Desakan yang mendesak

Dorongan imperatif, disebut juga manifestasi imperatif atau gejala imperatif, adalah pikiran, desakan, atau tindakan yang kuat, mengganggu, dan tidak dapat dihindari yang masuk ke dalam pikiran seseorang dan dapat menimbulkan ketidaknyamanan dan kecemasan. Pikiran atau dorongan ini memaksa orang tersebut untuk melakukan tindakan tertentu, meskipun tindakan tersebut tidak logis atau tidak sesuai dengan keinginan atau nilai orang tersebut.

Desakan imperatif merupakan salah satu ciri dari sejumlah gangguan jiwa, seperti:

1. Gangguan oksesif-kompulsif (OCD) : Pada OCD, pasien mengalami pikiran intrusif (oxxes) yang menimbulkan kecemasan, dan pasien merasa perlu melakukan tindakan ritual atau kompulsi untuk meredakan kecemasan tersebut. Misalnya memastikan pintu tertutup beberapa kali berturut-turut atau mencuci tangan berulang kali.
2. Gangguan Tic : Tics adalah gerakan atau suara penting yang tidak dapat ditahan oleh pasien. Tics bisa berupa motorik (gerakan) atau vokal (suara).
3. Gangguan Kecemasan : Pada sejumlah gangguan kecemasan, dorongan kompulsif dapat terjadi karena pengalaman kecemasan dan kebutuhan untuk melakukan tindakan tertentu untuk meredakan kecemasan.
4. Gangguan persepsi tubuh (dysmorphophobia) : Orang dengan kelainan ini mungkin memiliki pikiran obsesif tentang cacat nyata atau khayalan dalam penampilan mereka dan keinginan untuk memperbaikinya melalui pembedahan.

Desakan imperatif dapat secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup seseorang dan mungkin memerlukan psikoterapi dan/atau pengobatan tergantung pada sifat dan tingkat keparahannya.

Penyebab Mendesak

Desakan yang mendesak dapat mempunyai penyebab yang berbeda-beda, tergantung pada konteks dan tempat terjadinya. Berikut ini adalah beberapa kemungkinan penyebab desakan:

1. Desakan untuk buang air kecil :

   • Sindrom kandung kemih yang mudah tersinggung (IBBS) : Kondisi ini ditandai dengan sering buang air kecil dan mendesak, perasaan kandung kemih meluap, dan nyeri perut bagian bawah.
   • Uretritis : Peradangan pada uretra dapat menyebabkan keinginan untuk buang air kecil dan rasa terbakar saat buang air kecil.

2. Dorongan mendesak untuk buang air besar :

   • Sindrom iritasi usus besar (IBS) : Ini adalah kelainan fungsi usus yang dapat menyebabkan keinginan buang air besar yang sering dan mendesak, serta sakit perut, sembelit, atau diare.
   • Penyakit Usus Besar : Penyakit radang usus, polip atau kanker dapat menyebabkan desakan.

3. Desakan imperatif dalam konteks lain :

   • Gangguan Tic : Tics adalah gerakan atau suara penting yang tidak dapat ditahan oleh pasien.
   • Sindrom berkemih cepat : Dorongan yang mendesak dan tidak dapat dihindari untuk buang air besar segera setelah makan mungkin berhubungan dengan sindrom ini.
   • Dorongan imperatif dalam kondisi kejiwaan atau neurologis : Beberapa gangguan kejiwaan atau neurologis, seperti sindrom Tourette atau gangguan obsesif-kompulsif, dapat menyebabkan dorongan imperatif dalam berbagai bentuk.
4. Desakan selama prosedur medis : Desakan dapat terjadi selama prosedur medis seperti sistoskopi, kolonoskopi, atau pengujian urodinamik.
5. Penyebab farmakologis : Beberapa obat dapat menyebabkan desakan sebagai efek samping.
6. Faktor psikologis dan stres : Stres emosional atau masalah psikologis juga dapat menyebabkan desakan.

Penting untuk diingat bahwa penyebab pasti dari desakan imperatif hanya dapat ditentukan setelah berkonsultasi dengan dokter dan melakukan tes dan pemeriksaan yang diperlukan.

Gejala Mendesak

Gejala ini bisa terjadi karena berbagai penyakit atau kondisi yang berhubungan dengan sistem saluran kemih atau sistem saraf. Gejala desakan mungkin termasuk:

1. Dorongan yang kuat untuk buang air kecil: Pasien menggambarkan keinginan untuk buang air kecil yang berlebihan dan mendesak yang terjadi secara tiba-tiba dan tidak dapat ditunda.
2. Sering berkunjung ke toilet: Pasien mungkin harus pergi ke toilet terlalu sering, meskipun buang air kecilnya sedikit.
3. Nyeri atau ketidaknyamanan saat buang air kecil: Terkadang gejala desakan bisa disertai rasa sakit atau ketidaknyamanan saat buang air kecil.
4. Desakan tengah malam : Pasien mungkin terbangun di malam hari dengan keinginan mendesak untuk ke toilet.

Gejala desakan imperatif dapat disebabkan oleh berbagai kondisi seperti:

• Sindrom kandung kemih terlalu aktif (OABS) : Kondisi ini ditandai dengan kandung kemih terlalu aktif dan ketidaksengajaan buang air kecil.
• Sistitis : Peradangan pada mukosa kandung kemih dapat menyebabkan rasa mendesak dan nyeri saat buang air kecil.
• Infeksi saluran kemih : Infeksi bakteri pada saluran kemih dapat menyebabkan gejala yang mendesak.
• Penyakit saraf : Beberapa penyakit saraf, seperti penyakit Parkinson atau stroke, dapat mempengaruhi kontrol buang air kecil dan menyebabkan desakan.

