Diatesis alergi

Diatesis alergi (bahasa Yunani "diatesis" - kecenderungan terhadap sesuatu) menunjukkan kecenderungan tubuh manusia terhadap alergi, penyakit radang, serta infeksi saluran pernapasan, kejang, dan kondisi patologis lainnya. Ini adalah fitur konstitusional tubuh, yang, ketika terpapar faktor-faktor yang tidak menguntungkan, dapat menyebabkan perkembangan suatu penyakit. Paling sering, anomali ini terjadi pada bayi dalam 6 bulan pertama kehidupan dan dikaitkan dengan adaptasi saluran pencernaan terhadap makanan. Pada saat yang sama, zat-zat yang masuk ke tubuh dengan makanan hampir tidak diserap, yaitu zat-zat tersebut dicerna dengan buruk di usus, dan hati menetralkannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Diatesis alergi memiliki nama medis lain - "eksudatif-kataral". Ini adalah anomali konstitusi manusia, yang ditandai dengan reaksi alergi yang sering terjadi dan berkurangnya daya tahan tubuh terhadap infeksi. Dalam sebagian besar kasus, manifestasi diatesis alergi dikaitkan dengan reaksi abnormal sistem imun terhadap masuknya protein makanan asing ke dalam tubuh manusia. Paling sering, reaksi yang tidak memadai terhadap komponen makanan tersebut didasarkan pada ketidakmatangan sistem pencernaan pada bayi, produksi enzim pencernaan yang tidak mencukupi di saluran pencernaan, dan fungsi hati yang tidak efektif (fungsi penghalang yang berkurang). Bentuk diatesis ini terjadi pada 50-80% bayi pada tahun pertama kehidupan dan terutama terlihat selama pengenalan makanan pendamping, akibatnya sistem pencernaan bayi mengalami peningkatan beban fungsional.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab diatesis alergi

Diatesis alergi dapat muncul pada anak-anak dan orang dewasa. Faktor predisposisi terjadinya kondisi patologis ini dianggap sebagai alergi makanan yang muncul di masa kanak-kanak.

Penyebab diatesis alergi pada anak-anak dapat dikaitkan dengan sistem kekebalan tubuh yang belum terbentuk sempurna atau melemah. Mekanisme manifestasi diatesis pada orang dewasa lebih kompleks, tetapi dalam kebanyakan kasus juga menunjukkan penurunan fungsi perlindungan tubuh. Gangguan metabolisme, yang dikaitkan dengan manifestasi reaksi alergi, sering kali dipicu oleh kecenderungan turun-temurun tubuh manusia terhadap penyakit kulit (dermatitis, eksim), gastritis, asma bronkial. Dengan kombinasi banyak faktor (infeksi, pola makan yang tidak sehat, stres, gangguan makan, ekologi yang buruk), zat iritan apa pun yang masuk ke tubuh manusia dapat menyebabkan pelepasan histamin langsung ke dalam darah. Konsekuensi dari reaksi tersebut adalah ruam kulit di berbagai bagian tubuh, yang sering kali disertai dengan proses inflamasi.

Dalam beberapa kasus, diatesis terjadi selama perkembangan penyakit menular. Pada bayi, patologi semacam itu muncul karena nutrisi ibu yang tidak tepat atau penggunaan obat-obatan selama kehamilan. Toksikosis, yang menyerang ibu hamil, juga memiliki efek negatif.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

"Diatesis" tidak boleh dipahami sebagai penyakit yang berdiri sendiri, tetapi sebagai kondisi tubuh yang spesifik, manifestasi reaksi alergi melalui perubahan kulit, yang dapat terjadi karena berbagai alasan: ketidakmatangan sistem pencernaan pada bayi baru lahir, disfungsi hati (ketidakcukupan fungsi detoksifikasi yang parah), kekebalan yang kurang berkembang. Ada banyak kasus ketika diatesis memanifestasikan dirinya selama beberapa tahun dan kemudian surut. Penting untuk mengidentifikasi penyebab diatesis alergi tepat waktu dengan bantuan pemeriksaan medis dan menghilangkannya. Tindakan pencegahan memainkan peran penting dalam kasus ini.

Diatesis alergi adalah perubahan genetik yang ditandai dengan kecenderungan tubuh manusia terhadap penyakit alergi dan inflamasi. Ini adalah tahap awal penyakit kulit (dermatitis atopik dan seboroik, eksim, dan dalam beberapa kasus, psoriasis). Diatesis, yang muncul pada masa kanak-kanak, paling sering disebabkan oleh meningkatnya kepekaan tubuh terhadap berbagai alergen - makanan tertentu, bulu hewan, debu rumah tangga, dll.

Patogenesis (mekanisme asal) dan etiologi diatesis alergi belum sepenuhnya dijelaskan. Sejumlah penelitian medis akan diperlukan untuk menentukan penyebabnya. Dalam pengobatan modern, beberapa faktor utama telah diidentifikasi yang dengan satu atau lain cara memengaruhi terjadinya kondisi patologis ini:

• Kecenderungan turun-temurun.
• Toksemia pada trimester pertama dan kedua kehamilan.
• Kondisi lingkungan yang merugikan.
• Minum obat selama kehamilan.
• Pola makan ibu hamil yang tidak sehat.
• Makanan tertentu yang dikonsumsi ibu selama menyusui (telur, acar, buah-buahan, madu, susu, dll.).
• Penyakit menular.

Bahkan selama masa perkembangan intrauterin, janin dapat menjadi sensitif secara diaplasenta terhadap berbagai alergen yang beredar di tubuh ibu. Dalam hal ini, kita berbicara tentang apa yang disebut "alergi bawaan menurut Ratner". Selama tahap menyusui, trofoalergen menembus tubuh bayi melalui ASI dan makanan pendamping. Bahkan pemberian makan berlebihan yang paling biasa pada bayi dapat menyebabkan alergi yang hebat.

