Lazy Stomach Syndrome

Sindrom perut malas (syn: gastroparesis, atau kelumpuhan lambung) - tertunda pengosongan perut karena kondisi patologis, mengganggu motor-evakuasi fungsi perut. Patologi juga dapat menyebabkan masalah pencernaan yang serius dan menyebabkan gejala seperti mual, muntah, malnutrisi dan pelanggaran kadar gula darah. Ini adalah penyakit kronis dengan gejala yang sering berulang untuk waktu yang lama. Sampai saat ini, belum ada pengobatan yang efektif. Gejalanya bisa dilemahkan dengan diet terapeutik atau pengobatan.

Epidemiologi

Manifestasi sindrom perut malas dianggap sebagai alasan paling umum untuk pergi ke gastroenterologist. Data dari sebuah penelitian di Eropa, S.Amerike, dan Australia, menunjukkan bahwa di antara populasi umum, kejadian dispepsia adalah antara 7 dan 41%, rata-rata sekitar 25%.

Sebagian besar data menunjukkan bahwa hanya 2-4 orang dengan gejala dispepsia fungsional yang berlaku untuk dokter. Pasien tersebut menghasilkan sekitar 2-5% dari semua pasien yang datang untuk berkonsultasi dengan seorang dokter umum. Jika kita berbicara tentang banding ke spesialis - ahli gastroenterologi, berikut masalah sindrom perut malas datang 20-40% pasien. Sekitar sepertiga pasien pergi langsung ke gastroenterologist, dan sisanya mengunjungi dokter spesialis lainnya (seperti psikiater, homeopati, spesialis nutrisi, dan ahli akupunktur).

Perbandingan prevalensi penyakit antara pria dan wanita cukup ambigu. Namun secara umum, pendapat yang berlaku sekarang adalah bahwa indikator pada wanita dan pria ini kurang lebih sama, tidak seperti kelainan fungsional lainnya (misalnya, IBS, konstipasi fungsional, sindrom nyeri perut fungsional, dll.), Yang mempengaruhi wanita lebih banyak.

[1], [2], [3]

Penyebab sindrom perut malas

Sindrom ini juga disebut dispepsia fungsional, karena dengan perutnya tidak bekerja pada ritme yang diperlukan. Semua penyebab sindrom perut malas oleh ahli gastroenterologi belum dipelajari sepenuhnya, namun perlu dicatat bahwa mereka dengan suara bulat percaya bahwa stres dan gangguan saraf mempengaruhi fungsi perut. Karena itu, dokter berpengalaman biasanya meresepkan pasien dan obat penenang selain obat-obatan esensial.

Alasan lainnya:

• Anoreksia atau bulimia.
• Operasi pada perut mempengaruhi saraf vagus.
• Infeksi virus (ada beberapa laporan tentang etiologi viral GERD).
• Penyakit sistem saraf, seperti penyakit Parkinson, stroke, dan trauma otak.
• Hipotiroidisme dan gangguan metabolik lainnya.
• Sklerosis sistemik.
• Amiloidosis dan skleroderma.
• Masalah dengan kelenjar adrenal.
• Ulkus peptik dan tumor di perut.

[4], [5]

Faktor risiko

Faktor risiko untuk pengembangan penyakit ini juga bisa menjadi malnutrisi (makan makanan berlemak, makan berlebih). Selain itu, perut memiliki pengaruh negatif dan kebiasaan buruk, seperti merokok (memperlambat laju pencernaan makanan). Faktor risiko lain untuk pengembangan kelainan fungsi lambung adalah beberapa obat yang diminum (antikolinergik). Perut malas sering berkembang dengan latar belakang diabetes, dengan patologi kelenjar tiroid, kemoterapi.

[6], [7]

Patogenesis

Di antara link patogenetik dispepsia fungsional adalah gangguan motilitas gastroduodenal dan gangguan sekresi asam klorida.

