Anhidrosis

Ekskresi keringat merupakan kebutuhan fisiologis bagi tubuh manusia, karena keringat meningkatkan termoregulasi, menghilangkan racun dan zat "tidak perlu" lainnya. Tapi terkadang mekanisme keringat hilang, mulai bekerja dengan pelanggaran. Salah satu "kegagalan" ini adalah anhidrosis - suatu kondisi di mana kelenjar keringat berhenti menjalankan fungsinya. Patologi dapat mempengaruhi, seperti area tertentu, dan seluruh tubuh. Anhidrosis sulit untuk didiagnosis pada tahap awal, sehingga penyakit ini seringkali membutuhkan waktu yang lama. 

Epidemiologi

Anhidrosis adalah suatu kondisi yang mencirikan gangguan kerja kelenjar keringat, dan dalam terjemahan dari bahasa Yunani secara harfiah terdengar seperti "kurang berkeringat". Bentuk penyakit yang didapat lebih umum, dan bentuk bawaan jauh lebih jarang (secara harfiah dalam 2-6 kasus per seratus ribu bayi baru lahir).

Bentuk patologi akut yang didapat didiagnosis terutama dalam cuaca panas, meskipun ada pengecualian.

Baik wanita maupun pria sama-sama sakit. Selain manusia, anhidrosis juga ditemukan di dunia hewan - misalnya pada kuda. Khususnya, di lepas pantai Teluk Persia, gangguan keringat terjadi pada salah satu dari lima kuda. [1]

Penyebab anhidrosis

Anhidrosis dapat berkembang dengan latar belakang lesi pada salah satu tautan yang membentuk rantai dari korteks serebral ke saluran keluar dari kelenjar keringat. Lesi semacam itu bisa berupa:

• Patologi sistem saraf pusat.

Bentuk umum anhidrosis adalah tanda umum proses atrofi dalam tubuh, bersamaan dengan penurunan tekanan darah, kelainan ekstrapiramidal, dan serebelar. Pasien mungkin mengeluhkan keringat spontan berkala, yang asimetris pada tahap awal patologi. Anhidrosis umum atau makula tanpa penurunan tekanan ortostatik sering ditemukan pada penyakit Parkinson, parkinsonisme sporadis, dan paralisis progresif supranuklear. Pelanggaran tersebut dapat disertai dengan fungsi keringat di area wajah, yang dapat dianggap sebagai reaksi kompensasi. [2]

Proses demielinasi jalur termoregulasi sentral sering menyebabkan munculnya anhidrosis pada pasien yang menderita sklerosis ganda - terutama dengan patologi yang terus berkembang. Perkembangan anhidrosis umum sering dicatat pada periode pasca stroke dan setelah operasi talamotomi. Cedera pada sumsum tulang belakang menyebabkan gangguan termoregulasi di bawah area yang terkena, yang mungkin disebabkan oleh disinhibisi sirkuit saraf tertentu. Karena fungsi vasodilatasi secara bersamaan hilang dengan latar belakang tetraplegia, anhidrosis dapat menyebabkan perkembangan hipertermia. [3]

• Patologi yang mempengaruhi sistem saraf perifer.

Dengan proses fisiologis terkait usia, kualitas termoregulasi dalam tubuh memburuk, yang terkait dengan pengaruh saraf tepi dan faktor lainnya. Peran penting juga dimainkan oleh predisposisi genetik dan kualitas adaptasi individu organisme. Anhidrosis parah sering ditemukan pada beberapa patologi sistem saraf tepi. Pada banyak pasien, dengan latar belakang peningkatan suhu atau aktivitas fisik, toleransi terhadap efek termal menurun: kelemahan umum, pusing, sesak napas, kemerahan pada kulit, takikardia, dan risiko serangan panas meningkat.

• Polineuropati.