Agen pemicu alergi yang potensial sering kali mencakup makanan dan hidangan yang belum mengalami perlakuan panas (sayuran dan buah musiman dalam bentuk mentah, eggnog, susu sapi, buah beri segar dengan putih telur kocok, dll.), makanan laut, ikan, kacang-kacangan, dan makanan lain yang tetap memiliki sifat alergeniknya meskipun telah mengalami perlakuan panas yang menyeluruh. Mengonsumsi makanan "musiman" (beri, buah) dalam jumlah banyak dapat memicu alergi, karena makanan tersebut mudah menjadi iritan. Efek negatif pada tubuh juga disebabkan oleh penyalahgunaan makanan asin dan pedas, makanan manis, pola makan tidak teratur, dan pengenalan makanan baru (termasuk makanan eksotis) ke dalam pola makan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gejala diatesis alergi

Diatesis alergi pada anak-anak paling sering muncul dalam bentuk bintik-bintik merah di pipi, yang kemudian ditutupi kerak abu-abu-kuning. Pada saat yang sama, area kulit yang terkena menjadi nyeri dan gatal, menyebabkan ketidaknyamanan. Beginilah alergi muncul, yaitu gangguan metabolisme.

Gejala diatesis alergi pada anak-anak dapat dikaitkan dengan kekurangan enzim yang diperlukan untuk pemecahan makanan berkualitas tinggi. Salah satu tanda pertama dari patologi semacam itu adalah kerak di kepala bayi, yang berubah menjadi merah dan basah. Nodul yang gatal dapat muncul di lipatan lengan dan kaki, dan juga menyebar ke seluruh tubuh, membentuk lesi. Seringkali, dengan diatesis pada orang dewasa, radang selaput lendir bola mata (konjungtiva), rasa terbakar di bawah kelopak mata, pembengkakan pada daerah yang terkena diamati. Dalam hal ini, kulit cenderung berubah warna dari merah muda pucat menjadi merah anggur.

Pada reaksi alergi pertama kali, gejalanya sering kali cepat menghilang, khususnya ruam kulit. Namun, dengan kontak manusia yang konstan dengan alergen (bahan kimia rumah tangga, bau, debu, bahan bangunan, produk yang mengiritasi, bulu hewan), diatesis eksudatif-katarak pada orang dewasa sering kali mengambil bentuk yang berlarut-larut (kronis). Dalam kasus ini, rasa terbakar dan gatal pada kulit meningkat, menjadi tidak tertahankan, area kulit yang terkena sulit dipulihkan dan ditandai dengan peningkatan kekeringan.

Jika diatesis disebabkan oleh produk alergen, kemerahan dan ruam pertama pada kulit muncul 20-30 menit setelah makan. Karena rasa gatal yang terus-menerus, seseorang mengalami insomnia dan kecemasan yang tidak beralasan, yang pada gilirannya memperburuk situasi dan berkontribusi pada intensifikasi gejala.

[ 19 ], [ 20 ]

Tanda-tanda pertama

Diatesis alergi biasanya muncul segera setelah alergen masuk ke dalam tubuh, yang bisa berupa makanan yang mengiritasi, debu, bulu hewan, dan zat lainnya.

Tanda-tanda pertama diatesis adalah perubahan pada kulit (kemerahan dengan peningkatan sensitivitas). Anak-anak kecil mungkin mengalami ruam popok yang sering dan biang keringat yang hebat, yang tidak hilang bahkan dengan perawatan dan kebersihan yang cermat. "Kerak susu" berwarna kuning keabu-abuan muncul di kepala, dan area dengan kekeringan yang meningkat dan pengelupasan parah dapat muncul di bagian tubuh lainnya (wajah, pada lipatan anggota badan, di belakang telinga). Saat menyentuh area yang terkena, muncul rasa sakit, gatal, gatal parah, dan rasa terbakar.

Perlu diperhatikan berbagai manifestasi klinis diatesis eksudatif-kataral tidak hanya dari tanda-tanda eksternal, tetapi juga dari tingkat keparahannya. Setelah tahap awal (kemerahan pada kulit), elemen ruam, bintik-bintik merah muda atau merah anggur, kulit yang mengeluarkan cairan, kerak, lepuh berisi cairan bening dapat muncul. Dalam kasus yang sangat parah, perubahan kulit disertai dengan rasa gatal yang parah dan melemahkan, yang memicu insomnia dan kecemasan. Anak tersebut kurang tidur, menjadi gelisah, berubah-ubah dan menolak makan.

Pada anak kecil yang menderita diatesis, "keropeng susu" dapat terbentuk di pipi, yang ditandai dengan warna merah terang dan kulit kasar. Terkadang tidak hanya bagian tubuh yang berbeda yang terpengaruh, tetapi juga selaput lendir (konjungtiva mata). Dengan latar belakang diatesis alergi, gejala kerusakan saluran pencernaan dapat diamati, dan penyakit seperti faringitis, rinitis, bronkitis, dan enterokolitis dapat berkembang.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diatesis alergi pada anak

Diatesis alergi pada anak-anak paling sering disebabkan oleh predisposisi genetik - keturunan, yang membuat bayi rentan terhadap respons sistem kekebalan tubuh yang tidak memadai terhadap iritan umum. Selain itu, lingkungan tempat tinggal juga penting, termasuk gaya hidup wanita selama kehamilan, kondisi lingkungan, dan fitur kebersihan dalam keluarga.

