Orhoepididymitis

Orhoepididymitis (atau epididymoorkhit) adalah kombinasi simultan dari dua penyakit urologis inflamasi menular yang dapat memicu dan mengembangkan satu sama lain. Orchitis adalah proses inflamasi pada testis seorang pria, epididimitis adalah radang epididimis. Biasanya, sulit untuk membedakan jika hanya testis yang meradang, atau proses juga mempengaruhi embel-embel. Sebagai aturan, di hadapan epididimitis, peradangan segera menyebar ke testis, sedangkan orchitis mungkin terlokalisir.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab orcoepidymitis

Jalan infeksi seringkali karena infeksi menular seksual, atau hematogen, yaitu setiap fokus infeksi dalam tubuh dapat menjadi faktor predisposisi terjadinya orhoepididymitis.

Orhoepididymitis memerlukan perawatan tepat waktu yang diwajibkan, jika tidak, peradangan yang terbengkalai menyebabkan terganggunya testis, dan akibatnya, ketidaksuburan disebabkan oleh fakta bahwa spermatozoa berhenti diproduksi.

Tempat aliran dapat dibagi menjadi orhoepididymitis di sebelah kanan, orhoepididymitis di kiri dan bilateral orthoepididymitis. Terutama, pada tahap awal, penyakit ini masih sepihak.

Penyebab paling sering dari orhoepididymitis adalah infeksi virus, yang menyebabkan proses peradangan (uretritis, prostatitis). Pada pria berusia kurang dari 35 tahun, penyakit ini paling sering disebabkan oleh bakteri yang ditularkan secara seksual, sebagai komplikasi gonore atau trikomoniasis. Pada pria berusia di atas 35 tahun, agen penyebab orhoepididymitis paling sering ditularkan secara non-seksual, mikroorganisme usus gram negatif yang menyebabkan infeksi saluran kemih (sistitis, pielonefritis). Hal ini dapat dikombinasikan dengan dugaan riwayat gangguan berkemih. Ada juga kasus silang, jadi prasyarat untuk diagnosis adalah mendapatkan informasi lengkap tentang hubungan seksual pasien.

Orhoepididymitis yang disebabkan oleh enterobacteria, infeksi menular seksual, mungkin terjadi pada homoseksual yang melakukan seks anal penetrasi.

Hal ini juga dapat terjadi bahkan orchiepididymitis traumatis atau post-traumatic orchiepididymitis, yang mungkin menjadi trauma penyebab testis (yang mengakibatkan pemogokan untuk daerah selangkangan atau jatuh pada perineum), dengan kemungkinan perkembangan infeksi atau reaksi inflamasi non-spesifik - bengkak, nyeri, peningkatan aliran darah ke daerah yang rusak.

Yang kurang umum adalah epididimitis anggrek tuberkulosis, agen penyebabnya mungkin adalah infeksi tuberkulosis atau virus.

[5], [6]

Faktor risiko

Faktor-faktor yang kondusif untuk perkembangan penyakit ini termasuk: kaki hipotermia dan selangkangan, penyakit menular sebelumnya (influenza, pneumonia, demam atau mumps), komplikasi setelah operasi pada organ panggul, skrotum atau kelenjar prostat, atau kateterisasi.

[7], [8], [9], [10],

Gejala orcoepidymitis

Penyakit ini sering dimulai akut. Tanda pertama orchoepidymitis adalah peningkatan suhu sampai 39-40 g. Artinya, keracunan sudah dalam bentuk yang cukup progresif dan nyeri akut pada skrotum dari sisi lesi yang sesuai. Keunikan orcoepididymitis adalah kenaikan suhu dapat terjadi sebelum sensasi rasa sakit muncul. Juga secara visual seseorang dapat melihat kecurigaan adanya epididimitis anggrek, jika ada kemerahan dan pembengkakan skrotum di atas testis yang meradang, terkadang perdarahan dari uretra atau darah di air mani juga bisa menjadi gejala.

Orhoepididymitis pada anak-anak

Pada anak laki-laki di bawah usia 15 tahun, orcoepididymitis jarang terjadi, dan terutama disebabkan oleh komplikasi gondok virus dan rubella, atau kelainan pada saluran kemih.

