Pengobatan depresi

Sebagai pengantar singkat, saya ingin mengatakan bahwa pengobatan depresi bergantung pada keinginan untuk mengatasi kondisi ini. Jelas bahwa masalah hidup dapat membuat siapa pun gila dan menekan keinginan untuk hidup, tetapi ingatlah Baron Munchausen, yang keluar dari rawa sendirian, mencabut rambutnya sendiri! Dan tidak peduli seberapa buruknya, ketika ditanya: "Apa kabar?", Anda harus menjawab: "Anda tidak akan mendapatkannya!"

Sebagai bantuan, Anda dapat menggunakan berbagai teknik, yang akan kita bahas di bawah ini, dan, tentu saja, dukungan teman dan keluarga selalu penting.

Kontraindikasi meliputi alkohol dan stimulan buatan lainnya. Jika tidak, diagnosis lain terancam - alkoholisme atau ketergantungan pada obat lain.

Baiklah, mari kita langsung ke intinya, bagaimana kita bisa mengatasi depresi, dan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya?

Misalnya, bapak pendiri semua ilmu kedokteran, Hippocrates, merawat pasien dengan opiat, dan untuk membersihkan tidak hanya pikiran tetapi juga tubuh, ia terus-menerus merekomendasikan enema pembersihan. Salah satu metode yang kurang lebih efektif yang disarankan oleh Hippocrates adalah berjemur dan berjalan-jalan di udara segar, yang saat ini merupakan tambahan yang dapat diandalkan, mengkonsolidasikan pencapaian terapi untuk gangguan depresi. Pengusiran setan dengan berbagai metode abad pertengahan sama sekali tidak dapat diterima di zaman kita, meskipun pada Renaisans, api api suci dianggap sebagai satu-satunya metode yang melibatkan pengobatan depresi. Beberapa saat kemudian, karya-karya mengalami pembakaran yang dapat menjadi terobosan dalam studi keadaan depresi, penulisnya adalah seorang dokter Belanda, anggota pengadilan kota, Wier, yang dengan hati-hati mengisyaratkan bahwa tidak semua orang melankolis dirasuki oleh kekuatan jahat. Mengikuti pengamatan ilmiah Vier, buku-buku R. Scott, yang mempelajari depresi dari sudut pandang medis, dan bukan dari aspek agama, mengikuti api Inkuisisi. Paradoksnya, hanya setelah satu abad, depresi menjadi penyakit yang modis, yang hanya dapat diderita oleh orang-orang yang sangat sensitif, dan karenanya berbakat, dan aristokrat.

Pengobatan depresi, fakta sejarah

Perlu dicatat bahwa untuk waktu yang cukup lama, pasien depresi dirawat dengan metode yang sangat keras, mulai dari menyiram dengan air es hingga mengeluarkan darah dan muntah. Tiga abad yang lalu, dokter Jerman merawat pasien dengan rotasi pada perangkat khusus, dengan keyakinan bahwa gaya sentrifugal akan membebaskan pasien dari sensasi nyeri. Selain itu, penguasa Inggris yang berkuasa pada akhir abad ke-17, George III, yang menderita serangan gangguan depresi, dipukuli tanpa ampun dengan rantai besi dengan persetujuan sukarela, tampaknya untuk mengalihkan rasa sakit mental menjadi rasa sakit fisik semata. Dokter Rusia abad ke-19 juga tidak terlalu berbelas kasih, karena mereka merawat pasien mereka secara eksklusif dengan merkuri, lintah yang ditempelkan di anus, dan bahkan kauterisasi. Beberapa saat kemudian, penyakit yang "modis" itu mulai diobati dengan narkotika, yang juga cukup populer pada abad itu. Dalam psikiatri, ganja dikenal luas, dan diberikan tidak hanya kepada pasien depresi, tetapi juga kepada semua orang. Tentu saja, lonjakan energi dan euforia jangka pendek segera digantikan oleh penurunan suasana hati yang total dan kecanduan narkoba yang sesungguhnya. Hanya sedikit orang yang tahu bahwa Freud yang terkenal menulis sebuah karya khusus yang didedikasikan untuk kokain, di mana ia menyanyikan sebuah ode untuk sifat farmakologis koka, yang secara alami telah diuji pada dirinya sendiri. Sebenarnya, Sigmund Freud tidak pernah terbebas dari kecanduan kokainnya sampai akhir hayatnya, yang sebenarnya menyembuhkannya dari gangguan depresi awalnya, tetapi menyebabkan suatu kondisi yang kemudian disebut "kesedihan kokain".

Pertama, mengobati depresi melalui analisis diri dan pengendalian diri

Bagaimana itu? Pertama-tama, perlu dipahami alasan di balik kondisi yang tak tertahankan itu. Paling sering, faktor-faktor yang memicu depresi meliputi kehidupan yang monoton: rumah - kantor, kantor - rumah, terkadang bahkan hanya rumah. Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini, jika tidak ada yang bisa diubah? Anda dapat menambahkan "pusat kebugaran" di pagi hari antara "kantor" dan "rumah". Selain itu, ada tiga keuntungan:

• baik untuk tubuh,
• latihan fisik menghilangkan stres,
• lingkaran sosial baru.

Pergi ke kafe atau bioskop. Bahkan jika Anda tidak punya teman untuk diajak pergi, ada baiknya untuk meluangkan waktu sendiri, setidaknya untuk merenung. Berjalan-jalan di udara segar juga dapat memulihkan kondisi mental Anda.

Alasan berikutnya, yang cukup sering menjadi kunci depresi, adalah perpisahan dengan orang yang dicintai. Jelas bahwa "perpisahan adalah kematian kecil" (Zh. Aguzarova), tetapi ini harus diatasi agar dapat terus hidup. Dalam situasi ini, Anda tidak boleh menarik diri. Namun, meskipun demikian, Anda tidak boleh terburu-buru memulai hubungan baru.

