Hiperplasia endometrium pada masa menopause

Menopause adalah perubahan alami dalam fungsi sistem reproduksi wanita yang terkait dengan perubahan hormon dalam tubuh yang berkaitan dengan usia. Seorang wanita kehilangan kemampuan untuk berovulasi, hamil, dan mengandung. Selama periode ini, perawatan kesehatan sangat penting, karena perubahan hormon menyebabkan penurunan elastisitas pembuluh darah dan terjadinya penyakit dengan komplikasi berbahaya (stroke, serangan jantung). Perhatian khusus harus diberikan pada patologi yang didiagnosis terkait dengan sistem genitourinari, karena selama menopause ada risiko tinggi keganasan neoplasma atau perubahan hiperplastik terkait usia.

Endometrium (lapisan lendir) adalah lapisan lendir internal yang bergantung pada hormon yang melapisi tubuh rahim. Ini memfasilitasi implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam rahim dan permulaan perkembangan kehamilan. Sistem suplai darah plasenta terbentuk dari pembuluh endometrium. Lapisan lendir mengalami transformasi siklik selama periode kapasitas reproduksi wanita. Endometrium bereaksi terhadap perubahan hormonal dalam tubuh dan, jika kehamilan tidak terjadi, ditolak, yang menyebabkan terjadinya perdarahan menstruasi. Pelepasan terjadi pada tingkat basal endometrium. Dengan berhentinya keluarnya darah menstruasi, pertumbuhan lapisan lendir internal rahim berlanjut dari sel-sel basal. Onset siklus menstruasi berlanjut sepanjang seluruh periode kapasitas ovulasi wanita atau sampai kehamilan. Setelah melahirkan, keteraturan perdarahan menstruasi dipulihkan dan berlangsung hingga menopause.

Hiperplasia endometrium adalah proliferasi, penebalan, dan pemadatan jaringan mukosa rahim, yang mencegah fungsi normal sistem reproduksi. Wanita dari segala usia rentan terhadap patologi. Hiperplasia sangat berbahaya selama menopause, karena risiko neoplasma ganas di rahim meningkat secara signifikan. Patologi endometrium kurang berbahaya bagi wanita dalam fase reproduksi. Namun, Anda tidak boleh mengabaikan proliferasi mukosa rahim yang terdiagnosis pada usia berapa pun.

Salah satu jenis proliferasi endometrium adalah adenomiosis. Dalam kasus patologi ini, endometrium mampu tumbuh ke dalam lapisan otot dan luar rahim. Ginekolog tidak menganggap hiperplasia endometrium dan adenomiosis sebagai sinonim atau patologi yang benar-benar identik. Keduanya merupakan diagnosis yang berbeda dalam hal sifat prosesnya, meskipun keduanya memiliki banyak kesamaan dan ciri yang sama.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab Hiperplasia endometrium menopause

Penyebab utama hiperplasia endometrium (HED) adalah ketidakseimbangan hormon antara estrogen dan progesteron. Estrogen dalam jumlah besar dengan progesteron yang berkurang secara signifikan memicu HED. Patologi ini dapat terjadi pada wanita dari semua kelompok usia. Pada usia reproduksi, proliferasi endometrium sering menyebabkan infertilitas.

Di antara faktor-faktor yang memicu hiperplasia endometrium pada masa menopause, ginekolog mencatat faktor keturunan, proses inflamasi sebelumnya pada sistem reproduksi, aborsi, penggunaan kontrasepsi oral dan intrauterin, patologi endokrin yang menyebabkan perubahan pada latar belakang hormonal seluruh tubuh wanita dan siklus menstruasi, khususnya.

[ 3 ]

Faktor risiko

Kelompok risiko untuk diagnosis hiperplasia endometrium meliputi wanita dengan riwayat:

• penyakit diabetes melitus,
• kegemukan,
• hipertensi yang dipersulit oleh krisis hipertensi,
• proses tumor di rahim,
• neoplasma polip pada sistem reproduksi,
• gangguan hati dan kelenjar tiroid,
• penyakit ginekologi inflamasi,
• intervensi bedah pada organ reproduksi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogenesis

