Angina dalam tularemia

Tularemia adalah penyakit menular akut dengan fokus alami yang ditandai dengan demam dan keterlibatan kelenjar getah bening.

Pada tahun 1910, ahli bakteriologi Amerika G. McCoy menemukan sebuah penyakit di tupai tanah, mirip dengan wabah menurut perubahan anatomi patologis. Pada tahun 1911, G. McCoy dan C. Chapin (Ch.Chapin) mengisolasi sebuah bakteri kecil dari suslivi yang menderita penyakit ini dan menamakannya kuat. Timbulnya di distrik Tulare di Negara Bagian California (AS), di wilayah mana binatang sakit ditemukan . Pada tahun 1921, terapis Amerika E. Francis (E.Francis) menyebut penyakit tularemia, yang menggunakan nama spesifik patogen ini. Di bekas USSR, agen penyebab tularemia diisolasi pada tahun 1926 oleh SV Suvorov dan rekan kerja. Saat memeriksa orang sakit di delta Volga di dekat Astrakhan.

[1], [2]

Epidemiologi tularemia

Sumber tularemia adalah hewan yang sakit. Focality alami dijaga oleh mamalia kecil (air dan tikus umum, tikus rumah, muskrat, kelinci, hamster, dll.). Hewan yang sakit dan jatuh, sekresi mereka mengandung sejumlah besar patogen. Seseorang sangat rentan terhadap penyakit ini, terinfeksi dengan cara kontak, aspirasi, pencernaan, transmisi (gigitan serangga). Dalam sejumlah kasus, penyakit ini bersifat profesional (pemburu, tukang jagal, buluh, pekerja pertanian, dll.). Orang sakit tidak menular.

[3], [4], [5], [6]

Imunitas dengan tularemia

Pada pasien dengan tularemia, kekebalan jangka panjang terbentuk. Dengan diperkenalkannya vaksin tularemia hidup, imunitas buatan berkembang, yang berlangsung 5 tahun atau lebih.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan data epidemiologis, klinis dan laboratorium. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, gunakan tes alergi intradermal dengan tularemia antigen tularin.

Diagnosis banding dilakukan terutama dengan bentuk wabah bubon dalam fokus alami infeksi ini (India, Pakistan, Mongolia, Burma, Indocina, Asia Tengah, Transbaikalia, di Eropa - Focal Point Volga-Urals dan Caspian Barat Laut). Bila wabah sindrom toksik lebih terasa, ditandai dengan nyeri tajam dan kurang jelasnya kontur bubo.

Gejala angina dengan tularemia

Agen penyebab tularemia memasuki tubuh manusia melalui kulit, selaput lendir mata, saluran pernafasan, dan saluran cerna. Pintu masuk menentukan bentuk klinis penyakit. Di tempat penetrasi patogen di jalur transmisi infeksi, pengaruh primer sering dikembangkan - proses peradangan terbatas dengan limfadenitis regional primer (bubo primer).

Agen penyebab dan racunnya menembus ke dalam darah, yang menyebabkan generalisasi proses, merusak kelenjar getah bening jauh (bubur sekunder) dan berbagai organ.

Bentuk angino-bubonic terjadi saat air diambil dari kolam yang terinfeksi atau di bak mandi. Penderita mengeluh sakit tenggorokan, sulit ditelan, keringat. Tonsil diperbesar, lebih sering di satu sisi, ditutupi lapisan putih keabu-abuan. Di masa depan, mereka membentuk bisul penyembuhan yang perlahan, mirip dengan tonsillitis gangren.

Perubahan serupa dapat diamati pada langit-langit lunak, selaput lendir rongga mulut dan bibir bawah. Bagian bawah ulkus ditutupi dengan lapisan difteri dengan warna abu-abu kekuningan, tidak disolder dengan jaringan di bawahnya. Bentuk tularemia melumpuhkan angin ribosa terjadi pada hari ke 3-4 setelah munculnya limfadenitis dan dapat diambil untuk angina Simanovsky-Plaut-Vincent atau difteri amandel palatine. Durasi angina tularemia adalah 8 sampai 24 hari. Seringkali pengaruh utama yang terjadi pada amigdala tetap tidak diketahui, dan penyakit ini berkembang dalam bentuk bentuk bubdu yang diucapkan, di mana peradangan mencakup hampir semua kelenjar getah bening leher, sering berkembang menjadi abses dan phlegmon di daerah tersebut. Bentuk klinis tularemia lainnya dalam manual ini tidak dipertimbangkan, karena mereka termasuk dalam kompetensi spesialis penyakit menular.

Pengobatan angina dengan tularemia

Pengobatan dilakukan di rumah sakit untuk pasien infeksi. Antibiotik, solusi detoksifikasi (air elektrolit, glukosa, gemodez, polyglukin et al.), Antihistamin (difenhidramin, Pipolphenum, Suprastinum et al.), Vitamin C dan Grup B. Dalam bubo - kering panas dengan nanah nya (gejala fluktuasi) - pembukaan terbuka dan penghilangan detritus diikuti dengan pengeringan dengan tampon dengan larutan hipertonik dan penggantiannya 3 kali sehari.

Dengan bentuk angin-bubonic - berkumur dengan larutan antiseptik hangat, ramuan ramuan obat-obatan, banyak minum. Bila mata terkena - sulfacil sodium, antibiotik, salep.

Pencegahan tularemia

Memerangi tikus dan serangga pengisap darah, kepatuhan terhadap tindakan anti-infeksi oleh pekerja dalam profesi yang relevan, penggunaan alat pelindung diri, vaksinasi dengan vaksin kering tularemia.

Prognosis untuk tularemia

Perkiraannya menguntungkan. Dengan bentuk pulmonary dan abdomen - serius.