Ancaman keguguran - penyebab utama, gejala dan pengobatan

Penyebab ancaman keguguran bisa sangat beragam. Menurut statistik, sampai 20% kehamilan berakhir dengan keguguran.

Keguguran lebih awal - sampai 12 minggu dan akhir - dari 12 sampai 22 minggu kehamilan. Dalam kasus penghentian kehamilan secara spontan dari 23 sampai 37 minggu, proses ini disebut kelahiran prematur.

Penyebab ancaman keguguran

Bedakan alasan berikut, mengancam keguguran pada tahap awal kehamilan : 

1. Cacat genetik pada embrio, yang tidak sesuai dengan kehidupan. Menurut statistik, sekitar 70% alasan ini adalah ancaman keguguran. Gangguan genetik tidak turun-temurun, namun timbul akibat mutasi tertentu pada sel-sel kelamin pria dan wanita akibat aksi faktor eksogen (virus, alkohol, obat-obatan terlarang). Untuk mencegah keguguran yang terkait dengan mutasi genetik tidak mungkin dilakukan, hanya mungkin sebelum, sebelum kehamilan, untuk mengurangi risiko cacat genetik pada janin, menghilangkan faktor mutagenik. 
2. Gangguan hormon pada wanita terkait dengan produksi hormon progesteron yang tidak adekuat yang diperlukan untuk kemunculan, perawatan dan perkembangan kehamilan. Untuk mencegah keguguran yang terkait dengan defisiensi progesteron adalah mungkin, jika faktor penyebabnya ditentukan pada waktunya dan dihilangkan. 
   • Juga, androgen tingkat tinggi dalam tubuh wanita hamil dapat berkontribusi pada ancaman keguguran. Hormon ini menghambat sekresi hormon wanita - progesteron dan estrogen, yang diperlukan untuk kehamilan. 
   • Ketidakseimbangan hormon adrenal dan tiroid dalam tubuh hamil juga berkontribusi terhadap ancaman keguguran. 
3. Rhesus-konflik, akibat penolakan oleh tubuh organisme betina Rh-negatif janin Rh-positif. Dengan masalah ini, progesteron sering diresepkan untuk mencegah keguguran. 
4. Penyakit menular pada wanita disebabkan oleh infeksi nonspesifik dan spesifik. 
   • Untuk penyakit nonspesifik membawa - influenza, hepatitis, pneumonia, pielonefritis, radang usus buntu, dll. 
   • Untuk infeksi tertentu termasuk - gonore, klamidia, trikomoniasis, toksoplasmosis, herpes - dan infeksi sitomegalovirus.
5. Mengingat tingginya risiko keguguran karena penyebab menular, dianjurkan sebelum hamil, untuk diperiksa dan, jika perlu, menjalani terapi yang diperlukan, sehingga kehamilan selanjutnya bisa berlanjut tanpa komplikasi. 
6. Sebelum aborsi bisa menjadi penyebab keguguran, karena aborsi adalah manipulasi yang membuat stres bagi organisme wanita dan mengganggu kerja alat kelaminnya. 
7. Mengambil obat-obatan dan ramuan herbal bisa menyebabkan ancaman keguguran. Misalnya, minum obat hormonal, analgesik narkotika, antibiotik, dll. Dari tumbuh-tumbuhan, ancaman keguguran pada periode awal bisa memancing - wortel St John, jelatang, tansy, peterseli, dll. 
8. Ekstra emosional yang berlebihan memprovokasi ancaman keguguran. 
9. Pengelolaan cara hidup yang salah, yang terdiri dari penerimaan zat narkotika, minuman beralkohol, termasuk merokok dan minum minuman mengandung kafein. 
10. Ancaman keguguran juga difasilitasi oleh hubungan seksual, beban fisik berat, terjatuh, benjolan di perut.

Faktor penyebab ancaman keguguran pada akhir kehamilan, selain yang dijelaskan di atas, dapat berupa:

• gangguan perdarahan, 
• patologi plasenta - detasemen atau presentasi, 
• adanya gestosis akhir pada wanita hamil - peningkatan tekanan darah, gangguan fungsi ginjal, yang disertai dengan adanya protein dalam urin dan munculnya pembengkakan, 
• polihidramnion, 
• adanya insufisiensi iskemik serviks, yang terjadi setelah kelahiran atau aborsi traumatis sebelumnya, yang disertai trauma pada serviks atau isthmus rahim, 
• berbagai jenis trauma - berupa memar dari perut dan / atau kepala.

Mengingat banyaknya alasan yang berkontribusi pada munculnya ancaman keguguran, baik pada awal maupun akhir kehamilan, perlu hati-hati mempersiapkan kehamilan.