Anhidrosis distal sering didiagnosis pada sebagian besar pasien dengan neuropati perifer. Penyebab paling umum dari neuropati adalah diabetes mellitus, di mana terdapat malfungsi dari keringat termoregulasi menurut varian polineuropati (jenis "sarung tangan" dan "kaus kaki"). Dengan pertumbuhan patologi, perkembangan anhidrosis asimetris dan total dimungkinkan. [4],  [5], [6]

Beberapa neuropati autoimun disertai dengan kerusakan selektif pada neuron otonom. Dalam hal ini, anhidrosis dapat ditemukan bersamaan dengan penurunan motilitas pencernaan, hipotensi ortostatik, reaksi pupil patologis, dan kandung kemih neurogenik. Pada pasien, autoantibodi ke reseptor asetilkolin ganglionik ditentukan. [7]

Anhidrosis dapat menyertai neuropati akibat amiloidosis, alkoholisme, vaskulitis, penyakit Fabry dan Tangier,  [8]sindrom Negeli-Franceschetti-Jadasson,  [9] biang keringat. [10]Anhidrosis terbatas terjadi pada kusta.

Gangguan berkeringat diamati pada neuropati sensorik-motorik herediter tipe keempat dan kelima (kurangnya sensitivitas nyeri dan anhidrosis). [11]

• Sindrom Ross.

Peningkatan anhidrosis segmental, dikombinasikan dengan arefleksia dan pupil Adie, merupakan karakteristik triad klinis dari sindrom Ross. Anhidrosis semacam itu asimetris. Patologi disebabkan oleh kerusakan pada neuron postganglionik. [12]

• Bentuk kronis dari anhidrosis idiopatik.

Anhidrosis berkembang dalam bentuk yang terisolasi, atau dalam hubungannya dengan gangguan otonom. Penderita mengeluh kulit kemerahan, rasa panas, pusing, sesak napas, lemas. Gejala timbul akibat aktivitas fisik atau demam.

• Patologi dermatologis.

Luka bakar, radiasi, lesi inflamasi pada kulit, bekas luka, dll - semua faktor ini dapat menyebabkan anhidrosis parsial. Pelanggaran sering menjadi konsekuensi psoriasis, ichthyosis, lumut, skleroderma, dermatitis eksfoliatif. Penyebab lainnya adalah nekrosis kelenjar keringat akibat keracunan obat, keracunan karbon monoksida. [13]

Anhidrosis sementara dapat muncul sebagai efek samping obat antikolinergik, antidepresan trisiklik, fenotiazin. Misalnya, saat mengonsumsi topiramate pada pasien, terjadi penekanan karbonat anhidrase pada kelenjar keringat.

Faktor risiko

Anhidrosis dapat berkembang sebagai akibat dari berbagai penyakit dan kelainan pada tubuh. Namun, paling sering masalah muncul dengan latar belakang masalah tersebut:

• gangguan metabolisme elektrolit air atau proses metabolisme lainnya, keracunan berkepanjangan, gangguan pencernaan, penyakit menular dengan pengisian cairan yang tidak adekuat;
• predisposisi keturunan yang terkait dengan gangguan aktivitas sistem berkeringat, sistem saraf otonom;
• kecenderungan neuropati, penyakit autoimun, intervensi bedah dan diagnostik invasif yang dapat menyebabkan kerusakan pada batang saraf;
• terapi obat jangka panjang, radiasi, kemoterapi, minum antikonvulsan, obat berdasarkan belladonna, akrikhin;
• patologi dan cedera kulit, trauma (termasuk luka bakar kimia dan termal).

Anhidrosis berkembang lebih sering pada orang tua, serta pada orang yang menderita alkoholisme kronis.

