^

Kesehatan

Aczel

, Editor medis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Aksetin adalah obat antimikroba sistemik. Berisi zat cefuroxime, yang termasuk dalam kategori cephalosporins.

Indikasi Axetina

Ini digunakan untuk terapi pada infeksi yang memiliki berbagai lokalisasi dan dipicu oleh aktivitas mikroba yang sensitif terhadap cefuroxime. Di antara penyakit di mana obat itu digunakan:

  • bronkitis, yang memiliki bentuk kronis atau akut, pneumonia asal bakteri, abses paru, bronkiektasis dari alam yang terinfeksi, serta lesi di sternum, memiliki sifat pasca operasi;
  • faringitis pada fase kronis atau akut, serta sinusitis, tonsilitis atau otitis media;
  • bentuk kronis atau akut sistitis atau pielonefritis, dan disertai bakteriuria yang berkembang tanpa gejala;
  • infeksi luka atau selulit;
  • osteomielitis dan bentuk septik artritis;
  • Memiliki asal usul inflamasi di daerah panggul;
  • gonore pada derajat akut (obat ini digunakan sebagai agen lini kedua dalam kasus hipersensitivitas terhadap penisilin);
  • septicemia, meningitis atau peritonitis.

Aksetin digunakan untuk mencegah terjadinya komplikasi dari asal menular selama prosedur bedah (misalnya, di sternum atau peritoneum), tetapi juga untuk operasi ortopedi atau ginekologi.

Obat dapat diberikan dalam kombinasi dengan obat lain (misalnya, dengan aminoglikosida atau metronidazol).

Surat pembebasan

Obat ini dijual sebagai lyophilizate untuk pembuatan cairan parenteral, di dalam botol yang memiliki volume 750 atau 1500 mg. Di dalam paket terpisah, 10 atau 100 botol semacam itu.

Farmakodinamik

Aksetin adalah agen antimikroba dengan sifat bakterisida yang kuat. Sensitivitas terhadap cefuroxime menunjukkan sejumlah besar patogen, di antaranya adalah bentuk yang menghasilkan β-laktamase. Resistensi terhadap β-laktamase memungkinkan obat berfungsi secara efektif pada infeksi yang terkait dengan strain amoxicillin atau ampicillin. Efek cefuroxime adalah karena efeknya pada proses pengikatan komponen yang menjadi dasar dinding sel bakteri.

Dalam tes in vitro, efektivitas obat yang relatif Proteus Rettgera telah diidentifikasi, E. Coli, Providencia, Proteus mirabilis dan tongkat influenza (di sini termasuk strain yang memiliki ketahanan terhadap ampisilin). Juga daftar Haemophilus parainfluenzae (di sini diperhitungkan strain resisten terhadap ampisilin), Moraxella catarrhalis, Klebsiella, gonokokus (termasuk strain yang memproduksi penisilinase), salmonella dan meningokokus. Selain itu bekerja pada pneumococcus, Staphylococcus aureus, streptokokus piogenik dan streptokokus β-laktam lainnya, Staphylococcus epidermidis (termasuk strain yang memproduksi penisilinase dan tidak memiliki perlawanan terhadap methicillin), Mitis streptokokus (kategori viridans) dan Streptococcus agalactia. Pengaruh yang diberikan pada peptokokki, tongkat pertusis, Peptostreptococcus spesies, fuzobakterii, bacteroides, klostridia paling strain dan Propionibacteria.

Tes juga menunjukkan bahwa kerentanan terhadap cefuroxime ditunjukkan oleh strain Borredorfer's Borrelia.

Di laboratorium dan klinis pengujian telah mengungkapkan stabilitas Campylobacter, Listeria monocytogenes, Clostridium difitsile dan Pseudomonas dan Acinetobacter calcoaceticus tentang cefuroxime. Selain resistensi menunjukkan methicillin-resistant epidermal dan Staphylococcus aureus, bakteri Enterobacter Morgan tsitrobakter, Proteus konvensional, Serratia, Legionella dengan bakteroid fragilis, enterococci dan tinja.