Sebenarnya, ada banyak alasan mengapa seseorang mengalami depresi, dan tidak mungkin untuk mencantumkan semuanya. Hal utama adalah memilih pengobatan yang tepat untuk diri Anda sendiri. Dan untuk itu, Anda perlu mengetahui diagnosis yang tepat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kedua, menangani depresi pada tingkat profesional

Jika Anda tidak mampu mengatasi depresi sendiri, Anda dapat mencari bantuan dari spesialis berikut: –

Kepada psikolog. Psikolog adalah pakar di bidang kesehatan mental, tetapi dia bukan dokter. Karena itu, dia tidak berhak merekomendasikan antidepresan atau pengobatan lain. Namun, dia membantu memahami diri sendiri dan mengatasi banyak kompleks dan ketakutan yang menekan kesadaran seseorang. Kompleks dan ketakutan yang menjadi pemicu depresi meliputi: kompleks rendah diri (saya jelek, saya gemuk, saya kesepian, dll.), perasaan tidak puas atau iri (ini hanya dapat terjadi pada saya! Orang lain mengalaminya, tetapi saya tidak!) dan seterusnya,

• – untuk seorang psikoanalis. Seorang psikoanalis adalah seorang spesialis di bidang psikoanalisis, yaitu, ia memecahkan masalah gangguan mental, termasuk depresi ringan. Ia dianggap sebagai salah satu jenis psikoterapis. –
• ke psikoterapis. Pertama-tama, ini adalah orang yang memiliki pendidikan kedokteran. Karena psikoterapis adalah seorang dokter, pasien dapat menerima pengobatan depresi jika diperlukan, –
• ke psikiater. Seorang psikiater juga seorang dokter. Anda harus menghubunginya pada saat gangguan mental serius, -
• ke dokter spesialis saraf. Istilah gabungan untuk psikiater dan ahli saraf. Penyakit mental yang disertai neurosis mungkin menjadi alasan untuk mengunjungi dokter ini. Depresi terkadang dapat memicu neurosis, –
• ke psikofisiologi. Spesialis di bidang psikofisiologi - analisis reaksi fisiologis terhadap fenomena psikologis. Dalam istilah yang lebih sederhana, seorang psikofisiologi memeriksa keadaan emosional pasien, mempelajari reaksi tubuh (perubahan denyut jantung, ukuran pupil, hambatan listrik kulit) terhadap persepsi psikologis tertentu. Pilihan yang sangat baik bagi mereka yang mengalami depresi alkohol adalah
• ke ahli saraf. Ahli saraf adalah dokter yang memahami neurologi dan psikologi klinis. Selain itu, ia juga ahli dalam fisiologi, usia dan anatomi klinis, psikofisiologi, neurofarmakologi, psikiatri, psikoterapi, dan banyak disiplin ilmu terkait lainnya, –
• ke hipnoterapis. Hipnoterapis adalah dokter yang membantu seseorang menyembuhkan dirinya sendiri dengan menempatkan pasien ke dalam kondisi trans melalui hipnosis. Metode ini sangat ampuh ketika seseorang tidak melihat tujuan hidup dan tidak tahu bagaimana cara menjalani hidup, yang menyebabkan depresi.

Beberapa orang meminta bantuan "nenek-nenek" dan tabib, dan mereka terbantu. Tidak seorang pun membantah kemungkinan penyembuhan dengan bantuan pengobatan alternatif, tetapi karena situasi ekonomi saat ini di negara ini, di antara tabib-tabib ini ada banyak penipu yang terlibat dalam penipuan demi keuntungan.

Ketiga, pengobatan untuk depresi: pil atau vitamin?

Sebelum menjawab pertanyaan ini, saya ingin mengatakan bahwa jika Anda bertanya-tanya tentang obat untuk depresi, maka ini sudah merupakan tanda yang jelas bahwa Anda tidak dapat menunda kunjungan ke dokter, karena obat apa pun memiliki sifat tertentu yang tidak cocok untuk semua orang.

Mari kita lihat beberapa obat secara lebih rinci:

1. Antidepresan. Tujuan utamanya adalah mengubah keadaan emosional, atau lebih tepatnya menormalkannya. Obat ini bekerja dengan metode reformasi di otak untuk menghadirkan mediator, yang merupakan perantara antara pikiran dan emosi.

Banyak orang percaya bahwa antidepresan dapat menyebabkan kecanduan. Namun, hal ini tidak mungkin. Kecanduan dapat disebabkan oleh obat penenang seperti: "Relanium", "Fazepam", "Tizepam", "Elenium" dan sejenisnya.

Antidepresan

Antidepresan, yang sejak tahun 50-an abad lalu, telah meningkat secara signifikan dalam hal efektivitas dan keamanan. Efek terapeutik yang diungkapkan dengan jelas, hampir tidak adanya efek samping memungkinkan psikiater untuk meresepkan, selain obat penenang dan obat trisiklik, obat generasi baru. Semua antidepresan ditujukan untuk menormalkan keadaan depresi pasien dengan depresi. Selain itu, obat untuk pengobatan depresi sering diresepkan untuk menetralkan iritasi pada saluran usus, dengan proses erosif di usus, dalam kompleks terapeutik untuk pengobatan asma, anoreksia, hiperkinesis anak-anak, bulimia.