Anak-anak di bawah topeng orhoepididimitis sering menyembunyikan masalah lain (torsi tali sperma atau testis), yang memerlukan intervensi bedah segera. Diagnosis "orcoepididymitis" hanya dilakukan setelah mengesampingkan penyakit lain, yang mungkin dilakukan setelah mempelajari riwayat yang dikumpulkan dengan hati-hati dan pemeriksaan penuh terhadap anak.

Untuk pengembangan orcoepidymitis pada usia ini sering menyebabkan hipotetis parah pada kaki dan perineum, dan akibatnya, suplai darah bagian ini menurun. Orhoepididymitis mungkin juga disebabkan oleh trauma atau operasi sebelumnya.

Formulir

[11], [12], [13]

Orchiepididimitis akut

Stadium akut ditandai dengan nyeri parah pada selangkangan, yang dalam beberapa jam dilokalisasi dalam satu setengah skrotum. Manifestasi eksternal akan menjadi kemerahan skrotum, peningkatan yang signifikan dari satu, sisi yang terkena, perataan lipatan. Sentuhan apapun yang paling tidak penting pun menyentuh tempat yang meradang ini sangat menyakitkan. Ada juga tanda-tanda keracunan - sakit kepala, mual, lemas, demam tinggi.

Peradangan semacam itu, jika tidak ada perawatan yang diperlukan, bisa berlangsung sekitar satu atau dua minggu, lalu baik mundur atau masuk ke tahap kronis. Namun, orkitis akut sering abses, bisa diperumit dengan trombosis testis, nekrosisnya.

[14], [15], [16]

Epidimitis anggrek kronis

Pada tahap kronis, suhu biasanya dinormalisasi, rasa sakit bersifat periodik, dapat diintensifkan dengan kontak seksual. Dalam pemeriksaan fisik testis, pemadatan yang menyakitkan ditentukan - embel-embel yang meradang.

Periode eksaserbasi kronis biasanya diikuti oleh periode remisi yang singkat, dengan eksaserbasi yang sering terjadi pada awal musim semi dan musim gugur. Masalah utama dengan bentuk kronis orhoepididymitis adalah bahwa penyakit ini dapat menyebar ke sisi lain testis dengan pelengkap, yang akan mempengaruhi spermatogenesis.

[17]

Puriden anggrek epididimitis

Dalam skenario terburuk, akut orchiepididymitis dapat memicu supurasi epididimis atau testis itu sendiri, akibatnya ada penurunan patensi duktusnya dan, akibatnya, merupakan pelanggaran spermatogenesis. Dengan peradangan bilateral, seringkali menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, sampai epididimitis anggrek bilateral bilateral didiagnosis, prognosisnya menguntungkan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Terlepas dari stadium penyakit ini, pengobatan yang berkualitas untuk orhoepididymitis harus dilakukan sesegera mungkin setelah deteksi. Penyakit inflamasi semacam itu bisa memberi komplikasi kuat pada keseluruhan sistem genital manusia. Jika pengobatan dini terhadap penyakit ini dapat terjadi supurasi pada testis atau pelengkap atau peralihan peradangan ke sisi lain skrotum, yang, pada analisis akhir, akan menyebabkan ketidaksuburan. Selain itu, kemungkinan hubungan seksual terbatas, karena istirahat total untuk organ ini diperlukan, dan eksitasi akan disertai sensasi rasa sakit yang kuat.

Semakin cepat pengobatan yang berkualitas dimulai, semakin besar kemungkinan hasilnya akan menguntungkan, tanpa intervensi segera. Tahap peluncuran orhoepididymitis, ketika lesi telah menyebar ke kedua sisi organ tubuh, dapat menyebabkan pelanggaran serius terhadap fungsi reproduksi pria, dan bahkan sampai infertilitas!

[18], [19], [20]

Diagnostik orcoepidymitis

Untuk menentukan diagnosis, dengan adanya gejala, setelah pemeriksaan, ahli urologi melakukan diagnostik laboratorium, setelah itu sifat infeksi ditentukan dan agen penyebab penyakit diidentifikasi, untuk tujuan pengobatan yang tepat. Selain itu, pemeriksaan ultrasound pada organ skrotum adalah wajib.

