Babi mangan: karakteristik, gejala, pengobatan dan pencegahan

Menurut klasifikasi parasit zoonosis, cacing pita babi atau cacing pita babi (Taenia solium) adalah cestode (cestoda) dari pesanan sikloofilida (sikloptilida) keluarga Taeniidae. Cacing usus yang meluas ini sangat umum terjadi dimana orang makan daging babi.

Penyakit yang disebabkan oleh parasit ini disebut teniosis dan sistiserkosis, mengacu pada helminthiasis dan memiliki kode untuk ICD-10 - B68.0 dan B69.

[1],

Struktur rantai babi

Seperti semua cacing datar keluarga parasit, struktur rantai daging babi terdiri dari tubuh acoelomate triploblastik - pita warna putih yang tidak memiliki koil (diisi dengan cairan rongga) hingga dua atau tiga meter panjangnya.

Badan datar dari rantai babi atau strobila terdiri dari rantai segmen (segmen) - proglottida, yang jumlahnya berkisar antara 150-200 sampai 800-900. Setiap segmen rantai babi adalah bagian reproduksi penuh.

Pada ujung anterior cacing ada scolex 1 mm, yang terhubung ke strobila melalui leher pendek. Scolex rantai daging babi memiliki organ yang menempel di dinding usus host: empat pengikat bulat berbentuk radial, dikelilingi oleh rostellum (spout), dilengkapi dengan 22-32 kait chitinous.

Seluruh tubuh rantai babi ditutupi dengan tegument, dan strukturnya di dalam cestodes ini unik. Karena - karena kurangnya rongga internal - organ pencernaan dan ekskresi cacing ini, sistem pencernaan rantai babi, serta sistem ekskretoris rantai babi diambil: tegment ditutupi lapisan penyerap microtriches. Masing-masing microvilli tersebut memiliki membran plasma yang ditutupi dengan glikokaloksi yang terdiri dari proteoglikan (memiliki muatan negatif polisakarida).

Microvilli adalah organ metabolisme aktif dari rantai babi, yang secara simultan melakukan fungsi sensorik, penyerapan, sekresi dan ekskretoris. Sebagai tambahan, glycocalyx bertanggung jawab untuk menghambat enzim pencernaan inang dan menyerap kation dan garam empedu. Dan nutrisi yang diserap oleh mikrovili tegensi menembus jaringan rantai dengan difusi.

Habitat rantai babi

Habitat rantai babi bervariasi tergantung pada tahap siklus hidupnya. Pada tahap telur, dia tinggal di tinja binatang; Oncospheres (larva dengan embrio) tinggal di inang perantara - di jaringan otot dan otak babi, yang memakan puing-puing dengan partikel kotoran. Dan cacing pita dewasa tinggal di usus tuan rumah terakhir (orang).

Cara infeksi rantai babi bersifat feses-oral. Invasi soliter terjadi saat seseorang mengkonsumsi daging babi yang penuh dengan larva; Juga, sumber kontaminasi adalah sayuran dan air mentah yang kotor, di mana mungkin ada segmen rantai babi yang terpisah dengan rahim yang dipenuhi telur atau hanya telur (yang mampu bertahan di luar rumah selama hampir dua bulan).

Menurut data epidemiologi, selesainya siklus hidup parasit ini terjadi di daerah-daerah di mana orang tinggal dalam kontak dekat dengan babi dan memakan daging olahan mereka yang tidak diproses secara fisik. Tingkat prevalensi tinggi diamati di Amerika Latin, Afrika Barat dan Afrika sub-Sahara, Eropa Timur, India, Pakistan dan Asia Tenggara. Di negara-negara dimana penggunaan daging babi dilarang oleh Islam, tenidosis dan sistiserkosis sangat jarang terjadi.

Siklus Hidup dan Reproduksi dan Rantai Pork

Dari uraian di atas jelas bahwa host perantara dalam siklus pengembangan pork chop adalah satu, dan ini biasanya babi (juga bisa menjadi anjing dan laki-laki). Seseorang bertindak sebagai pemilik tunggal rantai babi.

Siklus hidup rantai babi mencakup beberapa tahap.