Obat pertama untuk pengobatan depresi diciptakan pada pertengahan abad lalu, yang menarik, obat ini awalnya dikembangkan untuk pengobatan tuberkulosis dan khasiatnya untuk menetralkan gejala depresi ditemukan hampir secara tidak sengaja. Pengobatan depresi sebelumnya dilakukan dengan antidepresan generasi pertama, yang meliputi obat trisiklik, seperti amitriptilin, imipramin, anafranil yang terkenal. Obat-obatan ini disebut trisiklik atau TCA karena struktur kimianya yang spesifik, yang didasarkan pada cincin karbon rangkap tiga. Obat-obatan ini mampu meningkatkan sifat kognitif otak, karena mengaktifkan neurotransmiter penting - serotonin dan hormon perangsang adrenal - norepinefrin. Obat trisiklik berbeda dalam cara memengaruhi tubuh, jadi amitriptilin bertindak sebagai obat penenang, dan imipramin, sebaliknya, dengan cepat mengaktifkan dan merangsang otak. Obat-obatan ini, selain efek terapeutik yang jelas, terkadang juga menyebabkan komplikasi seperti kantuk berlebihan, gangguan pencernaan (sembelit), mual, dan kelemahan umum. Generasi pertama TCA, obat untuk pengobatan depresi, juga mencakup obat yang disebut inhibitor MAO (zat yang menekan proses) monoamine oxidase. Obat-obatan ini diresepkan dalam kasus-kasus di mana depresi menunjukkan gejala-gejala yang tidak biasa dan pengobatan tradisional dengan trisiklik tidak memberikan hasil yang bertahan lama. Obat-obatan tersebut termasuk nialamide, phenyuzin, espril, yang juga memiliki efek samping yang tidak diinginkan seperti gangguan metabolisme, gangguan tidur, edema, pusing, penurunan fungsi ereksi. Selain itu, obat-obatan MAOI sama sekali tidak cocok dengan jenis produk tertentu yang mengandung amina - tirosin atau tyramine, karena kombinasi tersebut dapat memicu krisis hipertensi yang parah.

Pengobatan depresi dengan obat generasi kedua lebih efektif dan efek sampingnya jauh lebih sedikit. Obat-obatan ini disebut selektif, karena aksinya lebih terarah dan mencapai target "patologis" yang dituju lebih cepat. Kategori generasi kedua juga mencakup TCA, tetapi struktur kimianya lebih maju, seperti ludiomil, lerivon (mianserin). Selain trisiklik, kategori kedua mencakup inhibitor MAO, yang memiliki aksi yang reversibel dan terkendali, seperti pyrazidol, befol, moclobemide, inkazan. Obat-obatan ini bekerja sedikit lebih lambat, tetapi jauh lebih tidak beracun dan tidak menyebabkan kecanduan.

Kategori ketiga antidepresan, atau lebih tepatnya, obat generasi ketiga, adalah kelompok yang paling efektif, yang mudah diresepkan oleh psikiater, karena efek terapeutik obat ini cukup tahan lama, dan praktis tidak ada kontraindikasi. Perlu dicatat bahwa obat yang termasuk dalam kelompok antidepresan generasi ketiga agak lebih lemah dalam efek terapeutik daripada TCA klasik dari kelompok pertama, tetapi lebih efektif daripada obat generasi kedua, dan resepnya menyiratkan kemungkinan perawatan rawat jalan, jauh lebih aman daripada "saudara" mereka yang lebih tua. Obat penghambat selektif yang memiliki sifat penyerapan kembali serotonin disebut SSRI, termasuk cipramil, citalon, fluoxetine, rexetine, zoloft.

Pengobatan depresi terkadang melibatkan resep obat yang termasuk dalam kelompok antidepresan generasi keempat. Obat-obatan ini bahkan lebih selektif dan tepat dalam cara kerjanya, sehingga efektivitas terapeutiknya mendekati trisiklik generasi pertama, dan keamanannya relatif serta tolerabilitasnya baik terhadap SSRI - kelompok generasi ketiga. Di antara kategori ini, kita dapat menyebutkan obat-obatan seperti Ixel, Remeron, Velaxin. Antidepresan generasi baru mampu memulihkan dan menormalkan keseimbangan neurotransmiter dan pemancar, menghilangkan penyebab biokimiawi depresi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Apa saja jenis antidepresan?

Antidepresan trisiklik. Jenis antidepresan ini lebih populer daripada yang lain dalam memerangi depresi. Sejarahnya dimulai pada tahun 50-an. Dan mereka dicirikan sebagai stimulan suasana hati yang baik. Sayangnya, tidak semua orang dapat membangkitkan semangat mereka dengan cara ini, karena jika terjadi penggunaan yang tidak tepat atau overdosis, bahkan hasil yang fatal pun mungkin terjadi. Selain itu, depresi dengan kecenderungan bunuh diri termasuk dalam kontraindikasi. Ini juga termasuk orang-orang dengan penyakit somatik, depresi bipolar. Antidepresan trisiklik meliputi:

• "Azafen" bekerja sebagai obat penenang pada sistem saraf pusat. Obat ini diresepkan untuk pasien dengan diagnosis berikut: depresi astenik dan kecemasan, tingkat depresi psikosis manik-depresif, melankolis involusional, depresi yang disebabkan oleh faktor organik, depresi yang disebabkan oleh faktor somatogenik, depresi reaktif.

Pengobatan depresi dengan obat ini adalah sebagai berikut: minum 25 hingga 50 mg setelah makan. Dosis setelah 3-4 dosis ditingkatkan secara bertahap sebesar 25-50 mg per hari. Sebagai aturan, dokter menyarankan untuk meningkatkan dosis menjadi 150-200 mg per hari. Namun, pilihan dosis harian hingga 400 mg tidak dikecualikan. Setelah mencapai dosis maksimum, obat tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, tetapi secara bertahap, porsinya harus dikurangi hingga minimum: 25-50 mg per hari. Total periode pemberian adalah 1-1,5 bulan.