[1], [2], [3], [4], [5]

Tanda pertama dari ancaman keguguran

Tanda pertama dari ancaman keguguran adalah, pertama-tama, ada perubahan keadaan kesehatan seorang wanita hamil. Tanda pertama dari ancaman keguguran bisa jadi: 

• Merasa berat dan nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah. 
• Tampilan atau perubahan warna pelepasannya adalah dari merah tua sampai coklat tua. Volume excreta tidak masalah - noda atau bercak berlebihan adalah alasan untuk panggilan mendesak ke dokter. 
• Perubahan nada rahim, yang dirasakan wanita - ketegangan rahim dan nyeri kram, terutama dalam terminologi selanjutnya, memerlukan bantuan segera dari dokter.

Terkadang, jika tidak ada keluhan, selama pemeriksaan rutin dokter, ultrasound dapat menentukan ancaman keguguran: nada rahim meningkat, palpitasi pada janin, inkonsistensi ukuran rahim selama kehamilan, dll.

Nyeri bila terjadi ancaman keguguran

Rasa sakit dalam ancaman keguguran bisa sangat beragam dan menjadi tanda pertama dan satu-satunya. Rasa sakit dalam ancaman keguguran paling sering terlokalisasi di perut bagian bawah, di atas dada, di dekat pinggang dan sakrum. Rasa sakit bisa bersifat permanen atau periodik, tidak berhenti selama beberapa hari dan meningkatkan intensitas dan durasi. Rasa sakit mungkin traumatis, kram atau akut. Kehadiran rasa sakit, yang tumbuh dan disertai dengan debit darah, merupakan tanda ancaman keguguran dan memerlukan bantuan segera dari ahli kandungan-ginekolog.

Suhu pada ancaman keguguran

Suhu pada ancaman keguguran bisa normal atau meningkat (sampai 37,4 ° C), terutama pada tahap awal kehamilan, yang dijelaskan oleh aksi hipermic hormon hormon progesteron dan merupakan varian dari norma. 

• Jika ada demam tinggi, dan tanda-tanda adanya infeksi di tubuh, bisa menimbulkan ancaman keguguran atau jika sudah ada, maka diperparah prosesnya. 
• Juga, dalam kasus kenaikan suhu yang tidak beralasan sampai 38 ° C atau lebih tinggi, jika tidak ada gejala lain, ini adalah tanda yang mengkhawatirkan dan alasan untuk menghubungi dokter.

Alokasi jika terjadi ancaman keguguran

Alokasi dengan ancaman keguguran mengubah karakter mereka dan bisa menjadi salah satu tanda pertamanya. Alokasi menjadi berdarah, warnanya bervariasi dari merah terang sampai coklat tua. Pelepasan darah bisa sedikit, mengolesi atau banyak. Selain itu, pada akhir kehamilan, ancaman keguguran bisa dicurigai meski dengan tidak adanya debit darah, dan cairan pelepasan warna terang. Pelepasan berair semacam itu mengindikasikan kebocoran cairan amnion, akibat pelanggaran integritas membran amnion. Alokasi bila terjadi ancaman keguguran hampir selalu disertai rasa sakit di perut bagian bawah dan / atau punggung bagian bawah.

[6],

Gejala ancaman keguguran

Gejala ancaman keguguran ditandai dengan: 

1. Nyeri di perut bagian bawah dan / atau daerah lumbal. Rasa sakit, menarik, berdiri atau kram, berangsur-angsur bertambah. 
2. Munculnya debit darah. 
   • Pada tahap awal kehamilan, warna pelepasan bervariasi dari warna merah tua (yang dapat berbicara tentang detasemen telur janin) sampai gelap, coklat tua (yang dapat mengindikasikan bahwa detasemen telur janin telah terjadi dan hematoma telah terbentuk, yang bocor). 
   • Pada kehamilan kehamilan berikutnya (pada trimester kedua dan ketiga), perdarahan disebabkan oleh abrupsi plasenta dari endometrium rahim, dan warnanya juga bisa dari cahaya ke gelap. Akibat pelepasan plasenta, janin tidak menerima oksigen dan nutrisi, dan jika terjadi detasemen total, anak tersebut mungkin akan meninggal.
3. Pelepasan darah bisa kecil, mengolesi atau banyak. 
4. Manifestasi ancaman gangguan pada akhir kehamilan dapat berair, karena kebocoran cairan ketuban. Sebagai akibat dari pelanggaran integritas membran amnion, cairan mengalir keluar, warna yang tidak berwarna yang mengelilingi janin. Proses ini disertai dengan peningkatan ketegangan otot rahim - hipertensi, yang juga merupakan ancaman keguguran. 
5. Adanya hipertensi rahim, yang harus dibagi. Ie. Ada hipertonus rahim, yang ditentukan dengan bantuan ultrasound dan hipertensi rahim, yang terasa sendiri hamil. Nada rahim yang meningkat bisa bersifat lokal, yang menangkap area tertentu darinya, dan totalnya, bila seluruh rahim tegang. Nada lokal dari rahim, biasanya ditentukan dengan ultrasound, itu tidak terlalu berbahaya, namun membutuhkan banyak perhatian. Nada total rahim terasa hamil seperti yang diungkapkan oleh kondensasi dan disertai sensasi nyeri di perut.