Selama menopause, tinggi endometrium di rongga rahim tidak boleh melebihi 5 mm. Perubahan keseimbangan hormonal dapat menyebabkan pembelahan sel yang kacau secara patologis, yang mengarah pada transformasi morfologis yang kompleks dari elemen struktural jaringan. Proses proliferasi meningkatkan ketebalan endometrium dan menyebabkan peningkatan volume rahim. Jaringan endometrium yang bergantung pada hormon sensitif terhadap kadar estrogen dalam tubuh. Gangguan fungsi normal unit jaringan di bawah pengaruh hormon dapat menyebabkan komplikasi jinak, serta menjadi dasar munculnya dan perkembangan neoplasma ganas. Estrogen dapat memicu pembelahan sel endometrium yang tidak terkendali. Estrogen memiliki asal internal - proses patologis di ovarium, serta asal eksternal - agen hormonal yang dipilih secara tidak memadai atau rejimen terapi. Biasanya, jika tidak ada gangguan hormonal, progesteron pada fase kedua siklus memiliki efek penekan estrogen dan melindungi endometrium dari proliferasi patologis. Hiperplasia jaringan lapisan dalam tubuh rahim dipicu oleh kondisi paparan hormon estrogen yang berkepanjangan. Tanpa adanya efek perlindungan progesteron (dalam semua kondisi ketika terdapat banyak estrogen dan sedikit progesteron). Untuk perkembangan hiperplasia endometrium, durasi paparan dan dosis estrogen penting.

Pelanggaran tersebut terjadi ketika:

• disfungsi ovarium, terutama sebelum menopause;
• sindrom ovarium polikistik (PCOS);
• tumor ovarium yang aktif secara hormonal;
• kegemukan.

Risiko terkena EHP tinggi di kalangan wanita obesitas di atas usia 50 tahun, mereka yang memiliki tekanan darah tinggi atau diabetes.

Estrogen yang memicu hiperplasia endometrium dihasilkan langsung oleh ovarium atau oleh jaringan adiposa berlebih pada obesitas. Jaringan lipid memiliki kemampuan untuk menghasilkan estrogen.

Penyebab khusus hiperplasia endometrium adalah produksi hormon estrogen dalam jumlah besar di ovarium saat terdapat tumor yang aktif secara hormonal. Proses semacam itu dapat memicu munculnya jenis penyakit atipikal yang paling berbahaya, yang seiring waktu, tanpa perawatan yang tepat waktu, berubah menjadi neoplasma ganas rahim.

[ 8 ]

Gejala Hiperplasia endometrium menopause

Selama menopause, hiperplasia endometrium mungkin tidak bergejala.

Gejala utama hiperplasia endometrium pada masa menopause adalah - proliferasi endometrium lebih dari 5 mm dan peningkatan korpus uterus. Selama masa menopause, setiap perdarahan uterus atau keputihan berdarah, terlepas dari volumenya (banyak atau sedikit), durasi dan frekuensinya, harus dianggap sebagai tanda bahaya dan kemungkinan gejala proses ganas.

Gejala umum yang menyertainya meliputi cepat lelah, lemas, lesu, sering sakit kepala, hipertensi, dan gangguan kemampuan bekerja. Pada kasus keganasan, penurunan berat badan yang tajam mungkin terjadi.

[ 9 ]

Formulir

Hiperplasia endometrium yang terdiagnosis diklasifikasikan menurut sifat dan jenis morfologi pertumbuhan:

Bentuk kelenjar merupakan patologi jinak endometrium yang umum, yang ciri khasnya adalah perkembangan berlebihan dari pertumbuhan glandulosit (sel kelenjar). Sebagai akibat dari pembagian patologis elemen struktural jaringan, endometrium menebal. Kelenjar tubular berubah dari lurus menjadi berkelok-kelok, tetapi rahasianya dilepaskan dengan bebas. Bentuk kelenjar dari proliferasi lapisan endometrium dianggap paling tidak berbahaya - keganasan hanya terjadi pada 2-4% kasus.

Bentuk kistik-kelenjar merupakan patologi yang lebih serius, di mana tidak hanya terjadi peningkatan pertumbuhan glandulosit, tetapi juga munculnya formasi kistik di lapisan dalam tubuh rahim. Kista muncul sebagai akibat dari ketidakmungkinan evakuasi sekresi sel-sel kelenjar secara bebas. Bentuk hiperplasia endometrium kistik-kelenjar yang teridentifikasi pada 7% kasus rentan mengalami degenerasi menjadi neoplasma ganas.

Bentuk atipikal (adenomatosis) bersifat difus atau fokal. Kondisi hiperplastik endometrium yang paling berbahaya. Keganasan bentuk hiperplasia endometrium ini pada usia subur adalah 10% kasus, dan pada periode premenopause, menopause, dan pascamenopause mencapai 50%. Perawatan patologi bersifat mendesak dan terutama pembedahan.