"Azafen" tidak memiliki efek samping yang nyata. Beberapa efek samping mungkin terjadi, tetapi dalam kasus yang terisolasi: mual, muntah, pusing, dan kemudian efek samping tersebut cepat hilang dalam proses pengurangan dosis.

Kontraindikasi: tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan inhibitor MAO. Jika obat ini dikonsumsi, sebaiknya tunggu 2 minggu sebelum menggunakan Azafen.

• "Amitriptyline" - menghilangkan suasana hati yang tertekan, oleh karena itu, obat ini sangat dibutuhkan untuk mengobati depresi. Pilihan ideal untuk menghilangkan keadaan kecemasan-depresi, karena obat ini mengurangi kecemasan dan manifestasi depresi apa pun. Selama pengobatan, tidak ada gejala yang tidak menyenangkan, seperti delirium atau halusinasi, yang merupakan ciri khas beberapa jenis antidepresan ("Impiramin" dan lainnya).

Bagaimana cara mengonsumsi obat ini? Ada 2 cara pengobatan: suntikan - intramuskular atau intravena dan oral - diminum. Biasanya dosisnya adalah sebagai berikut: diminum setelah makan 50-75 mg per hari, ditambah 25-50 mg setiap hari hingga mencapai 150-200 mg per hari dalam 3-4 dosis. Yang terpenting adalah minum obat pada siang hari dan sebelum tidur. Sama seperti pada pilihan sebelumnya, dosisnya dikurangi secara bertahap, mencapai minimum. Dalam kasus khusus, dosis harian maksimum adalah 300 mg.

Jika kita berbicara mengenai suntikan, maka metode pengobatan ini terutama digunakan di rumah sakit, di mana suatu rangkaian pengobatan ditentukan.

• "Ftoracizine" adalah antidepresan dengan efek sedatif, yaitu agen penenang untuk sistem saraf pusat. Tujuannya: keadaan kecemasan-depresi, psikosis manik-depresif, skizofrenia, keadaan reaktif dan neurotik, yang disertai dengan depresi, depresi yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan neuroleptik. Keunikannya adalah dapat dikombinasikan dengan jenis antidepresan lain, termasuk trisiklik.

Metode pemberiannya adalah intramuskular dan oral.

Oral: setelah makan, dosis awal: 50-70 mg per hari selama 2-3 hari. Kemudian dosis ditingkatkan menjadi 100-200 mg, tetapi tidak lebih dari 300 mg per hari.

Intramuskular: 2 ml larutan 1,25% 1-2 kali sehari. Dosis ditingkatkan secara bertahap, dan ketika hasil yang diinginkan tercapai, suntikan diganti dengan tablet.

Selama pengobatan dengan obat ini, beberapa efek samping mungkin terjadi: tekanan darah rendah, kelelahan, mual, mulut kering, kesulitan buang air kecil, nyeri pada anggota badan, disorientasi persepsi visual.

"Ftorasizin" tidak boleh dikonsumsi oleh penderita gangguan fungsi hati dan ginjal, tukak lambung, hipertrofi, glaukoma, atonia kandung kemih. Pemberian inhibitor MAO secara bersamaan juga dikontraindikasikan.

2. Inhibitor MAO (monoamine oksidase).

Beberapa ahli medis lebih menyukai kelompok antidepresan ini daripada kelompok sebelumnya. Saat mengonsumsi obat ini, Anda harus mengikuti diet yang tidak menyertakan keju tua, krim asam, sosis kering dan produk daging, daging kornet, kecap dan keju cottage, ikan asin dan asap, telur ikan, siput, asinan kubis dan kubis kalengan, kacang-kacangan, alpukat, dan buah ara kering. Selain itu, antidepresan, terutama jenis ini, tidak cocok dengan alkohol. Jika kita berbicara tentang minuman ringan, maka kopi, teh, dan cokelat tidak boleh dikonsumsi.

Hasil obat yang termasuk dalam kategori antidepresan ini tidak langsung terlihat, tetapi hanya beberapa minggu setelah meminumnya.

Mari kita lihat kelompok antidepresan ini secara lebih rinci:

• "Niar" (tablet berlapis). Digunakan untuk melawan penyakit Parkinson, parkinsonisme simptomatik.

Kontraindikasi: hipersensitivitas, glaukoma sudut tertutup, hipertensi arteri, gondok tirotoksik difus, feokromositoma, adenoma prostat, demensia, psikosis, angina berat, aritmia, dan takikardia.

Tidak dianjurkan untuk dikonsumsi selama hamil dan menyusui.

Jika terjadi overdosis, fenomena berikut ini nyata: sakit kepala. Jika norma harian lebih dari 60 mg dikombinasikan dengan produk makanan yang mengandung tyramine (yang disebutkan di atas: asinan kubis dan kubis kalengan, siput, dll.), maka krisis hipertensi mungkin terjadi.

Niar harus diminum sesuai anjuran dokter Anda.

Obat yang serupa tetapi tidak identik termasuk Segan, Selgin, Selegin, Selegin Knoll, Selegin-STS, Selegos, Sepatrem 10, Selegilin, Eldepryl, Yumex.

3. Jenis antidepresan lainnya:

• "Bupropion" ditujukan untuk pengobatan kondisi depresi. Keunggulannya adalah, tidak seperti antidepresan lainnya, obat ini tidak terlalu berkontribusi terhadap: penambahan berat badan dan disfungsi seksual.

Efek sampingnya meliputi: kecemasan, peningkatan aktivitas, insomnia, mual, tremor ringan. Jika terjadi overdosis, kejang epilepsi, demam, tekanan darah tinggi, astenia, takikardia, kejang, halusinasi, bronkospasme, sakit kepala dan pusing, hipersensitivitas, dan gejala lainnya dapat terjadi tergantung pada karakteristik individu pasien.

