Anemia pasca hemoragik

Anemia pasca hemoragik adalah kekurangan unsur yang mengandung zat besi dalam plasma darah manusia. Anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah merupakan salah satu anemia yang paling umum. Dokter membedakan dua bentuk penyakit ini: kronis dan akut.

Anemia pasca hemoragik yang bersifat kronis terjadi setelah pendarahan kecil, tetapi untuk beberapa waktu, sering terjadi. Bentuk akut penyakit ini terjadi akibat kehilangan darah yang tiba-tiba dan banyak.

Volume minimum kehilangan darah pada orang dewasa yang membahayakan nyawa manusia adalah 500 ml.

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi ke-10, anemia pasca hemoragik termasuk dalam kategori "Penyakit darah, organ hematopoietik, dan gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme imun". Subbagian: "Anemia yang berhubungan dengan gizi. Anemia defisiensi besi". Klasifikasi penyakit dengan kode adalah sebagai berikut:

• Anemia defisiensi besi sekunder akibat kehilangan darah (kronis) – kode D50.0.
• Anemia posthemoragik akut - kode D62.
• Anemia kongenital akibat perdarahan janin - kode P61.3

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab anemia pasca hemoragik

Etiologi terjadinya kekurangan darah dalam tubuh dapat berupa:

• Cedera yang mengakibatkan kerusakan pada integritas pembuluh darah, terutama arteri besar.
• Intervensi bedah. Setiap intervensi bedah selalu berisiko. Saat memulai operasi yang tampaknya sederhana bagi orang biasa, dokter bedah tidak dapat memperkirakan semua nuansa dan konsekuensinya.
• Tukak duodenum dan lambung. Penyakit ini sering disertai pendarahan internal. Kesulitan dalam mendeteksinya secara tepat waktu adalah pendarahan terjadi di dalam tubuh dan dari luar dapat dikenali oleh orang awam melalui beberapa tanda dan ambulans dapat segera dipanggil. Jika tidak, penundaan dapat berakibat fatal bagi pasien.
• Pelanggaran hemostasis. Faktor ini dirancang untuk menjaga darah dalam keadaan cair, bertanggung jawab atas indeks koagulabilitas darah, yang memungkinkan untuk menjaga volume darah yang bersirkulasi dalam batas normal dan menormalkan komposisi ("rumus") darah.
• Kehamilan ektopik. Patologi ini disertai dengan perdarahan hebat yang akut pada wanita, yang menyebabkan anemia pasca hemoragik akut.
• Penyakit paru-paru. Jenis pendarahan ini ditandai dengan keluarnya cairan berwarna merah tua atau gumpalan yang terjadi saat batuk.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenesis

Patogenesis, atau rangkaian fenomena yang muncul, adalah fenomena insufisiensi vaskular, akibat pengosongan darah (plasma) yang tiba-tiba dari dasar vaskular. Faktor-faktor ini menyebabkan kekurangan sel darah merah yang membawa oksigen, yang pada gilirannya, menyebabkan tubuh kekurangan oksigen secara umum. Tubuh tidak akan mampu mengompensasi kehilangan ini sendiri, karena kerja jantung yang lebih aktif.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala anemia pasca hemoragik

Pengetahuan tidak akan merugikan siapa pun. Dan untuk dapat mengenali pendarahan (terutama jika terjadi di dalam tubuh), perlu diketahui gejala anemia pasca hemoragik dan manifestasinya agar dapat memberikan pertolongan pertama atau memanggil ambulans tepat waktu.

