Diagnosis leukemia

Pada pemeriksaan darah tepi pasien leukemia akut, terdeteksi sel-sel blast, anemia, dan trombositopenia. Namun, pada 10% anak-anak dengan leukemia akut, pemeriksaan darah tepi tidak menunjukkan kelainan apa pun. Jika diduga leukemia akut, tusukan sumsum tulang harus dilakukan. Mielogram biasanya menunjukkan penekanan eritro- dan trombopoiesis serta banyaknya elemen blast. Pemeriksaan sitokimia berguna untuk diagnosis diferensial leukemia limfoblastik akut dan ONLL. Untuk mengidentifikasi varian leukemia limfoblastik akut, penanda spesifik harus dicari menggunakan antibodi monoklonal berlabel.

Untuk menggabungkan dasar sitokimia dan morfologi untuk diferensiasi leukemia akut, klasifikasi FAB (Prancis-Amerika-Inggris - FAB) dibuat pada tahun 1976-1980, yang jelas dan mudah diakses.

Diagnosis banding leukemia. Leukemia akut harus dibedakan dari reaksi leukemoid pada infeksi bakteri berat, penyakit akibat obat, keracunan. Tidak seperti leukemia, pasien tersebut tidak memiliki sindrom proliferatif yang jelas, lesi tulang, di sumsum tulang dan darah tepi terdapat semua elemen transisi antara sel blas dan bentuk dewasa pada satu derajat atau lainnya. Terkadang kesulitan tertentu disebabkan oleh pembedaan leukemia akut dari mononukleosis infeksius, limfositosis infeksius. Dalam kebanyakan kasus, gambaran klinis memungkinkan pembedaan penyakit ini (tonsilitis, demam, hepatosplenomegali, nyeri pada palpasi dan pembengkakan kelenjar getah bening merupakan ciri khas mononukleosis), tetapi penilaian akhir masih didasarkan pada morfologi: sitoplasma basofilik yang melimpah, tidak adanya perubahan inti yang menjadi ciri leukemia memungkinkan diagnosis mononukleosis. Dalam semua kasus yang meragukan, perlu dilakukan mielogram, yang diindikasikan untuk anemia yang tidak jelas, trombositopenia, pansitopenia, hepatosplenomegali, pembesaran kelenjar getah bening umum atau lokal yang tajam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]