Diatesis alergi pada anak-anak dapat terdiri dari tiga jenis (menurut MD Vorontsov IM): atopik, autoimun, dan alergi langsung. Jenis pertama (atopik) ditandai dengan indikator berikut: kelebihan imunoglobulin E dan kekurangan imunoglobulin A, aktivitas fagosit yang tidak mencukupi, ketidakseimbangan interleukin yang diproduksi. Sebagai aturan, anamnesis orang tua yang anaknya menderita diatesis alergi mengandung data alergi positif.

Manifestasi klinis diatesis autoimun meliputi meningkatnya kepekaan kulit terhadap radiasi ultraviolet, meningkatnya kadar g-globulin, adanya faktor antinuklear, dan kelainan patologis lainnya pada tingkat seluler.

Diatesis infeksi-alergi paling sering terwujud dengan latar belakang peningkatan LED yang berkepanjangan, infeksi virus pernapasan, suhu subfebris, dan penyakit nasofaring.

Diatesis alergi diekspresikan melalui gejala dermatitis atopik, yang meliputi kehilangan nafsu makan, gangguan tidur, dan mudah tersinggung. Pada saat yang sama, mungkin ada limpa dan kelenjar getah bening yang membesar, kondisi subfebris yang berkepanjangan, dan terjadinya fokus infeksi kronis. Pemicu kondisi ini adalah: infeksi masa lalu, toksikosis pada wanita hamil, minum obat selama kehamilan, dan nutrisi ibu hamil yang tidak tepat. Makanan merupakan sumber utama alergen bagi anak-anak di tahun pertama kehidupan. Perkembangan reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit terjadi dengan latar belakang peningkatan kandungan zat aktif biologis dalam darah. Dengan demikian, diatesis masa kanak-kanak dimanifestasikan oleh peningkatan kepekaan tubuh terhadap iritan makanan umum yang tidak menyebabkan reaksi serupa pada orang dewasa. Perubahan kulit (alergi) merupakan respons imun yang hiperaktif terhadap aksi antigen. Sayangnya, statistik menunjukkan bahwa saat ini setiap anak ketiga berusia 3 bulan hingga 2 tahun menderita diatesis alergi.

Karena diatesis bukanlah penyakit, tetapi hanya kecenderungan tubuh, tidak ada gunanya berbicara tentang "pengobatan diatesis". Pertama-tama, perlu untuk menegakkan diagnosis dan mencari tahu alasan utama perkembangan anomali semacam itu. Biasanya, terapi bergantung pada nutrisi rasional pasien dan diet yang dipilih dengan benar: konsumsi protein dan makanan berlemak, cairan, serta kacang-kacangan, telur, ikan, bumbu dan rempah-rempah dibatasi; vitamin C dan B ditambahkan ke dalam makanan. Tidak disarankan untuk mengenakan pakaian yang terbuat dari kain sintetis, mencuci barang dengan bedak sintetis dilarang - hanya sabun bayi yang boleh digunakan.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diatesis alergi pada bayi

Diatesis alergi paling sering terjadi pada bayi baru lahir akibat pemberian makanan yang tidak tepat, dan ini juga menyangkut gizi ibu hamil. Penyakit ini juga didasarkan pada dampak negatif ekologi dan lingkungan eksternal.

Diatesis alergi pada bayi dapat dipicu oleh berbagai faktor, tidak hanya makanan, tetapi juga gigitan serangga, bulu hewan peliharaan, kosmetik, bahan kimia rumah tangga, dan asap rokok. Alergen masuk ke tubuh anak melalui ASI. Manifestasi eksternal diatesis adalah kemerahan pada pipi, internal - masalah dengan kelenjar dan getah bening, gangguan saraf.

Bahaya diatesis infantil adalah dapat memicu perkembangan penyakit kronis - eksim, psoriasis, dermatitis atopik, atau neurodermatitis. Itulah sebabnya mengapa sangat penting bagi orang tua untuk segera menanggapi gejala patologi dan mengambil tindakan yang tepat. Salah satu tugas terpenting bagi ibu adalah mengikuti diet khusus selama menyusui. Makanan yang mengiritasi (sayuran dan buah merah, acar dan makanan asap, cokelat, madu, telur, rempah-rempah, dan hidangan pedas) harus sepenuhnya dikecualikan dari diet. Nuansa penting adalah pilihan susu formula yang tepat, yang harus hipoalergenik.

Karena diatesis alergi dapat terjadi pada selaput lendir, tindakan pencegahan harus diambil - menghilangkan disbiosis dengan bantuan prebiotik dan probiotik, yang mengandung nutrisi yang bermanfaat bagi mikroflora saluran pencernaan, merangsang dan memulihkan aktivitas vitalnya. Penting untuk menjaga kebersihan bayi dengan saksama, membersihkan kamar anak secara basah setiap hari, memilih bubuk pencuci yang tepat (hipoalergenik), dll. Pengobatan sendiri dilarang; jika gejala diatesis muncul, anak harus ditunjukkan ke dokter anak yang akan meresepkan pengobatan yang tepat menggunakan obat-obatan dan pengobatan tradisional.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diatesis alergi pada orang dewasa

Diatesis alergi dapat terjadi tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga pada orang dewasa. Ini adalah fenomena yang sangat umum, yang sering dikaitkan dengan alergi atau intoleransi makanan. Gejala diatesis (ruam kulit, munculnya bintil gatal pada tubuh) sering dikaitkan dengan penyakit lain, yang mempersulit pengobatan. Perlu dicatat bahwa perjalanan diatesis alergi pada orang dewasa tidak terlalu menyakitkan dibandingkan pada anak-anak, tetapi memerlukan peninjauan ulang gaya hidup dan perubahan pola makan.