• Dengan kehilangan banyak darah, manifestasi vaskular muncul ke permukaan: sesak napas, detak jantung cepat (takikardia), dan tekanan darah turun (baik arteri maupun vena).
• Kulit dan selaput lendir pasien menjadi pucat.
• Pasien mulai merasakan mata terasa gelap, telinga berdenging, dan sedikit pusing.
• Refleks muntah mungkin terjadi.
• Mulut kering yang parah dapat dianggap sebagai tanda akut pendarahan internal. Tingkat keparahan klinik ditentukan tidak hanya oleh volume total keringat, tetapi juga oleh kecepatan korban kehilangan darah.
• Lokasi cedera juga merupakan faktor penting. Dengan demikian, kerusakan pada saluran pencernaan disertai dengan peningkatan suhu tubuh yang tajam.
• Tanda-tanda keracunan yang jelas.
• Meningkatkan indikatornya dan tingkat nitrogen residu dalam plasma (sementara indikator urea tetap normal).
• Bahkan dengan pendarahan internal yang sedikit, pasien merasakan tekanan pada organ-organnya.
• Kotoran yang keluar juga bisa menjadi indikator kerusakan internal. Kotoran berwarna hitam karena darah yang dikeluarkan.

Anemia posthemoragik akut

Jika seseorang kehilangan seperdelapan dari total volume darah yang bekerja akibat cedera (yang mengakibatkan kerusakan pada arteri besar), operasi, atau eksaserbasi penyakit apa pun, bentuk akut anemia pasca hemoragik terjadi.

Dokter membedakan beberapa tahap perkembangan anemia akut:

1. Tahap refleks-vaskular. Dinyatakan dengan penurunan tajam nilai tekanan arteri, pucatnya kulit dan selaput lendir, takikardia. Kekurangan oksigen yang tiba-tiba yang disuplai ke organ-organ menyebabkan kejang pada pembuluh darah perifer. Untuk mencegah penurunan tekanan lebih lanjut, tubuh membuka pirau arteriol-venular, yang menyebabkan pengeluaran plasma dari organ-organ. Terapi mandiri semacam itu bekerja pada pengembalian cairan darah yang cukup kompensasi ke jantung.
2. Tahap hidromik. Setelah tiga hingga lima jam, dasar untuk kompensasi hidromik terbentuk, yang disebabkan oleh aliran cairan dari area interstisial ke dalam pembuluh darah. Pada saat yang sama, reseptor tertentu teriritasi, yang terlibat dalam pekerjaan menjaga volume cairan yang beredar di pembuluh. Peningkatan sintesis aldosteron menimbulkan penghalang dalam ekskresi natrium dari tubuh, yang merangsang retensi air. Namun, hal ini juga menyebabkan pengenceran plasma, dan sebagai akibatnya, penurunan kandungan eritrosit dan hemoglobin. Tahap kompensasi ini dapat berlangsung selama dua hingga tiga hari.
3. Tahap sumsum tulang – tahap ini terjadi empat hingga lima hari setelah pendarahan. Hipoksia berlanjut. Kadar eritropoietin meningkat. Jumlah eritrosit yang baru terbentuk (retikulosit) dengan kadar hemoglobin yang berkurang meningkat dalam darah tepi. Karakteristik tahap ini menjadi hipokromik. Selain itu, kekurangan darah yang parah menyebabkan penurunan zat besi dalam darah.

[ 13 ]

Anemia pasca hemoragik kronis

Anemia jenis ini, anemia pasca hemoragik kronis, terjadi pada pasien jika ia secara bertahap, selama jangka waktu tertentu, kehilangan darah dalam porsi kecil. Jenis anemia ini dapat diamati pada sejumlah penyakit. Misalnya, seperti: kanker usus, penyakit ulseratif duodenum atau lambung, radang gusi, wasir, dan banyak lainnya. Pendarahan yang sering tetapi kecil menyebabkan kelelahan umum pada tubuh. Kekurangan zat besi terjadi. Dalam hal ini, patologi ini diklasifikasikan sebagai anemia pasca hemoragik berdasarkan etiologi, dan berdasarkan patogenesis, kondisi patologis ini dapat diklasifikasikan sebagai anemia defisiensi besi.

Kedokteran juga menggolongkan anemia ankilostomal, yang terjadi akibat invasi (penetrasi) protozoa golongan nematoda ke dalam tubuh pasien, ke dalam kategori ini. Parasit ini menempel pada dinding usus, melukainya, yang menyebabkan pendarahan, atau menghisap darah dari inangnya, yang merupakan makanan bagi mereka.