Salah satu jenis hiperplasia endometrium, yang diklasifikasikan berdasarkan lokasi dan keterbatasan proses patologis, adalah pertumbuhan fokal lapisan dalam rahim - polip. Polip dibedakan berdasarkan morfologi - kelenjar, fibrosa, dan kelenjar-fibrosa. Perawatannya adalah pembedahan. Prognosisnya baik. Persentase keganasannya kecil. Namun, keberadaan polip endometrium memicu kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan proses onkologis.

Setiap bentuk patologi endometrium hiperplastik pada masa menopause memerlukan perhatian yang cermat, karena masing-masing kondisi proliferasi endometrium yang dijelaskan dapat menyebabkan provokasi penyakit onkologis yang serius.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Terjadinya hiperplasia endometrium selama menopause memiliki banyak aspek negatif. Pertama-tama, kekebalan tubuh melemah seiring bertambahnya usia, yang berarti semakin sulit bagi tubuh untuk secara efektif melindungi diri dari segala macam penyakit. Operasi dan penyakit yang pernah dijalani sebelumnya memengaruhi kesehatan pasien. Hiperplasia endometrium berlangsung lama tanpa gejala apa pun, dan konsekuensi adenomatosis selama menopause dapat berupa transformasinya menjadi tumor ganas. Pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan diagnostik ultrasonografi memungkinkan deteksi patologi tepat waktu, yang secara signifikan mengurangi risiko timbulnya komplikasi onkologis.

Komplikasi yang timbul akibat hiperplasia endometrium pada masa menopause:

• perjalanan penyakit yang berulang (meskipun telah diberikan terapi yang tepat, penyakit ini cenderung kambuh);
• masalah pada sistem genitourinari (neoplasma dapat menekan organ-organ di sekitarnya, mengakibatkan retensi urin akut dan gangguan aliran normalnya);
• risiko keganasan proses keadaan hiperplastik jaringan endometrium;
• kondisi anemia (perdarahan rahim bisa sangat berat, sehingga mengakibatkan penurunan signifikan pada kadar hemoglobin dalam aliran darah).

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostik Hiperplasia endometrium menopause

Untuk mencegah perkembangan hiperplasia endometrium selama menopause, perlu dilakukan pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan dua kali setahun.

Selama kunjungan rutin ke dokter, anamnesis terperinci dikumpulkan (keluhan pasien, riwayat hidup, anamnesis ginekologis), penilaian kesehatan umum, pemeriksaan pasien di kursi ginekologis, diagnostik ultrasonografi organ panggul, apusan untuk mengetahui adanya sel atipikal. Pemeriksaan bakteriologis atau bakterioskopis, tes darah umum, dan pemeriksaan kadar hormon dapat diresepkan. Jika perlu, histeroskopi dilakukan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Tes

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan meresepkan terapi yang tepat, dilakukan penelitian berikut:

• Hitung darah lengkap.
• Analisis urin umum.
• Diagnostik apusan untuk mengetahui adanya infeksi menular seksual urogenital.
• Pemeriksaan apusan untuk mengetahui adanya sel atipikal.
• Biopsi diagnostik.
• Histeroskopi dan kuretase diagnostik terpisah. Prosedur ini cukup rumit dan traumatis. Keduanya berperan sebagai penelitian dan pengobatan secara bersamaan.
• Pemeriksaan latar belakang hormonal tubuh menggunakan darah. Biasanya, kadar FSH, LH, estradiol, testosteron, progesteron, prolaktin, hormon adrenal, dan tiroid ditentukan. Pemeriksaan kadar hormon juga digunakan jika diduga sindrom metabolik atau sindrom ovarium polikistik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik instrumental

Untuk diagnostik instrumental hiperplasia endometrium selama menopause, histeroskopi, kuretase, dan biopsi aspirasi dapat diresepkan.

Histeroskopi dengan kuretase diagnostik merupakan prosedur kompleks yang dilakukan dengan menggunakan peralatan optik khusus - histeroskop. Histeroskopi digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik (pembedahan). Histeroskopi memungkinkan pemeriksaan visual dinding internal rongga rahim untuk mengidentifikasi proses patologis umum dan fokal. Kuretase dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Bahan yang diperoleh diperiksa di laboratorium dengan diagnostik histologis wajib. Histeroskopi merupakan intervensi bedah sederhana dan dilakukan dengan anestesi umum.

