Albumin dalam urin

Pengujian mikroalbuminuria (tes albumin urin) digunakan untuk menyaring penyakit ginjal, khususnya nefropati diabetik, yang secara signifikan mengurangi biaya dan meningkatkan prognosis gagal ginjal stadium akhir.

Angka kejadian nefropati diabetik sebesar 40-50% pada penderita diabetes melitus tipe 1 dan 15-30% pada penderita diabetes melitus tipe 2. Bahaya komplikasi ini adalah perkembangannya yang lambat dan bertahap sehingga tidak disadari dalam jangka waktu yang lama. Tanda awal nefropati diabetik (sebelum timbulnya proteinuria) adalah mikroalbuminuria. Mikroalbuminuria adalah ekskresi albumin dalam urin yang melebihi nilai normal yang diperbolehkan, tetapi tidak sampai pada derajat proteinuria. Normalnya, albumin yang diekskresikan per hari tidak lebih dari 30 mg, yang setara dengan konsentrasi albumin dalam urin kurang dari 20 mg/l dalam satu kali analisis. Pada proteinuria, ekskresi albumin dalam urin melebihi 300 mg/hari. Dengan demikian, kisaran fluktuasi konsentrasi albumin dalam urin pada mikroalbuminuria adalah 30 sampai 300 mg/hari atau 20 sampai 200 μg/menit. Munculnya mikroalbuminuria konstan pada pasien diabetes melitus menunjukkan kemungkinan perkembangan (dalam 5-7 tahun ke depan) stadium nefropati diabetik yang parah.

Penanda awal nefropati diabetik lainnya adalah gangguan hemodinamik intrarenal (hiperfiltrasi, hiperperfusi ginjal). Hiperfiltrasi ditandai dengan peningkatan laju filtrasi glomerulus (GFR) di atas 140 ml/menit. Untuk menentukan GFR, digunakan uji Reberg-Tareev, yang didasarkan pada studi klirens kreatinin endogen.

Klasifikasi jenis albuminuria

	Ekskresi albumin dalam urin		Konsentrasi
Jenis albuminuria	Untuk pengumpulan urin tunggal, mcg/menit	Per hari, mg	Albumin dalam urin, mg/l
Normoalbuminuria Mikroalbuminuria Makroalbuminuria	Kurang dari 20 20-200 Lebih dari 200	Kurang dari 30 30-300 Lebih dari 300	Kurang dari 20 20-200 Lebih dari 200

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]