Selama tes itu ditentukan bahwa kombinasi cefuroxime dan aminoglycosides mengembangkan efek aditif.

Farmakokinetik

Tingkat serum Cmax dari elemen aktif berkembang setelah 30-45 menit dari saat injeksi IM. Rata-rata, waktu paruh cefuroxime setelah injeksi parenteral memakan waktu 70 menit (metode administrasi tidak masalah). Ketika dikombinasikan dengan probenecid, waktu paruh dari unsur aktif obat diperpanjang (karena nilai cefuroxime serum meningkat).

Sekitar 50% serum cefuroxime disintesis dengan protein.

Selama 24 jam setelah pemberian obat hampir sepenuhnya (hingga 90% dari porsi yang digunakan) dan dalam keadaan tidak berubah dikeluarkan dari plasma. Bagian utama dari dosis yang diberikan diekskresikan selama 6 jam pertama.

Cefuroxime tidak dimetabolisme di dalam tubuh, dan ekskresinya adalah dengan filtrasi glomerular dan sekresi tubular.

Ada penurunan signifikan dalam indeks Aksetin di dalam plasma dalam kasus prosedur dialisis. Substansi mencapai nilai tinggi (lebih tinggi dari tingkat hambat minimum yang berlaku) dalam sinovium dengan jaringan tulang dan cairan intraokular. Jika pasien memiliki lesi selaput otak (misalnya, dengan meningitis), obatnya ditemukan di dalam minuman keras.

Dosis dan administrasi

Lyophilizate ditujukan untuk pembuatan cairan parenteral. Zat yang disiapkan hanya diberikan secara intravena atau intramuskular. Sebelum dimulainya siklus pengobatan, perlu dilakukan tes toleransi obat.

Untuk membuat obat untuk suntikan suntikan, air yang disuntikkan (3 ml) ditambahkan ke labu 750 mg volume, setelah itu dikocok untuk mendapatkan suspensi seragam.

Untuk membuat cairan untuk injeksi bolus intravena, 6 ml air injeksi digunakan untuk 750 mg obat, setelah itu vial dikocok (untuk 1500 mg Aksetin, minimal 15 ml air injeksi diperlukan).

Untuk infus (yang harus berlangsung maksimal setengah jam), 1500 mg lyophilizate dilarutkan dalam 50-100 ml air injeksi. Zat jadi diberikan secara intravena. Sebagai alternatif, pemberian obat melalui tabung pipet dapat digunakan untuk terapi infus umum.

Ini harus diperhitungkan bahwa dalam hal penyimpanan zat obat yang disiapkan, itu dapat mengubah kejenuhan rona.

Dosis Aksetin dan mode penggunaannya dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan jenis patologi dan keseluruhan kondisi klinis pasien.

Untuk orang dewasa, 0,75 g obat sering digunakan 3 kali sehari (administrasi dalam / m atau dalam / dalam metode). Jika infeksi menyebabkan kondisi pasien yang parah, jumlah zat yang disuntikkan ditingkatkan menjadi 1500 mg dengan penggunaan 3 kali sehari (sebagian besar obat harus diberikan oleh IV). Jika diperlukan, frekuensi prosedur dapat ditingkatkan (interval 6 jam antara suntikan), yang akan meningkatkan total dosis harian menjadi 3000-6000 mg zat.

Kadang-kadang diperbolehkan menggunakan cefuroxime dalam porsi 0,75-1,5 g 2 kali sehari, dengan transisi berikutnya ke asupan obat internal.

Dimensi porsi dosis obat untuk anak-anak.

Untuk anak-anak, 30-100 mg / kg zat per hari sering digunakan, dan dosis dibagi menjadi 3-4 suntikan. Rata-rata, anak-anak perlu menggunakan 60 mg / kg per hari (dosis ini efektif untuk sebagian besar infeksi).

Untuk bayi yang baru lahir, obat ini diresepkan dalam porsi yang digunakan untuk anak yang lebih besar, tetapi mereka harus dibagi menjadi 2-3 suntikan. Pada bayi di minggu-minggu pertama kehidupan, waktu paruh cefuroxime lebih lama daripada usia anak-anak yang lebih tua, yang dapat menyebabkan insiden penggunaan obat yang lebih rendah.

