Apa yang menyebabkan perdarahan uterus disfungsional?

Perdarahan uterus pada masa pubertas merupakan penyakit multifaktorial yang terjadi akibat interaksi yang berlebihan atau tidak seimbang antara faktor acak dan reaktivitas individu organisme. Faktor risiko yang paling umum untuk perdarahan uterus pada masa pubertas adalah stres psikogenik akut atau stres psikologis yang berkepanjangan, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan di tempat tinggal, hipovitaminosis, kekurangan gizi, obesitas, kekurangan berat badan, dll. Peran utama dan paling mungkin memprovokasi adalah berbagai jenis stres psikologis, trauma psikologis akut, dan kesiapan konstan untuk reaksi stres (hingga 70%). Lebih tepat untuk menganggap faktor-faktor yang tidak menguntungkan ini bukan sebagai kausal, tetapi sebagai fenomena yang memicu perdarahan.

Klasifikasi perdarahan uterus disfungsional

Tidak ada klasifikasi internasional yang diterima secara resmi mengenai perdarahan uterus pada masa pubertas. Bergantung pada perubahan fungsional dan morfologis pada ovarium, perdarahan uterus ovulasi dan anovulasi dibedakan. Pada masa pubertas, perdarahan asiklik anovulasi yang disebabkan oleh atresia paling sering terdeteksi, lebih jarang - oleh persistensi folikel.

Tergantung pada karakteristik klinis, beberapa jenis perdarahan uterus dibedakan.

• Menoragia (hipermenorea) - perdarahan uterus pada pasien dengan ritme menstruasi yang terjaga, di mana durasi keluarnya darah melebihi 7 hari dan kehilangan darah lebih dari 80 ml. Sejumlah kecil gumpalan darah dalam keluarnya darah yang melimpah, munculnya gangguan hipovolemik pada hari-hari menstruasi dan adanya anemia defisiensi besi sedang dan berat dicatat.
• Polimenorea adalah pendarahan rahim yang terjadi dengan latar belakang siklus menstruasi yang pendek dan teratur (kurang dari 21 hari).
• Metroragia dan menometroragia merupakan perdarahan uterus yang tidak berirama, sering terjadi setelah periode oligomenorea dan ditandai dengan peningkatan perdarahan secara berkala dengan latar belakang keluarnya darah sedikit atau sedang.

Tergantung pada tingkat konsentrasi estradiol dalam plasma darah, perdarahan uterus selama masa pubertas dibagi menjadi jenis hipoestrogenik, normoestrogenik, dan hiperestrogenik.