Alergi konjungtivitis pada anak-anak

Konjungtivitis alergi pada anak-anak adalah reaksi inflamasi konjungtiva, yang terjadi dengan sensitivitas organisme yang ditransmisikan secara genetis terhadap satu atau alergen lainnya. Konjungtiva - lokalisasi paling sering terjadi reaksi alergi dari sisi mata (sampai 90% alergi). Konjungtivitis alergi sering dikombinasikan dengan penyakit alergi lainnya (asma bronkial, rhinitis alergi, dermatitis atopik).

Kode ICD-10

• H10 Konjungtivitis.
  • H10.0 Konjungtivitis muco-purulen.
  • H10.1 Konjungtivitis atopik akut.
  • H10.2 Konjungtivitis akut lainnya.
  • H10.3 Konjungtivitis akut, tidak ditentukan.
  • H10.4 Konjungtivitis kronis.
  • H10.5 Blepharoconjunctivitis.
  • H10.8 Konjungtivitis lainnya.

Konjungtivitis obat pada anak kecil

Penyakit ini bisa terjadi akut (dalam waktu satu jam pertama setelah pemakaian obat apapun) dan subakut (selama 24 jam pertama setelah menggunakan obat). Paling sering (dalam 90% kasus) konjungtivitis obat terjadi dengan penggunaan obat yang terlalu lama (beberapa hari atau minggu). Reaksi alergi dapat berkembang baik pada obat itu sendiri maupun pengawet tetes mata, paling sering dengan aplikasi obat antibakteri dan anestetik lokal.

Pada konjungtivitis alergi akut ditandai dengan munculnya chemosis vitreous dan edema konjungtiva yang tajam, ada gatal yang parah, terbakar, lendir berlimpah (kadang-kadang filmy) yang dapat dilepas dari rongga konjungtiva. Beberapa bagian membran mukosa bisa terkikis. Tandai hipertropi papiler pada kelopak mata bagian atas, folikel muncul di konjungtiva lipatan transisi bawah dan kelopak mata bagian bawah.

Infectious-allergic conjunctivitis pada anak-anak

Bakteri, virus, jamur dan alergen parasit dapat menyebabkan perkembangan reaksi alergi di berbagai jaringan mata, termasuk mukosa.

Paling sering di antara alergen mikroba, penyebab peradangan adalah eksotoksim staphylococcal yang dihasilkan oleh strain saprophytic. Penyakit ini disebut sebagai reaksi alergi tipe tertunda. Ciri kronis yang khas, menunjukkan gejala subjektif dan data objektif moderat (kemacetan hiperemia, hipertrofi papiler pada konjungtiva kelopak mata). Agen penyebab konjungtiva tidak ada.

Keratokonjungtivitis phyctenular tuberkulosis (keratokonjungtivitis scrofulous, atau scrofula). Ciri khas pada konjungtiva dan kornea nodul tunggal atau multipel (fliken). Di dalamnya ada limfosit, makrofag, tapi agen penyebab dan nekrosis caseous tidak ada proses inflamasi - reaksi alergi yang beredar dalam produk darah peluruhan mycobacteria. Sebagai aturan, nodul hilang tanpa bekas, tapi terkadang bisa membusuk dengan jaringan parut berikutnya. Tiga serangkai gejala kornea subjektif (fotofobia, lakrimasi, blepharospasm) diucapkan, pasien dengan anestesi tetes tidak dapat membuka matanya. Kontraksi konvulip kelopak mata dan konjugasi konstan menyebabkan edema dan maserasi pada kulit kelopak mata dan hidung. Penyakit ini mulai akut, maka dibutuhkan jalur yang lama, ditandai dengan seringnya kambuh.

Konjungtivitis pollinous (hay)

Konjungtivitis polinus adalah penyakit mata alergi musiman yang disebabkan oleh serbuk sari saat berbunga dari rumput, sereal, dan pepohonan. Pollinosis diklasifikasikan sebagai sekelompok penyakit exoallergic yang terjadi segera. Peradangan pada mukosa mata dapat dikombinasikan dengan kerusakan pada saluran pernafasan bagian atas, kulit, saluran pencernaan, berbagai bagian sistem saraf atau organ lainnya.

Konjungtivitis ini ditandai dengan onset akut. Dengan latar belakang gatal yang tak tertahankan, edema kulit dan hiperemia pada kelopak mata, diucapkan edema konjungtiva, sampai perkembangan chemosis; di rongga konjungtiva muncul cairan transparan, lendir, padat, lengket; Pada konjungtiva catatan kelopak mata atas menyebar hipertrofi papiler. Di kornea, infiltrat dangkal marginal yang rentan terhadap ulserasi dapat terjadi. Diffuse epitheliopathy adalah mungkin. Seringkali, alergen polinural terjadi sebagai konjungtivitis kronis musiman.

