, dengan setiap tahap selanjutnya, prognosis pasien memburuk. Tahap awal kanker serviks sepenuhnya sembuh dalam 98-100% kasus. Karena kanker dapat diobati secara operasi pada tahap pertama dan kadang tahap kedua, pada tahap ini prognosis untuk wanita menguntungkan, dan kadang-kadang setelah perawatan pada awal proses, wanita semacam itu bisa hamil, melahirkan dan melahirkan anak. Untuk tahap ketiga, prognosis kelangsungan hidup pasien sekitar 30%, yang keempat - kurang dari 10%. Prognosis lebih lanjut diperparah oleh kombinasi kanker serviks yang akhir-teridentifikasi dan kehamilan.

[29], [30], [31]