Kontraindikasi: bulimia dan anoreksia psikogenik, riwayat kejang, hipersensitivitas terhadap obat. Tidak dapat dikonsumsi bersama inhibitor MAO lainnya.

Dosis: pengobatan dilakukan secara bertahap, dimulai dengan dosis 150 mg per hari untuk individu berusia di atas 18 tahun. Setelah beberapa minggu, biasanya hasil positif sudah terlihat. Jika perlu, dosis harian ditingkatkan menjadi 300 mg. Namun perlu diperhatikan bahwa dosis tunggal maksimum adalah 150 mg. Jika dosis harian lebih tinggi dari 150 mg, dosis harus dibagi menjadi 2 tahap dengan interval minimal 8 jam.

• "Trazodone" - pengobatan depresi berbagai jenis: endogen, psikotik, neurotik, dan sebagainya.

Efek samping: masalah pencernaan, mual, tekanan darah rendah. Karena obat ini menyebabkan perubahan detak jantung, orang dengan penyakit jantung tidak diberi resep "Trazodone". Selain itu, pria mengalami ereksi yang sangat menyakitkan.

Kontraindikasi: sensitivitas individu terhadap obat, infark miokard, takikardia, ekstrasistol, aritmia ventrikel, insufisiensi ginjal atau hati, anak di bawah 6 tahun.

Hal-hal berikut harus diperhatikan sebelum mengonsumsi obat: orang di bawah usia 18 tahun, pasien dengan hipertensi arteri, riwayat priapisme, ibu hamil dan menyusui.

Jalannya pengobatan harus didiskusikan dengan dokter Anda.

• "Venlafaxine hydrochloride" - dalam bentuk tablet atau kapsul ditujukan untuk pengobatan depresi. Kontraindikasi meliputi: hipersensitivitas, kehamilan, menyusui, dan penggunaan inhibitor MAO secara bersamaan. Sedangkan untuk masa kehamilan dan menyusui, pilihan penggunaan antidepresan ini dimungkinkan, tetapi dalam kasus yang ekstrem dan di bawah pengawasan medis yang ketat. Efek samping obat: kantuk, kelelahan, sakit kepala dan pusing, tekanan darah rendah. Sebaiknya diskusikan jalannya pengobatan dan dosis dengan dokter, tanpa pengobatan sendiri.
• "Nefazodone hydrochloride" - ditujukan untuk menghilangkan kondisi depresi. Seperti pada versi sebelumnya, dosis harian dan periode pemberian harus didiskusikan dengan dokter spesialis. Efek samping: masalah penglihatan - gangguan akomodasi, kelelahan, kantuk, tekanan darah rendah.
• "Mirtazapine" tersedia dalam bentuk bubuk. Obat ini memiliki khasiat untuk menghilangkan depresi. Kontraindikasi: hipersensitivitas, penggunaan bersamaan dengan obat lain dari kelompok yang sama. Pembatasan penggunaan: kerusakan otak organik, termasuk epilepsi; penyakit jantung; hipotensi arteri; ketergantungan obat dan kecenderungannya; mania dan hipomania; masalah buang air kecil; diabetes; tekanan intraokular tinggi; gagal ginjal, hati; anak di bawah umur. Sedangkan untuk ibu hamil dan menyusui, belum ada uji coba yang dilakukan di area ini.

Obat neuroleptik

Obat-obatan ini jauh lebih kuat dalam cara kerjanya daripada antidepresan, neuroleptik diresepkan dalam kasus eksaserbasi gangguan depresi untuk menghilangkan gejala dengan cepat, seperti psikosis, menghilangkan rasa takut, iritasi dan kegembiraan. Obat-obatan neuroleptik diklasifikasikan sebagai psikotropika, oleh karena itu mereka memiliki banyak efek yang tidak diinginkan - tremor pada anggota badan, kekakuan (kekakuan) otot-otot tubuh. Bersama dengan neuroleptik, psikiater mencoba meresepkan obat-obatan yang mengurangi efek samping, misalnya, siklodol, PC-merz. Salah satu obat neuroleptik pertama adalah aminazine, yang memiliki efek antipsikotik yang kuat, berhasil dan cepat menetralkan kondisi yang terkait dengan delirium, yang sering terjadi dengan depresi mayor yang didiagnosis pada tahap akut. Neuroleptik juga dibagi menjadi beberapa kelompok:

Obat neuroleptik atipikal - obat ini tidak memiliki toksisitas yang jelas, oleh karena itu obat ini dapat mengobati semua kondisi apatis dan gejala neurotik yang terwujud secara somatik (di dalam tubuh). Obat atipikal meliputi solian, azaleptin, rispolept (menghentikan serangan fobia).

Neuroleptik piperidin adalah versi perbaikan dari golongan aminazin, yang tidak menyebabkan kantuk dan tremor terus-menerus, yang merupakan ciri khas obat-obatan generasi pertama. Obat neuleptil secara lebih spesifik mengatasi gejala kecemasan, menetralkan rangsangan yang meningkat dengan baik.

Kelompok neuroleptik piperazina - obat yang jauh lebih kuat daripada kelompok aminazin, dalam hal menghentikan kondisi akut, baik psikotik maupun depresif. Obat-obatan ini termasuk moditen, etaperazine, mazheptil.

Neuroleptik, yang dikembangkan berdasarkan butyrophenone (haloperidol, trisedil) tidak ditujukan untuk pengobatan depresi. Obat-obatan ini ditujukan untuk pengobatan penyakit kejiwaan semata.

Keempat, pengobatan depresi dengan pengobatan tradisional

Teh chamomile-mint. Bunga chamomile kering - 1 sendok makan ditambah daun mint (baik segar maupun kering) 3-4 lembar daun tuangkan 1 gelas air mendidih. Minuman ini merupakan tonik ideal yang meredakan stres emosional.