Musim semi Qatar

Terjadi pada anak-anak berusia 5-12 tahun (lebih sering pada anak laki-laki) dan memiliki arus kronis yang terus-menerus dengan eksaserbasi pada musim yang cerah. Khas adalah keluhan kelelahan visual, rasa benda asing dan gatal parah. Alokasikan konjungtiva, limbal dan bentuk campuran dari penyakit ini.

Pertumbuhan papiler karakteristik pada tulang rawan konjungtiva pada kelopak mata atas, rata, sedang dan besar dalam bentuk "trotoar batu bulat". Konjungtiva menebal, susu-pucat, matte, dengan lendir lengket, lengket kental. Konjungtiva departemen lain tidak terpengaruh.

Di daerah limbus, pertumbuhan bantalan seperti gelatin berwarna kuning atau merah muda abu-abu. Permukaannya tidak merata, berkilau dengan titik putih yang menonjol (bintik Trattas), terdiri dari eosinofil dan epiteliosit yang berubah. Pada periode regresi di daerah yang terkena limbus, depresi terbentuk.

Dengan bentuk campuran, lesi simultan konjungtiva tarsal dan zona ekstremitas adalah karakteristik. Kekalahan kornea terjadi dengan latar belakang perubahan parah pada konjungtiva kelopak mata bagian atas: epitelopati, erosi, ulkus tiroid kornea, hiperkeratosis. Patologi kornea disertai dengan penurunan penglihatan.

Konjungtivitis hyperpapillary (besar-papilled)

Penyakit ini terjadi dengan kontak berkepanjangan dari konjungtiva kelopak mata bagian atas dengan benda asing (lensa kontak, prostesis mata, jahitan setelah ekstraksi katarak atau keratoplasti). Pasien mengeluh gatal dan lendir, pada kasus yang parah, ptosis terjadi. Setelah diperiksa, papilla raksasa (1 mm atau lebih) dari konjungtiva kelopak mata atas terungkap. Gambaran klinisnya mirip dengan manifestasi bentuk konjungtiva dari catarrh musim semi, namun tidak ada lendir lengket lengket lengket, kerusakan pada limbus dan kornea. Pengobatan utamanya adalah pengangkatan benda asing dan terapi anti alergi lokal.

Pengobatan konjungtivitis alergi pada anak-anak

Dasar pengobatannya adalah menghilangkan alergen atau penarikan obat yang menyebabkan reaksi alergi.

• Tetes antiallergic:
  • antazolin + tetrisolin atau diphenhydramine + nafazolin atau olopatadia 2-3 kali sehari tidak lebih dari 7-10 hari (kombinasi olahan untuk reaksi alergi akut);
  • olahan ketotifen, olopatadine atau asam kromoglisitik 2 kali sehari, jika perlu, dengan program yang berkepanjangan dari 3-4 minggu sampai 2 bulan (setelah reaksi akut akut atau subakut, kronis).
• NSAID (indometasin, diklofenak) 1-2 kali sehari.
• Sediaan glukokortikoid lokal (larutan dexamethasone 0,1%, dll.) Adalah komponen wajib pada keratokonjungtivitis musim semi dan keterlibatan kornea. Mengingat bahwa pengobatan jangka panjang dengan glukokortikoid dapat menyebabkan efek samping, perlu menggunakan konsentrasi dexamethasone yang lebih rendah (0,01-0,05%), yang dipersiapkan misalnya temporal.
• Salep dengan glukokortikoid di tepi kelopak mata - prednisolon, hidrokortison (dalam kasus keterlibatan kelopak mata dan blepharitis bersamaan).
• Stimulator regenerasi kornea (taurin, dexpanthenol 2 kali sehari) dan obat pengganti air mata (hypromellose + dekstran 3-4 kali sehari, natrium hyaluronate 2 kali sehari) dengan lesi kornea.
• Perawatan tanpa desensitisasi sistemik - loratadine: anak-anak di atas 12 tahun 10 mg sekali sehari, anak-anak 2-12 tahun, 5 mg sekali sehari. Dengan kursus jangka panjang, perubahan obat antihistamin adalah 1 kali dalam 10 hari.

Metode yang paling efektif untuk mengobati konjungtivitis alergi parah pada anak-anak adalah hiposensitisasi spesifik alergen serbuk sari, yang dilakukan di luar periode eksaserbasi penyakit.