Patogenesis

Fungsi keringat dari kelenjar dengan nama yang sama adalah salah satu kunci penghubung dalam termoregulasi dalam tubuh manusia. Dengan peningkatan nilai suhu internal yang memadai, yang menentukan hipotalamus, bagian tertentu dari sistem saraf otonom dirangsang secara refleks, yang menyebabkan peningkatan keringat umum, vasodilatasi, dan peningkatan pernapasan. Respons ini memungkinkan tubuh untuk menjaga stabilitas termal dan homeostasis. Arah neuronal yang terlibat dalam reaksi ini dimulai dari regio preoptik hipotalamus sepanjang regio medial korda lateral batang otak, hingga sinapsis pada neuron preganglionik dari kolom spinal tengah-tengah. [14]Lebih lanjut, jalur serat kolinergik simpatis postganglionik menyimpang ke banyak kelenjar keringat, dan ada beberapa juta di antaranya. Sebagian besar ditemukan di zona palmar dan plantar, dan yang terkecil di belakang. [15]Bagian tubuh yang berbeda dipersarafi oleh segmen sumsum tulang belakang seperti itu:

• wajah dan kelopak mata - T ₁  T ₄;
• tangan - T ₂  T ₈;
• batang tubuh - T ₄  T ₁₂;
• kaki - T ₁₀  L ₂.

Keringat yang tidak tepat biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan fungsi (hiperhidrosis) dan penurunannya (hipohidrosis). Dengan disfungsi lengkap kelenjar keringat, mereka berbicara tentang anhidrosis - tidak adanya keringat. Dalam kasus yang parah, anhidrosis memerlukan intervensi medis darurat, karena dapat menyebabkan demam, kelelahan termal, serangan panas, dan bahkan kematian. 

Gejala anhidrosis

Gejala anhidrosis kongenital berbeda, tetapi patologi herediter paling sering ditandai dengan tanda-tanda seperti gangguan pada gigi, kelainan bentuk tulang-wajah, dan kekurangan rambut. Selama periode neonatal dan masa bayi, anak-anak menderita banyak pelanggaran termoregulasi, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi hipertermik. Di masa dewasa, kondisi pasien dapat dipantau dan dikompensasikan dengan membatasi aktivitas fisik, tidak termasuk dalam kondisi panas, memastikan asupan air yang cukup ke dalam tubuh.

Pada anhidrosis umum kronis, sudah pada tahap awal, terdapat peningkatan kepekaan terhadap berbagai suhu ekstrem, yang berpotensi menimbulkan bahaya bagi pasien. Kulit pasien seperti itu menipis dan kering, ditandai dengan hiperkeratosis regional, gatal, hiperemia, mengelupas di wajah dan tangan, terlepas dari musimnya (situasinya diperburuk di musim dingin). Dengan aktivitas fisik, keringat tidak keluar, menjadi sulit bagi tubuh untuk menjaga suhu normal. Prosesnya melibatkan sistem kelenjar lakrimal dan mukosa: pasien mengembangkan sindrom mata kering, ada kekeringan di daerah nasofaring. Bola mata yang tidak terhidrasi dengan baik dapat menyebabkan gejala seperti mata terbakar dan berpasir. Proses inflamasi seperti konjungtivitis atau blepharitis dapat terjadi. Kekeringan pada mukosa hidung memicu gambaran klinis seperti asma.

Jika bentuk umum akut dari anhidrosis berkembang, maka mereka berbicara tentang kondisi yang mengancam jiwa. Kondisi kesehatan pasien memburuk dengan cepat, hingga kondisi serius. Detak jantung meningkat, pernapasan menjadi lebih intens. Akumulasi produk metabolisme yang cepat terjadi di dalam tubuh. Volume urin harian meningkat, kerja sistem pencernaan terganggu. Pasien kehilangan nafsu makan, tetapi sering kali merasa sangat haus, yang terutama menyakitkan dengan meningkatnya dehidrasi. Dalam beberapa kasus, rasa haus tidak ada - misalnya, jika anhidrosis disebabkan oleh beberapa penyakit yang mendasarinya. [16]

Keracunan tumbuh, yang selanjutnya meningkatkan suhu. Kondisi umum cepat terganggu, fungsi organ dan sistem dalam tubuh terganggu. Pasien seperti itu membutuhkan perhatian medis segera.