Dorongan mendesak untuk buang air kecil

Ini adalah desakan atau keinginan untuk buang air kecil yang kuat dan tak terbendung yang mungkin terjadi secara tiba-tiba dan menyebabkan kebutuhan mendesak untuk ke toilet. Dorongan ini dapat dikaitkan dengan berbagai kondisi medis dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan.

Penyebab paling umum dari keinginan untuk buang air kecil adalah kelainan urogenital seperti:

1. Sindrom kandung kemih yang mudah tersinggung (IBBS) : Kondisi ini ditandai dengan seringnya buang air kecil dan mendesak, rasa kandung kemih meluap dan sering disertai nyeri perut bagian bawah.
2. Sistitis : Peradangan pada kandung kemih dapat menyebabkan keinginan buang air kecil yang sering dan mendesak, serta nyeri perut bagian bawah dan rasa terbakar saat buang air kecil.
3. Urolitiasis : Adanya urolit dapat menyebabkan keinginan buang air kecil yang sering dan mendesak, terutama bila batu telah melewati saluran kemih.
4. Uretritis : Radang uretra dapat disertai rasa terdesak saat buang air kecil dan rasa terbakar.
5. Kandung kemih bervolume rendah (kandung kemih kecil) : Pada beberapa orang, kandung kemih mungkin memiliki volume yang rendah, sehingga dapat menyebabkan keinginan buang air kecil yang lebih sering dan mendesak.
6. Infeksi urogenital : Infeksi genitourinari dapat menyebabkan iritasi dan desakan kandung kemih.
7. Kondisi medis lainnya : Keinginan untuk buang air kecil juga mungkin berhubungan dengan penyakit pada sistem saraf atau masalah medis lainnya.

Dorongan imperatif untuk buang air besar

Ini adalah desakan atau desakan yang kuat dan tidak dapat dihindari untuk buang air besar (buang air besar) yang datang secara tiba-tiba dan menimbulkan kebutuhan mendesak untuk ke toilet. Desakan tersebut dapat dipicu oleh berbagai kondisi medis dan mungkin disertai dengan diare, sakit perut, atau gejala lainnya.

Penyebab paling umum dari keinginan untuk buang air besar adalah kondisi dan penyakit berikut:

1. Sindrom iritasi usus besar (IBS) : Ini adalah kelainan fungsi usus yang dapat menyebabkan keinginan buang air besar yang sering dan mendesak, serta sakit perut, sembelit, atau diare.
2. Penyakit kolorektal : Berbagai penyakit kolorektal seperti penyakit radang usus (termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulserativa), polip, atau kanker dapat menyebabkan keinginan untuk buang air besar.
3. Sindrom berkemih cepat : Kondisi ini ditandai dengan keinginan buang air besar yang mendesak dan tak terbendung segera setelah makan.
4. Konsumsi kafein atau makanan tertentu secara berlebihan: Kafein dan makanan tertentu dapat mengiritasi usus dan menyebabkan keinginan untuk buang air besar pada beberapa orang.
5. Sembelit fungsional : Beberapa orang dengan sembelit mungkin mengalami meluapnya usus secara intermiten, yang menyebabkan dorongan kuat untuk menumpuk tinja.
6. Kondisi medis lainnya : Dorongan mendesak untuk buang air besar juga mungkin berhubungan dengan gangguan neurologis atau fungsional.

Pengobatan Mendesak

Perawatan untuk desakan imperatif bergantung pada penyebab yang mendasari kondisi ini. Jika Anda mengalami keinginan mendesak untuk buang air kecil, besar, atau dalam konteks lain, penting untuk menemui dokter atau spesialis untuk mendapatkan diagnosis yang akurat dan mengembangkan rencana perawatan terbaik. Berikut adalah beberapa kemungkinan perawatan yang dapat digunakan tergantung pada diagnosisnya:

1. Pengobatan kondisi yang mendasari: Jika desakan berhubungan dengan kondisi medis lain seperti sindrom iritasi kandung kemih, penyakit radang usus, atau kondisi medis lainnya, mengobati kondisi yang mendasarinya dapat membantu mengurangi desakan.
2. Pengobatan : Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengurangi gejala dan mengendalikan desakan. Contohnya termasuk antispasmodik, antidiare, obat urologi atau gastroenterologi, dll.
3. Terapi fisik dan rehabilitasi : Terapi fisik, biofeedback, dan teknik rehabilitasi lainnya dapat membantu mengatasi desakan dan meningkatkan kontrol otot kandung kemih atau usus.
4. Psikoterapi dan Terapi Perilaku Kognitif (CBT) : Metode-metode ini mungkin berguna dalam mengatasi dorongan yang berkaitan dengan aspek psikologis atau kecemasan.
5. Perubahan pola makan dan gaya hidup : Dalam beberapa kasus, perubahan pola makan, menghilangkan makanan yang mengiritasi, mengontrol asupan cairan, atau mengelola stres dapat membantu mengurangi gejala.
6. Prosedur medis dan pembedahan : Dalam beberapa kasus, prosedur medis seperti terapi botulinum (suntikan toksin botulinum) atau pembedahan mungkin diperlukan untuk meningkatkan pengendalian desakan.
7. Farmakoterapi : Dalam beberapa kasus, obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf untuk mengurangi desakan mungkin diresepkan.

Literatur

Lopatkin, NA Urologi: Panduan Nasional. Edisi singkat / Diedit oleh NA Lopatkin - Moskow : GEOTAR-Media, 2013.