Berdasarkan hal ini, tujuan utama terapi anemia pasca hemoragik, dalam bentuk apa pun, adalah memulihkan sepenuhnya plasma darah yang beredar di pembuluh darah, dan sebagai konsekuensinya, mengatasi kekurangan zat besi dan kekurangan eritropoiesis. Namun, ini adalah "pertolongan pertama" bagi tubuh. Setelah resusitasi darurat, perlu diperhatikan akar penyebab yang memicu perdarahan. Atau, lebih sederhananya, perlu untuk mulai mengobati penyakit yang mendasarinya.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Anemia defisiensi besi pasca hemoragik

Saat ini, dokter menyatakan bahwa anemia defisiensi besi pasca hemoragik menjadi cukup meluas. Singkatnya, anemia defisiensi besi adalah kondisi tubuh yang ditandai dengan kekurangan ion besi secara patologis. Selain itu, konsentrasi massa elemen ini menurun di mana-mana: dalam plasma darah, dalam sumsum tulang, dan dalam apa yang disebut cadangan, tempat tubuh mengumpulkan semua yang diperlukan sebagai cadangan. Akibatnya, terjadi kegagalan dalam sistem sintesis heme, kekurangan mioglobin dan enzim jaringan terbentuk.

Studi statistik modern menyebutkan angka 50% - ini adalah jumlah populasi yang menderita anemia dalam satu bentuk atau lainnya. Senyawa yang mengandung logam di alam diserap dengan buruk atau tidak diserap sama sekali oleh tubuh manusia. Ketika keseimbangan asupan zat besi ke dalam tubuh dan penggunaannya terganggu, kita mengalami anemia defisiensi besi.

Paling sering, kekurangan zat besi pada orang dewasa dikaitkan dengan kehilangan darah akut atau kronis. Diagnosis ini dapat terjadi, meskipun sangat jarang, dengan mimisan, aspek gigi dari kehilangan darah, serta dengan trauma... Kasus-kasus luar biasa juga telah diidentifikasi ketika anemia kekurangan zat besi berkembang pada donor yang "mulai sering menyumbangkan darah." Selain itu, meskipun kedengarannya aneh, penyimpangan tersebut terjadi pada donor wanita.

Pada wanita, penyebab penyakit ini bisa berupa pendarahan rahim, kehamilan itu sendiri, dan gangguan patologis yang menyakitkan dalam siklus menstruasi. Studi laboratorium menunjukkan bahwa anemia pascaperdarahan dengan kekurangan zat besi juga dapat disebabkan oleh fibroid rahim, yang berkontribusi terhadap pencucian zat besi dan munculnya gejala anemia berikutnya.

Penyakit kedua yang paling umum adalah kehilangan darah akibat penyakit gastrointestinal akut, yang cukup sulit didiagnosis pada tahap awal. Perdarahan paru merupakan manifestasi yang cukup jarang dari kekurangan zat besi, seperti halnya kehilangan darah dari saluran kemih dan ginjal.

Bayi baru lahir dan bayi dapat mengalami kekurangan zat besi akibat letak plasenta yang tidak normal atau kerusakan plasenta selama operasi (operasi caesar). Ada juga kasus pendarahan usus sebagai manifestasi penyakit infeksi.

Penyebab kekurangan zat besi pada anak yang lebih besar juga bisa jadi karena pola makan yang kurang. Bayi tidak mendapatkan cukup zat besi dari makanan yang dikonsumsinya. Selain itu, penyebab anemia bisa jadi karena kekurangan zat besi pada ibu selama masa kehamilan, juga pada bayi prematur atau anak kembar, kembar tiga... Jarang sekali, tetapi penyebab penyakit ini juga bisa jadi karena kesalahan dokter kandungan, yang memotong tali pusat terlalu dini tanpa menunggu denyut nadi berhenti.