Dengan bentuk anhidrosis lokal, kondisi umum seseorang tidak menderita. Kulit di area yang terkena mulai mengelupas, kekeringan dan pecah-pecah muncul. Namun, patologi hanya dapat diidentifikasi secara langsung selama diagnosis komprehensif.

Tanda pertama

"Lonceng" pertama perkembangan anhidrosis paling sering muncul ketika seseorang dalam kondisi panas, atau menerima aktivitas fisik yang intens. Saat ini, yang mungkin diperhatikan adalah:

• tidak adanya keluarnya keringat di tempat-tempat khas (ketiak, punggung, selangkangan, wajah dan dahi);
• pusing;
• kemerahan pada wajah;
• kontraksi otot kejang, kedutan kejang;
• kelemahan umum;
• peningkatan suhu tubuh.

Area kulit yang terkena mudah terluka, bentuk retakan yang bisa terinfeksi. Akibat ketidakmampuan untuk mengeluarkan zat beracun dari tubuh, keracunan bisa terjadi, disertai demam, gangguan otonom. Pada area kulit utuh, peningkatan keringat kompensasi tidak dikecualikan.

Saat gejala pertama yang mencurigakan ditemukan, Anda harus:

• jangan masuk ke kamar yang panas dan pengap, jika memungkinkan, nyalakan AC;
• kenakan pakaian yang terbuat dari kain alami ringan;
• konsultasikan ke dokter dan ceritakan tentang masalahnya.

Formulir

Anhidrosis dapat memiliki etiologi perkembangan yang berbeda, dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Bergantung pada ini, penyakit ini dibagi menjadi beberapa opsi, yang memungkinkan dokter merumuskan esensi patologi dengan lebih akurat dan cepat, memprediksi kemungkinan konsekuensi dan meresepkan pengobatan dengan benar.

Ahli dermatologi yang berpraktik biasanya membicarakan jenis anhidrosis ini:

• Anhidrosis kongenital biasanya diamati pada orang dengan perubahan hipoplastik dan aplastik pada kelenjar keringat. Patologi ditularkan dengan cara resesif autosom, dan tanda pertama sudah dapat diamati selama periode neonatal. Penyakit ini memiliki perjalanan umum kronis, dikombinasikan dengan kelainan bawaan lainnya.
• Anhidrosis yang didapat adalah hasil dari patologi lain atau gangguan fungsi tertentu dalam tubuh. Bentuk yang diperoleh seringkali beragam secara klinis, dapat terjadi dalam beberapa varian:
  • bentuk akut berkembang dengan latar belakang keracunan atau gangguan metabolisme, disertai gangguan termoregulasi yang parah, tanda keracunan umum, memiliki prognosis yang tidak baik;
  • bentuk kronis berkembang dengan gangguan pada sistem saraf otonom, dengan proses atrofi yang mempengaruhi kelenjar keringat;
  • Bentuk tropis khas untuk daerah dengan kondisi iklim panas dengan latar belakang asupan cairan yang rendah, disertai munculnya letusan vesikuler, yang disebabkan oleh tersumbatnya kelenjar keringat dengan partikel mikroskopis debu, kotoran, dll.;
  • bentuk fokus muncul di area terbatas pada batang tubuh, tungkai atau wajah - misalnya, opsi ini merupakan ciri khas sindrom Bernard-Horner, disertai ptosis, miosis, enophthalmos, dan anhidrosis;
  • bentuk umum menyebar ke seluruh tubuh, itu juga dapat mempengaruhi sistem kelenjar lain - khususnya, kelenjar nasofaring dan lakrimal mukosa (yang disebut anhidrosis mata).