Diatesis alergi pada orang dewasa dapat bermanifestasi dalam bentuk berikut:

• alergi (jenis diatesis tradisional, ditandai dengan ruam kulit);
• gastrointestinal (diperburuk oleh perkembangan disbakteriosis);
• limfatik-hipoplastik (ditandai dengan kecenderungan tubuh terhadap infeksi, yang sering memengaruhi selaput lendir dan kulit);
• hemoragik (disertai peningkatan kepekaan kulit terhadap berbagai pengaruh mekanis, serta kecenderungan pendarahan);
• neuro-artritis (rangsangan saraf yang kuat menjadi penyebab utama ruam kulit).

Diatesis eksudatif-kataral pada orang dewasa hampir selalu ditutupi oleh penyakit lain dan dapat menyebar ke berbagai organ. Diatesis hiperstenik khas bagi orang dengan proses vital yang berlebihan: detak jantung cepat, kepadatan kulit meningkat, tekanan darah tinggi, berat badan berlebih.

Kebalikan langsung dari tipe hiperstenik adalah diatesis astenik, yang terjadi pada orang dengan tekanan darah rendah, pembuluh darah lamban dan jaringan lemah, berat badan kurang, kulit tipis. Gejala lainnya termasuk malaise umum dan kelemahan otot, nafsu makan buruk, insomnia. Bicara orang-orang seperti itu terukur, tenang dan kalem.

Dalam kebanyakan kasus, diatesis alergi pada orang dewasa didiagnosis sebagai alergi, sehingga tidak diobati dengan benar. Karena alasan ini, perkembangan penyakit penyerta mungkin terjadi: bronkitis, rinitis, asma bronkial, dll. Perlu ditegaskan bahwa diatesis bukanlah penyakit, tetapi kecenderungan tubuh terhadap perkembangan penyakit tertentu, semacam peringatan tentang kerusakan pada organ dan sistem.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Diatesis alergi sebagai anomali konstitusional khusus memiliki dampak yang sangat negatif pada tubuh manusia (terutama anak-anak), yang penuh dengan penyakit pernapasan yang sering terjadi, penurunan berat badan, perkembangan disbakteriosis, serta sensitisasi (peningkatan kepekaan tubuh terhadap efek iritasi), yang selanjutnya dapat memicu perkembangan alergi serius.

Konsekuensi dari diatesis alergi bisa sangat beragam: kelainan tersebut menyebabkan dermatitis alergi, asma bronkial, demam serbuk sari, alergi terhadap produk makanan, bulu hewan peliharaan, tanaman, debu rumah tangga, dll. Itulah mengapa sangat penting untuk memperhatikan tanda-tanda pertama patologi ini pada waktunya (kemerahan dan gatal pada kulit, munculnya kerak dan nodul gatal, kulit basah, dll.). Hanya pendekatan yang tepat untuk mendiagnosis fitur konstitusional tubuh seperti itu yang dapat mencegah konsekuensi negatif. Penting juga untuk mengikuti tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah patologi guna menghindari perkembangan penyakit berbahaya.

Perlu ditegaskan bahwa diatesis itu sendiri bukanlah suatu penyakit. Diatesis merupakan predisposisi tubuh, yang dapat menyebabkan penyakit tertentu hanya jika terpapar faktor-faktor yang tidak menguntungkan (stres, infeksi, gizi yang tidak seimbang, kondisi hidup yang buruk, dll.). Jika seseorang didiagnosis dengan "diatesis eksudatif-katarak", mereka harus mendengarkan anjuran dokter dan benar-benar mengikuti semua resep medis, termasuk perubahan gaya hidup.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Komplikasi

Diatesis alergi pada manifestasi lanjut dapat menyebabkan efek samping dan menimbulkan berbagai komplikasi. Semuanya tergantung pada kondisi tubuh dan tingkat keparahan patologi.

Komplikasi diatesis alergi paling sering dikaitkan dengan infeksi kulit akibat penetrasi mikroorganisme berbahaya (bakteri) ke dalam luka yang terbentuk di tempat-tempat kulit tergores, karena kelainan seperti itu disertai dengan rasa gatal yang tak tertahankan. Ulkus muncul di kulit, yang akhirnya tertutup kerak. Ketika infeksi masuk ke dalam luka, luka menjadi bernanah.

Dalam beberapa kasus, diatesis menjadi penyebab berkembangnya penyakit alergi seperti:

• rinitis alergi,
• dermatitis atopik,
• bronkitis alergi,
• asma bronkial,
• psoriasis,
• demam serbuk sari, dll.

Untuk mencegah komplikasi semacam ini, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengikuti anjurannya dengan ketat. Anak yang memiliki gejala pertama diatesis eksudatif-kataral harus diberikan perawatan yang tepat, nutrisi yang tepat, dan pengobatan yang efektif.

Jika diatesis eksudatif-kataral tidak diobati di masa kanak-kanak, kemungkinan besar patologi akan berubah selama bertahun-tahun menjadi dermatosis gatal kronis - neurodermatitis, dan juga akan menjadi dasar untuk perkembangan penyakit alergi lainnya. Misalnya, kecenderungan asma bronkial ditunjukkan dengan adanya konjungtivitis, dermatitis, rinitis alergi. Selain alergi, pilek berbahaya bagi anak-anak yang menderita diatesis, yang dapat menyebabkan komplikasi serius seperti asma bronkial, croup palsu, dan bahkan edema paru. Jika diatesis anak tidak terbatas pada kemerahan, tetapi diperumit oleh infeksi bakteri, penggunaan salep antibakteri khusus atau antibiotik diindikasikan. Larutan antiseptik digunakan untuk menghindari komplikasi.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostik diatesis alergi

Diatesis alergi memerlukan diagnosis yang cermat oleh dokter spesialis yang berpengalaman. Faktor kunci untuk diagnosis yang akurat adalah: manifestasi klinis patologi, informasi pasien tentang penyakit yang diderita sebelumnya. Adanya sifat keturunan diatesis (kasus penyakit alergi dalam keluarga) memainkan peran khusus.

