Adenokarsinoma ovarium

Adenokarsinoma ovarium adalah kanker jaringan kelenjar ovarium. Penyakit ini juga disebut sebagai kelenjar kanker.

Adenokarsinoma ovarium adalah salah satu varietas kanker ovarium epitel, yaitu kanker dimana perkembangan tumor terjadi ketika sel-sel dari berbagai jenis epitel tumbuh.

Tingkat keganasan tergantung pada tingkat diferensiasi sel. Artinya, sejauh mana sel-sel ini, menurut struktur, bentuk, komposisi, berbeda dari sel sehat dari area tertentu dari tubuh, jaringan, organ.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab adenokarsinoma ovarium

Sampai saat ini, tidak ada pendapat tunggal dan tegas mengenai penyebab adenokarsinoma ovarium. Tapi beberapa faktor risiko penting dalam prediksi ini.

Faktor-faktor ini termasuk obesitas, penggunaan sejumlah obat untuk mengobati ketidaksuburan. Faktor risiko tidak langsung juga bisa mencakup penggunaan produk kosmetik bubuk longgar, seperti bedak atau bedak dari beberapa jenis.

Selain itu, ada anggapan bahwa ada kaitan antara durasi masa reproduksi dan kanker ovarium. Jadi, diyakini bahwa masa reproduksi lebih lama (awal siklus menstruasi lebih awal, dan klimaksnya datang terlambat), semakin tinggi probabilitas perkembangan berbagai jenis kanker ovarium, termasuk adenokarsinoma. Meskipun tidak ada hubungan yang terbukti secara ilmiah antara proses ini.

Anda tidak dapat mengecualikan faktor risiko umum seperti predisposisi genetik. Secara khusus, wanita yang memiliki mutasi gen tersebut seperti BRCA1 atau BRCA2 lebih rentan terhadap adenokarsinoma ovarium.

Ada sejumlah faktor risiko yang diduga, namun dampaknya sangat kecil terhadap kemungkinan adenokarsinoma ovarium. Ini termasuk operasi untuk menghilangkan ovarium, pipetting bilateral, penggunaan kontrasepsi oral.

Ada juga faktor risiko umum yang secara aktif mempengaruhi terjadinya semua jenis kanker, yaitu radiasi, makanan karsinogenik, situasi ekologis, kualitas udara dan air.

[6], [7], [8]

Gejala adenokarsinoma ovarium

Mendiagnosis adenokarsinoma ovarium, serta jenis kanker ovarium lainnya cukup sulit. Pada tahap awal penyakit ini asimtomatik. Dan dengan perkembangan selanjutnya, gejalanya seringkali tidak langsung dan sulit untuk mengenali kanker di dalamnya.

Secara khusus, pada awalnya kanker kelenjar memanifestasikan dirinya dalam siklus bulanan yang tidak teratur. Tapi penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita usia pra-menopause, karena gejala ini dokter, dan pasien itu sendiri, sering menulis dari mendekati menopause.

Juga, gejala tidak nyaman dalam perkembangan adenokarsinoma ovarium adalah ketidaknyamanan dan rasa sakit yang tidak terekspresikan di perut bagian bawah, perubahan pada pekerjaan usus, seperti rasa kenyang awal dengan asupan makanan, kembung, gangguan pencernaan fungsional. Pada tahap selanjutnya, seseorang sudah bisa mendeteksi perubahan ukuran dan bentuk ovarium saat palpasi. Juga, mungkin ada penyumbatan usus atau sulit bernafas. Hal ini disebabkan tekanan tumor pada organ dalam. Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakit bisa terjadi saat bersenggama.

Pada tahap akhir penyakit, perubahan ukuran perut, dyspnea berat, peningkatan kelenjar getah bening inguinalis dengan kemungkinan metastasis sudah dapat diamati.

Dalam diagnosis adenokarsinoma ovarium, definisi oncomarker penting. Tapi kekhususan mereka agak rendah. Oleh karena itu, terjadinya apa yang disebut hasil positif palsu. Paling sering terjadi dengan penyakit bersamaan seperti endometriosis, adenomiosis, fibroid rahim, kista jinak, periode menstruasi, proses inflamasi organ panggul.

Gejala yang paling penting adalah munculnya data spesifik untuk metode diagnostik perangkat keras, seperti ultrasound, skrining multimodal.

Evaluasi gejala dengan kanker ovarium yang dicurigai harus ditangani secara komprehensif, karena sebagian besar gejalanya bukan yang secara langsung menunjukkan masalahnya.

Tapi seringkali, kanker ovarium terdeteksi secara tidak sengaja, dengan intervensi bedah kavitas apa pun, sebagai bagian dari penelitian terhadap penyakit lain. Apalagi bila menyangkut perkembangan kanker pada tahap awal.