Ancaman keguguran pada trimester pertama (dari 1 hingga 12 minggu)

Ancaman keguguran pada trimester pertama (dari minggu pertama sampai minggu ke 12) sering terjadi selama periode kritis pertama, yang terjadi pada minggu ke 2 dan ke 3 kehamilan. Pada saat ini, seorang wanita mungkin tidak tahu bahwa dia hamil, tapi sangat penting, karena sel telur yang dibuahi menembus ke dalam rongga rahim dan ditanamkan ke dalam endometrium. Proses ini dapat mengganggu berbagai faktor eksogen dan endogen. Faktor endogen meliputi kelainan genetik pada embrio yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Bagi eksogen - cara hidup seorang wanita, khususnya minum alkohol, obat-obatan terlarang, narkoba, merokok dan stres dapat menyebabkan ancaman keguguran. Selain itu, patologi organ genital pada wanita dapat menyebabkan pelanggaran penetrasi telur janin ke dalam rahim dan implantasinya selanjutnya. Patologi semacam itu meliputi: 

• Kelainan pada struktur rahim (sadel atau bicornic uterus, adanya partisi di dalamnya, infantilism genital), 
• Cedera traumatis pada endometrium setelah aborsi, 
• adanya fibroid uterus, 
• adanya bekas luka setelah operasi caesar.

Periode kritis berikutnya, bila mungkin ada ancaman keguguran pada trimester pertama - ini adalah minggu ke 8 - 12 kehamilan. Penyebab utama ancaman pada periode ini adalah kelainan hormon pada wanita, misalnya produksi hormon progesteron yang tidak adekuat.

Ancaman keguguran pada trimester kedua (dari minggu ke 13 sampai 26)

Ancaman keguguran pada trimester kedua (dari minggu ke 13 sampai 26) dapat terjadi pada periode kritis, yang diamati dari minggu ke 18 sampai minggu ke 22 kehamilan, bila terjadi pertumbuhan rahim yang intensif. Pada periode ini, jenis presentasi plasenta yang berbeda sangat berbahaya - rendah, tidak lengkap atau lengkap. Jika seorang wanita memiliki patologi organ dalam dan / atau beberapa infeksi, plasenta peka dan lokasinya yang abnormal dapat disertai dengan detasemen dan pendarahan, yang merupakan ancaman keguguran.

Perlu diketahui bahwa semua trimester kehamilan dianggap penting pada hari-hari dimana periode menstruasi harus dilakukan, jika kehamilan terjadi, dan juga pada periode ketika ada gangguan spontan atau buatan pada kehamilan sebelumnya, diyakini bahwa organisme wanita mempertahankan ingatan akan kebutuhan yang diperlukan. Reorganisasi hormonal

Analisis jika terjadi ancaman keguguran

Analisis bila diancam dengan keguguran segera diangkat, segera setelah seorang wanita mencari pertolongan medis. Jika ada dugaan adanya ancaman keguguran, pemeriksaan komprehensif dilakukan, antara lain: 

• penentuan tingkat hormon seks dalam darah - progesteron, estrogen, testosteron, 
• Urin sedang dipelajari untuk 17-CS (ketosteroid), 
• tes darah untuk kandungan antibodi terhadap hCG, 
• tes darah untuk mengetahui adanya infeksi intrauterine (virus rubella, herpes, toxoplasma, cytomegalovirus) 
• studi tentang darah dan smear karena adanya infeksi seksual bakteri (gonore, chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis), 
• jika perlu, tunjuk tes darah ke tingkat hormon tiroid, serta antikoagulan lupus. 
• sebuah coagulogram ditentukan - penentuan keadaan sistem koagulasi darah pada wanita, penelitian ini penting dalam kasus ketika kehamilan sebelumnya diakhiri dengan keguguran.

Melakukan survei komprehensif bila ada ancaman keguguran untuk menentukan atau mengklarifikasi penyebabnya.

[7], [8], [9], [10]

Smear pada ancaman keguguran

Buang pada ancaman keguguran dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan gangguan hormonal atau infeksi seksual bakteri. Baut diambil dengan spatula steril dari dinding lateral vagina dan mikroflora diperiksa, dan kolpositologi dilakukan, di mana, terutama, indeks karyopicnotic (KPI) ditentukan. KPI merupakan indikator tingkat kejenuhan tubuh wanita dengan hormon estrogen. 

