Depresi endogen

Dari tahun ke tahun, semakin banyak orang dihadapkan pada konsep seperti depresi endogen - ini adalah keadaan di mana segala sesuatu di dunia ini terlihat dalam warna gelap, tidak ada yang membawa sukacita, tidak ada suasana hati, tidak ada istirahat, tidak ada pekerjaan.

Paling sering, patologi ini memiliki jalur yang berlarut-larut, memerlukan perawatan obat di bawah pengawasan spesialis medis.

Kode ICD 10

• F33.0 - Gangguan depresi rekuren, derajat ringan.
• F33.1 - Gangguan depresi rekuren, derajat sedang.
• F33.2 - Gangguan depresi rekuren, parah, kecuali tanda-tanda psikotik.
• F33.3 - Gangguan depresi rekuren, parah, dengan gejala psikotik.
• F33.4 - Gangguan depresi berulang, masa remisi.
• F33.8 - Gangguan depresi rekuren lainnya.
• F33.9 - Gangguan depresi rekuren, tidak ditentukan.

Penyebab depresi endogen

Peran penting dalam perkembangan depresi endogen dimainkan oleh predisposisi genetik, namun kemungkinan adanya peningkatan depresi pada orang dengan ciri-ciri tertentu:

• dengan rasa tanggung jawab dan keadilan yang tinggi;
• dengan rasa tanggung jawab;
• dengan rasa takut melakukan kesalahan atau melakukan sesuatu yang salah.

Sebenarnya, penyebab penyakit ini bisa dibagi menjadi tiga kategori utama:

1. Kategori biologis: melibatkan terganggunya proses metabolisme biologis di otak (pertukaran dengan partisipasi norepinephrine, dopamine dan serotonin). Ketika keadaan depresif berkembang, tingkat zat yang terdaftar di sinapsis (area keterikatan neuronal satu sama lain) menurun.
2. Kategori genetik: ketika seseorang mengalami depresi, seseorang dari anggota keluarga berikutnya mendapat kesempatan untuk sakit dari anggota keluarga lainnya.
3. Kategori psikologis: memberikan dampak pada keadaan kehidupan yang parah, masalah kesehatan, kehilangan orang yang dicintai, sering mengalami kegagalan, kehidupan pribadi yang tidak stabil.

Namun demikian, situasi yang penuh tekanan dan ketidakpuasan terhadap hidup tidak dapat menjadi alasan utama - ini hanyalah sebuah "mekanisme pemicu" depresi. Tidak diragukan lagi, bahkan sebelum timbulnya penyakit ini, prasyarat pertama secara bertahap muncul, yang tidak begitu terasa sehingga menarik perhatian pasien dan lingkungannya.

Para ahli percaya bahwa patogenesis depresi endogen dikaitkan dengan perkembangan prednevroz - keadaan sebelumnya, ketika kemampuan protektif dalam tubuh menurun, dan aktivitas mental terganggu.

Jadi, jika pasien mengklaim bahwa penyebab gangguan depresi adalah masalah keluarga, stres atau patologi lain dalam tubuh, maka ia tidak akan benar sepenuhnya. Situasi traumatis hanya memperparah masalah dan mempercepat perkembangan depresi, yang memungkinkan arus persembunyian sepenuhnya terwujud.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gejala depresi endogen

Tanda pertama depresi endogen adalah mood negatif yang sering, penghambatan, keengganan untuk bersukacita, bahkan jika ada alasan bagus untuk itu.

