Albumin dalam urin

Sebuah studi untuk mikroalbuminuria (tes albumin urin) digunakan untuk menyaring lesi ginjal, terutama nefropati diabetik, yang secara signifikan mengurangi biaya dan memperbaiki prognosis kegagalan ginjal kronis terminal.

Frekuensi nefropati diabetik adalah 40-50% pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dan 15-30% pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2. Bahayanya komplikasi ini adalah berkembang perlahan dan bertahap, oleh karena itu untuk waktu yang lama tetap tidak diketahui. Tanda awal nefropati diabetik (sebelum munculnya proteinuria) adalah mikroalbuminuria. Mikroalbuminuria adalah ekskresi albumin dalam urin, melebihi nilai normal yang diijinkan, namun tidak sampai pada tingkat proteinuria. Biasanya, tidak lebih dari 30 mg albumin diekskresikan per hari, yang setara dengan konsentrasi albumin dalam urin kurang dari 20 mg / l dalam analisis satu kali. Dengan proteinuria, ekskresi albumin dengan urine melebihi 300 mg / hari. Dengan demikian, kisaran fluktuasi konsentrasi albumin dalam urin dengan mikroalbuminuria adalah 30 sampai 300 mg / hari atau 20 sampai 200 μg / menit. Munculnya mikroalbuminuria permanen pada pasien diabetes melitus menunjukkan perkembangan yang mungkin terjadi (selama 5-7 tahun ke depan) dari tahap nefropati diabetik yang ditandai.

Penanda awal lain dari nefropati diabetes adalah gangguan hemodinamik intraseluler (hiperfiltrasi, hiperperfusi ginjal). Hyperfiltrasi ditandai dengan peningkatan laju filtrasi glomerulus (GFR) di atas 140 ml / menit. Untuk menentukan GFR, tes Reberg-Tareev digunakan, berdasarkan studi tentang pembersihan kreatinin endogen.

Klasifikasi albuminuria

	Ekskresi albumin dalam urine		Konsentrasi
Jenis albuminuria	Dengan koleksi urin satu kali, μg / menit	Per hari, mg	Albumin dalam urin, mg / l
Normoalbuminuria Mikroalbuminuria Makroalbuminuria	Kurang dari 20 20-200 Lebih dari 200	Kurang dari 30 30-300 Lebih dari 300	Kurang dari 20 20-200 Lebih dari 200

[1], [2], [3], [4], [5], [6]