• Pada trimester pertama kehamilan, smear menunjukkan dominasi sel intermediate dan superfisial, dan adanya sel navicular dicatat pada kasus yang terisolasi. CPI normal dari 0 sampai 15-18% pada trimester pertama. Bila ancaman keguguran, indikator ini meningkat hingga 20% atau lebih. 
• Pada trimester kedua kehamilan ada dominasi sel skafoid dan sel intermediate, dan sel permukaan hampir tidak ditemukan. CPI normal pada trimester kedua dari 0 sampai 10%. Bila ancaman keguguran, CRPI lebih dari 10%.

KPI meningkat akibat turunnya produksi estrogen, yang berkontribusi terhadap ancaman keguguran. Selain itu, studi colpositology mengevaluasi indeks eosinofilik (EI) dan indeks pematangan (IP), untuk memahami gambaran umum atmosfer hormon seorang wanita.

Ultrasound jika terjadi ancaman keguguran

Ultrasound dengan ancaman keguguran merupakan salah satu metode diagnosis yang utama dan penting.

Saat melakukan ultrasound, seseorang dapat melihat gejala awal dari ancaman keguguran, yang dimanifestasikan oleh penebalan lokal miometrium pada salah satu dinding rahim, serta peningkatan diameter faring internal. Juga dengan bantuan ultrasound dalam ancaman keguguran, kelangsungan hidup janin (denyut jantung, aktivitas motoriknya), plasenta dan rahim secara keseluruhan (nadanya, kondisi serviks) dinilai.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi ancaman keguguran?

Banyak wanita hamil peduli dengan apa yang harus dilakukan jika ada ancaman keguguran. Pertama-tama, tenang dan menilai tingkat keparahan gejala klinis (rasa sakit, pendarahan) - apakah seorang wanita dapat pergi ke dokter kandungan-ginekolog atau ada kebutuhan untuk memanggil rumah ambulans. Jika gejala ancaman keguguran dinyatakan, Anda perlu memanggil ambulans, dan sebelum kedatangannya Anda memerlukan istirahat total. Jika gejalanya tidak signifikan dan wanita hamil memutuskan untuk mendatangi dokter sendiri, maka sebaiknya dilakukan sesegera mungkin. Pengobatan sendiri dan saran dari luar, terutama orang yang tidak kompeten, tidak disarankan.

Pengobatan untuk ancaman keguguran

Pengobatan jika terjadi keguguran terjadi di rumah sakit, dan dalam situasi langka dapat dilakukan pada pasien rawat jalan. Terapi obat diangkat oleh dokter yang merawat, tergantung pada faktor penyebab yang menyebabkan ancaman keguguran, dari usia gestasi dan karakteristik individu wanita hamil, dengan mempertimbangkan data survei komprehensif. Semakin cepat pengobatan ancaman keguguran dimulai, semakin tinggi persentase mempertahankan kehamilan. Keguguran terapi ancaman itu rumit dan mencakup kegiatan sebagai berikut: 

• istirahat lengkap, 
• penggunaan sesi psikoterapi, 
• penunjukan obat penenang (tingtur valerian, motherwort), 
• penggunaan obat antispasmodik (tidak ada shpa, papaverine, drotaverin, magnesium sulfat) 
• penunjukan vitamin (E, C), 
• Biasanya, pada trimester pertama kehamilan, hormon digunakan yang memastikan jalannya kehamilan normal. Obat-obatan ini termasuk preparat progesteron (Dufaston, Utrozhestan) 
• Jika pada trimester pertama terjadi hiperandrogenisme dan / atau faktor kekebalan tubuh dari ancaman penghentian kehamilan, kortikosteroid (deksametason, metipred), 
• Bila insufisiensi serviks terdeteksi, terapi konservatif atau bedah dilakukan. Perawatan bedah dapat dilakukan dengan penyempitan mekanis tenggorokan internal inferior serviks atau dengan menjahit tenggorokan luar. 
• Dalam kasus pelepasan darah, agen hemostatik dapat digunakan (Dicinon, Etamsilat, Tranexam), 
• jika perlu, lakukan terapi untuk infeksi yang teridentifikasi.

Anda harus tahu bahwa hormon wanita hamil harus ditentukan secara ketat sesuai dengan indikasi dan setelah pemeriksaan pendahuluan. Aturan untuk meresepkan obat hormonal selama kehamilan: 

• Penunjukan obat hormonal harus benar dibenarkan, 
• penting pemantauan konstan efektivitas terapi hormon, 
• Agen hormonal harus diberikan dalam dosis minimal, 
• estrogen (estrogel) diangkat dari minggu kelima kehamilan, dan gestagens setelah delapan minggu dan sampai 14 sampai 16 minggu, dan dari periode ini fungsi pembentukan hormon akan mulai terbentuk membentuk plasenta.

