Dalam beberapa kasus, lebih sering pada wanita, pielonefritis akut dimulai dengan sistitis akut (buang air kecil yang sering dan menyakitkan, nyeri di kandung kemih, hematuria terminal). Gejala lain myelonefritis akut: kelemahan umum, kelemahan, otot dan sakit kepala, kurang nafsu makan, mual, muntah.