Difteria esofagitis

Difteria esophagitis terjadi dengan gambaran klinis yang terhapus dan, sebagai suatu peraturan, tetap tidak diperhatikan dengan latar belakang fenomena difteri pada faring atau laring.

Infeksi esofagus oleh infeksi difteri mengacu pada penyakit langka. Hal ini dapat terjadi pada difteri parah pada faring dengan menyebar ke hipofaring dan kerongkongan. Biasanya, bagian atas kerongkongan terpengaruh, namun ada kasus kerusakan sepertiga bagian bawah kerongkongan dan bahkan selaput lendir perut.

[1], [2], [3]

Gejala difteria esofagitis

Dengan perkembangan penyakit yang lambat, difteri esophagitis dapat bermanifestasi sebagai muntah mendadak selama makan dan kehadiran di dalam massa emetik film difteri abu-abu kotor dengan bau tak sedap, ditutupi dengan pembuluh darah. Bersamaan ada nyeri di kerongkongan dan kejengkelan kondisi umum pasien.

Dalam kasus fibro-esofagoskopi, dinding kerongkongan ditutupi lapisan abu-abu atau kekuningan gelap, dilas dengan kuat ke jaringan di bawahnya, berdarah saat dipisahkan, kadang-kadang permukaan dinding ulserasi dan nekrotik ditentukan. Dalam film yang dilepas, tongkat Klebs-Leffler terungkap.

Evolusi difteri esophagitis kurang bergantung pada kerongkongan, bukan pada tingkat keparahan infeksi difteri.

Komplikasi timbul berupa kelumpuhan kerongkongan dan strikturnya. Biasanya stenosis kerongkongan keracunan, yang disebabkan, misalnya dengan pembakaran bahan kimia, dilokalisasi melalui konstriksi fisiologis, dengan difteri esofagitis biasanya timbul di tempat penyempitan ini dan pada ujungnya - atas dan bawah.

Bedakan antara striktur esofagus dini dan akhir postdifteria. Yang awal muncul setelah 3 minggu sejak timbulnya penyakit dan tidak berbeda dalam obstruksi yang diucapkan (mungkin saja melewati penyempitan makanan cair atau lembek). Striktur akhir menyebabkan penyempitan lumen esofagus yang signifikan, kadang-kadang tidak melebihi 1-3 mm, diperpanjang panjangnya 1-3 cm.

Diagnosis difteri esophagitis

Diagnosis pada kedua esofagitis difteri, dan konsekuensinya dalam bentuk kelumpuhan dan striktur cukup sulit. Biasanya yang pertama terbentuk secara tidak langsung, namun adanya kelumpuhan neuritis pada langit-langit lunak dan otot hypofaring, stenosis - sesuai dengan gambaran klinis khas obstruksi esofagus dan data esofagoskopi pemeriksaan radiografi.

[4], [5]

Pengobatan difteri esofagitis

Pengobatan difteria esofagitis termasuk dalam pengobatan umum infeksi difteri - seroterapi, terapi penisilin, stimulasi fungsi organ vital, analgesik, obat penenang; hemat makanan cair, kaldu lendir dingin dengan suspensi penisilin; kontrol fungsi ginjal, dengan polietneitis difteri - persiapan vitamin B, dll. Pada stenosis sikatrikial kerongkongan dan ketidakmampuan memberi makan secara alami, gastrostomi dan bougie kerongkongan dilakukan untuk memperluas strikturnya.