• Suasana hati pasien tidak terpengaruh oleh kejadian positif atau negatif. Dia sama sekali tidak peduli apa yang terjadi di lingkungannya, karena secara pribadi semua kejadiannya memicu depresi. Kendati demikian, tanda ciri utama patologi ini adalah variabilitas suasana hati dalam kaitannya dengan waktu: pagi hari suasana hati lebih tertindas, dan semakin dekat ke sore hari, negara semakin sedikit menormalkan.
• Anda bisa melihat keterbelakangan mental dan motor. Pasien mampu bertahan dalam satu posisi untuk waktu yang lama, tidak ingin bergerak dan entah bagaimana melanggar idyllnya. Dia mengambil semua informasi dengan serius, dia memiliki konsentrasi perhatian dan ingatan yang buruk.
• Pasien menderita insomnia dan sindrom kelelahan kronis. Pada malam hari, ia berbalik banyak, keesokan paginya terasa "patah", lemah, cepat lelah. Sering diobati pusing, nyeri di jantung, mual, haus, nyeri otot, gangguan sistem pencernaan. Ditandai secara periodik memperburuk patologi kronis. Wanita mungkin mengalami pelanggaran siklus bulanan.
• Nafsu makan rusak, perubahan berat badan - pasien mungkin menderita bulimia atau anoreksia.
• Pasien sering menderita rasa bersalah, harga dirinya rendah.
• Pasien mengembangkan pikiran yang menyebalkan tentang bunuh diri, yang tidak dia bagikan dengan siapa pun. Namun, dalam banyak kasus, dia tidak memiliki kekuatan dan tekad untuk bunuh diri.

Seseorang dengan gejala yang tercantum di atas harus diobati, dan selalu di bawah pengawasan dokter, untuk mencegah pasien melakukan kesalahan fatal.

Depresi endogen pada kehamilan

Pada saat rewel saat ini, depresi endogen pada wanita hamil berkembang pada setiap kasus kelima. Sejumlah negara tertekan dijelaskan oleh tingginya konsepsi yang tidak direncanakan, situasi ekonomi dan situasi sosial yang tidak memuaskan. Banyak yang takut hamil karena alasan estetika - katakanlah, figurnya akan memburuk, saya akan bertambah gemuk, saya tidak akan membutuhkan orang lain, dll.

Paling sering, jenis depresi ini menjadi konsekuensi eksaserbasi prednevroz, yang tersembunyi sebelum kehamilan. Faktor-faktor dalam munculnya sindrom pra-neurologis mungkin adalah ketidaksepakatan dalam keluarga, kurangnya pemahaman dari pihak mitra, masalah keuangan, dll.

Apa manifestasi depresi tersebut:

• air mata;
• mood rendah;
• apatis;
• perasaan tidak berguna dan inferioritas;
• keluhan tentang kurangnya perhatian kepada orang lain;
• gangguan makan (bulimia, kehilangan nafsu makan);
• insomnia;
• lekas marah, lesu

Disonansi emosional lebih terlihat pada paruh pertama kehamilan, namun dalam beberapa kasus penyakit ini dapat berlanjut hingga dan termasuk persalinan. Diagnosis ditegakkan oleh terapis pada resepsi, setelah pemeriksaan dan pemeriksaan pasien.

[6], [7]

Konsekuensi

Jika Anda tidak mementingkan penyakit ini, pasien dapat terus-menerus memikirkan masalah ini sehingga dia dapat melakukan pemikiran bunuh diri dan bahkan tindakan - dia mampu menimbulkan kerusakan fisik, bunuh diri.

Komplikasi bunuh diri adalah cara aneh orang sakit untuk meringankan keluarga dan orang yang mereka cintai dari masalah yang terkait dengannya. Untuk menghindari konsekuensi yang mungkin terjadi, seseorang seharusnya tidak hanya melakukan perawatan yang tepat waktu, namun juga memberikan dukungan penuh dan pemahaman tentang orang asli di sekitarnya.

Transisi penyakit menjadi bentuk kronis penuh dengan gejala lamban yang berkepanjangan yang tidak hilang dengan sendirinya, namun seiring waktu semakin memburuk. Penyakit ditandai dengan rekurensi berulang (periode akut) yang muncul sendiri, tanpa penyebab spesifik.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnosis depresi endogen

Prosedur diagnostik nomor 1 adalah dialog klinis dengan pasien. Dokter memperhatikan pernyataan pasien, kesimpulan dan pengalamannya. Gaya percakapan ini ditentukan oleh pengalaman dan kualifikasi dokter. Selama percakapan, pasien harus mengerti bahwa mereka berusaha menolongnya, dan dia harus benar-benar mempercayai spesialis dan mengikuti sarannya.

Selain mengumpulkan informasi tentang tingkat penyakitnya, dialog antara pasien dan dokter mungkin juga merupakan tahap awal pengobatan psikoterapeutik. Pendekatan ini pada awalnya akan menenangkan pasien, meredakan keresahan emosionalnya dan mengurangi kemungkinan untuk mencoba bunuh diri.