Adenokarsinoma adenokarsinoma serosa

Adenokarsinoma ovarium serosa adalah varian paling agresif dari jenis kanker ini. Ini berbeda dalam hal ini paling sering mempengaruhi kedua indung telur. Sel tumor menghasilkan cairan serosa. Komposisi cairan ini mirip dengan yang diekskresikan oleh epitel tuba falopi. Tumor itu sendiri memiliki struktur kistik multi-bilik.

Dengan adenokarsinoma adenokarsinoma indung telur, ukuran tumornya besar, bahkan kadang kala raksasa.

Tumor itu sendiri tumbuh secara aktif, kapsul itu sendiri tumbuh dengan cukup cepat. Metastasis berkembang secara aktif, masuk ke organ lain. Sangat kagum dengan omentum besar itu. Omentum melakukan bantalan dan fungsi pelindung yang penting, dikaitkan dengan peredaran darah dan sistem pencernaan. Dengan demikian, perkembangan adenokarsinoma serosa pasti menyebabkan gangguan pada kerja sistem organ ini, yang menyulitkan kondisi umum pasien.

Metastasis menembus berbagai lapisan peritoneum. Pada kebanyakan kasus, pasien yang menderita kanker ovarium jenis ini mengembangkan asites - sejumlah besar air di rongga perut. Pada orang-orang, asites disebut penyakit mengantuk.

Pada 75% kasus perkembangan kanker ovarium epitel, itu adalah kanker serosa. Berbicara tentang usia pasien, dapat diketahui bahwa paling sering hal itu terjadi di usia paruh baya.

Adenokarsinoma kelas rendah dari ovarium

Adenokarsinoma adrenokuler tingkat rendah adalah kasus pengembangan tumor pada jaringan kelenjar ovarium, dimana sel tumor memiliki tingkat diferensiasi yang rendah. Dalam hal ini tidak berarti bahwa jenis kanker tidak didefinisikan atau sulit untuk membangun sifatnya. Diferensiasi rendah dinyatakan dalam kenyataan bahwa sel tumor itu sendiri tidak memiliki karakteristik yang jelas, yang sering dijumpai pada kasus tersebut.

Adenokarsinoma adrenokuler tingkat rendah sering dianggap tahap berikutnya dalam perkembangan adenokarsinoma serosa. Tapi pada skor ini hari ini tidak ada konsensus. Peran penting dalam studi masalah ini saat ini dimainkan oleh penelitian genetika terbaru di bidang berbagai mutasi onkogen spesifik.

Adenokarsinoma adenokarsinoma rendah ditandai tidak hanya oleh tipikal sel tumor yang rendah, namun juga pertumbuhannya yang relatif lambat. Sifat-sifat ini adalah karakteristik tumor batas. Borderline mengacu pada tumor seperti itu yang memiliki derajat keganasan rendah dan tidak berkecambah ke jaringan tetangga. Ini adalah bentuk tumor epitel yang cukup umum, yang bagaimanapun kurang berbahaya jika dibandingkan dengan yang lainnya.

Adenokarsinoma papiler pada ovarium

Adenokinoma papiler pada ovarium adalah jenis adenokarsinoma ovarium yang paling umum. Di atasnya datang sekitar 80%. Perlu dicatat bahwa tingkat kematiannya relatif tinggi.

Adenokarsinoma papiler pada ovarium dibedakan dengan struktur khusus tumor itu sendiri. Dalam kasus ini, ini dianggap sebagai sejenis tumor serosa, yang memiliki kapsul yang diucapkan. Kapsul di dalamnya dilapisi dengan epitelium yang telah melebar dalam bentuk papila dan isi cairan. Pertumbuhannya sendiri memiliki basis jaringan ikat, diserap dengan pembuluh darah, walaupun terkadang ada pertumbuhan yang tidak ada dengannya, dan ditutupi oleh epitel kubik dan silinder. Pada perkembangannya terkadang ada banyak massa yang dikalsinasi.

Karena strukturnya, adenokarsinoma papiler sering dikacaukan dengan jenis neoplasma lainnya. Dalam kasus ini, seseorang harus memperhatikan apakah satu atau kedua indung telur terpengaruh, bagaimana struktur dan kondisi epitel, yang mencakup pertumbuhan, endapan apa yang ada, dan tingkat diferensiasi apa. Ini akan membedakan adenokarsinoma ovarium dari formasi non-ganas lainnya. Begitu sering dokter, menemukan kista papiler secara keliru mulai segera mengaitkannya dengan ganas.

Adenokarsinoma mukin pada ovarium

Adenokarsinoma mukin pada ovarium ditandai dengan terbentuknya kista. Kista ini diisi dengan cairan mirip lendir, dari mana nama adenokarsinoma ini terjadi. Selain itu, sel tumor ganas dapat menumbuhkan stroma kista dan, sebagai konsekuensinya, menetap di peritoneum. Sel-sel itu sendiri berbeda dalam bentuk dan strukturnya, arsitek dari kelenjar itu sendiri juga rusak. Metastasis tumor yang berkecambah ke dalam peritoneum mengeluarkan sejumlah besar lendir ke dalamnya.