Peran tak kalah penting dalam terapi ancaman keguguran tidak dimainkan dengan metode pengobatan - electroanalgesia, electretlaxation dari rahim, akupunktur, magnesium elektroforesis.

[11]

Dyufaston dalam kasus ancaman keguguran

Dyufaston dengan ancaman keguguran merupakan salah satu obat pilihan. Indikasi untuk tujuannya adalah kurangnya progesteron di tubuh wanita, dikonfirmasi dengan metode laboratorium. Duphaston adalah analog sintetis progesteron, dan secara struktural cukup dekat dengan progesteron alami seorang wanita. Saat mengambil tablet Duphaston di dalam, efek selektif pada reseptor spesifik rahim sangat peka terhadapnya. Saat ancaman keguguran, Dyufaston sangat efektif, terutama pada tahap awal kehamilan, dan aman, yang dikonfirmasi dengan penggunaan jangka panjangnya. Aspek positif dari Dufaston: 

• tidak mempengaruhi koagulilitas darah, 
• tidak mengganggu fungsi hati, 
• tidak menyebabkan perkembangan sindroma viril (perdarahan tipe laki-laki) pada wanita dan embrio, yang merupakan karakteristik beberapa progestogen lainnya.

Terapi duphaston dan regimen dosis dipilih oleh dokter dalam setiap kasus, dengan mempertimbangkan pengalaman klinisnya, dan mengikuti rekomendasi dari instruksi tersebut.

Dosis

Dosis Duphaston dengan ancaman keguguran adalah 40 mg sekaligus, dan kemudian 10 mg setiap 8 jam sampai gejala hilang sama sekali. Jika tidak ada dinamika positif, maka setiap 8 jam Anda bisa meningkatkan dosisnya sebesar 10 mg. Setelah menghilangkan gejala ancaman keguguran, terapi ini diimbangi secara optimal, dosisnya dilanjutkan selama tujuh hari, setelah itu dosisnya secara bertahap berkurang. Jika, bila dosisnya berkurang, gejala ancaman dilanjutkan, maka perlu mengembalikan dosis optimal saat mereka menghilang. Duphaston, biasanya digunakan pada trimester pertama kehamilan - sampai 16 minggu, mis. Sampai plasenta terbentuk, yang kemudian mengambil fungsi memproduksi hormon.

Dengan keguguran yang biasa, dyufaston dapat digunakan sampai minggu ke 20 kehamilan, 10 mg dua kali sehari, dengan penurunan dosis secara bertahap.

[12], [13], [14], [15], [16]

Pagi hari dalam ancaman keguguran

Pagi hari dalam ancaman keguguran juga merupakan obat pilihan. Penunjukannya menggunakan produksi hormon progesteron yang tidak adekuat di tubuh wanita hamil, yang meningkatkan aktivitas kontraktil rahim dan berkontribusi pada ancaman keguguran. Utrozhestan adalah alami, progesteron alami. Ini mengurangi aktivitas kontraktil rahim dan rangsangannya, yang menjamin jalannya kehamilan yang baik. Ada dua bentuk pelepasan Utrozhestan - tablet dan supositoria, yang memiliki beberapa kelebihan, karena, dengan adanya toksikosis dengan adanya muntah, tablet tidak akan diserap, yang memungkinkan untuk menerapkan lilin. Utrozhestan dapat digunakan tidak hanya untuk ancaman keguguran, tapi juga untuk tujuan pencegahan - sebelum kehamilan dan pada periode awal dengan keguguran biasa.

Dosis

Dosis Utrozhestan pada ancaman keguguran dipilih oleh ginekolog dalam setiap kasus secara terpisah dan sesuai petunjuknya. Jika terjadi keguguran atau untuk tujuan profilaksis keguguran pada kasus kekurangan progesteron, dosis utrozhestan adalah 200-400 mg per hari - seratus dua ratus mg per satu dosis setiap 12 jam sampai dua belas minggu kehamilan. Jika terjadi ancaman persalinan prematur, 400 mg setiap enam sampai delapan jam sebelum gejala dieliminasi. Dosis yang efektif dan jumlah resepsi dipilih secara terpisah, tergantung pada gejala ancaman gangguan dan tingkat keparahannya. Setelah menghilangkan gejala ancaman penghentian kehamilan, dosis Utrozhestan dikurangi secara bertahap menjadi dosis perawatan - dua ratus mg tiga kali sehari. Dalam dosis ini bisa dikonsumsi hingga 36 minggu kehamilan.

