Gejala perdarahan uterus disfungsional

Gejala perdarahan uterus disfungsional pada masa pubertas sangat beragam. Tanda-tanda khas tertentu bergantung pada tingkat (pusat atau perifer) terjadinya gangguan aktivitas terkoordinasi (pengaturan diri).

Jika tidak mungkin mengenali jenis perdarahan uterus selama masa pubertas (hipo-, normo- atau hiperestrogenik), dan tidak ada korelasi antara data klinis dan laboratorium, kita dapat berbicara tentang bentuk perdarahan uterus atipikal selama masa pubertas.

Tipe hiperestrogenik. Pada tipe hiperestrogenik perdarahan uterus pada masa pubertas, pasien tampak berkembang secara fisik, tetapi secara psikologis mereka mungkin menunjukkan ketidakdewasaan dalam penilaian dan tindakan. Ciri khas dari bentuk tipikal: peningkatan signifikan dalam ukuran uterus dan konsentrasi LH dalam plasma darah relatif terhadap norma usia, serta peningkatan asimetris pada ovarium. Tipe hiperestrogenik perdarahan uterus pada masa pubertas kemungkinan besar terjadi pada awal (11-12 tahun) dan akhir (17-18 tahun) masa pubertas. Bentuk atipikal dapat terjadi hingga usia 17 tahun.

Tipe normoestrogen. Pada tipe normoestrogen perdarahan uterus pada masa pubertas, data antropometri dan tingkat perkembangan karakteristik seksual sekunder, yaitu tanda-tanda eksternal, berkembang secara harmonis. Ukuran uterus lebih kecil dari norma usia, oleh karena itu, dengan parameter tersebut, pasien lebih sering diklasifikasikan sebagai tipe hipoestrogen.

Paling sering, bentuk tipikal dan atipikal diamati pada pasien wanita berusia 13 hingga 16 tahun.

Jenis perdarahan uterus hipoestrogenik selama masa pubertas paling sering terdeteksi pada gadis remaja. Biasanya, pasien tersebut memiliki konstitusi yang rapuh dengan ketertinggalan yang signifikan di belakang norma usia dalam tingkat perkembangan karakteristik seksual sekunder, tetapi tingkat perkembangan mental yang cukup tinggi. Gadis-gadis tersebut dicirikan oleh stres psikoemosional, gangguan depresi dan kecemasan yang dikombinasikan dengan gangguan tidur. Ukuran rahim secara signifikan (2 kali) lebih kecil dari norma usia di semua kelompok umur, endometrium tipis, ovarium simetris dan sedikit melebihi nilai normal dalam volume. Tingkat kortisol dalam plasma darah secara signifikan melebihi nilai normatif.

Pada jenis pendarahan rahim hipoestrogenik selama masa pubertas, hampir semua pasien tergolong memiliki bentuk tipikal.

Komplikasi perdarahan uterus disfungsional

Komplikasi paling parah dari pendarahan rahim selama masa pubertas adalah sindrom kehilangan darah akut, yang jarang menyebabkan kematian pada anak perempuan yang sehat secara somatik, serta sindrom anemia, yang tingkat keparahannya ditentukan oleh intensitas pendarahan rahim selama masa pubertas dan durasinya.

Kematian remaja putri akibat pendarahan rahim pada masa pubertas paling sering disebabkan oleh kelainan multiorgan akut akibat anemia berat dan hipovolemia, komplikasi transfusi darah asli dan komponennya, serta perkembangan kelainan sistemik ireversibel dengan latar belakang anemia defisiensi besi kronis pada remaja putri dengan pendarahan rahim berkepanjangan dan berulang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]