Diatesis alergi didiagnosis berdasarkan pemeriksaan laboratorium yang komprehensif. Gejala utama dan anamnesis diperhitungkan. Pentingnya deteksi dini suatu kelainan dan penentuan jenisnya dikaitkan dengan perlunya pendekatan khusus terhadap masalah menciptakan pola makan seimbang, pengaturan rutinitas harian yang tepat, penerapan imunoprofilaksis, dan pengobatan penyakit penyerta yang efektif. Diagnosis yang tepat akan mencegah perkembangan penyakit kronis (rinitis, asma bronkial, reaksi alergi).

Kriteria utama untuk mendiagnosis diatesis alergi:

• kecenderungan turun-temurun;
• identifikasi alergen di antara obat-obatan, produk makanan, bahan kimia, debu rumah tangga, dll.;
• penentuan derajat perkembangan alergi;
• peningkatan tingkat imunoglobulin IgE;
• peningkatan kadar eosinofil dalam darah, lendir nasofaring, dahak dan air liur;
• kekurangan imunoglobulin IgA dan limfosit T;
• adanya bronkitis obstruktif akut sekunder;
• kepekaan tubuh yang meningkat terhadap neurotransmiter - asetilkolin, histamin.

Manifestasi klinis lain dari diatesis alergi meliputi gangguan metabolisme, kecenderungan kejang, dan peningkatan rangsangan sistem saraf.

Manifestasi alergi pada anamnesis dapat mencakup reaksi kulit terhadap bau, obat-obatan, atau produk makanan tertentu. Anak-anak mungkin mengalami eritema, kulit mengelupas dan kering, sisik seboroik, dan dalam beberapa kasus peningkatan keringat, kecenderungan ruam popok, dan biang keringat. Gejala-gejala tersebut sering kali disertai dengan peningkatan suhu yang tidak wajar hingga 37,0-37,5 °C, yang dikaitkan dengan gangguan pada termoregulasi dan mekanisme vegetatif.

Reaksi alergi yang berubah terwujud melalui:

• batuk paroksismal menyerupai batuk rejan;
• kasus berulang stenosis laring dan obstruksi bronkus dengan latar belakang penyakit virus dan bakteri;
• sindrom katarak pada infeksi saluran pernapasan akut;
• perubahan pada paru-paru.

Banyak anak yang nafsu makannya tidak stabil, sembelit yang tidak beralasan, sering diikuti diare, dan disbiosis usus. Pada saat yang sama, gejalanya bersifat episodik - banyak di antaranya yang terdeteksi hanya selama pemeriksaan klinis dan anamnestik menyeluruh dan tidak sesuai dengan manifestasi penyakit alergi. Ini adalah alasan utama untuk mendiagnosis diatesis alergi.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Tes

Diatesis alergi didiagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium. Jadi, jika ada perubahan yang muncul pada kulit anak, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter dan ambil sampel tinja untuk pemeriksaan mikrobiologi. Jika hasil pemeriksaan menunjukkan disbakteriosis usus, maka penyebab utama diatesis akan menjadi jelas.

Pengujian akan membantu mengidentifikasi patogen - misalnya, dalam kasus disbakteriosis, mungkin Staphylococcus aureus, yang menyebabkan masalah pencernaan, seperti yang ditunjukkan oleh banyaknya sisa makanan yang tidak tercerna dalam tinja. Dengan demikian, tubuh anak telah meningkatkan produksi antibodi IgE, yang memicu reaksi alergi. Pengobatan akan dibatasi untuk memerangi patogen - Staphylococcus aureus.

Diagnosis laboratorium diatesis dilakukan dengan melakukan tes urin dan darah (umum, biokimia), serta pemeriksaan imunologi untuk mengidentifikasi limfosit B dan T, antibodi IgA dan IgG, CIC (kompleks imun yang bersirkulasi), menentukan kadar fosfolipid, katekolamin, kolesterol, asam urat, glukosa. Jika perlu, dokter dapat meresepkan metode pemeriksaan medis tambahan kepada pasien: USG organ perut (hati, kelenjar adrenal, limpa), kelenjar getah bening dan kelenjar timus, rontgen dada.

Karena diatesis dianggap bukan penyakit, tetapi hanya anomali konstitusional, tergantung pada manifestasi kondisi ini, Anda harus menghubungi dokter yang berbeda: dokter kulit, ahli saraf, ahli endokrinologi, ahli reumatologi, ahli nefrologi, ahli alergi-imunologi.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Diagnostik instrumental

Diatesis alergi merupakan ciri konstitusional yang membuat tubuh rentan terhadap terjadinya reaksi patologis dan penyakit tertentu. Jenis diatesis menentukan gejalanya: gangguan metabolisme, kecenderungan reaksi alergi dan penyakit menular, hiperplasia jaringan limfoid, dll.

Diagnostik instrumental mencakup metode pemeriksaan medis berikut: USG, radiografi, fluoroskopi, elektrodiagnostik, computed tomography, pemeriksaan endoskopi, dll. Bergantung pada manifestasi diatesis, dokter meresepkan satu atau beberapa pemeriksaan lain menggunakan berbagai perangkat. Misalnya, dermatoskop digunakan untuk visualisasi ruam yang lebih baik. Tes kulit alergi (skarifikasi) juga dilakukan.

Metode laboratorium dan instrumental untuk mendiagnosis diatesis alergi meliputi analisis darah. Alergi dapat ditandai dengan peningkatan kadar eosinofil, serum IgE, pelanggaran metabolisme protein, lemak, dan karbohidrat, yang memanifestasikan dirinya melalui ketidakseimbangan asam amino, penurunan kadar albumin dan gamma globulin, serta kadar gula awal yang tinggi. Tes darah umum dan biokimia dapat mendeteksi infeksi bakteri atau virus.