[21]

Analisis

• tes darah umum dan tes urine tiga gelas;
• pengumpulan porsi rata-rata urin, untuk isolasi kultur bakteri.

[22], [23], [24], [25],

Diagnostik instrumental

• apusan dari uretra atau bagian pertama urin untuk mendeteksi uretritis (adanya jumlah PMN yang berlebihan);
• Pasien dengan uretritis diperiksa karena adanya diplococci intraselular gram negatif, untuk menyingkirkan diagnosis gonore.
• Adanya cairan mucopurulen / purulen dari uretra juga menunjukkan uretritis;
• sebuah penelitian untuk mengetahui adanya bakteri klamidia.

Perbedaan diagnosa

Orhoepididymitis harus dibedakan secara jelas dengan orchitis, epididimitis, hernia inguinalis sempit dan kista hematir dari tali spermatika, karena perlakuan dalam kasus yang berbeda sangat berbeda.

Yang paling penting adalah diferensiasi langsung antara orchoepididymitis dan torsi kabel spermatika, dengan menggunakan semua informasi yang ada. Dengan diagnosis ini, pemindaian ultrasound Doppler warna bisa membantu. Selain itu, posisi skrotum yang meningkat dengan orhoepididymite secara signifikan mengurangi rasa sakit, sedangkan pada twist tali spermatika, sebaliknya, menguatkan.

Diagnosis torsi tali spermatika sangat penting, karena kondisi ini memerlukan operasi segera. Dengan gejala yang sama, semua pasien diperiksa untuk mendapatkan torsi tali spermatika dan dikeluarkan dari tempat pertama, karena dengan hilangnya waktu, penyelamatan testis menjadi lebih kecil kemungkinannya.

Pengobatan orcoepidymitis

Perlakuan percobaan dilakukan untuk semua pasien dengan orcoepidymitis sebelum menerima analisis mikrobiologis. Antibiotik pengobatan orchiepididymitis berdasarkan hasil tes yang dilakukan segera dalam pandangan usia pasien, riwayat kesehatan, hubungan seksual, fakta dari intervensi baru-baru ini instrumental atau kateterisasi, dan adanya anomali dikenal dari saluran kemih pasien.

Pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur, mengangkat dan mendukung skrotum dengan suspensi atau handuk es. Analgesik yang ditunjuk, juga kemungkinan obat antiinflamasi non steroid.

Selain itu, perlu untuk meresepkan pengobatan penyakit menular yang menyebabkan perkembangan peradangan. Untuk pertama kalinya, periksakan antibiotik untuk penggunaan umum, (misalnya Nitroxoline - diambil dalam bentuk bubuk, selama makan, orang dewasa - 100 mg 4 kali sehari, 2 minggu saja), antibiotik dari kelompok quinolone / fluoroquinolones (Ofloxacin atau Pefloxacin), enzim, . Hampir selalu homeopati dan vitamin kelompok E didukung, yang mendukung dan merangsang sistem nominal dan mempercepat pemulihan.

Saat mendeteksi virus chlamydia sebagai agen penyebab, terapi juga harus dilengkapi dengan doksisiklin, 200 mg / hari, dengan durasi pengobatan paling sedikit 2 minggu.

Pada akhir proses akut, prosedur termal lokal, perawatan fisioterapis (laser) digunakan. Juga gunakan venotonik Troxevasinum dengan orhoepididimite, untuk melumasi skrotum dalam interval antara pemasangan kompres. Diperlukan resep diet dengan pengecualian alkohol, makanan pedas dan berlemak, minum melimpah.

Pengobatan epididimitis kronis terjadi dengan cara yang sama seperti akut, namun lebih lama, dengan penggunaan prosedur terapeutik, kompleks homeopati dan vitamin.

Dengan perkembangan abses purulen, operasi mendesak dilakukan untuk membedah dan menguras testis untuk pemurniannya dari nanah. Jika tidak, jika tertunda, perlu melepas testikel yang terkena sehingga supurasinya tidak menyebar lebih jauh lagi.

Saat mendeteksi chlamydial atau gonococcal orchoepidymitis, pengobatan juga dilakukan untuk semua pasangan yang telah mengontaknya.