Perlu juga dipertimbangkan situasi ketika (misalnya, selama aktivitas fisik berat, kehamilan, dll.) kebutuhan tubuh akan zat besi meningkat tajam. Oleh karena itu, kemungkinan anemia defisiensi besi pasca hemoragik meningkat.

Kekurangan unsur ini dalam tubuh menyebabkan kerusakan signifikan pada sistem kekebalan tubuh manusia. Namun, aneh kedengarannya, pasien yang menderita kekurangan zat besi cenderung tidak menderita penyakit menular. Sederhana saja. Zat besi merupakan media nutrisi yang sangat baik bagi beberapa bakteri. Namun, mengingat masalah lain, kekurangan zat besi dalam tubuh manusia tidak dapat diabaikan. Sering kali ada kasus ketika kekurangan zat besi dalam darah ditandai dengan perubahan kebiasaan makan. Misalnya, keinginan untuk makan makanan pedas atau asin yang sebelumnya tidak disadari muncul.

Dokter juga menyoroti aspek psikologis dari kekurangan zat besi. Kondisi ini sering terjadi pada orang yang tidak peduli dengan kesehatan mereka, dan akibatnya, pada diri mereka sendiri: pola makan, nutrisi terbatas, kurangnya aktivitas fisik, kurangnya udara segar, dan minimnya emosi positif. Semua ini tidak berkontribusi, tetapi justru menghambat proses metabolisme yang terjadi di dalam tubuh. Setelah melakukan penelitian, para ilmuwan telah menetapkan bahwa, sebagai suatu peraturan, depresi berat dan trauma psikologis berada di balik semua ini.

Saat ini, dunia kedokteran dilengkapi dengan gudang obat-obatan yang cukup banyak, seperti conferon, feramide, zhektofer, sorbifer, dan masih banyak lagi. Ada juga obat-obatan dalam bentuk cair, misalnya maltofer, yang tingkat penyerapannya bergantung pada tingkat kekurangan zat besi dalam tubuh. Obat ini disetujui untuk digunakan bahkan untuk bayi baru lahir (bahkan bayi prematur).

Anemia pasca hemoragik pada anak

Anemia pasca hemoragik pada anak-anak terjadi cukup sering dan, seperti pada orang dewasa, dapat bersifat akut (cukup umum) dan kronis (kurang umum).

Bayi baru lahir cukup rentan. Mereka sering mengalami anemia pascaperdarahan akibat trauma kelahiran atau bahkan dapat terjadi akibat pengambilan sampel darah yang berlebihan selama tes laboratorium. Pada anak-anak yang lebih tua dan setengah baya, penyebab utama anemia sering kali adalah cacing, yang menempel pada dinding saluran pencernaan, melukai tubuh dan memicu perdarahan mikro.

Tanda-tanda pertama pendarahan pada bayi dapat diketahui dalam waktu setengah jam setelah timbulnya. Pada anak-anak yang lebih besar, tanda-tanda tersebut muncul keesokan harinya atau sedikit lebih lambat (ini tidak berlaku untuk pendarahan spontan akut). Manifestasi kronis penyakit ini terjadi pada anak-anak dari segala usia, jauh lebih jarang. Ini adalah, sebagai aturan, penyakit ulseratif pada saluran pencernaan, varises, urolitiasis, polip, invasi parasit, nefritis, diatesis hemoragik, trombosis bawaan atau didapat.

Gejala yang harus membuat orang tua waspada:

• Sama seperti pada orang dewasa.
• Namun gejala pertama yang muncul adalah kelesuan, kehilangan nafsu makan, pertumbuhan terhambat, dan berat badan bayi mulai bertambah dengan tidak semestinya.
• Salah satu tanda utama dari tahap awal penyakit ini mungkin adalah perubahan dalam preferensi rasa bayi, sampai-sampai anak-anak berusaha untuk memakan tanah, kapur, tanah liat... Ini adalah hasil dari kekurangan zat besi dan kurangnya komponen mineral dalam tubuh bayi. Terkadang perubahan ini tidak begitu radikal.
• Ada pula perubahan perilaku. Bayi menjadi rewel dan cengeng, atau sebaliknya, apatis.
• Ada pula manifestasinya melalui tanda-tanda luar: rambut dan kuku rapuh, kulit terkelupas.
• Lidah halus yang "dipernis".
• Pada gadis remaja, siklus menstruasi tidak teratur.
• Cukup sering, komplikasi yang bersifat menular diamati dengan latar belakang anemia pasca hemoragik: otitis, pneumonia...