Di antara langkah-langkah diagnostik yang sering digunakan adalah apa yang disebut "skala lulus", misalnya, skala psikopatologis yang terkenal untuk menilai keadaan depresi Hamilton. Metode ini digunakan tidak hanya untuk diagnosis, tapi juga untuk pengelompokan dan penentuan tingkat keparahan depresi.

Diagnosis banding dilakukan setelah menggunakan skala: paling sering, depresi endogen berbeda dengan keadaan depresi neurotik.

Metode instrumental diagnostik juga penting. Sebagai contoh, dalam beberapa pemeriksaan, spesialis mendeteksi perluasan lateral dan kurangnya simetri ventrikel serebral pada pasien. Di antara tanda-tanda tambahan yang mungkin, ada juga perubahan aktivitas otak bioelectric, terutama saat tidur. Selain itu, bantu untuk menegakkan diagnosa kadar hormon dalam tubuh.

[14], [15], [16], [17]

Pengobatan depresi endogen

Psikoterapi memainkan peran utama dalam pengobatan kondisi depresi. Spesialis melakukan percakapan psikologis, mencoba memperlambat keadaan subdepresif. Tujuan dokter adalah menyesuaikan pasien dengan pemikiran positif, untuk menghilangkan siklus momen kehidupan gelap dan memusatkan perhatian hanya pada pencarian barang.

Penting untuk berkomunikasi dengan saudara dan teman pasien: suasana dalam keluarga seharusnya baik, tidak bertentangan, tanpa kritik berlebihan dari rumah tangga. Penduduk asli harus memberikan dukungan emosional dan setiap saat mendukung pasien.

Pengobatannya tidak selalu dilakukan di rumah sakit. Seringkali lingkungan rumah lebih kondusif untuk pemulihan - pasien minum obat yang diresepkan oleh dokter di rumah, saat rutin mengunjungi dokternya.

Antidepresan dalam depresi endogen diresepkan untuk merangsang efek pada tubuh. Dengan tanda-tanda preferensial seperti melankolis atau apatis, gunakan Imipramine, Clomipramine, Fluoxetine, Cipramine, Paroxetine. Untuk menghilangkan sindrom subkrisiko, gunakan obat-obatan seperti Pyrazidol, Desipramine, yang meringankan kegelisahan.

Sensasi kegelisahan, yang disertai dengan iritabilitas dan mood moody, sering mengalami kegelisahan, bisa diobati dengan obat antidepresan dengan efek menenangkan. Obat-obatan ini termasuk Amitriptyline - ini berhasil menghilangkan tingkat signifikan keadaan depresi yang cemas dengan pikiran untuk bunuh diri. Amitriptyline diambil segera setelah makan 25 mg 2-3 kali sehari. Atas kebijaksanaan dokter, dosisnya dapat ditingkatkan, bagaimanapun, semua resep antidepresan trisiklik hanya dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakitnya. Biasanya, perbaikan kondisi tersebut diamati selama 3-4 minggu sejak awal masuk. Jika tidak terjadi perbaikan, obat tersebut dibatalkan dan obat lain diresepkan, sesuai indikasi.

Manifestasi minor penyakit dengan mood tertekan berhenti dengan bantuan Lyudomil atau Azefen.

Jika penggunaan antidepresan disertai dengan efek samping yang parah atau peningkatan tekanan darah, dianjurkan untuk beralih ke penggunaan obat Coaxil, dan dalam kasus yang relatif ringan, tanaman asal tanaman, misalnya Hypericin, dapat digunakan. Pengobatan dengan obat-obatan dapat dikombinasikan, karena semua obat dalam kelompok ini memiliki komposisi kimiawi yang berbeda dan bertindak untuk menghilangkan depresi dengan cara yang berbeda.

Setelah tanda-tanda utama penyakit telah dieliminasi, pengobatan dianjurkan untuk berlanjut selama 4-6 bulan lagi. Ini akan menjadi pencegahan yang baik dari eksaserbasi berulang atau gejala penarikan.