Ukuran porsi obat dalam kasus berbeda.

Untuk pengobatan gonore, 1500 mg obat diberikan 1 kali lipat atau nyxe 0,75 g obat diberikan ke setiap bokong sekali sehari.

Ketika meningitis, obat digunakan untuk monoterapi - dalam dosis 3000 mg, 3 kali sehari (antara suntikan harus diamati interval 8 jam, total dosis untuk hari adalah 9000 mg).

Meningitis yang menyakitkan membutuhkan penggunaan 150-250 mg / kg obat per hari (suntikan intravena, dibagi dengan 3-4 suntikan).

Bayi selama minggu pertama kehidupan untuk pengobatan meningitis sering menggunakan 0,1 g / kg obat per hari (penggunaan intravena dengan pembagian dosis menjadi 2-3 suntikan).

Selama pengobatan berturut-turut pneumonia, dosis 1500 mg obat (intramuskular atau intravena, dosis harian total 3-4,5 g) sering dilakukan dalam 48-72 jam. Selanjutnya, transisi untuk mengambil obat di dalamnya - 2 kali sehari untuk 0,5 g zat (dalam periode 7-10 hari).

Dalam pengobatan berurutan didirikan bronkitis berulang, memiliki kronis, sering beroperasi 2-3 injeksi tunggal 0,75 g senyawa (intramuskular atau intravena, total dosis harian yang sama ukuran 1,5-2,25 g obat) dalam 48-72- jam. Selanjutnya, pasien dipindahkan ke penggunaan internal obat - 2 kali sehari dalam jumlah 0,5 g (siklus ini berlangsung 7-10 hari).

Dalam kasus terapi sekuensial, perlu untuk memperhitungkan bahwa periode transisi dari administrasi parenteral ke oral, serta durasi siklus pengobatan umum, dihitung dengan mempertimbangkan tingkat keparahan infeksi dan respon klinis pasien.

Penggunaan obat-obatan untuk profilaksis.

Untuk mencegah munculnya komplikasi dari sifat menular setelah operasi panggul, ortopedi atau perut, 1500 mg zat ini sering diberikan bersamaan dengan induksi anestesi. Jika diperlukan, suntikan ulang 0,75 g zat dapat dilakukan setelah 8 dan 16 jam.

Untuk mencegah infeksi setelah melakukan prosedur bedah pada paru-paru, jantung dengan pembuluh dan esofagus, pemberian 1500 mg cefuroxime bersama dengan induksi anestesi terutama diterapkan. Setelah menggunakan dosis awal, 0,75 g obat diberikan 3 kali sehari selama 24-48 jam berikutnya.

Dalam hal penggantian lengkap dari sambungan, 1500 mg cefuroxime lyophilizate dengan metil metakrilat zat polimer semen (1 pak) harus dicampur sampai monomer cair ditambahkan.

Rejimen dosis untuk berbagai kelompok pasien.

Orang dengan filtrasi ginjal yang lemah perlu mengubah dosis obat (karena itu, seperti cefuroxime terutama diekskresikan bersama dengan urin).

Orang dengan tingkat CC dalam 10-20 ml / menit tidak boleh mengelola lebih dari 0,75 g zat 2 kali sehari.

Pasien yang nilai filtrasi ginjalnya tidak melebihi 10 ml / menit membutuhkan maksimum 0,75 g 1 kali lipat obat per hari. Orang yang sedang menjalani dialisis harus menggunakan obat pada akhir sesi; Selain itu, penambahan cefuroxime ke cairan dialisis peritoneal dimungkinkan (sering sekitar 0,25 g untuk setiap 2 liter).

Orang yang menerima hemodialisis jangka panjang dari karakter arterial atau hemofiltrasi dengan kecepatan tinggi (terapi intensif di rumah sakit) diperbolehkan menggunakan 2 kali sehari untuk 0,75 g Aksetin.

Pada tingkat QC melebihi 20 ml / menit, Anda tidak perlu mengubah dosis obat, meskipun Anda juga harus mengamati kondisi umum pasien (karena dalam kondisi ini risiko gejala negatif meningkat).