Faktor asam-peptik memainkan peran agak ambigu dalam perkembangan penyakit. Indeks rata-rata distimulasi, serta sekresi basal asam klorida pada kebanyakan pasien tetap berada dalam batas normal. Tetapi pada mereka yang memiliki varian ulkus dyspepsia, indikator ini mampu mendekati tingkat sekresi yang diamati pada pasien dengan ulkus duodenum. Ada anggapan bahwa, mungkin, pasien dengan dispepsia fungsional memiliki sensitivitas tinggi duodenum dan mukosa lambung terhadap asam hidroklorida.

Pada diabetes melitus, perkembangan sindrom lambung malas disebabkan oleh kerusakan saraf dan otot di perut akibat kadar glukosa darah tinggi yang konstan.

[8], [9]

Gejala sindrom perut malas

Tanda pertama dari sindrom ini muncul segera setelah makan. Ada rasa sakit dan perasaan tidak nyaman di daerah epigastrik. Juga dalam beberapa kasus, kembung, sakit maag parah, perasaan kenyang pada perut. Terkadang ada muntah makanan yang belum tercerna.

Gejala lainnya:

• Perasaan kenyal kenyang setelah makan.
• Hipoglikemia atau hiperglikemia (jika pasien menderita diabetes).
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
• Kehilangan nafsu makan.
• Spasme di perut.
• Gastroesophageal reflux

[10], [11]

Formulir

Dokter membedakan 2 jenis dispepsia fungsional:

• Jenis penyakit Yazvennopodobny, yang memanifestasikan dirinya sering sakit di perut;
• Tipe tidak nyaman, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk ketidaknyamanan dan rasa berat di perut. Juga, mual dan sesak sering terjadi.

Komplikasi dan konsekuensinya

Karena sindrom perut malas, perubahan gaya hidup pasien, ia harus mengikuti diet. Karena banyak pasien menunjukkan tanda-tanda penyakit setelah makan, mereka lebih memilih melewatkan beberapa dari mereka. Selain itu, pasien sering mengasosiasikan munculnya tanda-tanda dispepsia dengan konsumsi makanan tertentu, karena apa yang mereka keluarkan secara tidak masuk akal dari makanan sehari-hari. Paling sering, susu dikecualikan dari penggunaan. Konsekuensi dari hal ini mungkin adalah munculnya osteoporosis, yang terjadi sebagai akibat jumlah kalsium yang tidak memadai memasuki tubuh.

[12]

Diagnostik sindrom perut malas

Dispepsia fungsional didiagnosis jika tidak ada masalah dengan saluran pencernaan, khususnya, dengan kerongkongan, lambung dan duodenum. Diagnosa sindrom perut malas jika penyakitnya permanen atau gejalanya diulang secara teratur - ketidaknyamanan atau nyeri pada perut bagian atas berlangsung paling sedikit 12 minggu per tahun.

[13]

Analisis

Selama pemeriksaan, berbagai analisis dilakukan dalam diagnosis sindrom lambung malas.

Uji klinis biokimia dan klinis dilakukan. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan adanya penyakit organik.

Analisis feses dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan darah tersembunyi untuk menyingkirkan perdarahan di perut dan usus. Karena analisis tinja secara umum, adalah mungkin untuk mengevaluasi bagaimana makanan dicerna dan untuk mengungkapkan tanda-tanda proses peradangan atau invasi parasit (giardiasis) pada saluran cerna.

Analisis untuk mendeteksi infeksi H. Pylori. Di antara metode diagnostik, prosedur untuk PCR untuk studi tinja dan tes pernafasan urease dibedakan. Dalam kasus pertama, dibutuhkan kotoran untuk analisis. Pada bagian kedua, dua sampel udara yang dihembuskan diperiksa (sebelum meminum minuman spesial dan setelah setengah jam setelahnya).

Diagnostik instrumental

Untuk mengetahui kemungkinan penyebab sindrom perut malas, diagnostik instrumental dapat diberikan:

Prosedur pemeriksaan endoskopik sistem pencernaan (FGDS). Dalam proses penelitian ini, pasien disuntikkan ke dalam kerongkongan (dan selanjutnya ke dalam perut dan duodenum) sebuah tabung serat optik tipis tipis yang disebut endoskopi. Pada akhirnya kamera mikro dan sumber cahaya kecil. Prosedur ini diperlukan untuk memeriksa permukaan usus dari dalam (ini akan membantu untuk mengidentifikasi bisul, proses inflamasi, serta neoplasma). Dalam kasus ini, sampel jaringan dari duodenum dan perut (yang disebut spesimen biopsi) juga bisa diambil, yaitu laboratorium yang dipelajari.