Kemungkinan perkembangan diatesis ditunjukkan oleh kasus-kasus turunan dermatitis alergi, asma bronkial, dan demam serbuk sari. Penilaian menyeluruh terhadap anamnesis akan membantu dalam mendiagnosis patologi. Taktik pengobatan meliputi terapi obat tergantung pada manifestasi individu, kepatuhan terhadap rejimen dan diet yang optimal, senam, dan pijat.

Perbedaan diagnosa

Diatesis alergi memerlukan diagnosis yang lebih tepat, karena banyak gejala patologi ini mirip dengan gejala penyakit lain.

Diagnosis banding dilakukan pada dermatitis, eritroderma, psoriasis, defisiensi imun, dan sindrom malabsorpsi. Ruam kulit dan nodul gatal dapat menjadi tanda lichen ruber, dermatofitosis, toksikoderma, dermatitis Duhring, sifilis sekunder, sarkoidosis, strophulus, dll. Diagnosis akhir didasarkan pada gejala klinis, tes laboratorium, dan anamnesis yang dikumpulkan.

Saat melakukan diagnostik diferensial, penyakit-penyakit berikut juga diperhitungkan:

• keracunan tuberkulosis kronis (dengan hasil tes Mantoux positif);
• dermatitis (reaksi peradangan pada kulit sebagai respon terhadap pengaruh negatif faktor negatif (iritan) dari lingkungan luar);
• sindrom disfungsi otak minimal;
• eksim (peradangan serosa pada dermis dan epidermis);
• neurodermatitis (dermatosis gatal kronis).

Diagnosis yang tidak tepat waktu atau tidak tepat, serta pengobatan yang tidak efektif sering kali menyebabkan timbulnya berbagai komplikasi: aterosklerosis dini, asam urat, diabetes, urolitiasis dan kolelitiasis, asma bronkial atopik. Itulah mengapa sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada kecurigaan pertama diatesis dan menjalani diagnosis lengkap untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari perkembangan patologi.

Pengobatan diatesis alergi

Diatesis alergi dapat sembuh dengan cepat jika diobati dengan tepat. Pada saat yang sama, tidak ada bekas ruam gatal, jerawat pustular, dan luka garukan yang terlihat pada kulit. Sangat penting untuk mengembangkan diet khusus tergantung pada tingkat keparahan anomali. Dalam setiap kasus, dokter akan mengembangkan rejimen pengobatan yang paling efektif.

Pengobatan diatesis alergi didasarkan pada penggunaan antihistamin, yang diproduksi dalam bentuk salep dan tablet, yang tindakannya ditujukan untuk mengurangi sensitivitas kulit terhadap alergen. Obat generasi ketiga (Xizal, Telfast, Fexadin) memiliki efek paling positif dan memiliki lebih sedikit efek samping. Anak-anak paling sering diresepkan Erius dalam bentuk sirup. Salep dan semprotan obat, dibuat berdasarkan komponen tanaman, melembabkan kulit dengan baik dan memiliki efek antiseptik. Obat-obatan tersebut mencegah bakteri dan jamur memasuki area kulit yang meradang, serta perkembangan proses infeksi. Aplikasi salep khusus dioleskan ke kulit dalam lapisan tipis dan ditutup dengan kain kasa.

Karena diatesis menandakan adanya gangguan pada fungsi tubuh, pada gejala awal patologi, perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan terapi yang efektif. Tidak mungkin menggunakan salep dan obat lain tanpa resep dokter, karena gejala diatesis mirip dengan manifestasi penyakit yang lebih serius.

Obat

Diatesis alergi sebagai kecenderungan tubuh terhadap penyakit tertentu memerlukan tindakan terapeutik, yang meliputi pengobatan etiotropik: meresepkan hiposensitisasi kepada pasien, menghilangkan dampak faktor penyebab.

Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, menghilangkan reaksi alergi, menghentikan gejala pernapasan, dan memurnikan darah. Antihistamin yang paling umum digunakan adalah Claritin (Loratadine), Zyrtec (Cetirizine), Xizal (Levo-cetirizine), dll. Agen inhalasi (Intal, dll.), yang memengaruhi mukosa bronkial dan menghentikan gejala pernapasan, membantu mengurangi dosis obat antialergi. Mengikat dan menghilangkan alergen dari tubuh adalah tugas enterosorben modern (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum), yang memiliki sifat penyerapan dan detoksifikasi.

Mengonsumsi obat antioksidan (Polyoxidonium, Mexidol) ditujukan untuk memulihkan respons imun, termasuk defisiensi imun sekunder, yang sering disebabkan oleh infeksi. Selain itu, antioksidan bertindak sebagai stimulan pada sel fagosit dan pembentukan antibodi. Aktivitas detoksifikasi obat tersebut terwujud dalam peningkatan ketahanan membran sel terhadap aksi obat dan zat kimia, sehingga secara efektif mengurangi toksisitasnya.

Hormon glukokortikosteroid digunakan secara ketat untuk alasan medis, paling sering dalam bentuk semprotan, krim (Celestoderm, Triderm) dan salep (Hidrokortison 1%). Pemurnian darah ekstrarenal menggunakan karbon aktif dan resin penukar ion memiliki efek positif yang bertahan lama. Krim seng oksida digunakan untuk merawat area kulit yang terkena ruam. Rebusan kamomil, bunga tali, kulit kayu ek dan celandine, yang memiliki sifat penyembuhan dan anti-inflamasi, memiliki efek positif.

Obat tradisional

Diatesis alergi diobati dengan obat-obatan medis dan obat tradisional. Ramuan dan aplikasi herbal tidak dapat sepenuhnya menghilangkan patologi, tetapi dapat meringankan kondisi secara signifikan, menghilangkan rasa gatal, memperbaiki struktur kulit, dan meredakan peradangan.