Pengobatan alternatif

Dengan depresi endogen, para ahli pengobatan alternatif merekomendasikan makan buah dan sayuran dengan warna cerah, terutama yang oranye - buah sitrus, wortel, kesemek, buah beri, dll.

Juga kami menawarkan beberapa resep sederhana dan efektif yang dapat digunakan untuk menyingkirkan penyakit ringan, dan juga sebagai tambahan pengobatan utama.

• Efek yang baik diamati dari penggunaan tingtur alkohol dari wortel St. John (20 g rumput untuk segelas alkohol 40%, bersikeras sampai 3 minggu). Minum 20 tetes di pagi hari dan di malam hari. Saat menyatakan insomnia di wortel St. John, dianjurkan untuk menambahkan daun mint, valerian atau motherwort, dan dosis sebelum tidur meningkat menjadi 40 tetes.
• Anda bisa menyiapkan teh herbal berdasarkan daun rosemary, wortel St. John, daun Melissa dan blueberry. Untuk satu sendok makan massa tanaman ambil 200-250 ml air mendidih, tahan hingga 20 menit dan minumlah teh. Untuk rasa, Anda bisa menambahkan madu.
• Efek luar biasa diberikan dengan mandi santai, terutama jika dilakukan di malam hari. Menggiling jarum cemara muda atau pinus, tuangkan air dan rebus selama setengah jam di bawah tutupnya. Lepaskan api, bersikeras sekitar 10 jam. Kaldu ini ditambahkan ke bak mandi, diminum sekali dalam 2 hari.
• Exorcist menekan dan menghibur rumput mentimun (1 sendok makan - 250 ml air mendidih, bersikeras 2 jam). Infus ini diminum sepanjang hari.
• Hal ini berguna untuk menambahkan adas, lavender, adas manis ke teh, keduanya secara terpisah dan saling berkombinasi satu sama lain.
• Dengan depresi ringan, dianjurkan untuk minum teh hangat berdasarkan lemon balsem, menambahkan sedikit madu alami dan jus lemon.
• Obat yang enak dan lezat untuk keadaan depresi adalah porsi cokelat panas dengan tambahan kayu manis. Untuk memasak, rebus 500 ml susu, dinginkan dan tambahkan 1 sendok makan whipped cream. Masukkan coklat leleh yang sama (secukupnya) dan perlahan hangatkan sampai coklat larut sepenuhnya (jangan didihkan). Selanjutnya, tuangkan minuman ke dalam cangkir dan taburi dengan sejumlah kecil kayu manis.
• Teh dengan kayu manis dan jus ceri akan membantu untuk rileks dan meningkatkan mood. Perlu menyiapkan teh daun hijau atau hijau biasa, tambahkan kayu manis di ujung pisaunya. Setelah 5 menit, tuangkan sedikit jus ceri, taburi dengan kulit lemon dan tuangkan gula secukupnya. Infus lagi 1-2 menit, setelah itu anda bisa minum.
• Pakar merekomendasikan penambahan chamomile, daun mint dan melissa, hop, rimpang valerian dan angelica, warna lavender sampai teh.
• Beberapa produk merangsang produksi serotonin, zat hormonal yang bertanggung jawab untuk suasana hati yang baik. Produk ini harus cukup pada tabel pasien yang menderita depresi: stroberi, pisang, aprikot kering, coklat (kebanyakan berwarna gelap), melon, kurma, coklat, madu. Juga berguna kacang-kacangan (terutama kenari, cedar dan jambu mete).

Pengobatan dengan herbal digunakan untuk penyakit ringan, atau hanya dengan depresi yang baru lahir. Dalam kasus yang lebih parah dan terbengkalai, Anda tidak dapat mengandalkan pengobatan alternatif, perlu berkonsultasi dengan spesialis.

[18], [19], [20], [21], [22]

Homeopati

Komponen alami dan pendekatan alami untuk pengobatan ditawarkan oleh spesialis homeopati. Tentu saja, tidak ada obat mujarab untuk semua penyakit, namun pengobatan homeopati seringkali menunjukkan efek yang baik terhadap latar belakang tidak adanya efek samping dan kontraindikasi. Tetapi bahkan obat-obatan semacam itu tidak dapat diresepkan secara independen: penting untuk mempertimbangkan individualitas penyakit, karakteristik pasien, dan juga untuk mengetahui dan memahami efek dari komponen obat tertentu.