Prosedur sinar-X. Untuk memeriksa kerongkongan dan menemukan kemungkinan lesi, kontras esophagography dapat digunakan (ini adalah pemeriksaan sinar-x dari kerongkongan dengan suspensi barium). Cara ini bisa mendeteksi adanya bisul di perut.

Ultrasound rongga perut - teknik ini membantu untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit pankreas, serta kehadiran dan lokasi tumor. Selain itu, ultrasound bisa mendeteksi adanya batu empedu.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dispepsia fungsional dilakukan bersamaan dengan diagnosis patologi lain dari saluran pencernaan. Bisa berupa bisul, gastritis kronis, pankreatitis dan kolesistitis, serta kanker perut.

Pengobatan sindrom perut malas

Untuk pengobatan sindrom perut malas, sebaiknya Anda makan lebih sering, tapi dengan porsi kecil - ini akan terhindar dari memburuknya gejala penyakitnya, karena dalam hal ini makanan akan lebih baik diserap perut, tidak bermalas-malasan di dalamnya. Juga, perlu untuk meninggalkan produk yang mengganggu mukosa lambung - perlu untuk membatasi konsumsi produk, rempah-rempah, bumbu, dan bumbu yang merokok. Hindari makanan tinggi lemak yang memperlambat proses pencernaan (bacon, sosis, salami, keju dan iga babi).

Dalam beberapa kasus, pengobatan antibakteri mungkin diresepkan - jika infeksi heliobacter terdeteksi selama pemeriksaan. Ini akan berguna untuk berkonsultasi dengan psikoneurologis juga - dia dapat mendeteksi gangguan saraf yang mempengaruhi perkembangan gangguan fungsi perut.

Obat-obatan

Obat-obatan diresepkan untuk pengobatan penyakit ini. Obat antisecretory dan atacides (di antaranya Omeprazole dan Maalox) dapat digunakan. Dalam kasus manifestasi gejala keparahan di perut obat yang diresepkan yang menstabilkan fungsi motoriknya - seperti Motilium.

Omeprazole - kapsul diambil di pagi hari sebelum makan, tanpa mengunyah. Obatnya harus diambil dengan air. Kontraindikasi untuk digunakan: selama kehamilan dan selama menyusui, anak kecil, dengan sensitivitas tinggi terhadap komposisi obat. Tidak dianjurkan untuk menunjuk pada insufisiensi ginjal atau hati.

Diantara efek samping obat:

• Organ gastrointestinal: sembelit dan diare, perut kembung, muntah dengan mual, nyeri di perut;
• Organ NA: jika pasien memiliki penyakit medis yang parah, pusing, sakit, dan timbulnya depresi atau sebaliknya; Jika ada penyakit hati yang serius, ensefalopati itu mungkin terjadi.
• Musculoskeletal: kadang myasthenia gravis atau arthralgia, serta mialgia.
• Organ hematopoiesis: kadang-kadang trombositopenia atau leukopenia, pancytopegia adalah mungkin, serta agranulositosis.
• Kulit: kadang gatal, ruam pada kulit; Eritema eksudatif (berbagai bentuk), fotosensitifitas, dan juga alopesia dapat diamati.
• Alergi: demam, munculnya urtikaria, kemungkinan angioedema, munculnya syok anafilaksis atau nefritis interstisial.

Maalox biasanya perlu diminum 1-1,5 jam setelah makan atau saat rasa sakit terjadi. Perlu minum 1-2 tablet. (kunyah atau simpan di mulut sampai larut). Dalam bentuk suspensi, obat tersebut diresepkan dalam jumlah 15 ml (1 paket atau 1 sendok makan).

