Demam kutu yang kambuh

Tifus berulang adalah sekelompok penyakit menular menular menular akut yang disebabkan oleh borrelia. Ditandai dengan serangan demam, diikuti dengan periode apyrexia. Ditularkan oleh kutu atau tungau.

Kambuh demam vshiny (epidemi kambuh demam, kambuh demam, epidemi kambuh spirochetosis, kutu-borne demam kambuh) - akut penyakit menular yang disebabkan oleh beberapa spesies spirochetes ditularkan oleh kutu atau tungau dan ditandai dengan serangan berulang demam yang berlangsung 3-5 hari, yang alternatif dengan periode kesehatan nyata Diagnosis klinis dari typhus vshnogo berulang dikonfirmasi oleh pewarnaan dari noda darah perifer. Pengobatan demam tifoid berulang dilakukan dengan tetrasiklin dan eritromisin.

Kode ICD-10

A68.0. Demam berulang in vivo.

Apa yang menyebabkan typhus berulang?

Operator adalah tungau Ornithodoros atau kutu, tergantung pada wilayah geografisnya. Tifus berulang Vernal jarang ditemukan di Amerika Serikat dan endemik di beberapa bagian Afrika dan Amerika Selatan, tertimbun di Amerika, Afrika, Asia, dan Eropa. Di Amerika Serikat, demam tipus berulang terjadi terutama di negara bagian barat antara bulan Mei dan September.

Kutu terinfeksi dengan spirochetes dari orang sakit, menggigitnya saat demam. Mereka tidak dipindahkan ke manusia secara langsung dengan gigitan, tapi dengan bahan kutu yang hancur melalui lesi kulit, dengan sisir, gesekan pakaian, dll. Kutu yang tidak rata tidak menularkan penyakitnya. Kutu menjadi terinfeksi dari hewan pengerat, yang merupakan reservoir alami infeksi, dan menularkan patogen ke seseorang dengan air liur atau kotoran yang jatuh ke luka dengan gigitan. Itu juga dilaporkan tentang Borreliosis kongenital.

Kematian biasanya rendah (sampai 5%), namun mungkin secara signifikan lebih tinggi pada anak-anak, orang tua, hamil, dengan kekurangan gizi, keadaan melemah, selama epidemi.

Apa saja gejala typhus vshny yang berulang?

Karena tungau makan secara tidak senonoh dan tanpa rasa sakit, kebanyakan di malam hari, kebanyakan pasien tidak ingat tentang gigitan, namun dapat mengatakan bahwa mereka bermalam di tenda, gua, rumah desa. Dalam kasus ini, probabilitas gigitan sangat tinggi.

Tifus berulang Vernal memiliki masa inkubasi yang berlangsung dari 3 sampai 11 hari (rata-rata 6 hari). Tifus berulang vesikuler memiliki onset akut: menggigil, demam tinggi, takikardia, sakit kepala parah, muntah, nyeri pada otot dan persendian, seringkali delirium. Pada tahap awal ada bintik eritematosa atau erupsi hemoragik pada batang dan ekstremitas, perdarahan di bawah kulit, selaput lendir, dalam konjungtiva dimungkinkan. Suhu tetap tinggi selama 3-5 hari, setelah krisis menumpuk, dan turun tajam. Demam tifoid berulang berlangsung dari 1 sampai 54 hari (rata-rata 18 hari).

Belakangan, saat demam, hati dan limpa meningkat, sakit kuning, tanda miokarditis, gagal jantung, terutama saat membawa infeksi kutu. Di antara komplikasi ada aborsi spontan, ophthalmitis, eksaserbasi asma dan eritema multiformis. Irritis, iridocyclitis, gejala meningeal jarang terjadi.

Pasien biasanya asimtomatik dari beberapa hari sampai minggu antara episode awal dan serangan demam pertama. Kambuh terjadi sesuai dengan siklus hidup patogen dan diwujudkan dengan dimulainya kembali demam, artralgia dan gejala lain yang tiba-tiba dijelaskan di atas. Penyakit kuning kambuh terjadi lebih sering. Beberapa hari atau minggu setelah krisis, pasien biasanya tidak memiliki gejala typhus vshinoi berulang. Periode demam seperti itu bisa menjadi 2-10, interval antara mereka adalah 1-2 minggu. Tingkat keparahan kambuh melemah setiap saat, dan saat kekebalan memperoleh pemulihan penuh tercapai.

Bagaimana typhus yang berulang didiagnosis?

Diagnosis demam tifoid berulang didasarkan pada sifat demam berulang dan dikonfirmasi oleh deteksi spirochetes dalam darah selama periode suhu tinggi. Spirochet terlihat di dalam darah dengan mikroskop di lapangan gelap dan bila diwarnai menurut Wright atau Giemsa. (Lebih informatif adalah pewarnaan darah oranye atau sampel jaringan acridine). Tes serologis tidak informatif. Ada leukositosis (dengan dominasi nukleat polimorfik).

Diagnosis banding dari typhus vshnogo berulang dilakukan dengan arthritis pada penyakit Lyme, malaria, demam berdarah, demam kuning, leptospirosis, tifus dan demam tifoid, demam dan demam.

Bagaimana tifus berulang diobati?

Pada demam tertambat, tetrasiklin atau eritromisin diambil secara oral sebanyak 500 mg setiap 6 jam selama 5-10 hari. Dengan demam, dosis tunggal 500 mg salah satu obat ini sudah cukup. Efektif juga doksisiklin oral 100 mg 2 kali sehari selama 5-10 hari.

Anak sampai 8 tahun diberi resep eritromisin estolat 40 mg / kg / hari. Jika karena emesis atau kondisi pasien yang serius, pemberian obat secara oral tidak mungkin dilakukan, tetrasiklin diberikan secara intravena (500 mg 100 atau 500 ml larutan fisiologis) 1-2 kali sehari (anak 25-50 mg / kg / hari).

Anak-anak di bawah usia 8 tahun diberi penisilin G 25 ribu unit / kg iv setiap enam jam.

Pengobatan typhus vshinoho berulang harus dimulai sedini mungkin dengan demam atau tahap afifrile, tapi tidak sebelum krisis itu sendiri karena bahaya perkembangan reaksi Yarisch-Gerxheimer, yang bisa berakibat fatal. Pada demam berdarah, reaksi Yarisch-Gerxheimer dapat dilemahkan dengan asetaminofen dengan pemberian oral pada 650 mg 2 jam sebelum dan 2 jam setelah dosis pertama tetrasiklin atau eritromisin.

Dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit dikoreksi dengan pemberian cairan parenteral.

Sakit kepala menghilangkan asetaminofen dengan kodein. Dari mual dan muntah menunjuk prochlorperazine di dalam atau di / m 5-10 mg 1-4 kali sehari. Pada gagal jantung, terapi yang tepat diindikasikan.

Prognosis apa yang dilakukan penderita tifoid berulang?

Typhus vshny berulang memiliki prognosis yang menguntungkan dengan kondisi penunjukan dini pengobatan spesifik penyakit ini. Tanda prognostik yang merugikan adalah ikterus hebat, perdarahan hebat dan gangguan irama jantung.