• Telur cacing pita babi atau morula, dimana larva-embrio (oncospheres) adalah, masukkan usus seseorang melalui mulut dan kemudian melalui saluran pencernaan. Ketika telur dengan embrio masuk ke dalam usus, dari mereka, oncospheres bergerak keluar melalui "menetas".
• Larva non-invasif rantai babi - onkosfer - setelah kemunculan dari telur oleh kait melekat pada dinding usus dan kemudian menembus melalui mukosa usus ke dalam darah dan pembuluh getah bening, bermigrasi ke otot-otot, otak dan jaringan lurik lainnya, di mana mereka menetap untuk membentuk tahap larva berikutnya - sistikroki.
• Cysticerci cacing pita babi dan babi cacing pita Finn - larva invasif, yang terbentuk dari hexacanth selama sekitar 70 hari dan dapat terus tumbuh sepanjang tahun. Pada tahap ini, larva memiliki bentuk putih keruh oval gelembung berisi cairan bening dan satu protoskoleks invaginated. Di bawah aksi empedu dan pencernaan usus enzim tuan scolex menjorok lahiriah, dan dengan demikian Finn babi cacing pita tetap ke dinding usus dan mulai tumbuh dalam ukuran dengan menggunakan nutrisi memasuki host usus kecil. Setelah di organ parenkim dan otot, larva membentuk kista - sebuah kutikula selubung pelindung.
• Seekor cacing dewasa, terbentuk dari sistikerci sekitar 10-12 minggu setelah terinfeksi, hidup di usus manusia. Strobila diperpanjang, dan di daerah leher - zona pertumbuhan cacing - proglottida baru terbentuk. Jadi proglottid yang paling matang dan tua ada di bagian belakang tubuh.

Parasit ini termasuk dalam hermaprodit, dan prolottid dewasa (segmen rantai babi) memiliki kumpulan reproduksi biseksual yang lengkap. Reproduksi rantai babi disediakan oleh banyak testis dan ovarium trilobate, yang terbuka untuk pori-pori genital umum. Rahim dari cacing pita babi memiliki 5-8 cabang, namun tertutup, yaitu telur keluar saat proglottid ditolak dari badan cestode.

Satu proglotid bisa mengandung lebih dari 50 ribu telur dengan embrio. Proglottid dewasa dengan rahim hamil sering pecah di usus, melepaskan telur yang jatuh ke tinja, dan dengan kotoran mereka tidak terganggu ke lingkungan.

Gejala penjepit babi

Organ yang terkena manusia dengan rantai babi adalah usus kecil, jaringan subkutan, otot, mata, otak dan sumsum tulang belakang.

Invasi usus kecil manusia oleh cacing dewasa dari sumpit babi menyebabkan dosis tipis, yang dapat asimtomatik. Namun, gejala pigmentasi pada bentuk infeksi parah dimanifestasikan oleh penurunan berat badan, kehilangan atau peningkatan nafsu makan, anemia, sakit perut, dispepsia, mual, sembelit dan diare.

Telur infeksi babi cacing pita (dari mana larva) atau proglottids yang meledak dalam usus dan dapat menyebabkan migrasi larva dalam jaringan manusia dengan pembentukan kista (sistiserkus cellulosae), mengarah ke pengembangan infeksi sistemik dengan gejala klinis, tergantung pada jumlah, ukuran dan lokasi kista . Sangat sering, gejala pigmentasi pada tahap larva mungkin tidak akan terjadi dalam waktu lama. Dan ketika mereka bermanifestasi, dokter mendiagnosis sistiserkosis: sistikroki rantai babi, menembus di bawah kulit pada batang dan ekstremitas, membentuk kista subkutan dalam bentuk nodul tegas, bergerak dan sering terasa nyeri.

Finn dari rantai babi dapat ditemukan di jaringan otot seseorang, menyebabkan peradangan otot (myositis) - dengan demam, eosinofilia dan hipertrofi otot palsu, yang memicu pembengkakan otot dengan ancaman atrofi dan fibrosis mereka. Dalam kebanyakan kasus, bentuk invasi ini berlalu tanpa tanda yang jelas, karena cysticerci mati dan mengapur.

Dengan neurocysticercosis yang terdiagnosis , kista sistikerkiformis (berdiameter 5-20 mm sampai 6-8 cm) dilokalisasi di ruang parenkim atau subarachnoid otak. Mereka bisa banyak dan berbahaya seumur hidup. Gejala pigmentasi pada kasus neurocysticercosis: sakit kepala, pusing, kejang-kejang. Konsekuensi kerusakan pada struktur otak bisa menjadi pelanggaran fungsi (sensorik dan motorik), yang menyebabkan serangan epilepsi dan patologi neurologis semacam itu sebagai penurunan kemampuan kognitif, hidrosefalus, sindrom meningeal, gangguan mental.

Jika kista terbentuk dalam ventrikel otak, aliran cairan serebrospinal diblokir, dan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial muncul: sakit kepala, jenis migrain, mual, penurunan mendadak tekanan darah, gangguan tidur, hiperhidrosis periodik, lesu, lelah, gangguan pendengaran dan penglihatan. Bila sumsum tulang belakang terpengaruh, nyeri punggung kronis terjadi.

Cysticerci dapat ditemukan di jaringan bola mata dan di bawah konjungtiva, yang memprovokasi edema retina, perdarahan, penurunan penglihatan atau bahkan kehilangan penglihatan.

Diagnostik

Sampai saat ini, diagnosis kekalahan manusia dengan rantai babi meliputi:

• analisis tinja untuk telur dan proglottidas cacing (hanya bisa mengungkapkan dosis tsenia);
• tes darah untuk antibodi terhadap rantai babi (mempelajari serum dengan imunoflotting fase-EITB);
• JIKA-analisis cairan serebrospinal;
• X-ray atau ultrasound usus;
• X-ray jaringan subkutan dan muskular (untuk identifikasi kistik-kistik tempur kalsifikasi dan konfirmasi sistiserkosis);
• Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) otak dengan dugaan neurocysticercosis;
• pemeriksaan fundus dan konjungtiva (dengan sistikerkosis oftalmologis).

