Kanalikulitis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Peradangan kanalikulus (canaliculitis) sering terjadi secara sekunder akibat proses peradangan mata dan konjungtiva. Kulit di area kanalikulus menjadi meradang. Terjadi lakrimasi yang nyata, keluarnya cairan mukopurulen dari titik lakrimal.

Pengobatan kanalikulitis bersifat konservatif, tergantung pada penyebab yang mendasarinya.

Peradangan pada kanalikulus lakrimal (kanalikulitis) biasanya kronis, lebih sering disebabkan oleh jamur. Ini adalah oftalmikosis yang paling umum. Aktinomikosis adalah yang paling umum, lebih jarang kandidiasis dan sporotrikosis. Kanalikulus lakrimal bagian bawah paling banyak terkena, lebih jarang keduanya; biasanya prosesnya unilateral. Pada awalnya, hiperemia karunkula lakrimal dan lipatan transisional, lakrimasi, kerak di sudut dalam mata muncul, kemudian terjadi pembengkakan di sepanjang kanalikulus lakrimal, menyerupai jelai. Penebalan di sepanjang kanalikulus tidak menimbulkan rasa sakit, punktum lakrimal melebar dan tertinggal di belakang mata, sedikit eversi kelopak mata diamati. Saat menekan kanalikulus lakrimal, cairan seperti nanah yang keruh dilepaskan dari punktum lakrimal, terkadang dengan butiran batu.

Selanjutnya, punctum lakrimal tersumbat, kanalikuli meregang dan berlubang. Mikosis kanalikuli lakrimal disertai dengan konjungtivitis persisten yang tidak dapat diobati; kadang-kadang, menjadi rumit: kornea dan kantung lakrimal terlibat dalam proses tersebut. Kanalikulitis jamur diobati dengan memperlebar kanalikuli dan membuang batu, diikuti dengan melumasi dinding kanalikuli yang terbuka dengan larutan alkohol 1% berwarna hijau cemerlang atau larutan yodium 5%. Isi kanalikuli harus diperiksa untuk mengetahui keberadaan miselium.

Kerusakan pada saluran lakrimal dapat terjadi akibat trauma pada bagian dalam kelopak mata. Perawatan bedah yang tepat waktu diperlukan, jika tidak, tidak hanya cacat kosmetik tetapi juga lakrimasi terjadi. Selama perawatan bedah primer luka, tepi saluran lakrimal bawah yang rusak disejajarkan, di mana probe Alekseyev dilewatkan melalui titik dan saluran lakrimal bawah, mulut saluran lakrimal, saluran lakrimal atas dan ujungnya dibawa keluar dari titik lakrimal atas.

Setelah memasukkan probe kapiler silikon ke dalam telinga, probe dilepas dengan gerakan terbalik, dan tempatnya di saluran lakrimal diambil alih oleh kapiler. Ujung kapiler yang dipotong miring difiksasi dengan satu jahitan, membentuk ligatur cincin. Jahitan kulit diaplikasikan pada jaringan lunak di tempat rupturnya. Jahitan kulit dilepas setelah 10-15 hari, ligatur cincin dilepas setelah beberapa minggu.

Kanalikulitis kronis merupakan kelainan yang relatif jarang terjadi yang disebabkan oleh Actinomyces (bakteri gram positif anaerob). Tidak ada faktor predisposisi spesifik untuk kanalikulitis, sementara divertikula atau penyumbatan kanal akibat kongesti dapat menyebabkan perkembangan infeksi bakteri anaerob.

Kondisi ini bermanifestasi sebagai lakrimasi unilateral yang berhubungan dengan konjungtivitis mukopurulen kronis, yang resistan terhadap pengobatan konvensional.

Peradangan perikanalikular yang ditandai dengan pembengkakan kanalikuli dan pembengkakan punctum, terlihat jelas pada pemeriksaan lampu celah.

Keluarnya cairan kental yang terdiri dari gumpalan-gumpalan yang dapat ditangkap dengan menekan tubulus dengan batang kaca

Tidak seperti dakriosistitis, tidak ada penyumbatan duktus nasolakrimalis, peregangan kantung lakrimal atau peradangan.

Pengobatan kanalikulitis kronis

• antibiotik lokal seperti ciprofloxacin 4 kali sehari selama 10 hari, tetapi tidak selalu efektif;
• Kanalikulotomi - pembukaan linier kanal dari sisi konjungtiva - adalah yang paling efektif, meskipun dalam beberapa kasus dapat menyebabkan jaringan parut dan disfungsi kanal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]