Kuretase dan diagnostik histologis jaringan yang diperoleh merupakan metode utama untuk menentukan jenis morfologi hiperplasia endometrium. Kuretase merupakan perluasan serviks secara instrumental, dan kuretase diagnostik selanjutnya memungkinkan untuk membedakan hiperplasia dari neoplasma ganas di rongga rahim. Prosedur kuretase dilakukan dengan salah satu jenis anestesi - lokal, epidural atau umum. Keputusan mengenai anestesi selama kuretase dan kuretase dibuat oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi.

Biopsi aspirasi endometrium (diagnostik Pipel) dilakukan dengan menggunakan aspirator Pipel. Metode ini didasarkan pada pengambilan sampel jaringan endometrium oleh perangkat. Jenis pemeriksaan ini banyak digunakan dalam diagnosis hiperplasia endometrium dan tidak informatif jika terdapat proses patologis fokal. Jaringan yang diperoleh melalui aspirasi diperiksa dalam kondisi laboratorium. Metode ini memiliki sejumlah keuntungan signifikan: dilakukan secara rawat jalan, minimal invasif, dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit (semuanya tergantung pada ambang rasa sakit masing-masing individu).

Metode diagnostik ini digunakan selama menopause untuk mengonfirmasi atau membantah diagnosis yang terkait dengan proses patologis di endometrium.

Diagnostik ultrasonografi membantu menentukan tinggi dan ekostruktur endometrium, keberadaan dan lokasi pasti pembentukan kistik.

USG transvaginal membantu mendiagnosis penebalan dinding rahim dan struktur jaringan heterogen.

Mamografi adalah pemeriksaan sinar-X pada kelenjar susu untuk menyingkirkan proses proliferatif. Pemeriksaan ini diresepkan oleh dokter kandungan dalam kombinasi dengan prosedur diagnostik lainnya.

Dalam situasi yang ambigu, pencitraan resonansi magnetik dapat diresepkan.

Sangat jarang, penelitian menggunakan fosfor radioaktif digunakan.

Perbedaan diagnosa

Untuk diagnosis diferensial, dokter harus memastikan tidak ada penyakit sistemik umum, yang kompleks gejalanya disertai dengan perdarahan uterus: penyakit hematologi, patologi hati, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal. Perlu untuk menyingkirkan lesi organik ovarium - neoplasma aktif hormon (tekoma, tumor sel granulosa penghasil hormon ovarium, fibroma, tumor Brenner). Pada usia tua, perlu untuk membedakan hiperplasia endometrium dari lesi ganas uterus, tumor ovarium penghasil hormon, mioma uterus.

Pengobatan Hiperplasia endometrium menopause

Taktik terapi untuk GPE bergantung pada patologi endometrium yang didiagnosis, usia pasien, etiologi dan patogenesis penyakit, serta patologi ginekologi dan ekstragenital yang menyertai.

Pengobatan untuk hiperplasia endometrium dapat dilakukan dengan beberapa cara.

Obat yang digunakan untuk pengobatan konservatif hiperplasia endometrium pada menopause adalah obat yang mengandung hormon.

Progesteron (hormon seks wanita yang diproduksi pada paruh kedua siklus menstruasi) memiliki efek menahan pertumbuhan endometrium. Karena itu, obat yang mengandung zat yang mirip dengan progesteron (progestin atau gestagens) merupakan metode utama terapi obat untuk hiperplasia mukosa uterus. Berbagai obat hormonal modern untuk pengobatan kondisi proliferatif endometrium mengandung dosis hormon yang diperlukan dan mencegah keganasan proses patologis di uterus.

Progestin (medroksiprogesteron asetat, levonorgestrel, megestrol asetat) memiliki efek positif dan menyebabkan hilangnya hiperplasia sepenuhnya pada sebagian besar wanita dalam waktu 3-6 bulan pengobatan.

Saat ini tidak ada rejimen pengobatan tunggal untuk gestagens. Berdasarkan kesimpulan diagnostik tentang jenis pertumbuhan proliferatif jaringan endometrioid, dokter (ginekolog-endokrinolog) meresepkan obat hormonal, menentukan dosis dan durasi terapi, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien (usia wanita, berat badannya, penyakit penyerta, efek samping obat, biaya pengobatan, dll.).