Ketidakpekaan bawaan terhadap nyeri dengan anhidrosis

Patologi ini mengacu pada kelainan keturunan langka yang ditularkan secara resesif autosom. Penyakit ini disertai gangguan kepekaan reseptor nyeri. Gambaran klinis ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• ketidakpekaan terhadap rangsangan yang menyakitkan;
• kegagalan termoregulasi;
• oligofrenia;
• kecenderungan untuk menyakiti diri sendiri;
• anhidrosis;
• kesulitan bernapas berkala;
• demam spontan.

Berkeringat tidak terjadi saat terkena panas, nyeri, rangsangan emosional atau kimiawi.

Inti dari perkembangan patologi adalah sebagai berikut. Perubahan mutasi pada gen NTRK1 menyebabkan perkembangan abnormal dari kolinergik, neuron simpatis (khususnya yang menginervasi kelenjar keringat) dan sel saraf sensorik yang terlokalisasi di akar tulang belakang punggung. Terjadi mielinisasi yang salah pada serat perifer. Tanda-tanda bantu patologi: resistensi terhadap rasa sakit dengan latar belakang sensasi sentuhan dan gustatori yang diawetkan. Setiap upaya untuk menyebabkan keringat sia-sia, mulai dari efek termal hingga tes pilocarpine atau stimulasi listrik. Ketika suhu naik, minum obat antipiretik tidak efektif, tetapi teknik pendinginan fisik "berhasil".

Pasien mengalami osteomielitis, aseptonekrosis, dan gigi tanggal lebih awal. Saat melakukan elektromiografi, tidak ada gangguan konduksi saraf yang dicatat.

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi utama anhidrosis dianggap sebagai pelanggaran termoregulasi dan tubuh yang terlalu panas, yang merupakan bahaya khusus bagi anak-anak masa kanak-kanak.

Gejala merugikan berikut ini paling sering dicatat:

• kedutan kejang yang disebabkan oleh pelanggaran termoregulasi (kejang otot, nyeri tarikan di tungkai, perut dan punggung);
• kelelahan akibat ketidakseimbangan termal (disertai kelemahan umum, mual, takikardia);
• heatstroke (panas berlebih pada tubuh, yang disertai dengan depresi dan kehilangan kesadaran, halusinasi dan, jika tidak ada bantuan yang diberikan, kematian).

Karena komplikasi pada anhidrosis berkembang cukup pesat, pasien harus dibawa ke fasilitas medis sesegera mungkin untuk memberikan bantuan yang berkualitas.

Efek samping yang khas pada anhidrosis umum akut adalah disfungsi ginjal dan hati. Dengan latar belakang keracunan progresif, terjadi kelebihan beban pada organ-organ ini, yang selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan fungsi kronis yang tidak mencukupi dan keadaan dekompensasi. Dengan dehidrasi dan kehilangan plasma darah yang cepat, terjadi penebalan darah dengan munculnya tanda-tanda aktivitas jantung yang tidak mencukupi.

Diagnostik anhidrosis

Tidak sulit untuk menentukan keadaan anhidrosis pada pasien. Kesulitan biasanya timbul dalam mengidentifikasi akar penyebab pelanggaran ini, dan faktor yang memprovokasi sangat penting untuk ditetapkan: kecukupan pengobatan yang diresepkan dan hasilnya bergantung pada hal ini. [17]

Untuk menghindari kesalahan, diagnosis komprehensif ditentukan, berdasarkan penerimaan informasi laboratorium dan fungsional. Untuk konsultasi, dokter dari spesialisasi lain dilibatkan: bisa jadi ahli saraf, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, ahli reumatologi, ahli kulit, ahli genetika. [18]

Pertama-tama, dokter mendengarkan dengan cermat keluhan pasien. Keluhan tersebut mungkin termasuk:

• haus yang intens;
• sering buang air kecil dan banyak;
• kulit kering dan jaringan mukosa, berkurangnya keringat dan air liur, sakit kepala, kelemahan umum, mual, demam, kejang, peningkatan denyut jantung, dll;
• gangguan pencernaan.