Hal pertama yang perlu dilakukan dalam situasi anak mengalami syok hemoragik adalah tindakan resusitasi untuk menghentikan pendarahan dan terapi anti syok. Pengganti darah diberikan melalui infus dan infus. Selama periode ini, golongan darah dan faktor Rh bayi ditentukan. Resusitasi dilakukan dengan darah sitrat segar. Jika tidak ada, transfusi langsung dari donor dilakukan. Bersamaan dengan ini, dukungan sistem kardiovaskular dengan glikosida dilakukan dan diet kaya protein dan vitamin diresepkan.

Pengobatan anemia pasca hemoragik pada anak-anak mencakup identifikasi dan pengobatan penyebab mendasar perdarahan, yaitu penyakit yang menyebabkan kehilangan darah.

Tahapan

Dokter juga mempunyai klasifikasi kerja yang disebut dengan tahapan keparahan anemia, yang ditentukan berdasarkan pemeriksaan laboratorium:

• bila kadar hemoglobin dalam darah lebih dari 100 g/l dan sel darah merah lebih dari 3 t/l – stadium ringan.
• dengan kadar hemoglobin dalam darah dalam kisaran 100÷66 g/l dan eritrosit di atas 3÷2 t/l – tahap rata-rata.
• jika kadar hemoglobin dalam darah kurang dari 66 g/l – stadium parah.

[ 18 ]

Anemia pasca hemoragik derajat ringan

Deteksi dini penyakit ini memungkinkan anak untuk kembali pulih dalam waktu yang lebih singkat. Pada tahap penyakit yang ringan, obat-obatan yang mengandung zat besi terkadang cukup untuk menggantikan kekurangan zat besi dalam tubuh. Perjalanan pengobatan sering kali berlangsung selama tiga bulan atau lebih. Dalam kasus ini, pasien dapat dirawat di rumah sakit sementara. Masalah ini diputuskan oleh dokter, berdasarkan kondisi pasien.

Anemia pasca hemoragik berat

Anemia pasca hemoragik berat merupakan rawat inap tanpa syarat.

Hanya di rumah sakit pasien dapat menerima perawatan medis yang berkualitas dan lengkap, dan tidak ada gunanya menundanya. Dalam situasi ini, "menunda itu seperti kematian."

Setelah menerima pasien, dokter pertama-tama harus melakukan segala cara untuk menghentikan pendarahan, sambil mencoba mengganti kehilangan darah dengan cara apa pun. Untuk mendapatkan efek hemodinamik maksimum (mengeluarkan pasien dari syok, memperoleh pembacaan tekanan darah yang lebih tinggi, dll.), mereka mentransfusikan setidaknya setengah liter poliglusin (pengganti plasma buatan). Dalam bentuk trauma akut, obat ini diberikan terutama melalui aliran jet, sementara dokter berkewajiban untuk memantau angka tekanan darah. Jika tekanan dibawa ke nilai: sistolik - 100 ÷ 110 mm, diastolik - 50 ÷ 60 mm, penetes dialihkan dari jet ke umpan tetes. Dosis total larutan yang diberikan dapat mencapai, jika perlu, satu setengah liter (maksimum 2 ÷ 3 l).

Hanya setelah pendarahan berhenti dan gejala syok utama telah teratasi, staf medis melanjutkan protokol lebih lanjut yang direncanakan untuk membawa pasien keluar dari kondisi anemia.