Gunakan Axetina selama kehamilan

Sangat penting untuk meresepkan obat pada trimester pertama (penggunaan obat hanya diperbolehkan jika ada indikasi ketat dan dalam situasi di mana obat yang lebih aman tidak akan efektif).

Obat ini ditemukan di dalam ASI, jadi menyusui selama penggunaannya dilarang. Kemungkinan pembatalan sementara menyusui dengan pemulihan lebih lanjut di bawah pengawasan dokter.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk digunakan dalam hubungannya dengan orang-orang dengan hipersensitivitas cefuroxime, dan di samping itu, jika ada riwayat munculnya indikasi intoleransi dalam kasus administrasi sefalosporin.

Efek samping Axetina

Ketika menggunakan Aksetin, gejala negatif sering jarang terjadi dan memiliki tingkat keparahan ringan. Mereka dapat dikaitkan dengan patologi yang mendasari dan bervariasi dengan indikasi yang tersedia untuk digunakan.

Di antara gejala samping yang dapat muncul setelah pemberian cefuroxime:

  • lesi yang bersifat infeksi atau invasif: superinfeksi (sering karena penggunaan obat yang berkepanjangan);
  • pelanggaran dalam sistem darah: hasil positif dari tes Coombs, penurunan serum hemoglobin, leuko- atau neutropenia, anemia hemolitik, dan eosinofilia. Sefalosporin, termasuk cefuroxime dan mampu diserap melalui dinding eritrosit, dan kemudian berinteraksi dengan antibodi dan memberikan Coombs positif, karena apa yang mungkin muncul masalah dengan penentuan golongan darah, serta mengembangkan bentuk anemia hemolitik (sendiri-sendiri);
  • gangguan kekebalan tubuh: urtikaria, gatal-gatal menyeluruh, ruam, obat hipertermia, nefritis tubulointerstitial, dan selain anafilaksis, edema Quincke dan vaskulitis. Sebelum memulai perawatan, penting untuk melakukan tes sensitivitas;
  • masalah dengan fungsi saluran pencernaan: berbagai pseudomembran kolitis, muntah, gangguan pencernaan, hiperbilirubinemia sementara dan perubahan dalam hasil sampel hati (terutama jika pasien memiliki penyakit hati);
  • kekalahan lapisan subkutan dengan epidermis: SEPULUH, sindrom Stevens-Johnson dan erythema eritema;
  • gangguan dalam fungsi sistem urogenital: perkembangan hypercreatininemia dan peningkatan kadar urea nitrogen serum.

Selain itu, dengan penggunaan obat parenteral dapat terjadi thrombophlebitis atau nyeri di area injeksi. Ketergantungan reaksi tersebut pada ukuran dosis diamati (dalam kasus menggunakan porsi besar, risiko rasa sakit di daerah pemberian obat meningkat).

trusted-source[1]

Overdosis

Intoksikasi dengan obat-obatan dari kelompok cephalosporin dapat menyebabkan manifestasi yang berhubungan dengan iritasi serebral (misalnya, kejang). Selain itu, keracunan meningkatkan risiko dan keparahan efek samping yang khas dari zat cefuroxime.

Jika seorang pasien mengalami overdosis, perlu segera menghentikan obat (dengan laju infus rendah) dan meresepkan prosedur simtomatik. Jika keracunan memiliki tingkat keparahan yang parah, penurunan cefuroxime dalam serum dapat diindikasikan oleh sesi dialisis.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini mampu melemahkan efek obat dari kontrasepsi oral - karena mengubah mikroflora usus dan mengganggu penyerapan estrogenik di dalam saluran gastrointestinal. Diperlukan penggunaan obat kontrasepsi tambahan yang memiliki prinsip efek terapeutik yang berbeda, sepanjang waktu pemberian bersama Axetin.

Ketika menggunakan cefuroxime, perlu digunakan secara eksklusif metode hexozokinase atau glukosa oksidase untuk mengukur indikator gula serum. Efek obat pada data uji glukosuria tidak dicatat menggunakan metode enzim.