[17], [18]

Papaverin dalam kasus ancaman keguguran

Papaverine, bila diancam dengan keguguran, sering digunakan baik dalam terapi kompleks maupun dalam bentuk monoterapi. Papaverin adalah obat antispasmodik myotropik yang diproduksi di tablet, suntikan dan lilin. Efek papaverine: 

• Penurunan nada otot polos organ dalam, termasuk rahim, 
• peningkatan aliran darah, 
• memiliki efek menenangkan ringan, 
• menurunkan tekanan darah.

Biasanya selama kehamilan dengan nada uterus yang meningkat, supositoria dengan papaverine digunakan Sangat baik diserap oleh mukosa usus. Tapi ada kasus bila ada kebutuhan untuk suntikan papaverine, terutama bila ada ancaman keguguran. Suntikan papaverine dapat diberikan secara subkutan, intramuskular dan intravena. 

• Dalam kasus papaverine intravena, pertama-tama harus diencerkan dengan garam fisiologis dengan laju 1 ml (20 mg) papaverine hydrochloride dan 10-20 ml fiz. Solusi. Masukkan perlahan dalam 3-5 ml / menit, dengan interval minimal 4 jam. Dosis papaverine maksimum adalah satu mililiter. 
• Supositoria papaverine diaplikasikan secara rektal satu sampai dua kali sehari.

Tidak ada efek negatif papaverine pada janin. Penggunaannya tanpa konsultasi dokter tidak dianjurkan.

Dicycin (Etamsilate) jika terjadi ancaman keguguran

Ditsinon (Etamsilat) jika terjadi ancaman keguguran dapat diresepkan pada setiap trimester kehamilan, bahkan paling awal, jika terjadi perdarahan, bintik atau abrupsio plasenta. Dalam situasi seperti itu, penggunaannya dikombinasikan dengan antispasmodics dan obat penenang. Dicinone adalah agen hemostatik yang membuat dinding kapiler lebih kuat, meningkatkan permeabilitas dan mikrosirkulasi, menstimulasi produksi platelet, yang meningkatkan koagulabilitas darah. Dicycin tersedia dalam bentuk injeksi dan tablet. Sebagai aturan, resep ini diberikan kepada ibu hamil dalam bentuk tablet 250 mg Etamilat tiga kali sehari selama tiga hari, namun bisa digunakan dan secara intramuskular 2 ml, dilanjutkan dengan beralih ke tablet. Alih-alih Dicinone (Etamsylate) Tranexam juga bisa digunakan, juga di tablet dan dalam dosis 250 mg. Penggunaan Dicycin (Etamsilate) sendiri, Tranexam selama kehamilan jika terjadi keguguran adalah kontraindikasi, sebelum menggunakannya, perlu berkonsultasi dengan dokter.

[19], [20], [21]

Magnesia dalam kasus ancaman keguguran

Magnesia dalam ancaman keguguran sering digunakan oleh dokter. Magnesia atau magnesium sulfat dapat diberikan baik secara intramuskular dan intravena, namun di bawah pengawasan wajib tenaga medis. Magnesia memiliki sejumlah sifat yang membantu untuk menghindari keguguran dalam suatu ancaman, yaitu: 

• Mengendurkan otot-otot, yang mengurangi nada rahim, 
• menghilangkan kram, 
• memiliki efek relaksasi pada dinding pembuluh darah, 
• menurunkan tekanan darah, 
• mengurangi bengkak, karena efek diuretik, 
• memiliki efek menenangkan, 
• diresepkan dalam kasus kekurangan akut magnesium yang teridentifikasi di tubuh wanita hamil, 
• memperkuat membran sel

Magnesium sulfat terlibat dalam proses metabolisme berbagai zat, termasuk kalsium. Efek relaksasi magnesium dikaitkan dengan kemampuannya untuk mengurangi aktivitas zat yang mentransmisikan impuls dari sistem saraf pusat ke perifer dan belakang.

Biasanya, bila suatu ancaman keguguran diberikan 25% larutan magnesium sulfat 10-20 ml yang dilarutkan dalam larutan natrium klorida isotonik dan diberikan secara intravena menetes atau tanpa pengenceran secara intramuskular. Tapi dosis bisa bervariasi, tergantung dari masing-masing kasus. Mengambil magnesia di dalam ketika ancaman keguguran tidak dianjurkan, karena dalam bentuk ini, magnesium kurang diserap dan praktis tidak masuk ke dalam darah, namun hanya memiliki efek longgar.

Tapi-shpa pada ancaman keguguran

Tapi-shpa pada ancaman keguguran cukup sering diangkat, terutama pada tahap awal kehamilan. Tapi-shpa mengurangi nada organ internal berotot mulus, termasuk otot rahim, mengurangi aktivitas motoriknya, mendorong perluasan pembuluh darah. Kita harus berhati-hati dengan penggunaan No-shpa pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, karena ini menyebabkan relaksasi serviks, yang memudahkan pembukaannya. Biasanya, No-shpu diresepkan dalam bentuk tablet, dalam dosis yang dipilih secara individu, meskipun juga memungkinkan untuk mengaturnya secara intramuskular.