Diagnostik anemia pasca hemoragik

Mustahil membayangkan pengobatan modern tanpa laboratorium dan peralatan medis modern. Namun, tanpa spesialis yang sangat profesional, tidak ada peralatan yang akan membantu. Dan dalam kasus diagnostik anemia pascaperdarahan, situasinya adalah sebagai berikut: diagnosis anemia pascaperdarahan akut atau kronis dapat dibuat berdasarkan kombinasi data klinis, laboratorium, dan anamnesis. Yang mendasar adalah indikator klinis.

Namun dalam proses pengobatan, untuk diagnosis dan identifikasi penyebab penyakit yang lebih akurat, dokter terkadang perlu menggunakan indikator ilmiah tambahan:

• Analisis tinja untuk mendeteksi darah tersembunyi.
• Memeriksa tinja untuk melihat ada tidaknya cacing atau parasit lainnya.
• Penentuan tingkat keasaman pH cairan lambung.
• Melakukan studi ilmiah untuk mengidentifikasi pendarahan tersembunyi dengan memasukkan isotop 59 Fe ke dalam tubuh. Bekerja dengan feses.
• Serangkaian tindakan ginekologis.
• Pemeriksaan ultrasonografi, tindakan diagnostik sinar X untuk mengidentifikasi manifestasi ulseratif atau erosi pada saluran cerna, tumor, varises esofagus dan penyakit lain yang dapat menyebabkan pendarahan internal.
• Bidang proktologi. Deteksi atau pengecualian wasir, kolitis ulseratif, atau kanker rektum.

Jika ada sumber perdarahan eksternal, tidak sulit untuk membuat diagnosis yang jelas, tetapi lebih sulit untuk mendiagnosisnya dengan perdarahan internal. Hal utama adalah menentukan lokasi perdarahan secara akurat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Tes darah untuk anemia pasca hemoragik

Hal pertama yang perlu dilakukan dokter adalah segera melakukan tes darah komprehensif sehingga mereka dapat menilai tingkat kehilangan darah dan, dengan demikian, bahaya bagi pasien. Selama setengah jam pertama kehilangan darah akut, jumlah trombosit meningkat tajam, yang menyebabkan pengurangan periode waktu terjadinya pembekuan darah, yang cukup penting jika terjadi kehilangan darah. Kadar sel darah merah dan hemoglobin dalam plasma tetap dalam kisaran normal untuk beberapa waktu, meskipun jumlah totalnya (sel darah merah) menurun.

Setelah dua hingga tiga jam, trombositosis dalam darah masih terlihat, tetapi hasil pemeriksaan menunjukkan adanya leukositosis neutrofilik. Kadar trombositosis yang tinggi dan periode singkat saat darah menggumpal merupakan kriteria yang menunjukkan kehilangan darah yang banyak. Berikutnya terjadi penurunan jumlah eritrosit dan indeks hemoglobin. Ini merupakan indikator perkembangan anemia pascahemoragik normokromik.

Setelah lima hingga enam hari sejak saat kritis, jumlah retikulosit meningkat (terbentuknya leukosit baru). Jika tidak terjadi perdarahan berulang selama periode ini, maka setelah beberapa minggu, komposisi darah tepi kembali normal, yang ditunjukkan oleh hasil tes. Jika anemia pasca hemoragik diamati dalam bentuk yang parah, maka masa pemulihan akan lebih lama.

Bahkan dalam kasus pendarahan akut tunggal, analisis biokimia menunjukkan penurunan tajam kadar zat besi dalam plasma. Dengan cadangan kecil unsur ini dalam tubuh itu sendiri, pemulihan kuantitatifnya cukup lambat. Selama periode ini, kemunculan aktif eritrosit baru di sumsum tulang merah juga terlihat.

Analisis klinis selama periode penyakit menunjukkan adanya leukopenia dengan sedikit limfositosis. Karena kadar zat besi yang rendah, terjadi peningkatan kemampuan mengikat zat besi serum.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pengobatan anemia pasca hemoragik

Jika bentuk anemia pasca hemoragik ringan dapat diobati di rumah, maka manifestasi akutnya harus dihentikan hanya di rumah sakit. Tujuan utama dari semua tindakan yang diambil adalah untuk menghentikan kehilangan darah dan mengembalikan sirkulasi darah normal dan menyeluruh.

