Darah dari hidung

Sebagian besar kasus munculnya darah dari hidung (epistaksis) berasal dari pembuluh yang terletak di septum hidung. Pada orang yang relatif muda (lebih muda dari 35 tahun), darah dari hidung bisa terjadi dari pembuluh darah yang berada di belakang kolumella (septum) dari ruang depan hidung. Pada orang tua, darah dari hidung sering arteri dari daerah Little, di mana arteri artikular anterior bertemu, cabang septum arteri palatina utama, arteri labial atas dan arteri palatina besar.

[1]

Penyebab darah dari hidung

Seringkali darah dari hidung bersifat idiopatik (penyebab yang tidak teridentifikasi). Pada orang tua, darah dari hidung biasanya karena perubahan degeneratif pada arteri dan hipertensi.

Penyebab lokal darah dari hidung bisa jadi:

• rinitis atrofi,
• telangiektasia herediter ,
• Tumor hidung dan sinus.

Tentu saja, kita tidak boleh lupa bahwa darah dari hidung bisa menjadi manifestasi dari diathesis hemoragik.

[2], [3], [4]

Pengobatan darah dari hidung

Pertama-tama, perlu untuk memenuhi tiga kondisi: pada waktunya untuk mengenali kondisi kejut dan membuat jika perlu transfusi darah, untuk mengidentifikasi sumber darah dari hidung dan menghentikan darah dari hidung. Pada orang tua, mimisan sering menimbulkan kejutan, yang bisa berakibat fatal. Jika pasien memiliki tanda syok, ia harus dirawat di rumah sakit dan transfusi darah dimulai. Biasanya, orang dengan pendarahan hidung duduk di kursi (ini mengurangi tekanan vena) dan dalam posisi ini dibantu. Jika pasien dalam kondisi shock, harus diletakkan untuk memaksimalkan perfusi otak. Jika tidak ada kejutan atau berhasil berhenti, maka perhatian medis utama harus diarahkan untuk berkelahi dengan perdarahan. Pertama-tama, peras lubang hidung dengan ibu jari dan telunjuk dan tahan selama paling sedikit 10 menit; Sebaiknya letakkan kantong es di bagian belakang hidung dan mintalah pasien untuk mengepalkan giginya, misalnya stopper dari botol (anggur) - ini mungkin cukup untuk menghentikan mimisan. Jika metode di atas menghentikan mimisan, Anda harus mengeluarkan bekuan darah dari hidung dengan pinset atau isapan Lukas. Mukosa hidung perlu diobati dengan aerosol larutan kokain 2,5-10% - akan membiusnya dan mengurangi aliran darah ke sana karena pengurangan pembuluh darah. Setiap titik perdarahan harus dibakar.

Jika titik pendarahan tidak dapat dideteksi, dan darah dari hidung terus berlanjut, tampaikan hidung dengan potongan kasa 1 atau 2,5 cm yang diimpregnasi dengan pasta parafin dan iodoform. Tampon dimasukkan dengan forceps khusus (Tilley). Setelah Anda memegang tamponade depan hidung, pendarahan berhenti dan pasien bisa dilepas ke rumah. Tampon tidak boleh dilepas dalam waktu 3 hari. Jika mimisan berlanjut, meski ada tamponade anterior, diperlukan tamponade posterior hidung. Hal ini dilakukan sebagai berikut: Setelah pemindahan tampon depan dari hidung melalui lubang hidung, kateter Foley dilakukan, sementara balon 30 ml terletak di ruang nasofaring, maka balonnya membesar dan kateter ditarik ke arah anterior. Setelah itu, bagian depan hidung terpasang. Tamponade posterior hidung dilakukan selama 24 jam, dimana pasien harus berada di rumah sakit. Jika darah dari hidung masih terus berlanjut, Anda perlu memasang kembali tampon hidung, tapi ini adalah prosedur yang sangat menyakitkan, dan biasanya menurunkan demoralisasi pasien. Dalam kasus yang jarang terjadi, perlu menggunakan ligasi arteri (pendekatan ke arteri maksila dengan pendarahan dari arteri palatina besar dan arteri palatina utama dilakukan melalui sinus maksila (gimorovu); ke arteri berkilau depan - melalui orbit]. Untuk menghentikan pendarahan yang sedang berlangsung, terkadang Anda harus ligate arteri karotid eksternal.