Lendir itu sendiri terbentuk di dalam kista karena permukaan dalamnya dilapisi dengan epitel, yang serupa dengan apa yang ada di serviks dan menghasilkan lendir.

Selain itu, ciri khas adenokarsinoma mukin pada ovarium adalah bahwa pada kista yang terbentuk terdapat sejumlah besar partisi yang membentuk ruang khas. Inilah fitur yang memainkan peran penting dalam diagnosis jenis kanker ini.

Paling sering jenis kanker ini terjadi setelah 30 tahun. Sementara tumornya kecil, penyakitnya hampir tak kentara bagi pasien. Tumor itu sendiri bisa mencapai dimensi yang sangat besar dengan perkembangan lebih lanjut. Adenokarsinoma mucinous yang cukup sering menyerang kedua indung telur.

Selesaikan adenokarsinoma sel dari ovarium

Adenokarsinoma sel punca pada ovarium adalah salah satu kasus adenokarsinoma yang paling jarang terjadi. Ini terjadi pada sekitar 3% dari semua kasus neoplasma di ovarium yang timbul dari jaringan epitel. Kanker ini berbeda dengan tumor yang terdiri dari beberapa jenis sel, paling sering ada sel transparan dengan kandungan glikogen, dan sel "cengkeh".

Karena fakta bahwa jenis kanker ini sangat langka, maka sepengetahuannya adalah sampai saat ini yang terkecil.

Paling sering, penyakit ini terjadi pada pasien yang berusia lebih dari 50 tahun.

Adenokarsinoma sel telur berselubung ringan memiliki kapasitas tinggi untuk metastasis. Terlebih lagi, fakta terjadinya adenokarsinoma sel jernih di ovarium seringkali bisa menjadi hasil metastasis dari kanker sel yang jernih dari organ lain (misalnya ginjal).

Diketahui bahwa kanker bersel banyak memiliki tingkat keganasan yang sangat tinggi.

Paling sering itu hanya mempengaruhi satu indung telur. Disajikan sebagai tumor pelvis dengan ukuran agak besar.

Kesulitan dalam mendiagnosis, pada dasarnya, adalah bahwa adenokarsinoma sel telur yang jelas adakalanya sering membingungkan dengan disherminoma dan tumor kantung kuning telur.

[9], [10], [11], [12]

Diagnosis adenokarsinoma ovarium

Dengan penyakit serius dan berbahaya seperti adenokarsinoma ovarium, diagnosisnya sangat penting. Sebagai pernyataan umum diagnosis, mengatakan bahwa pasien memiliki tumor ovarium ganas hadir, dan diagnosis diferensial, yang memungkinkan untuk mengevaluasi karakteristik kasus adenokarsinoma ovarium secara lebih rinci dan menentukan dengan tepat pandangannya, memungkinkan Anda untuk secara akurat memilih taktik pengobatan. Ini sangat penting, dan seringkali tidak hanya secara signifikan meringankan kondisi pasien, tapi juga memberinya kesempatan untuk bertahan hidup.

Bagaimanapun, diagnosis dimulai dengan survei dan pemeriksaan pasien. Ada yang cukup umum, namun tetap membutuhkan perhatian, gejala. Ini termasuk kemerosotan kondisi umum, sakit perut bagian bawah, ketidakteraturan haid.

Perubahan kondisi organ dalam bisa dideteksi oleh ginekolog saat pemeriksaan dan palpasi. Yakni, perubahan dalam arsitekonika indung telur, kemunculan neoplasma mobile, peningkatan ukuran ovarium. Tapi yang lebih akurat dan andal adalah metode diagnostik perangkat keras, seperti ultrasound, computed tomography, MRI.

Juga peran penting dalam diagnosis yang benar diambil oleh tes darah pasien karena adanya sejumlah oncomarker dalam dirinya, yang juga tidak dapat menjamin adanya tumor ganas, namun membantu secara signifikan untuk melakukan diagnosis yang lebih akurat.

Tapi yang paling informatif untuk saat ini adalah analisis bahan yang dipilih dengan bantuan biopsi jaringan ovarium.

[13], [14], [15], [16]

Pengobatan adenokarsinoma ovarium

Pengobatan adenokarsinoma ovarium sangat bergantung pada stadium di mana penyakit terdeteksi, jenis tumor mana yang berkembang, seperti kondisi umum pasien, dan apakah ada penyakit yang bersamaan.

Namun demikian, hari ini metode utama pengobatan adenokarsinoma ovarium, terlepas dari jenis tumornya, adalah intervensi bedah dan penggunaan kemoterapi.

Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, sel-selnya dibedakan dengan baik, tidak ada metastasis, maka pengobatan hanya dapat dibatasi dengan intervensi bedah. Dalam kasus ini, jaringan tumor akan diangkat. Dalam kasus yang paling ringan, tumor diangkat, lebih sering - seluruh ovarium diangkat. Banyak juga tergantung pada apakah satu atau kedua indung telur terpengaruh, pada usia berapa pasien, dalam keadaan apa fungsinya reproduksinya. Jika kasusnya rumit, penyakit ini ditemukan pada stadium lanjut, maka pengangkatannya bisa dikenai tidak hanya ke ovarium, tapi juga rahim, dan bahkan dalam beberapa kasus omentum.

Jika operasi tidak dapat menjamin pemindahan semua sel tumor, maka kemoterapi digunakan. Ini bisa digunakan sebagai metode pengobatan independen atau dikombinasikan dengan prosedur pembedahan.

Ada sejumlah metode non tradisional untuk mengobati onkologi pada umumnya dan adenokarsinoma ovarium pada khususnya. Tapi keefektifan mereka hingga saat ini tidak memiliki bukti yang andal. Selain itu, metode pengobatan semacam itu dianggap tidak hanya tidak efektif, tapi juga berisiko, karena mereka memerlukan waktu yang dapat digunakan untuk pengobatan yang lebih akurat dan diagnosis tepat waktu.

Profilaksis adenokarsinoma ovarium

Tindakan untuk mencegah adenokarsinoma ovarium dengan tindakan untuk mencegah kanker. Ini termasuk penolakan terhadap kebiasaan buruk, seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol, perintah gaya hidup sehat, meminimalkan penggunaan karsinogen dari makanan dan bahan kimia rumah tangga.

Selain itu, lingkungan yang tercemar dapat berkontribusi pada pengembangan onkologi. Oleh karena itu perlu untuk melindungi diri dari zona yang tercemar sebisa mungkin. Dalam megacity, itu tidak mungkin. Karena itu, sebaiknya Anda mengunjungi alam lebih sering, mengunjungi tempat yang bersih secara ekologis, dan menjaga kebersihan rumah.

Proses infeksi merupakan faktor penting dalam perkembangan kanker. Dalam kasus ini, proses menular yang rumit atau tidak diobati pada organ panggul dapat secara signifikan mempengaruhi perkembangan adenokarsinoma ovarium. Infeksi juga berbahaya karena ketika terjadi, pasien sering mengabaikan janji dokter, diobati secara mandiri, sering disembuhkan, dan tidak sepenuhnya menyingkirkan infeksi. Dan proses peradangan lamban yang berkepanjangan lebih berbahaya dari sudut pandang onkogenisitas.

Salah satu faktor yang bisa menyebabkan kanker dengan ovarium adalah obesitas atau hanya dengan berat berlebihan. Oleh karena itu, orang dengan masalah seperti itu harus lebih berhati-hati terhadap kesehatannya, sering menjalani pemeriksaan pencegahan, meminimalkan faktor risiko lainnya.

Onkogenitas tanpa syarat memiliki berbagai macam radiasi, seperti ultraviolet, pengionisasi. Efek seperti itu harus dihindari. Tapi jika karena sejumlah alasan ini tidak bisa dilakukan, maka jauh lebih mungkin menjalani pemeriksaan pencegahan untuk mendeteksi masalah pada tahap awal.

Prognosis adenokarsinoma ovarium

Prognosis adenokarsinoma ovarium secara langsung tergantung pada jenis tumor dan saat pendeteksiannya. Dan juga pada kualitas dan profesionalisme dokter yang mendiagnosa.

Prediksi terbaik dibuat untuk kasus penyakit di mana situasinya terdeteksi pada stadium dini, sel tumor dibedakan dengan baik, pasien tidak memiliki penyakit bersamaan.

Banyak tergantung dari jenis tumornya. Beberapa dari mereka lebih ganas, ada yang disebut tumor batas.

Tapi faktor penentu dalam situasi ini masih dalam waktu. Kemudian pasien mencari pertolongan medis, semakin buruk prognosis untuk penyembuhan lengkap atau sebagian.

Juga, prakiraan tersebut memburuk secara signifikan jika ada sejumlah penyakit selain adenokarsinoma ovarium yang tidak memungkinkan penggunaan metode pengobatan yang direkomendasikan secara maksimal secara maksimal.

Kualitas perawatan medis, kondisi psikologis pasien, ketersediaan informasi yang diperlukan mengenai masalah ini juga dapat memiliki pengaruh kuat terhadap perkembangan adenokarsinoma ovarium, baik memperbaiki dan memburuk.

Selain data umum, saat memprediksi jalannya penyakit, banyak perhatian diberikan pada analisis kimia dan genetik.