Tahap pertama pengobatan adalah menghentikan pendarahan. Penurunan hemoglobin hingga 80 g/l dan di bawahnya (8 g%), hematokrit plasma di bawah 25%, dan protein di bawah 50 g/l (5 g%) merupakan indikasi untuk terapi transfusi. Selama periode ini, perlu untuk mengisi kembali setidaknya sepertiga dari jumlah sel darah merah. Perlu untuk segera mengisi kembali volume plasma. Dalam hal ini, pasien menerima larutan koloid poliglusin atau gelatinol melalui transfusi. Jika larutan tersebut tidak tersedia, larutan tersebut dapat diganti dengan 1000 ml glukosa (10%), dan kemudian 500 ml larutan 5%. Reopoliglusin (dan analognya) tidak digunakan dalam situasi ini, karena mengurangi koagulabilitas darah, yang dapat memicu pendarahan berulang.

Untuk mengembalikan kadar sel darah merah, pasien menerima massa sel darah merah. Jika terjadi kehilangan darah akut, ketika jumlah trombosit juga turun, dokter akan melakukan transfusi langsung atau transfusi darah yang diambil segera sebelum prosedur.

Saat ini, jika kehilangan darah selama operasi kurang dari 1 liter, massa sel darah merah dan transfusi tidak digunakan. Kompensasi penuh untuk kehilangan darah tidak dilakukan, karena bahayanya terletak pada kemungkinan sindrom koagulasi intravaskular diseminata, serta konflik kekebalan tubuh.

Sediaan yang mengandung zat besi digunakan baik dalam bentuk suntikan maupun tablet, tetapi harus dikombinasikan dengan asam askorbat. Tubuh pasien juga harus menerima unsur mikro seperti tembaga, kobalt, mangan - unsur-unsur tersebut memicu laju biosintesis zat besi yang lebih tinggi dalam tubuh, yang berdampak positif pada kadar hemoglobin.

Zat besi divalen paling sering digunakan dalam pengobatan. Obat-obatan yang berbahan dasar zat besi ini diminum oleh pasien sesuai dengan resep dokter, baik 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Obat-obatan yang mengandung zat besi berikut ini digunakan dalam pengobatan anemia pascahemoragik:

• Feramide adalah obat yang terbuat dari campuran nikotinamida dan besi klorida. Obat ini diminum tiga kali sehari, 3-4 tablet. Kekurangan obat ini adalah kandungan besi dalam tabletnya yang sedikit. Untuk mendapatkan efek yang maksimal, asam askorbat harus diminum bersama obat ini.
• Conferon adalah kompleks natrium dioktil sulfosuksinat dan besi sulfat. Bentuk sediaan - kapsul. Obat ini diserap dengan baik oleh mukosa usus. Minum 3 kali sehari, 1-2 kapsul. Asupan asam askorbat tambahan tidak diperlukan.
• Ferrocal. Komposisi - besi sulfat dengan kalsium fruktosa difosfat. Diresepkan setelah makan 1-2 tablet tiga kali sehari.
• Ferroplex merupakan kombinasi zat besi sulfat dan asam askorbat. Dosisnya adalah 2-3 tablet tiga kali sehari. Obat ini sangat mudah ditoleransi dan diserap.
• Ferroceron. Obat ini berbahan dasar garam natrium orto-karboksibenzoilferrosen. Obat ini diserap sempurna oleh selaput lendir saluran pencernaan. Minum 1-2 tablet tiga kali sehari. Mudah ditoleransi. Asam klorida dan asam askorbat tidak boleh dimasukkan ke dalam tubuh bersamaan dengan obat ini. Sangat penting untuk menyingkirkan lemon dan makanan asam lainnya dari makanan.

Obat lain juga digunakan.