Pengobatan tradisional menggunakan ramuan herbal, salep, bedak, kompres, dan losion. Jadi, ramuan yarrow, gentian, dan elecampane memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan baik, dan mandi dengan kentang parut atau salep dengan minyak cemara melembabkan kulit, membantu menghilangkan kerak dan kulit yang nyeri dan mengeluarkan cairan.

Pengobatan diatesis alergi dengan kulit telur rebus memberikan hasil positif. Untuk mendapatkan obat tradisional, telur harus direbus, didinginkan, dan dikupas. Buang lapisan tipis dari kulit telur dan keringkan, lalu giling menjadi bubuk. Bergantung pada usia anak, dosisnya ditentukan: untuk bayi di bawah 6 bulan, tepung telur di ujung pisau sudah cukup, untuk anak berusia satu tahun - setengah kulit telur per hari. Sebelum digunakan, tambahkan beberapa tetes lemon ke dalam bubuk.

Campuran tanaman obat violet, tali, daun kenari, akar burdock dan yarrow, daun blackcurrant, stroberi, birch dan bearberry (20-30 g setiap tanaman) membantu membersihkan kulit, menghilangkan gatal dan rasa terbakar. Untuk menyiapkan obatnya, 4 sdm campuran harus dituangkan dengan setengah liter air dingin, diinfus selama 6 jam, direbus dan disaring. Dosis anak-anak - 2 sdm tiga kali sehari.

Rebusan akar rumput gandum yang dikeringkan dan dihancurkan membantu memulihkan metabolisme dan membersihkan darah. Untuk menyiapkan rebusan, tuangkan 1 sdm tanaman dengan setengah liter air, rebus, biarkan selama 2 jam dan saring. Minum setengah gelas sebelum makan tiga kali sehari.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Pengobatan herbal

Diatesis alergi memerlukan pendekatan pengobatan yang komprehensif. Selain obat-obatan, berbagai herbal digunakan sebagai agen terapeutik – rebusan, infus, salep obat, dll.

Pengobatan herbal ditujukan untuk menghilangkan masalah seperti gatal, pengelupasan, dan peradangan pada kulit, serta memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan metabolisme. Berikut ini adalah beberapa resep yang efektif.

• Tuangkan air mendidih ke atas daun elecampane, gentian, dan yarrow dalam proporsi yang sama dan biarkan selama setengah jam. Minum 100 g infus tiga kali sehari untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.
• Jus lobak hitam sebaiknya diminum 1 sdm. tiga kali sehari untuk orang dewasa dan beberapa tetes, secara bertahap tingkatkan dosisnya, untuk anak-anak.
• Untuk membuat salep dengan minyak cemara, campurkan 5 sendok teh krim bayi dengan 2 sendok teh minyak cemara (dari apotek), lalu tambahkan 2 sendok teh salep sulfur. Anda juga dapat menambahkan beberapa tetes vitamin C. Oleskan salep yang dihasilkan ke area yang terkena dua kali sehari - pagi dan sore.
• Tambahkan 25-30 tetes minyak hijau cemerlang ke dalam sebotol minyak sea buckthorn atau minyak zaitun, kocok dan oleskan ke area kulit yang gatal beberapa kali sehari.
• Masukkan satu sendok makan bearberry ke dalam gelas, tambahkan air dingin, lalu nyalakan api. Rebus selama 30 menit, dinginkan, saring, lalu gunakan untuk membersihkan bagian kulit yang terkena.
• Mandi dengan celandine (500 g per 1 liter air mendidih), daun kenari segar atau kering, akar chicory yang dihancurkan (50 g per 1 liter air mendidih) digunakan untuk pengobatan dan pencegahan diatesis. Mandi dengan celandine memiliki efek menenangkan, desinfektan, dan memperkuat kulit. Durasi prosedur harus setidaknya 20-30 menit.
• Akar dandelion yang dihancurkan (1 sdm.) tuangkan 250 ml air matang, rebus selama 15 menit, dinginkan. Ramuan yang disaring harus diminum hangat, setengah gelas setidaknya 3 kali sehari sebelum makan.

Sebelum menggunakan obat-obatan herbal di atas, sebaiknya konsultasikan dengan dokter, karena pengobatan sendiri yang tidak tepat dapat memperburuk kondisi.

Homoeopati

Diatesis alergi menjadi masalah yang semakin mendesak, yang penyelesaiannya memerlukan pendekatan khusus. Salah satu metode pengobatan diatesis adalah penggunaan obat homeopati. Namun, pendekatan terapeutik ini masih menimbulkan keraguan dan perselisihan di antara para spesialis medis mengenai kesesuaian dan efektivitasnya.

Homeopati memikat dengan filosofinya yang spesifik, yang tidak hanya didasarkan pada tanda-tanda eksternal penyakit, tetapi juga pada kondisi pasien sebelum penyakit tersebut. Artinya, perhatian khusus dokter homeopati difokuskan pada penyebab patologi, dan bukan pada gejalanya. Tujuan pengobatan homeopati adalah untuk mengaktifkan sistem kekebalan tubuh melalui pemilihan obat-obatan sesuai dengan kondisi dan karakteristik individu pasien.

Gudang obat-obatan homeopati sangat banyak, jadi pilihannya harus bergantung pada banyak faktor, khususnya, sifat ruam (nodular, vesikular), lokasinya, keadaan di mana rasa gatal semakin parah. Misalnya, jika kemerahan dan ruam ada di wajah anak, Anda dapat meresepkan Rhus toxicodendron, Calcarea carbonica atau Staphyzagria. Jika reaksi memburuk dalam cuaca lembab dan rasa gatal meningkat saat tidur malam, Calcarea carbonica akan menjadi pilihan terbaik. Obat-obatan homeopati lainnya termasuk Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6C, Bromium, Euphrasia 6C atau Arsenicum iodatum 6C, Allium cepa 6C, yang mengurangi manifestasi gejala seperti bersin dan gatal, lakrimasi konjungtiva, demam serbuk sari. Hanya dokter spesialis yang dapat menentukan dosis yang tepat dari obat herbal tertentu.