[2], [3], [4], [5]

Perbedaan antara rantai babi dan sapi

Rantai babi memiliki kerabat - cestode Taenia saginata (cacing pita sapi) dan didistribusikan di negara-negara Asia Taenia asiatica (tsepen Asia).

Seperti dicatat oleh ahli parasitologi, ada perbedaan antara rantai babi dan sapi. Pertama dan terutama, mereka terdiri dari fakta bahwa pemilik perantara dari rantai banteng adalah sapi; sapi cacing pita jauh lebih besar dalam ukuran (4-10 m panjang), proglottids rahim lebih bercabang dari T. Solium, bilobed ovarium dan scolex memiliki rostellum dengan kait sebaliknya mereka memiliki cacing T. Saginata hanya pengisap.

Selain itu, cacing pita sapi memiliki selang waktu di luar host - di lingkungan (sampai beberapa minggu). Ketika proglottid dewasa melepaskan diri dari cacing dan jatuh ke dalam kotoran, mereka dapat merangkak ke tempat yang lebih tepat - di rumput yang merumput ternak penggembalaan.

Dan perbedaan utamanya: cacing pita sapi hanya menyebabkan helminthiasis tipe dzenia, tapi tidak menyebabkan sistiserkosis dan neurocysticercosis paling berbahaya.

Diagnosis banding infeksi dengan rantai sapi dan babi dilakukan dengan menggunakan analisis PCR serum darah.

Sebagai ahli catatan, penting juga untuk membedakan neurocysticercosis dari patologi otak lainnya (tuberkulosis, tumor, dll.).

[6], [7], [8]

Pengobatan Rantai Babi

Praziquantel (nama dagang al -. Azinoks, Biltrid, biltricid, Tsestoks, Tsistritsid), niklosamida (fenasal, Tsestotsid, Gelmiantin) dan Albendazole (Aldazol, Sanoksal, Vorm, Nemozol) - anthelmintics, melalui mana diobati cacing pita babi, di khususnya, dosisnya. Pada tingkat lebih rendah - cysticercosis, karena kista kalsifikasi larva adalah involusi mereka, dan terapi antiparasit adalah tidak bermanfaat.

Praziquantel diambil satu kali dari perhitungan 10 mg per kilogram berat badan. Obat ini tidak digunakan untuk mengobati anak-anak di bawah 4 tahun dan hamil. Diantara efek samping, paling sering mual, muntah, sakit perut, diare dengan darah, pusing.

Persiapan Nichlosamide untuk orang dewasa dan anak-anak dengan usia 12 tahun menunjuk 8-12 tablet (0,25 g masing-masing); anak 6-12 tahun - 6 tablet masing-masing; Ambil satu jam sebelum makan atau dua jam setelah makan; tablet dikunyah (atau digiling menjadi bubuk) dan dicuci dengan air. Durasi pengobatan bisa sampai tujuh hari.

Tablet Albendazole (400 mg) diambil seluruhnya (setelah makan) sekali; Dosis anak dihitung pada 6 mg per kilogram berat badannya. Dengan sistiserkosis otak, minum 800 mg albendazol per hari selama 8-30 hari. Mungkin ada efek samping obat dalam bentuk dispepsia, sakit perut, tekanan darah meningkat, pusing, perubahan tingkat leukosit dan trombosit dalam darah.

Pencegahan

Pencegahan infeksi pada rantai babi mencakup perawatan higiene pribadi dan penanganan panas daging babi secara hati-hati (dagingnya harus direbus dengan baik dan dipanggang). Yang juga penting adalah tingkat pengawasan kebersihan atas kandungan babi dan kualitas daging yang mulai dijual (terutama di pasar).

Perkiraan

Prognosis dalam banyak hal bergantung pada bentuk dan lokalisasi patologi, yang berkembang karena helminthiasis ini. Menurut WHO, hampir 400 ribu orang di Amerika Latin memiliki beberapa gejala dosis dan sistiserkosis; Di Meksiko, sekitar 3,9% populasi memiliki penyakit ini; di Guatemala, Bolivia dan Peru - sampai 20% (dalam babi - sampai 37%).

Tingkat infeksi orang-orang dengan babi di negara-negara seperti Ethiopia dan Kenya hampir 10% dari populasi, dan di Madagaskar - 16%.

Menurut data global untuk tahun 2010, neurocysticercosis adalah penyebab kematian pada 1200 kasus. Di Amerika Serikat, selama 12 tahun (dari tahun 1990 sampai 2002) 221 orang meninggal karena cysticercosis; 62% dari mereka adalah emigran dari Meksiko, dan kemungkinan besar, cacing pita babi dijemput di rumah.