Dari sekian banyak obat yang didaftarkan dan disetujui untuk digunakan di negara kita, sejumlah yang paling efektif dalam depresi endogen dibedakan.

• Ignacy Gommakord (Heel, Jerman).
• Tumit iklim
• Klimaktogran (NGS, Ukraina).
• Mulimen (Heel).
• Nevohiel
• Notta (BITTNER, Austria).
• Snoverin (Arnica, Ukraina).
• Norma tidur (NHS, Ukraina).
• Tumit komposit Cerebrum.

Penggunaan obat biasanya panjang, minimal sebulan. Koordinasi pengobatan dengan dokter adalah wajib.

Pencegahan

Jika Anda memiliki prasyarat untuk pengembangan depresi (keturunan, kemerosotan kesejahteraan, dll.), Maka lebih baik melakukan tindakan pencegahan terlebih dahulu. Apa yang perlu dilakukan untuk ini?

• Batalkan usaha rumit selama 2-3 minggu ke depan, luangkan lebih banyak waktu untuk beristirahat.
• Hal ini diperlukan untuk menunda keputusan tugas penting dalam waktu dekat, karena keadaan kesehatan Anda tidak mungkin lebih penting.
• Jangan biarkan kesepian Anda, berkomunikasi dengan orang baik. Jika perusahaan atau orang "memaksa" Anda, jangan biarkan situasi konflik, temukan lawan bicara Anda yang lebih cocok.
• Cobalah mencari alasan untuk emosi positif - lihat film yang bagus, baca buku, jalan-jalan melalui hutan atau taman.
• Lakukan apa yang kamu cintai Bisa jadi olahraga atau hobi favorit.
• Selamat datang di game olahraga di udara segar, berenang.
• Makan sedikit gula dan kafein sederhana, makan lebih banyak produk alami - sayuran, buah-buahan, buah kering, buah beri, sayuran hijau.
• Di pagi hari mandi kontras, dan di malam hari - mandi yang menenangkan.
• Dengarkan musik favorit Anda.
• Beli obat multivitamin, yang mencakup vitamin dari kelompok B, di apotek.
• Senyum lebih sering, bahkan untuk refleksi Anda di cermin.
• Jika memungkinkan, ubah situasinya - pergi ke laut, ke pegunungan, ke sanatorium, atau hanya dengan teman untuk memancing atau hiking.
• Ikuti tips yang tercantum, dan sudah selama minggu pertama Anda akan merasakan pemulihan dan peningkatan mood.

Perkiraan

Keadaan depresif pada semua orang bisa berjalan dengan cara yang berbeda. Namun, dalam banyak hal keberhasilan dalam perawatan tergantung pada pasien dan lingkungannya, karena terapi penyakit ini biasanya panjang dan membutuhkan banyak kekuatan dan kesabaran.

Seringkali pasien sembarangan menghapus pengobatan, yang pasti menyebabkan eksaserbasi penyakit. Untuk alasan ini, dokter harus menjelaskan kepada pasien bahwa ada aturan tertentu dengan penggunaan antidepresan:

• antidepresan harus diambil setelah hilangnya gejala depresi. Bergantung pada indikasi, penerimaan mereka mungkin berlangsung beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun;
• Anda tidak bisa berhenti minum obat secara tiba-tiba - penarikannya harus bertahap, dengan penurunan dosis yang lambat dan frekuensi asupan obat;
• Jika depresi memiliki kebiasaan kronis, maka dalam kebanyakan kasus, obat-obatan diambil sepanjang hidup.

Tetap dalam keadaan seperti depresi endogen, pasien seringkali tidak dapat memaksa dirinya untuk bergabung dalam perang melawan penyakit ini. Ini harus diingat: oleh karena itu, dukungan kerabat dan teman selama perawatan sangat penting. Dalam proses terapi, pasien akan merasa lebih baik dan lebih baik, yang terpenting jangan sampai menyerah, jangan menyerah pada pikiran "gelap" dan belajar untuk menunggu dan melihat dunia secara positif. Semakin pasien akan menyesuaikan diri dengan pemulihan, semakin cepat hasilnya.

[23], [24], [25], [26]