Obat ini dapat memodifikasi data tes yang dilakukan dengan menggunakan metode yang didasarkan pada proses pemulihan tembaga (termasuk tes dengan Benedict Fehling dan Klinitest), tetapi perkembangan tanggapan positif palsu selama prosedur tersebut tidak diamati (mirip dengan efek dari sifat dari beberapa sefalosporin lainnya).

Aksetin tidak mempengaruhi pembacaan tes kadar kreatinin, di mana digunakan pikrat alkalin.

Jangan mencampur obat dengan obat aminoglikosida di dalam satu sistem injeksi atau jarum suntik.

Larutan baking soda dapat mengubah naungan cefuroxime, jadi tidak disarankan untuk menggunakannya dalam pembuatan suntikan obat. Namun, jika seorang pasien perlu memasukkan natrium bikarbonat melalui infus, cefuroxime dapat digunakan melalui tabung pipet.

1500 mg obat, diencerkan dalam air injeksi (15 ml), dapat dikombinasikan dengan metronidazole (rasio 0,5 g / 0,1 l). Cairan tersebut tetap aktif selama 24 jam berikutnya di bawah kondisi suhu kamar standar.

1500 mg cefuroxime dan 1000 mg azlocillin, yang dilarutkan dalam 15 mL air injeksi (atau menggunakan 5000 mg azlocillin 50 ml air injeksi) tetap aktif sepanjang 6 jam (pada ketinggian suhu kamar) dan 24 jam ( jika suhu penyimpanan 4 di C).

Cefuroxime (5 mg / ml) dalam injeksi xylitol 5-10% dapat dipertahankan pada suhu kamar selama maksimal 24 jam.

Obat dapat dicampur dengan larutan lidocaine (konsentrasi harus maksimal 1%).

Obat ini diperbolehkan bercampur dengan sebagian besar cairan untuk infus. Misalnya, obat tetap aktif selama 24 jam berikutnya (dalam kondisi ruangan) setelah pengenceran dalam larutan tersebut:

  • 0,9% NaCl;
  • 5% glukosa suntik;
  • 0,18% NaCl dengan glukosa injeksi 4%;
  • 5% glukosa dengan 0,9%, 0,45% atau 0,225% NaCl;
  • 10% glukosa suntik;
  • Ringer-laktat atau Ringer;
  • Hartman.

Stabilitas obat (setelah pencampuran dengan NaCl 0,9% dan glukosa 5%) tidak berubah ketika dikombinasikan dengan hidrokortison natrium fosfat.

Kompatibilitas juga dicatat (stabilitas hingga 24 jam dalam kondisi ruangan) dengan cairan infus yang mengandung heparin (dalam dosis 10-50 U / ml), dalam 0,9% NaCl untuk infus bersama dengan CaK ( 10-40 meq / L) dalam 0,9% infus NaCl.

trusted-source[2], [3]

Kondisi penyimpanan

Aksetin harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak kecil. Anda tidak dapat menyimpan cairan formulasi, namun ketidakmungkinan pengenalan langsung, dapat disimpan pada ketinggian suhu dalam 2-8 pada C untuk maksimal 24 jam.

trusted-source

Kehidupan rak

Aksetin dapat digunakan dalam waktu 2 tahun sejak tanggal pembuatan farmasi.

trusted-source

Analoginya

Analog dari obat adalah persiapan Zinnat, Proxim, Cetil dengan Zinatsef, Cefumax, Cefutil dengan Aksef dan Cefuroxime dengan Bactilem.

Perhatian!

Untuk menyederhanakan persepsi informasi, instruksi ini untuk penggunaan obat "Aczel" diterjemahkan dan disajikan dalam bentuk khusus berdasarkan instruksi resmi untuk penggunaan medis obat tersebut. Sebelum digunakan baca anotasi yang datang langsung ke obat.

Deskripsi disediakan untuk tujuan informasi dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Kebutuhan akan obat ini, tujuan dari rejimen pengobatan, metode dan dosis obat ditentukan sendiri oleh dokter yang merawat. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan Anda.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.