Sebagian besar pasien menunjukkan penggunaan efek laser-magnetik pada organ yang terkena. Terapi magnetis dengan orhoepididymite 2-3 kali mengurangi durasi fase akut radang organ skrotum dan berkontribusi pada pemulihan jaringan testis yang lebih cepat.

Pengobatan alternatif orhoepididymitis

Gunakan metode pengobatan alternatif hanya diperbolehkan setelah mendapat persetujuan dari dokter yang hadir, dan tentukan tidak adanya alergi terhadap komponen apapun.

Metode pengobatan alternatif yang paling umum dan efektif adalah obat herbal. Misalnya teh yang terbuat dari bunga tansy, ekor kuda, daun cranberry. Hal ini diperlukan untuk mengambil sendok makan yang tidak lengkap dari setiap ramuan, tuangkan air mendidih (0,3 liter) dan rendam selama setengah jam. Kemudian saring, sehingga konsentrat tart terlalu banyak terbentuk dan didinginkan. Ambil 3p per hari untuk 200 ml pada waktu perut kosong.

Mereka juga mengambil koleksi 1 sdt. Adas manis, peterseli, juniper, akar tangkai, dandelion, daun bearberry, diisi dengan 0,5 liter air mendidih dan diinfuskan selama sekitar setengah jam. Kemudian saring dan ambil 250 ml setiap pagi dan sore.

Juga, dengan izin dari dokter yang merawat, lilin digunakan untuk mengobati orchoepidymitis. Yakni - salep rumah terbuat dari lilin, minyak sayur, kuning telur, yang bisa mengurangi proses purulen dan inflamasi. Untuk membuatnya, Anda harus melelehkan 20 gram lilin lebah ke dalam panci pada pemandian uap, dan aduk sampai rata, tambahkan kuning telur yang sudah dimasak dengan hati-hati dan 30 gram minyak sayur. Masak dengan cara ini selama 5 menit dan dinginkan.

Lain bertindak herbal perawatan di rumah mencakup 3 sdt Hypericum, peppermint, daun kismis kering, naik pinggul, 4 sdt stigma jagung, daun lingonberry, ekor kuda, akar peterseli 5 sdt dan wheatgrass. Semua campuran tuangkan 1 liter air matang panas dan biarkan menyeduh. Untuk minum di siang hari.

Hal ini berguna untuk mengunyah madu dengan lilin - jika tidak ada reaksi alergi, dengan selang waktu 45-50 menit kunyah 0,5 ts.l zabrusa.

[26], [27]

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, perlu memperhatikan peraturan yang cukup sederhana:

• menghindari kontak seksual yang tidak disengaja dan ragu, penggunaan kontrasepsi;
• menjalani skrining IMS tahunan;
• ikuti peraturan kebersihan pribadi;
• pengobatan tepat waktu terhadap penyakit menular pada sistem genitourinari;
• memonitor kesehatan mereka secara ketat selama penyakit menular yang umum, dengan adanya gejala yang mencurigakan segera masuk ke ahli urologi;
• Hindari trauma di daerah pelvis, serta hipotermia.

[28], [29], [30]

Ramalan cuaca

Biasanya, jika Anda menghubungi dokter yang berpengalaman pada waktu yang tepat, prognosisnya menguntungkan, penyakit ini berhasil diobati. Jika Anda mulai dan peradangan masuk ke dalam purulen atau, yang lebih buruk lagi, mempengaruhi sisi lain skrotum, hal itu dapat menyebabkan pelepasan testis dan pelengkap, dan oleh karena itu, prognosisnya memburuk. Kemungkinan infertilitas dalam kasus pengobatan hovoepididymitis yang tidak tepat atau tidak tepat bisa mencapai 50%, dan dalam proses bilateral - sampai 100%.

Oleh karena itu, dengan orhoepididimite, daya tarik tepat waktu bagi spesialis berpengalaman, diagnosis yang benar dan perawatan sebelumnya sangat penting. Dalam hal apapun jangan mengobati diri sendiri, tanpa pemberitahuan dan persetujuan dengan dokter yang merawat - harganya terlalu tinggi untuk masa depan Anda.

[31]