Selama pemeriksaan fisik, dokter memperhatikan kulit kering dan selaput lendir, serta tanda khas lainnya. [19]

Secara umum, skema diagnostik menyediakan pemeriksaan berikut:

• Tes darah dan urin, kadang-kadang koprogram, pemeriksaan histologis kulit, mikroskop confocal atau jejak grafit pada permukaan palmar dan kaki (untuk mengecualikan patologi genetik).
• Analisis urin menurut Zimnitsky.
• Studi kuantitatif tentang fungsi kelenjar keringat, uji keringat yang diinduksi pilocarpine (dengan pengenalan pilocarpine, produksi keringat meningkat).
• Pengujian genetik - untuk mengklarifikasi kemungkinan patologi herediter.

Diagnostik instrumental diberikan sesuai dengan indikasi individu. Prosedur berikut ini paling sering ditampilkan:

• pencitraan resonansi magnetik otak dengan kontras;
• studi tentang fungsi dan struktur ginjal, termasuk untuk menyingkirkan gangguan metabolisme elektrolit.

Perbedaan diagnosa

Anhidrosis harus dibedakan dari penyakit seperti itu:

• Sindrom Sjogren , displasia ektodermal, sindrom Van den Bosch (bersama dengan tidak adanya keringat, sekresi sebum menurun, rambut, kuku dan jaringan mukosa rontok dan menjadi lebih tipis, retardasi pertumbuhan dan penurunan kemampuan intelektual dicatat);
• Sindrom Rothmund-Thomson;
• pachyonychia bawaan ;
• onychogryposis;
• hiperkeratosis palmar-plantar;
• hiperkeratosis folikel;
• Disautonomi keluarga tipe 2, ketidakpekaan bawaan terhadap sindrom nyeri (ditandai dengan gangguan termoregulasi, oligofrenia, kecenderungan menyakiti diri sendiri, kesulitan bernapas secara berkala, demam). [20]

Dengan disautonomi keluarga, diagnosis menunjukkan perubahan berikut:

• reaksi kulit yang tidak tepat terhadap pemberian histamin intradermal;
• miosis pupil bila ditanamkan larutan 2,5% metakolin klorida.

Pengobatan anhidrosis

Perawatan untuk anhidrosis dikurangi untuk menghilangkan penyebab yang memicu munculnya masalah. Seringkali dibutuhkan banyak waktu dan kesabaran untuk menemukan alasan-alasan ini. Namun, pendekatan terpadu untuk diagnostik membantu menemukan faktor pemicu yang diperlukan.

Perlakuan konservatif direduksi menjadi penggunaan ukuran pengaruh umum dan lokal. Regimen terapeutik umum termasuk resep individu dari sitostatika, kortikosteroid, obat penenang, antiinflamasi non steroid dan preparat vitamin. [21]

Bentuk anhidrosis bawaan paling sering tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, oleh karena itu, hanya perawatan simtomatik dan obat-obatan yang diresepkan untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Terapi vitamin biasanya terdiri dari mengonsumsi multivitamin yang mengandung vitamin A dan B ₁₂.

Anhidrosis fokal terlokalisasi adalah yang paling mudah diobati: terkadang cukup bagi pasien untuk menggunakan agen eksternal pelembab dan minum banyak cairan. Tetapi bentuk umum biasanya membutuhkan rawat inap pasien: bersama dengan terapi simtomatik, infus larutan garam intravena dilakukan. [22]

Obat

Jika memungkinkan untuk menentukan penyebab anhidrosis, maka pengobatan ditujukan khusus untuk penyakit primer:

• dengan patologi autoimun - misalnya, sindrom Sjogren atau sklerosis sistemik - terapi didasarkan pada penggunaan imunosupresan;
• penyakit saraf seringkali tidak dapat disembuhkan, oleh karena itu, pengobatan diresepkan untuk mencegah perburukan lebih lanjut dari masalah;
• Anhidrosis umum didapat dapat menghilang dengan sendirinya, karena memiliki kecenderungan remisi spontan.