Limun dengan daun mint. Untuk satu liter air, 1 buah lemon dan 1/3 cangkir daun mint. Potong lemon menjadi lingkaran, lebih baik tidak memotong daun mint. Tuangkan air mendidih ke atas lemon dan daun mint. Minum dalam keadaan dingin. Jadi, Anda memiliki tonik dengan efek menyegarkan.

Lebih baik minum madu dengan susu hangat di malam hari, karena khasiatnya adalah untuk memberikan tidur yang sehat. Omong-omong, tidur memegang peranan penting dalam kesehatan mental. Sering kali, depresi dan mudah tersinggung disebabkan oleh kurang tidur.

Ramuan valerian yang menenangkan. Biasanya dosisnya tertera pada kemasan. Valerian dikenal karena khasiatnya yang menenangkan, yang menormalkan detak jantung dan meredakan ketegangan.

Kelima, mengobati depresi dengan aromaterapi!

Cara yang sangat efektif untuk mengobati depresi, terutama di musim dingin, adalah aromaterapi. Mengapa di musim dingin? Dalam botani, ini disebut fotosintesis, yang tidak mungkin terjadi tanpa sinar matahari. Ternyata tidak hanya tanaman yang merindukan matahari, tetapi juga manusia. Aroma laut, yang dapat dibuat secara artifisial (dengan lilin aromatik atau minyak esensial, misalnya), dapat memberikan efek positif pada kondisi pikiran. Aroma bunga menyerupai padang rumput, sedangkan aroma tumbuhan runjung menyerupai hutan. Anda dapat menggunakan pilihan yang lebih eksotis: aroma teratai, cendana, almond, jeruk, dan sebagainya.

Aroma apa yang paling cocok digunakan sebagai stimulan suasana hati yang baik? Tentu saja, aroma yang ingin Anda rasakan saat ini. Dan jika Anda menikmati dupa yang diiringi musik yang menenangkan, efeknya akan luar biasa!

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pengobatan depresi: apa yang menentukan pilihan metode pengobatan?

Setelah melalui jalan yang cukup sulit dan berliku, psikiatri modern telah lama meninggalkan metode "biadab" yang digunakan untuk mengobati depresi di masa lalu. Saat ini, standar emas dalam terapi dianggap sebagai pengobatan obat dan psikoterapi jangka panjang. Penggunaan monoterapi dengan antidepresan tidak memberikan hasil yang bertahan lama, dan pengobatan depresi yang kompleks dengan diagnosis banding yang tepat memberikan efek terapeutik yang positif.

Depresi, tidak seperti banyak penyakit lainnya, tidak memengaruhi satu organ atau sistem, ia benar-benar memengaruhi seluruh tubuh, jadi pengobatannya harus komprehensif dan menyeluruh. Diagnosis yang tepat sangat penting, karena kondisi depresi memiliki banyak jenis dan "topeng".

ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional) membagi kondisi depresi ke dalam kategori dan bentuk berdasarkan penyebab, sifat penyakit, dan tingkat keparahannya. Dengan demikian, depresi dapat bersifat neurotik, yaitu terkait dengan kontradiksi internal, reaktif, dipicu oleh trauma psikologis, endogen, terkait dengan pelanggaran proses neurokimia dalam tubuh. Depresi juga dapat "disamarkan", tersembunyi, dan klasik, terwujud. Bentuk mayor atau minor bergantung pada periode penyakit dan dasar etiologi. Yang paling sulit didiagnosis adalah depresi somatisasi, tersembunyi, yang bersembunyi di balik penyakit fisik apa pun.

Berikut adalah daftar topeng somatisasi yang paling khas:

• Rasa nyeri di daerah epigastrik merupakan gejala perut. Gejala ini bisa berupa sembelit atau diare, rasa berat atau dingin di perut, kram, nyeri tajam, mual. Pasien terus-menerus menjalani perawatan di dokter spesialis gastroenterologi, namun tidak berhasil meringankan penderitaannya, tetapi metode klasik untuk mengobati sistem pencernaan tidak memberikan hasil.
• Sakit kepala, disertai rasa seperti diremas atau distensi, biasanya nyeri bertambah parah di malam hari, bertahan hingga pagi hari, dimulai pada sore hari, hilang, dan kembali lagi di malam hari. Analgesik atau antispasmodik tidak memberikan efek yang diinginkan. Diagnosisnya sering kali terdengar seperti "distonia vegetatif-vaskular" yang terkenal, dan pasien menderita selama bertahun-tahun.
• Depresi sering kali menyamar sebagai radang saraf trigeminal, sakit gigi, yang tidak memiliki prasyarat radang yang nyata. Perawatan oleh ahli saraf memberikan kelegaan jangka pendek, sementara perawatan oleh dokter gigi penuh dengan hilangnya gigi yang relatif sehat dan prostetiknya.
• Nyeri jantung, aritmia, rasa terbakar di area jantung dengan kardiogram yang relatif baik. Semua obat kardiologis meredakan kejang untuk sementara, tetapi tidak memberikan hasil yang bertahan lama.
• "Topeng" yang khas adalah nyeri pada sendi dan otot yang tidak memiliki penyebab etiologi yang nyata. Artralgia depresif biasanya dibedakan berdasarkan perbedaan karakteristik antara radiografi dan sensasi nyeri yang ditunjukkan oleh pasien, yaitu lokasi nyeri sama sekali tidak sesuai dengan lokasi saraf terjepit atau sendi yang nyeri.
• Insomnia merupakan "pendamping" utama gangguan depresi. Seringkali, gangguan tidur merupakan indikator utama timbulnya proses depresi.
• Fobia, ketakutan, serangan panik yang nyata terlihat di malam hari dan mereda di sore hari.
• Disfungsi seksual yang tidak memiliki penyebab somatik. Disfungsi seksual apa pun dapat menjadi tanda kondisi depresif laten.