Agen hormonal diresepkan secara eksklusif oleh dokter sesuai dengan indikasi. Dokter spesialis memperhitungkan kemungkinan risiko dan kontraindikasi yang terkait dengan penggunaan agen hormonal. Kehadiran penyakit sistemik kronis (rematik, tromboflebitis, hipertensi, diabetes, penyakit saluran empedu dan hati), kebiasaan buruk (merokok) dan konsumsi alkohol secara sistematis diperhitungkan. Kehadiran patologi ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan timbulnya efek samping. Sebelum dan selama terapi, keadaan sistem kekebalan dan pembuluh darah, kelenjar endokrin, dan hati harus dipantau. Tes darah (koagulogram, tes darah umum) dan tes urine diresepkan secara terencana.

Perawatan bedah

Jika terapi konservatif tidak efektif untuk pengobatan hiperplasia endometrium dan terdapat risiko keganasan yang tinggi, metode bedah radikal digunakan.

Pengangkatan bagian endometrium (lapisan fungsional dan basal) menggunakan resektoskop. Dokter menganggap metode ini kontroversial, karena setelah penggunaannya tidak ada remisi yang stabil dan kekambuhan penyakit tidak jarang terjadi. Ini dikontraindikasikan jika ada sel-sel atipikal dan risiko keganasan proses.

Operasi pengangkatan rahim (dengan atau tanpa ovarium).

Indikasi untuk perawatan bedah:

• ketidakefektifan pengobatan konservatif terhadap pertumbuhan hiperplastik jaringan endometrium;
• kasus hiperplasia yang berulang;
• kontraindikasi terhadap pengobatan hormon,
• hiperplasia atipikal.

Dalam kasus di mana pemeriksaan histologis morfologi sampel jaringan yang diperoleh selama kuretase menunjukkan risiko tinggi berkembangnya proses ganas di rahim (adanya atipia), pembedahan pengangkatan rahim dianjurkan. Hanya operasi semacam itu yang dapat melindungi seorang wanita dari berkembangnya neoplasma ganas rahim di masa mendatang.

Obat tradisional

Saat ini, tidak ada metode atau resep tradisional yang benar-benar efektif untuk mengobati hiperplasia. Dalam hal ini, penggunaan metode tradisional untuk mengobati patologi jaringan endometrium hanya diperbolehkan jika dikombinasikan dengan atau setelah pengobatan utama. Penggunaan obat tradisional harus disetujui oleh dokter yang merawat.

Sebagian besar metode pengobatan tradisional yang dikenal saat ini untuk hiperplasia endometrium meliputi pencucian vagina atau memasukkan tampon yang direndam dalam infus obat ke dalam vagina. Perlu dicatat bahwa metode tradisional dapat memperburuk kondisi wanita, menyebabkan hilangnya waktu untuk memulai pengobatan yang efektif, dan memicu perkembangan komplikasi yang berbahaya.

Meskipun pengobatan tradisional menyangkal efek positif pengobatan hiperplasia dengan metode tradisional, ada beberapa kasus pemulihan total.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pengobatan herbal

Ahli herbal merekomendasikan penggunaan tanaman tunggal dan ramuan herbal untuk mengobati hiperplasia endometrium selama menopause. Banyak tanaman mengandung apa yang disebut fitohormon, yang dapat menormalkan dan menstabilkan latar belakang hormonal pada wanita selama menopause. Berikut ini beberapa resepnya:

Rebusan ortilia sepihak (uterus borovaya). Untuk menyiapkan obat ini, tuangkan 1 sendok makan tanaman dengan 0,5 liter air mendidih dan biarkan dalam bak air selama seperempat jam. Kemudian dinginkan rebusan dan saring. Minum sebelum makan 3 kali. Rebusan herba meadowsweet disiapkan dengan cara yang sama, yang harus dikonsumsi setelah makan.

Larutan daun wintergreen satu sisi. Untuk menyiapkan, Anda memerlukan tanaman kering, yang harus ditempatkan dalam wadah tertutup rapat yang terbuat dari kaca gelap. Tuang 0,5 liter alkohol (40%), vodka atau cognac. Setelah ini, biarkan produk di tempat gelap selama 2 minggu, kocok setiap hari. Dianjurkan untuk minum obat tiga kali sehari, 1 sendok teh, dengan air. Kursus terapi adalah tiga bulan.

Pengobatan kondisi endometrium hiperplastik haruslah kompleks, sehingga beberapa obat harus diminum secara bersamaan. Pengobatan tradisional mengklaim bahwa pengobatan kompleks ini akan membantu mengatasi penyakit berbahaya ini.