Efek samping penggunaan Maalox - jangka panjang dapat menyebabkan perkembangan defisiensi fosfor dalam tubuh. Obat ini dikontraindikasikan dengan adanya masalah berat pada pekerjaan ginjal.

Motilium dalam kondisi dyspeptic kronis diresepkan 10 mg sebelum makan (15-30 menit) tiga kali sehari.

Side Motilium:

• Sistem endokrin: ginekomastia dan amenore; Terkadang ada hiperprolaktinemia, yang terkadang mengarah pada munculnya galaktorea.
• SSP: Kadang-kadang, anak-anak mengalami gangguan ekstrapiramidal (gejala mereka berhenti setelah menghentikan pengobatan).
• Pencernaan: Kelainan langka pada kerja saluran cerna, terkadang di usus dapat diamati kontraksi kejang transien.
• Alergi: ruam pada kulit, gatal-gatal.

Kontraindikasi:

• Jika ada penyumbatan yang disebut etiologi mekanik atau perforasi saluran gastrointestinal;
• Dengan prolaktinoma (mensekresi penampilan tumor prolaktin kelenjar pituitari);
• Perdarahan di usus atau perut;
• Hipersensitivitas terhadap domperidone atau komponen obat lainnya;
• Penerimaan simultan dengan ketokonazol (bentuk lisan).

Obat lain yang dapat diresepkan untuk pengobatan sindrom perut malas adalah obat kolinergik, eritromisin, metoklopramid.

Vitamin

Penyakit pada saluran pencernaan sering menyebabkan perkembangan defisiensi pada tubuh piridoksin. Karena itu, mungkin ada mual muntah, gangguan metabolik, gangguan saraf, dan selaput lambung bagian dalam menjadi rentan.

Pyridoxine (vitamin B6) ditemukan pada makanan seperti kacang, kacang polong dan roti gandum.

Tak kurang tubuh membutuhkan vitamin B12, karena kekurangannya bisa menyebabkan anemia megaloblastik.

Vitamin PP (atau niasin) menstabilkan jumlah jus lambung yang disekresikan dan memungkinkan Anda menyingkirkan diare. Vitamin ini berlimpah dalam daging, berbagai serbuk, dan juga ikan.

Asam folat, diperlukan untuk menghilangkan proses inflamasi pada mukosa lambung, bisa didapat dari hati, bayam, dan kol.

Berkat vitamin A, ada efek antioksidan dan pelindung pada mukosa lambung. Vitamin ini banyak ditemukan pada mentega dan minyak sayur, sereal, roti, serta krim asam dengan yogurt.

Pengobatan fisioterapis

Karena penyakit di daerah gastroduodenal dapat menyebabkan berbagai gangguan pada sistem pengaturan, perlu disertakan, di samping pengobatan, prosedur terapi fisik dalam perjalanan pengobatan dispepsia.

Pengobatan fisioterapis harus mempromosikan pemulihan sekretori, serta fungsi evakuasi motorik perut (dalam hal ini, metode terapi pengantaran sekresi dan pembanding vegetatif digunakan). Berkat prosedur sedatif, keadaan pasien yang asthenodepresif dihentikan. Metode imunomodulasi memungkinkan untuk mengaktifkan mekanisme yang membentuk respon imun nonspesifik dari organisme.

Prosedur stimulasi sekresi meliputi perawatan dengan air mineral (hidrokarbonat-klorida dan natrium-kalsium).

Proses penyuntikan vegeto meliputi terapi elektro, serta electroanalgesia transkranial.

Metode pengobatan sedatif: mandi konifer atau nitrogen, prosedur galvanisasi untuk area kerah.

Prosedur imunomodulasi: magnetoterapi frekuensi tinggi dengan dampak pada timus, serta terapi CMV frekuensi rendah dengan paparan ke daerah umbilikalis.