Semua jenis kecanduan, dari alkohol hingga perjudian, merupakan penyakit yang berdiri sendiri. Namun, penyebab atau akibatnya pastilah depresi.

Depresi hanya dapat didiagnosis oleh dokter. Diagnosis diri sendiri tidak hanya tidak tepat, tetapi dapat memicu kecemasan yang tidak perlu dan tidak berdasar dan benar-benar mengarah pada keadaan depresi. Tidak heran ada pepatah: "Seseorang dapat menanamkan penyakit apa pun dalam dirinya sendiri jika dia benar-benar menginginkannya." Selain itu, seseorang tidak boleh dengan tabah menanggung suasana hati yang buruk dalam jangka panjang dan menganggapnya sebagai penyimpangan yang tidak signifikan yang akan berlalu dengan sendirinya. Dua minggu sudah cukup untuk membentuk gangguan depresi yang terus-menerus, kemudian berkembang dengan cepat atau mulai "bersembunyi" di balik penyakit somatik. Inisiasi terapi obat dan psikoterapi yang tidak tepat waktu tidak hanya memperburuk perjalanan penyakit, tetapi dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan, termasuk bunuh diri. Rasa malu yang salah, kurangnya kebiasaan pergi ke dokter dengan masalah mental, takut berobat dengan obat-obatan psikotropika - semua ini adalah informasi yang tidak memadai, yang coba kami lengkapi dalam artikel ini.

Mungkinkah mengobati depresi dengan vitamin saja?

Ya, jika penyebab depresi adalah kekurangan vitamin. Intinya, pengobatan depresi terdiri dari perawatan diri yang komprehensif. Jika keadaan depresi ringan, maka seseorang dapat menyembuhkan dirinya sendiri atau mencapai pemulihan total berkat psikolog dan vitamin. Dalam situasi yang lebih serius, psikoterapi atau psikoneurologi harus digunakan.

Jadi, vitamin apa yang membantu selama masa depresi?

Vitamin kompleks, obat-obatan nootropik (fezam, bilobil) membantu memulihkan keseimbangan energi di otak, meningkatkan dan mengaktifkan fungsi kognitif, dan meningkatkan kinerja secara keseluruhan.

Tiamin atau vitamin B1 mengaktifkan daya ingat, meningkatkan kecepatan reaksi, memberi energi pada tubuh. Terkandung dalam sereal, kedelai, dan ikan laut.

Niacin atau vitamin B3 memperlambat pemecahan zat penting – L-triptofan, yang terlibat dalam produksi serotonin. Zat ini ditemukan dalam kacang-kacangan, daging, ikan laut, dan telur.

Asam pantotenat atau vitamin B5. Membantu mensintesis zat pemancar (asetilkolin) untuk mengaktifkan daya ingat dan konsentrasi. Terkandung dalam ikan laut, produk susu, dan hati.

Piridoksin hidroklorida atau vitamin B6. Jika dikombinasikan dengan vitamin B dan magnesium lainnya, zat ini secara signifikan mempercepat netralisasi homosistein, asam amino yang memiliki sifat neurotoksik dan mengurangi produksi serotonin. Zat ini ditemukan dalam kacang-kacangan, biji-bijian, sereal, telur, dan hati.

Folat atau asam folat (vitamin B9). Membantu menetralkan dan menghilangkan homosistein, yang memicu patologi jantung dan kondisi depresi.

Cyanocobolamine atau vitamin B12. Vitamin ini masuk ke dalam tubuh dari luar, tubuh tidak mampu mensintesisnya sendiri. Pengisian ulang sumber vitamin B12 secara konstan memungkinkan untuk meningkatkan dan mengaktifkan kondisi umum tubuh secara signifikan, menghilangkan kelemahan, meningkatkan nafsu makan, menetralkan sifat mudah marah. Terkandung dalam daging, hati, susu, telur.

Biotin atau vitamin B7 (vitamin H). Membantu mengaktifkan fungsi enzimatik seluruh organisme, meningkatkan konduktivitas saraf, bila dikombinasikan dengan vitamin B membantu memulihkan fungsi kognitif (berpikir) otak. Terkandung dalam telur, dalam jumlah lebih sedikit dalam kacang-kacangan dan biji-bijian.

Vitamin D

Kekurangan vitamin ini dalam tubuh dapat menyebabkan kondisi emosional yang lelah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa setelah mengonsumsi vitamin D, pasien keluar dari kondisi depresi dalam 2-3 bulan. Makanan apa saja yang mengandung vitamin ini?

• ikan haring,
• salmon kalengan,
• ikan kembung,
• krim asam,
• hati (sapi, babi, unggas),
• mentega,
• susu,
• kuning telur.

Vitamin C

Masalah kelelahan, yang sering menjadi penyebab depresi, terjadi karena kekurangan vitamin C dalam tubuh (persiapan vitamin "Natura Vigor" dengan vitamin C alami). Kubis dan buah jeruk mengandung sejumlah besar vitamin ini. Jeruk di pagi hari adalah cara yang dapat diandalkan untuk meningkatkan suasana hati dan meningkatkan aktivitas. Jika Anda mengganti secangkir kopi dan sandwich dengan segelas jus jeruk dan salad sayuran dengan kubis, maka seseorang akan terisi energi sepanjang hari. 3.