Obat homeopati yang digunakan dalam pengobatan diatesis alergi tersedia dalam bentuk butiran, tincture, salep, dan krim. Obat "Rus toxicodendron" telah terbukti baik, digunakan untuk menghilangkan rasa gatal dan mencegah proses peradangan pada kulit. Untuk pustula kecil yang sangat menyakitkan, Arnica diresepkan.

Perawatan bedah

Diatesis alergi memerlukan terapi berdasarkan penyusunan pola makan yang benar. Dalam setiap kasus tertentu, skema optimal untuk mengonsumsi produk dipilih. Setelah memastikan sifat alergi ruam kulit, dokter meresepkan pola makan yang memadai. Misalnya, pola makan ibu menyusui harus terdiri dari produk "ringan" dan membatasi konsumsi karbohidrat dan makanan berlemak, garam dapur, dan kemungkinan alergen. Melakukan tes alergi khusus akan membantu mengidentifikasi sifat reaksi alergi dalam kasus-kasus yang tidak jelas, dan kondisi pasien tetap tidak membaik untuk waktu yang lama.

Perawatan bedah untuk diatesis alergi tidak dilakukan. Pengecualiannya adalah situasi dengan demam serbuk sari, yang dapat menyebar ke bronkus dan menyebabkan serangan sesak napas, dan dalam kasus yang lebih parah - edema laring. Jika edema tidak berkurang dengan pengobatan, intervensi bedah dapat digunakan. Untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan, seperti kulit gatal, antihistamin dan obat penenang, sediaan vitamin kelompok B, serta A dan C diresepkan. Dalam kasus yang lebih parah, glukokortikosteroid diperlukan. Imunoterapi spesifik (SIT) mungkin diperlukan untuk anak-anak dengan reaksi alergi yang sangat parah dan berulang. Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat mengembangkan metode yang akurat untuk mengobati diatesis alergi.

Pencegahan

Lebih mudah mencegah diatesis alergi daripada mengobati penyakit yang terkait dengannya. Untuk melakukan ini, Anda harus ingat tentang diet seimbang dan rutinitas harian yang benar. Penting untuk mengecualikan makanan yang mengiritasi (alergen) dari diet, seperti buah jeruk, kacang-kacangan, cokelat, buah merah dan sayuran. Seorang wanita hamil harus ingat tentang nutrisi rasional, karena makan makanan tertentu secara berlebihan dapat menyebabkan penumpukan alergen dalam tubuh, yang selanjutnya akan memengaruhi kondisi anak, yaitu manifestasi diatesis. Ahli gizi modern merekomendasikan agar ibu hamil makan lebih banyak produk susu, protein, salad.

Pencegahan diatesis alergi pada anak juga mencakup kepatuhan terhadap prosedur kebersihan, penggunaan bubuk pencuci netral, dan produk khusus untuk perawatan kulit bayi. Pola makan anak juga dipilih berdasarkan toleransi produk. Tindakan pencegahan lainnya meliputi:

• pemantauan berkala terhadap kondisi ibu hamil (pemeriksaan rutin ke dokter spesialis kandungan dan ginekologi);
• pengobatan tepat waktu terhadap penyakit yang terdeteksi pada ibu hamil;
• hipoalergenik, nutrisi seimbang untuk ibu hamil;
• pemberian makanan alami pada bayi baru lahir;
• pengenalan makanan baru yang hati-hati dan bertahap ke dalam makanan bayi;
• penggunaan barang-barang (popok, pakaian, sprei) yang dibuat secara eksklusif dari kain alami;
• penggunaan sabun bayi dan bedak khusus bebas alergen;
• prosedur pijat harian, pengerasan, dan senam;
• jadwal individu untuk vaksinasi pencegahan.

Dengan demikian, pencegahan terhadap anomali konstitusional harus dilakukan sejak masa melahirkan dan berlanjut hingga masa pascapersalinan.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Ramalan cuaca

Diatesis alergi dapat dicegah dengan bantuan metode pencegahan dan rekomendasi dari dokter spesialis. Jika diagnosis sudah dibuat, perlu menjalani pengobatan untuk menghilangkan penyebab utamanya - penyakit tertentu. Perawatan higienis menyeluruh untuk bayi sangat penting: Anda harus menghindari penggunaan sampo, bubuk pencuci, alergen lain yang dapat memperburuk jalannya proses patologis. Vaksinasi sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan dokter dan hanya selama masa remisi.

Prognosis dengan perawatan yang tepat selalu baik. Orang tua dari anak yang didiagnosis dengan diatesis harus meninjau dengan serius rutinitas harian dan pola makan bayi, mengikuti semua petunjuk dokter. Anda tidak dapat menggunakan obat-obatan (pil, salep, obat tradisional) sendiri - perawatan harus diresepkan secara eksklusif oleh spesialis tergantung pada gejala diatesis (ahli alergi, dokter kulit, ahli endokrinologi, ahli saraf, dll.).

Nutrisi yang tepat, serta menyingkirkan kemungkinan alergen dari makanan, dianggap sebagai salah satu komponen terpenting dalam pengobatan diatesis dan selanjutnya - prognosis yang baik. Biasanya, dokter meresepkan obat yang mengurangi rasa gatal dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Dalam kasus ini, pendekatan terapi yang komprehensif penting, karena diatesis alergi merupakan anomali konstitusional multifaktorial.

[ 67 ]