Ada banyak informasi tentang efektivitas penggunaan sistemik obat kortikosteroid - misalnya, metilprednisolon.

Dalam banyak kasus, obat-obatan berikut menjadi obat pilihan:

Methylprednisolone	Obat itu diminum secara oral. Dosis dan durasi masuk dipertimbangkan oleh dokter secara individual. Dosis harian diminum sekali sehari atau dua hari sekali, sebaiknya di pagi hari, segera setelah makan. Kemungkinan efek samping: mual, aritmia, dismenore, peningkatan tekanan intrakranial.
Mileran	Obat ini diresepkan sebagai kursus atau terus menerus, dengan pilihan dosis individual tergantung pada gejala klinis dan parameter hematologi. Pengobatan jangka panjang dapat menyebabkan efek samping seperti penekanan sumsum tulang, peningkatan pembekuan darah, pneumonia idiopatik.
Metotreksat	Obat tersebut diminum secara oral, dalam dosis individu. Rata-rata, 10-25 mg obat diminum secara oral, seminggu sekali. Sebagai komplikasi pengobatan, pasien dapat mengalami proses inflamasi pada jaringan mukosa dan mielosupresi. Fenomena seperti itu memerlukan pengurangan dosis atau penangguhan kursus pengobatan.
Plaquenil	Obat hydroxychloroquine diambil dengan makanan (Anda bisa minum segelas susu). Tetapkan dalam jumlah efektif minimum, tidak lebih dari 6,5 mg / kg berat badan per hari. Efek samping yang paling mungkin terjadi: ruam kulit, dispepsia, pusing, perubahan pigmentasi kulit.

Pencegahan

Karena anhidrosis cukup sulit diobati, dan beberapa bentuk penyakit tidak dapat disembuhkan sama sekali, penting untuk memberi perhatian khusus pada pencegahan gangguan ini. Penderita anhidrosis sebaiknya menghindari penggunaan obat-obatan yang dapat memperburuk kondisi patologis. Obat yang tidak diinginkan ini meliputi:

• antikolinergik;
• racun botulinum;
• obat opioid;
• Clonidine;
• barbiturat;
• antagonis reseptor α-2;
• Zonisamide;
• Topiramate.

Orang dengan masalah keringat harus membatasi aktivitas apa pun yang dapat meningkatkan suhu tubuh mereka. Peningkatan aktivitas fisik hanya diperbolehkan di bawah pengawasan ahli medis, dan latihan harus dilakukan hanya di tempat yang sejuk dan berventilasi baik. Pakaian untuk olahraga aktif harus ringan, longgar, terbuat dari bahan alami. [23]

Untuk tujuan pencegahan, penting untuk mencari pertolongan medis tepat waktu, untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit apa pun di tubuh.

Ramalan cuaca

Bentuk bawaan dari anhidrosis praktis tidak merespon pengobatan, oleh karena itu prognosisnya relatif buruk. Bentuk penyakit yang didapat dapat dihilangkan, asalkan terapi yang memadai dilakukan. [24]

Penambahan komplikasi, pengobatan yang tertunda memperburuk kualitas prognosis.

Untuk mengoptimalkan hasil dari penyakit, dokter telah mengembangkan tidak hanya pengobatan yang tepat, tetapi juga rekomendasi pencegahan dan pemulihan untuk pasien:

• dianjurkan untuk mengikuti gaya hidup sehat, makan berkualitas tinggi dan seimbang, tidak termasuk alkohol dan minuman yang merangsang;
• menolak untuk mengambil obat tertentu yang secara negatif mempengaruhi kerja kelenjar keringat;
• sebagai tindakan suportif, lakukan prosedur myostimulation, terapi manual, latihan fisioterapi secara teratur. [25]

Anhidrosis merupakan penyakit kompleks yang masih dapat dikendalikan. Benar, untuk ini perlu mengeluarkan banyak upaya, bersabar dan mengikuti semua resep dokter dengan ketat.