Nutrisi memegang peranan penting dalam penanganan anemia pasca hemoragik. Pasien anemia harus memasukkan makanan yang mengandung banyak zat besi dan protein ke dalam menu makannya. Makanan ini meliputi daging, putih telur, ikan, keju cottage... Pada saat yang sama, hilangkan makanan berlemak dari menu makannya.

Pencegahan

Pencegahan anemia pasca hemoragik harus dimulai, tidak lebih dan tidak kurang, sejak dalam kandungan. Jika ibu dari anak yang akan lahir menderita kekurangan zat besi, bayi yang baru lahir akan lahir dengan masalah yang sama. Oleh karena itu, masalah ini harus diatasi terlebih dahulu pada ibu hamil. Kemudian, bayi yang sudah lahir harus menerima makanan yang alami, rasional, dan alami. Bayi harus dikelilingi oleh lingkungan yang sehat dan normal. Pemantauan terus-menerus oleh dokter anak juga diperlukan agar tidak melewatkan perkembangan rakhitis, penyakit menular, dan distrofi.

Kelompok risiko khusus untuk kekurangan zat besi meliputi anak-anak yang lahir dari ibu anemia, bayi prematur dan bayi dari kehamilan ganda, serta bayi yang menerima makanan buatan, tidak rasional, dan tumbuh dengan cepat. Untuk anak-anak seperti itu, dokter anak biasanya meresepkan suplemen zat besi atau susu formula yang mengandung persentase unsur ini yang lebih tinggi.

Untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan, sebagai tindakan pencegahan terhadap anemia pasca hemoragik, perlu untuk memasukkan sayuran dan buah-buahan, sereal dan sayuran hijau, daging dan ikan, susu dan keju ke dalam makanan. Yaitu, untuk mendiversifikasi makanan. Untuk menjaga kandungan unsur-unsur tambahan (tembaga, mangan, kobalt, seng) dalam kisaran normal, perlu untuk memberi bayi bit, kuning telur dan buah-buahan (apel, persik, aprikot). Dan anak juga harus menerima jumlah udara segar yang diperlukan - berjalan-jalan di udara segar adalah wajib. Lindungi anak-anak dari kontak dengan bahan kimia berbahaya, terutama zat yang mudah menguap. Gunakan obat-obatan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan di bawah pengawasannya.

Pencegahan anemia pada orang dewasa sama dengan pencegahan pada anak-anak. Makanan yang dikonsumsi sama kaya zat besi dan mikroelemen, serta gaya hidup sehat dan udara segar.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ramalan cuaca

Dalam kebanyakan kasus, dokter memberikan prognosis positif untuk anemia pasca hemoragik, dengan beberapa pengecualian ketika pasien telah kehilangan terlalu banyak darah dan dokter tidak dapat menghentikan dan memulihkan sirkulasinya. Dalam kasus lain, tindakan pencegahan dan perawatan darurat yang tepat waktu memberi pasien peluang pemulihan yang besar.

Pada masa kanak-kanak, penggunaan preparat besi sebagai profilaksis tidak hanya mencegah perkembangan kekurangan zat besi pada anak, tetapi juga mengurangi persentase kejadian ARVI. Dalam kasus anemia herediter yang parah, prognosis dokter secara langsung bergantung pada frekuensi krisis dan tingkat keparahannya.

Dalam situasi apa pun, Anda tidak boleh menyerah dan lebih baik mengenali penyakit apa pun sesegera mungkin, pada tahap awal. Jadilah lebih perhatian pada diri sendiri dan orang-orang yang Anda cintai. Tindakan pencegahan untuk anemia pasca-hemoragik tidak sesulit yang terlihat. Cukup jalani hidup, makan dengan baik, habiskan waktu di luar ruangan secara aktif bersama keluarga dan teman-teman, dan masalah ini akan berlalu begitu saja. Namun, jika hal yang tidak dapat diperbaiki telah terjadi dan masalah telah datang ke rumah, jangan panik, hubungi dokter dan lawan mereka. Bagaimanapun, hidup itu indah dan layak untuk diperjuangkan.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]