Vitamin _B12

Biasanya, obat ini diberikan secara intramuskular - sensasinya tidak menyenangkan. Namun, di apotek, Anda dapat membeli alternatif untuk suntikan, vitamin biasa yang mengandung vitamin B 12 (Vitogepat, Sirepar, Gepavit, dll.). Makanan yang kaya akan vitamin B 12: daging babi, daging sapi, telur, kacang-kacangan, produk susu dan ikan, kacang polong, buncis. Vitamin B 12 memengaruhi fungsi otak. Kekurangan vitamin ini dalam tubuh dapat memengaruhi tidak hanya suasana hati, tetapi juga daya ingat.

Vitamin kompleks (Stress Formula) tidak hanya dapat meningkatkan kesejahteraan emosional, tetapi juga memperkuat kesehatan secara umum.

Pengobatan psikoterapi untuk depresi

Pengobatan depresi dilakukan dengan banyak metode, tetapi yang paling efektif dan teruji hingga saat ini adalah sebagai berikut:

Metode kognitif-perilaku, yang baik karena relatif singkat, tidak seperti metode psikoanalitik. Metode semacam itu memungkinkan Anda untuk membentuk keterampilan mandiri dalam mengelola kondisi Anda sendiri, mengatur tidak hanya hari Anda untuk menyingkirkan pikiran-pikiran depresif, tetapi juga ruang hidup Anda, termasuk keluarga, karier, dan pengembangan pribadi. Menata ulang keadaan depresif dengan bantuan teknik kognitif-perilaku mengarah pada pembentukan cara berpikir baru dan penilaian baru terhadap situasi tersebut. Pasien belajar kembali untuk menganalisis kondisinya dan kejadian-kejadian objektif di sekitarnya, memeriksa seberapa berbahaya atau aman pikiran dan keyakinannya. Dengan demikian, tidak hanya cara pandang baru yang lebih positif terhadap dunia yang terbentuk secara bertahap, tetapi juga kebiasaan-kebiasaan perilaku. Sesi-sesi harus diadakan setidaknya dua kali seminggu selama setidaknya dua bulan.

Hipnosis, teknik sugestif

Dilakukan hanya oleh dokter yang berkualifikasi dengan sertifikat dan izin yang relevan. Hipnoteknik baik untuk menghilangkan rasa takut, serangan panik akut. Dengan bantuan teknik hipnotis sugestif, dokter memperoleh akses ke mekanisme bawah sadar yang "menjangkar" situasi negatif dan memicu respons kebiasaan terhadapnya. Dengan bantuan teknik khusus, dokter menghentikan mekanisme patologis pemicu reaksi depresi dan memperkenalkan sikap baru yang positif. Selain teknik hipnotis direktif, pengobatan depresi melibatkan penggunaan hipnosis Ericksonian metaforis, di mana pasien tidak tertidur, tetapi berada dalam keadaan trans. Dengan demikian, bersama dengan dokter, pasien memperoleh akses ke cadangan internal tersembunyi dan belajar mengelola kondisinya. Teknik hipnotis modern benar-benar aman dan ramah lingkungan bagi pasien, terlebih lagi, telah terbukti secara statistik bahwa selama hipnosis, seseorang mengaktifkan produksi hormon kegembiraan - serotonin dan berbagai endorfin.

Metode psikodinamik

Metode psikodinamik yang memungkinkan Anda menyelesaikan kontradiksi dan konflik internal yang tersembunyi, sehingga melepaskan energi disonansi yang terkandung dalam tubuh. Metode ini dikembangkan pada abad terakhir oleh psikiater Bellak. Psikodinamik dilakukan dalam kursus singkat (6-8 sesi) dan ditujukan untuk mengobati depresi yang tidak disertai dengan psikosis skizoafektif. Metode ini melibatkan pasien yang mengeksplorasi reaksi dan manifestasi mental internal mereka - harga diri, hukuman diri, ketergantungan dan kebutuhan untuk dicintai, diperhatikan, perasaan tidak puas dan kecewa dengan dunia di sekitar mereka, klaim terhadapnya, tingkat narsisme, egoisme, dan kemarahan yang terpendam. Menyadari dan mengenali segala sesuatu yang terjadi dalam jiwa, pasien berhenti terpaku pada proses-proses ini dan belajar melepaskan perasaan dan emosi secara lebih spontan dan jelas. Psikodinamik juga membantu mengurangi tingkat agresi diri, yang sering kali mengarah pada upaya bunuh diri.

Pengobatan depresi juga melibatkan serangkaian prosedur fisioterapi; akupunktur, diet khusus, dan aktivitas fisik sedang efektif pada tahap pemulihan. Menariknya, selama lebih dari sepuluh tahun, akupunktur (terapi akupunktur) telah dianggap sebagai metode yang diakui secara resmi yang secara signifikan mempercepat pengobatan depresi. WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) memasukkan akupunktur dalam daftar metode yang direkomendasikan untuk penanganan gangguan depresi. Akupunktur, menggunakan jarum kecil dan tipis, memengaruhi aliran energi - meridian, titik energi tubuh yang aktif secara biologis. Semua titik dan zona ini bertanggung jawab atas kerja organ atau sistem tertentu, karena di titik refleksi itulah ujung saraf berada, yang mengirimkan sinyal ke seluruh sistem saraf, hingga ke otak. Depresi mengganggu proses transmisi normal, menghalanginya; dengan bantuan manipulasi akupunktur, seorang spesialis menghilangkan penyumbatan. Bukti ilmiah tentang realitas aliran energi ada, tetapi terlalu sedikit untuk diakui secara resmi. Namun, akupuntur memberikan hasil yang menakjubkan dalam pengobatan depresi, tampaknya dengan meningkatkan konduksi saraf secara keseluruhan dan nada jaringan saraf tubuh.

Meskipun prevalensinya tinggi, depresi dapat diobati, dan cukup berhasil, hal utama adalah mengenali tanda-tanda gangguan depresi sejak dini dan mulai melawannya.