Bronkitis rekuren pada anak-anak

Bronkitis rekuren adalah bronkitis tanpa penyumbatan, episode diulang 2-3 kali dalam 1-2 tahun dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut. Episode bronkitis ditandai dengan durasi manifestasi klinis (2 minggu atau lebih).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab dan patogenesis bronkitis rekuren

Faktor yang memprovokasi perkembangan episode pertama bronkitis rekuren adalah ARVI (terutama virus influenza atau parainfluenza tipe 1), yang ditandai dengan viremia yang berkepanjangan dan persistensi virus di tubuh anak. Bila bronkitis kambuh, infeksi bakteri (pneumococcus, batang hemofilia) dan mycoplasma bergabung.

Patogenesis utama adalah (pelanggaran ventilasi dan fungsi drainase bronkus!

[7], [8], [9]

Faktor predisposisi terhadap bronkitis rekuren

• predisposisi keluarga terhadap penyakit bronkopulmoner;
• latar belakang prenatal dan postnatal yang buruk (toksikosis pada wanita hamil, asfiksia janin, trauma kelahiran);
• ciri-ciri konstitusional anak (diatesis limfohipoplastik dan eksudatif);
• memperoleh imunodefisiensi;
• fokus infeksi kronis pada organ THT (tonsilitis kronis, sinusitis);
• sejumlah alasan sosial-higienis: merokok pasif, polusi udara, kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan;
• fitur iklim dan geografis: kelembaban tinggi, fluktuasi signifikan pada suhu udara, tekanan atmosfir.

Sering bronkitis berulang terkait dengan faktor keturunan alergi, yang disebabkan genetik respon kekurangan infeksi, "lokal" rendah diri bronkopulmonalis (kerusakan fungsi fagositosis, gangguan trakeobronkial clearance), pengangkutan gen abnormal dan kekurangan alpha1-antitrypsin disgammaimmunoglobulinemiey, kelompok yang kekurangan antibodi antivirus kekurangan IgG dan SlgA, interferon.

Gejala bronkitis rekuren

Setelah infeksi virus pernafasan akut lainnya, selama beberapa minggu, batuk kering, lalu menjadi basah, bertahan satu hari atau lebih di pagi hari. Di atas paru-paru, perkusi ditentukan oleh suara yang jernih dengan sedikit pemendekan di area interblade. Dengan latar belakang pernapasan yang parah, berbagai sonorities dari rales didengar dan selama periode keparahan proses gelembung besar dan sedang lembab, bervariasi dalam suara dan lokalisasi. Di bawah pengaruh terapi, ada perbaikan dalam proses di paru-paru, dan sekali lagi ada tanda klinis lesi bronkial, terutama di bawah pengaruh infeksi virus lain atau pendinginan.

Bronkitis rekuren pada sejumlah pasien dapat berupa manifestasi klinis dari fibrosis kistik, malformasi paru-paru, sindrom disiliard siliaris. Jika dicurigai terkena penyakit ini, pemeriksaan di bagian pulmonologi sangat diperlukan.

Gejala bronkitis rekuren

Pengobatan bronkitis rekuren

Pada periode akut kambuh menunjuk istirahat selama 5-7 hari. Anak harus menyediakan akses ke udara segar (sering ventilasi). Diet lengkap, dengan memperhitungkan usia pasien dengan kadar vitamin maksimal, hypoallergenic. Untuk dahak pencuci mulut, cukup disarankan cairan - minuman buah cranberry dan cowberry, jus buah dan sayuran, teh dengan lemon, air mineral.

Antibiotik diresepkan untuk infeksi virus-bakteri dan eksaserbasi fokus infeksi kronis selama 5-7 hari. Antibiotik oral digunakan: amoxicillin, augmentin, azithromycin, clarithromycin, cefuroxime.

Dengan bronkitis kambuh, terapi yang bertujuan memulihkan fungsi drainase bronkus sangat penting. Untuk tujuan ini, penghirupan larutan asetilsistein 10%, larutan natrium hidrogen karbonat 2%, serta mukolitik dan mukolitik (bromheksin, ambroxol, bronkosan) dikombinasikan dengan drainase postural yang digunakan. Frekuensi prosedur 2-3 kali sehari, yang pertama lebih baik menghabiskan pagi hari segera setelah terbangun pasien.

Pengobatan bronkitis rekuren