Pengobatan alternatif dan pengobatan herbal

Berguna untuk mengobati perut akan buah seperti plum (diadu), kismis, kurma, apel kering, buah ara, aprikot kering. Dari jumlah tersebut, Anda bisa menyiapkan campuran yang membantu mengobati dispepsia fungsional. Semua bahan harus diambil dalam jumlah yang sama (0,5 cangkir masing-masing). Kemudian mereka perlu dicuci, dipanggang dalam air mendidih, dan kemudian melewati penggiling daging untuk menciptakan massa buah yang homogen di mana kacang hancur, biji rami (tanah), dan madu (semua 0,5-cangkir) ditambahkan, dan kemudian dicampur. Campuran harus disimpan di kulkas dan ambil 1 sdt. Di pagi hari selama 30 menit. Sebelum sarapan pagi, dan juga selama 30 menit. Sebelum tidur.

Pengobatan alternatif dengan biji rami. Tinkturnya dibuat sebagai berikut. Segelas air dingin direbus dituangkan ke dalam 2 sdt. Biji dan pergi untuk bersikeras pada malam hari. Di pagi hari di tingtur Anda perlu menambahkan kismis pedas, 1 sdm. Madu, dan juga 1 medium wortel (pre-gosok itu). Anda perlu minum 1 st.lozh. Dua kali sehari (di perut kosong).

Resep lain - dalam 0,5 tumpukan. Rebus air dingin di malam hari 2 sdm. Biji. Di pagi hari, tambahkan 1 sdm. Madu, yogurt, dan juga jus buah. Gunakan di pagi hari saat perut kosong dalam jumlah 0,5 gelas.

Pengobatan menggunakan chamomile - koleksi yang terbuat dari marigold, chamomile, dan juga wortel St. John membantu kerja perut. Anda memerlukan jumlah yang sama dari semua bahan yang Anda butuhkan untuk dicampur, lalu ambil 1 sdm. Campur dan tuangkan dengan air mendidih (1 gelas). Meminta sekitar setengah jam. Minum empat kali sehari selama ¼ gelas.

Ada juga teh chamomile. Ini disiapkan dengan cara ini: 2 sdt. Cincang bunga chamomile tuangkan 1 tumpukan. Air mendidih, bersikeras setengah jam, setelah mereka minum bukan teh. Untuk memberi efek lebih baik, Anda bisa menambahkan wort atau mint St. John ke sana. Minuman yang sama bisa disiapkan dengan menggunakan sage bukan chamomile. Tinktur ini bisa ditambahkan ke teh hijau. Gunakan minuman harus hangat.

Pencegahan

Untuk menghindari sindrom perut malas, perlu dilakukan tindakan pencegahan semacam itu:

• Masukkan makanan diet harian Anda yang mengandung banyak serat - gunakan sereal setiap hari, buah dan sayuran.
• Batasi diri Anda dalam penggunaan makanan berlemak dan berat - 50g lemak dianggap sebagai dosis harian biasa. Juga, jangan makan berlebihan.
• Jangan makan sebelum tidur agar tidak membahayakan organ yang bertanggung jawab atas pencernaan. Makan malam sebaiknya paling lambat 2-3 jam sebelum tidur. Agar fungsi perut lebih produktif, kunyah makanan dengan saksama.
• Aturlah sendiri hari bongkar - sekali seminggu sepanjang hari jangan makan makanan berlemak dan berlemak, agar sistem pencernaan bisa "beristirahat."
• Perlu minum lebih banyak air, karena mampu mencegah sembelit, dan juga memperbaiki peristaltik usus. Minumlah segelas air putih murni untuk merangsang kerja perut.
• Lakukan pengisian secara teratur, jangan sampai terhindar dari aktivitas fisik dan hanya mencoba untuk bergerak lebih banyak. Sering berjalan kaki, naik / turun tangga, menari, berpartisipasi dalam permainan olahraga - semua ini membantu mencegah terjadinya sindrom perut malas.
• Karena alkohol dan nikotin memperburuk fungsi perut, seseorang harus melepaskan kebiasaan buruknya.
• Hindari sengatan saraf dan stres.

[14], [15]

Ramalan cuaca

Setahun setelah dimulainya pengobatan, sindrom lambung malas terjadi pada 30-50% pasien. Juga pada 30% kasus, penyembuhan spontan terjadi. Tapi pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa kekambuhan setelah akhir pengobatan dapat terjadi dengan probabilitas tinggi.

[16], [17]