Kursus dan rejimen pengobatan dirancang selama enam belas minggu:

• Selama empat minggu pertama, perlu mengonsumsi jus bit dan wortel segar (50-100 ml per hari), sebelum makan, minum satu sendok makan minyak biji rami dua kali sehari, lalu minum air dingin. Dua kali sebulan, dokter tradisional menganjurkan untuk mencuci dengan infus celandine (30 g bahan mentah per 3 liter air mendidih).
• Larutan obat harus disiapkan (digunakan mulai minggu kelima pengobatan), yang terdiri dari: sari lidah buaya (400 g), madu bunga (400 g) dan anggur merah - Cahors (0,7 l). Semua bahan dicampur secara menyeluruh dan campuran tersebut dibiarkan meresap selama dua minggu.
• Pada minggu kelima perawatan, tingtur Cahors dan sari lidah buaya ditambahkan ke semua prosedur sebelumnya. Prosedur perawatan dilanjutkan hingga akhir perawatan.

Homoeopati

Pengobatan kondisi hiperplastik endometrium dengan sediaan homeopati memiliki sejumlah keuntungan: tidak ada efek samping, komplikasi, reaksi alergi, dan kontraindikasi. Pengobatan homeopati untuk patologi endometrium telah menunjukkan hasil positif.

Fokus utama saat memilih pengobatan homeopati untuk hiperplasia adalah mengembalikan keseimbangan hormon, menstabilkan sistem saraf, dan meningkatkan fungsi hati. Menurut dokter homeopati, kegagalan organ dan sistem ini merupakan penyebab paling umum hiperplasia endometrium selama menopause.

Obat homeopati yang paling populer untuk pengobatan kondisi hiperplastik endometrium adalah:

• Kalium karbonat;
• Asam nitrat;
• Genikoheel.

Banyak sediaan homeopati tersedia dalam bentuk butiran atau larutan. Regimen pengobatan standar adalah 10 tetes yang dilarutkan dalam 30 ml air, 3 kali sehari secara oral. Durasi terapi adalah 2-3 minggu. Jika produk tersedia dalam bentuk butiran, maka 6-10 butiran diberikan secara sublingual dua kali sehari.

Ragam sediaan homeopati sangat banyak, sehingga mustahil untuk menentukan pilihan yang tepat sendiri. Dosis sediaan dalam setiap kasus sangat penting. Oleh karena itu, keputusan yang tepat adalah memilih sediaan homeopati dari dokter homeopati.

Pencegahan

Mengetahui bahaya hiperplasia endometrium selama menopause, Anda dapat membuat rencana untuk tindakan pencegahan, karena proses patologis dapat bersifat asimtomatik. Satu-satunya cara untuk mendeteksi hiperplasia endometrium adalah pemeriksaan sistematis rutin oleh dokter kandungan (dua kali setahun). Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul harus dilakukan setiap tahun. Selama kunjungan ke dokter kandungan, Anda harus merasa bebas untuk mengajukan pertanyaan yang menarik. Terkadang, selama percakapan, penyimpangan terungkap.

Disarankan untuk memantau indikator berat badan, menjalani gaya hidup sehat dan aktif, memilih diet yang tepat, dan tidak menunda kunjungan ke dokter jika terjadi patologi inflamasi pada alat kelamin. Terapi hormonal yang dipilih secara tepat oleh dokter spesialis akan membantu menstabilkan kondisi umum selama masa menopause yang sulit.

[ 28 ], [ 29 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk hiperplasia endometrium yang terdiagnosis pada masa menopause bergantung pada kondisi dan morfologi struktural jaringan endometrioid.

Risiko keganasan keadaan hiperplastik endometrium bergantung pada gambaran histologis lapisan dalam rahim dan adalah: dengan HE sederhana - 1-3%; dengan HE kompleks (adenomatosa) - 3-10%; dengan HE atipikal sederhana - 10-20%; dengan HE atipikal kompleks - 22-57%.

Sayangnya, tidak ada seorang pun yang kebal terhadap kanker. Peralatan modern dan metode diagnostik progresif membantu menentukan patologi endometrium pada tahap awal perkembangan. Kunjungan tepat waktu ke dokter dan resep perawatan kompleks yang kompeten dan memadai berkontribusi pada pemulihan cepat pasien dengan tahap awal proliferasi endometrium.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]