Alergi serangga

Bentuk utama alergi serangga adalah:

• reaksi kulit lokal terhadap gigitan serangga;
• reaksi anafilaksis sistemik terhadap sengatan;
• reaksi alergi pernafasan terhadap penghirupan serangga dan zat yang disekresikannya.

Perbedaan dibuat antara reaksi langsung, yang terjadi dalam beberapa detik atau menit dan berlangsung selama beberapa jam atau hari, dan reaksi alergi tertunda, yang muncul 1-2 hari setelah gigitan.

Reaksi toksik diamati setelah sengatan sejumlah besar serangga.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab alergi serangga

Serangga penyengat termasuk dalam Hymenoptera. Paling sering, reaksi sistemik yang parah terjadi akibat gigitan lebah dan tawon. Gigitan nyamuk jarang menyebabkan reaksi alergi yang parah, karena gigitan nyamuk tidak menyuntikkan racun, tetapi sekresi kelenjar ludah, yang dapat menyebabkan reaksi alergi lokal. Dengan banyaknya nyamuk, pengusir hama, kumbang, kupu-kupu di musim panas, serangga kecil atau sisik sayap dapat terhirup, yang dapat menyebabkan alergi pernapasan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Reaksi yang tidak biasa terhadap gigitan serangga dapat dimediasi oleh reagin IgE atau IgG2. Komponen alergenik utama dari bisa adalah fosfolipase A2, hialuronidase, melittin, fraksi molekular tinggi dengan aktivitas asam fosfatase, dan alergen C. Selain itu, bisa dan air liur serangga dapat mengandung histamin, asetilkolin, kinin, amina biogenik lain dan pembebasnya, serta enzim. Dalam kasus ini, reaksinya bersifat pseudoalergi.

Gejala Alergi Serangga

Reaksi lokal yang nyata dimanifestasikan oleh pembengkakan parah dan eritema (diameter lebih dari 10 cm), yang berlangsung selama lebih dari 24 jam. Tanda-tanda lain dari reaksi alergi langsung dapat muncul pada saat yang sama - urtikaria, angioedema, kemerahan pada wajah; mual, muntah; kesulitan bernapas yang disebabkan oleh pembengkakan nasofaring, pita suara, laring, trakea, bronkospasme; nyeri perut, diare; artralgia.

Syok anafilaksis merupakan reaksi alergi paling parah akibat gigitan serangga. Syok anafilaksis dapat terjadi akibat gigitan di bagian tubuh mana pun, tetapi kemungkinannya meningkat jika gigitan terjadi di area kepala dan leher. Pada sebagian besar kasus, gejala syok anafilaksis muncul dalam 15 menit pertama, meskipun reaksi dapat muncul kemudian. Gambaran klinis syok anafilaksis sesuai dengan yang dijelaskan di bawah ini.

Semakin parah reaksi awal terhadap gigitan, semakin tinggi kemungkinannya untuk kambuh.

Reaksi seperti penyakit serum dapat terjadi dalam 7-12 hari setelah gigitan.

Diagnosis Alergi Serangga

Diagnosis biasanya berdasarkan riwayat. Pengujian kulit dilakukan dengan ekstrak racun lebah dan tawon. IgE spesifik dapat diukur secara in vitro.

[ 6 ], [ 7 ]

Pengobatan Alergi Serangga

Terapi simtomatik non-spesifik dilakukan. Sisa-sisa tusukan jarum dikeluarkan dari kulit, kompres dingin, salep antipruritus dan antiradang dioleskan secara lokal, antihistamin dan obat antiradang non-steroid diberikan secara oral.

Hiposensitisasi spesifik dilakukan dengan penentuan indikasi yang ketat oleh satu alergen atau campuran beberapa racun. Durasi pengobatan adalah 3-5 tahun.

Pencegahan Alergi Serangga

Pencegahan reaksi terhadap gigitan serangga pada individu yang rentan mencakup aturan dasar berikut:

• pada bulan-bulan musim panas, pergilah keluar dengan pakaian yang menutupi tubuh sebanyak mungkin, pilih warna pakaian yang terang dan lembut;
• jangan melakukan gerakan tiba-tiba ketika serangga muncul;
• jangan berjalan tanpa alas kaki (terutama di atas rumput);
• mengenakan penutup kepala;
• berhati-hatilah saat makan di luar ruangan;
• hindari penggunaan sediaan yang mengandung propolis.

Orang tua harus dilatih dalam pertolongan pertama untuk reaksi gigitan serangga.