Balistik: Penyebab, Gejala, Diagnosis

Balistik adalah variasi langka dari hiperkinesia, yang diwujudkan oleh gerakan berskala besar, tajam, lempar (balistik), dilakukan dengan kekuatan besar terutama oleh bagian proksimal ekstremitas. Gemiballisme lebih sering terjadi, namun ada kasus monoballisme dan paraballisme (balistik pada kedua bagian tubuh).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Penyebab utama balistik:

I. Bentuk primer - balistik bilateral.

II. Bentuk sekunder (biasanya hemiballisme):

1. Stroke.
2. Proses yang membatasi ruang intrakranial.
3. Cedera Craniocerebral.
4. Lesi infeksi pada sistem saraf.
5. Intoksikasi.
6. Gangguan metabolisme
7. Proses inflamasi (angiitis).
8. Intervensi bedah saraf.
9. Penyebab langka lainnya.

Penyebab paling umum adalah penyakit serebrovaskular (infark iskemik, perdarahan intraserebral, serangan iskemik transien, perdarahan subaraknoid, malformasi arteriovenosa), merusak inti Lewis subthalamic dan hubungannya.

Hemiballisme juga dijelaskan pada luka-luka inti kaudatus, cangkang, bola pucat, gyrus precentral atau nukleus thalamic.

Paling sering sindrom ini berkembang dalam kecelakaan vaskular di baskom thalamoperforfor posterior, arteri posterior atau anterior choreoid arteri. Ada satu titik pandang bahwa hemiballisme adalah varian dari hemichorei dan sering digambarkan sebagai sindrom "hemichorei-hemiballism". Penyebab vaskular hemiballisme jarang menjadi penyebab kesulitan diagnostik. Manifestasi klinis karakteristik dengan onset akut dan CT scan membuat diagnosis dapat diandalkan.

Proses yang membatasi ruang (glioma primer, tumor metastatik, hemangioma kavernosa) juga berhubungan dengan penyebab hemiballisme yang diketahui. Tanda klinis dan paraclinical meningkatkan tekanan intrakranial, serta data neuroimaging, sangat penting dalam diagnosis bentuk ini.

Infeksi seperti toksoplasmosis, sifilis, tuberkulosis, kriptokokosis dan infeksi HIV dijelaskan di antara penyebab balistik.

Proses inflamasi yang terkait dengan gangguan kekebalan juga mampu menyebabkan balistik (lupus eritematosus sistemik, skleroderma, sindrom antifosfolipid, respon imun terhadap herpes symplex, korea Sydenham). Pada akar munculnya penyakit balistik pada penyakit ini sering terletak angiitis (systemic vasopathy).

Kemungkinan penyebab lainnya: cedera otak traumatis, termasuk generik, bedah saraf (Talamotomi atau rangsangan thalamic; subtalamotomiya atau stimulasi subthalamic; ventrikuloperonealny shunt), gangguan metabolik (hiperglikemia, hipoglikemia), keracunan obat (antikonvulsan, kontrasepsi oral, levodopa, ibuprofen), tuberous sclerosis, basal ganglia kalsifikasi, negara postictal.

Balistik bilateral adalah karakteristik bentuk primer (genetik), namun juga dijelaskan untuk vaskular, toksik, demyelinating (multiple sclerosis) dan penyakit degeneratif yang terjadi dengan lesi difusi atau multifokal pada formasi subkortikal.