Diskinesia esofagus pada anak-anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Dyskinesia kerongkongan - pelanggaran motilitas esofagus tanpa adanya refluks gastroesofagus dan tanda-tanda peradangan pada selaput lendir.

Kode di MAC-10

K22.4. Dyskinesia dari kerongkongan.

Klasifikasi esofagus dyskinesia

• Pelanggaran peristaltik esofagus toraks:
  • hiperpotik dyskinesia (esofagospasme segmental - "kerongkongan nutcracker", esofagospasme difus, gangguan motorik nonspesifik);
  • diskinesia hipomotor.
• Gangguan sfingter kerongkongan:
  • lebih rendah (kegagalan kardiovaskular - gastroesophageal reflux, cardiospasm);
  • bagian atas

Penyebab dan patogenesis esophagus dyskinesia

Isolat primary dan secondary dyskinesia dari kerongkongan. Agaknya, patogenesis primary dyskinesia disebabkan oleh perubahan regulasi saraf dan humoral dari kerongkongan, dan penyakit sekunder dianggap sebagai gejala penyakit esofagus, organ dan sistem lainnya.

Gejala esophagus dyskinesia

Hipermotor dyskinesia dari kerongkongan ditandai oleh nyeri dada, sensasi benjolan di tenggorokan, yang sering terjadi dengan neurosis dan histeria karena spasme kerongkongan primer. Disfagia (pada 90% pasien) tidak stabil, paradoks (sulit melewati makanan cair dengan menelan normal tebal), dengan gejala yang meningkat dari makanan yang terlalu panas atau dingin, dan juga dengan stres psikoaktif. Pada usia dini, serangan apnea, bradikardia, dan regurgitasi periodik dimungkinkan dilakukan.

Dalam kasus hipomotor dyskinesia, disfagia berkembang, perasaan berat di daerah epigastrik setelah makan, aspirasi makanan dengan perkembangan bronkitis kronis dan pneumonia, gambaran endoskopik esofagitis, penurunan tekanan pada sfingter esofagus bagian bawah.

Dalam kasus pelanggaran atas esofagus aktivitas sfingter sulit menelan karena melemahnya sfingter dan esofagus-faring refleks; pada lesi yang lebih rendah - cardiospasm dengan gambar terang dari psikosomatik, sensasi konstan benjolan di tenggorokan, napas cepat dan mengeluhkan kurangnya udara, poporhivaniem makanan, sensasi dan nyeri terbakar di dada, nyeri ulu hati, sendawa udara dan makanan yang dimakan.

Diagnosis dari esophagus dyskinesia

Endoskopi mukosa kerongkongan terlihat normal, dengan fluoroskopi Anda bisa mendeteksi kejang. Diagnosis ditegakkan berdasarkan data yang didapat dengan adanya kerongkongan manometri.

Diagnostik diferensial

Dyskinesia esofagus dibedakan dengan anomali dalam perkembangan kerongkongan dan pembuluh utama, penyakit refluks gastroesofagus.

Pengobatan dari dyskinesia esophagus

Pengobatan dyskinesia dari kerongkongan mencakup penghapusan situasi psikotrainik, diet dengan pengecualian makanan akut, dingin dan sangat panas, serta terapi spasmolitik obat (penghambat saluran kalsium yang lambat, nitrat, lihat di atas). Data yang dipublikasikan mengenai efektivitas antidepresan, psikoterapi.

[1], [2], [3], [4], [5]