[22], [23], [24], [25]

Progesteron dalam kasus ancaman keguguran

Progesteron dalam ancaman keguguran sering diangkat, karena kekurangannya dalam tubuh bisa menjadi salah satu penyebab ancaman. Progesteron mempromosikan jalan normal dan perkembangan kehamilan, mengurangi aktivitas kontraktil rahim. Ini bisa diberikan baik dalam bentuk tablet dan supositoria (Dufaston, Utrozestan). Durasi terapi dan dosis progesteron dipilih oleh dokter secara individu.

HCG jika terjadi ancaman keguguran

HCG dengan ancaman keguguran tumbuh jauh lebih lambat, tidak berubah, atau sebaliknya mulai menurun. Dalam kasus ini, dengan ancaman keguguran, mendukung dosis hCG (pregnancyola) dapat diperkenalkan untuk mendukung perkembangan kehamilan normal. Dosis awalnya 5.000 - 10.000 IU satu kali, paling lambat 8 minggu, lalu 5.000 IU dua kali, tujuh hari sebelum minggu ke 14 kehamilan.

Vitamin dalam kasus ancaman keguguran

Vitamin dalam ancaman keguguran memainkan peran penting. Karena kekurangan dan kelimpahannya bisa memberi kontribusi, atau meningkatkan ancaman keguguran. Hal ini tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi vitamin secara tidak sengaja dan mandiri. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakannya. Seringkali nutrisi seimbang dan rasional dengan konten dalam makanan buah dan sayuran, produk asam laktat, daging tanpa lemak dan ikan sudah cukup.

Vitamin E dalam kasus ancaman keguguran

Vitamin E dengan ancaman keguguran membantu menjaga kehamilan dan mendorong perkembangan anak yang tepat, dan juga memiliki efek antioksidan. Vitamin E (tocopherol) mengandung kacang-kacangan, biji-bijian, sayur dan mentega, gandum tumbuh, dll. Selama kehamilan, rata-rata 25 mg vitamin E per hari sangat dibutuhkan. Tapi dosisnya bersifat individual untuk setiap wanita hamil dan dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan rekomendasi dari instruksi tersebut.

Cincin dalam kasus ancaman keguguran

Dering dalam ancaman keguguran bisa menawar, terutama bagi wanita yang memiliki serviks pendek, insufisiensi intra serviks. Cincin ginekologi semacam itu atau pessary menjaga leher rahim dalam kondisi stabil dan mencegah pembukaan prematurnya. Pada awalnya, saat mengenakan cincin, mungkin ada sedikit ketidaknyamanan yang cepat berlalu. Biasanya cincin diletakkan setelah 20 minggu kehamilan dan diambil tidak lebih awal dari 38 minggu, tapi semuanya secara individu. 

• Menempatkan cincin di leher praktis tidak menimbulkan rasa sakit. 
• Setelah pessary, tes untuk flora bakteriologis diajukan setiap dua sampai tiga minggu. 
• Setelah memasang cincin tidak dianjurkan kehidupan seks.
• Setelah melepaskan cincin, leher rahim akan rileks, dan persalinan bisa dimulai selama seminggu.

Sebelumnya, cincin tersebut dapat diangkat jika terjadi cairan pelepasan cairan amnion dini, timbulnya kelahiran prematur atau akibat peradangan di rahim.

Cara alternatif untuk mengancam keguguran

Cara alternatif untuk mengancam keguguran harus digunakan dengan hati-hati dan setelah berkonsultasi dengan dokter. Jika terjadi ancaman keguguran, Anda bisa melamar: 

• Rebusan rumput dandelion. Untuk membuatnya, Anda perlu menuangkan lima gram rumput dengan 200 gram air dan rebus selama sekitar lima menit. Kaldu dimasak digunakan pada seperempat gelas tiga sampai empat kali sehari. Selain itu, kaldu disiapkan dari akar dandelion dalam dosis yang sama. 
• Penerapan viburnum. Kulit kayu gerobak yang ditumbuk-mawar (satu sendok teh) perlu dituangkan dengan 200 gram air mendidih dan direbus selama sekitar lima menit. Gunakan rebusan satu - dua sendok makan tiga sampai empat kali sepanjang hari. Bisa dipakai dan bunga viburnum. Untuk melakukan ini, 30 gram warna harus dituangkan ke dalam 1,5 liter air mendidih dan bersikeras dalam termos selama 2 jam. Gunakan infus seperempat gelas tiga atau empat kali sehari. 
• Infus ramuan St John's wort dan bunga marigold, mudah disiapkan. Untuk ini, perlu untuk mengambil jumlah yang sama data ramuan dan tuangkan segelas air mendidih. Bersikeras termos selama 30 menit. Makan dua atau tiga gelas sepanjang hari dengan madu.

[26], [27], [28]

Apa yang tidak bisa dilakukan jika terjadi ancaman keguguran?

Apa yang tidak mungkin bila ancaman keguguran menjadi perhatian semua wanita hamil yang mengalami masalah ini? Hamil dengan ancaman keguguran tidak bisa: 

• olahraga, termasuk melompat, mengangkat gravitasi, 
• minum alkohol dan asap, 
• pengalaman, terkena stres, 
• berhubungan seks, 
• mandi, terutama panas, 
• pergi ke sauna, 
• membuat gerakan mendadak, 
• minum kopi dan makan banyak coklat, 
• minum obat sendiri

Doa jika terjadi ancaman keguguran

Doa saat diancam dengan keguguran bisa membantu bahkan dalam situasi yang paling sulit sekalipun.

Anda bisa berdoa dengan kata-kata Anda sendiri, karena kekuatan doa adalah ketulusan.

Anda bisa menggunakan sholat yang telah tersusun, yakni sholat: 

Kepada Tuhan Tuhan, 
kepada Yang Maha Kudus Theotokos, 
untuk membaca para akathists dengan ikon Bunda Allah "Kesenangan yang tak terduga", "Asisten saat melahirkan", "Kazan", 
untuk berdoa kepada Joachim yang suci dan benar dan Anna.

Juga, ketika mengancam keguguran, Anda harus meminta bantuan dari Malaikat Pelindung Anda, dan berdoa untuk pengampunan dosa, Anda dapat membaca Mazmur 50.

Bagaimana cara mencegah ancaman keguguran?

Bagaimana cara mencegah ancaman keguguran, sejumlah besar wanita hamil diinterogasi? Untuk mencegah terjadinya, pertama-tama perlu untuk merencanakan kehamilan - untuk diperiksa dan jika terjadi penyakit, untuk menjalani terapi yang diperlukan. Jika kehamilan tidak direncanakan, maka segera Anda perlu meninggalkan kebiasaan buruk - merokok dan alkohol, tepat waktu menjadi terdaftar dan rutin mengunjungi ahli kandungan-ginekolog, seimbang dan kenyang, sering tinggal di udara terbuka, jangan gugup dan berhati-hati dalam mengkonsumsi obat. .

Seks dengan ancaman keguguran

Seks dengan ancaman keguguran dikontraindikasikan, terutama pada trimester pertama kehamilan dengan adanya perdarahan dan insufisiensi intra serviks. Hal ini tidak disarankan juga anal seks, penggunaan belaian lisan dan self-gratification. Karena kontraksi rahim yang paling minimal jika terjadi ancaman bisa memicu keguguran atau kelahiran prematur. Pada saat hamil wanita harus didefinisikan atau ditentukan sendiri, untuk itu atau lebih penting - seks atau anak, terutama pada ancaman keguguran.

Seks setelah ancaman keguguran

Seks setelah ancaman keguguran hanya mungkin terjadi setelah melewati masa kritis, setelah dilakukan pemeriksaan dan izin dokter. Syarat untuk berhubungan seks setelah ancaman keguguran adalah individu dalam setiap kasus. Dalam beberapa kasus, misalnya, dengan keguguran biasa, tidak disarankan melakukan hubungan seks sampai akhir kehamilan.

Orgasme saat terancam keguguran

Orgasme dengan ancaman keguguran sangat tidak diinginkan, karena Pengurangan tambahan pada rahim bisa menyebabkan keguguran, apalagi jika sudah ada ancaman. Dalam proses orgasme, pelepasan telur janin pada periode awal dan kelahiran prematur pada tahap akhir kehamilan bisa terjadi. Bila ancaman keguguran, secara umum, sangat dikontraindikasikan untuk melakukan hubungan seks baik tradisional maupun anal. Apalagi orgasme dan bisa menimbulkan ancaman keguguran.

Apa ancaman keguguran?

Mengapa mimpi ancaman keguguran kegelisahan bagi beberapa wanita yang bermimpi tentang rencana seperti itu? Jika ancaman keguguran sedang mengimpikan wanita hamil, maka ini bisa menjadi cerminan dari ketakutan sebenarnya wanita. Tapi, perlu dicatat bahwa jika mimpinya sangat realistis, dengan semacam darah, rasa sakit dan mimpi di paruh kedua kehamilan, maka seseorang harus lebih berhati-hati, lebih banyak istirahat, menyeimbangkan makan dan tidak mengunjungi tempat-tempat dengan kerumunan besar orang. Tidak hamil dan tidak melahirkan wanita, mimpi seperti itu bisa menunjukkan kehancuran rencana, terutama dalam hubungan pribadi.