Dislokasi kepala: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Dislokasi sendi atlanto-oksipital, atau "dislokasi kepala", hampir tidak pernah ditemukan dalam praktik klinis, karena biasanya mengakibatkan kematian langsung korban. VP Selivanov (1966) melaporkan tentang penyelamatan nyawa korban yang dirawat karena subluksasi sendi atlanto-oksipital.

Subluksasi, dislokasi, fraktur-dislokasi merupakan jenis cedera tulang belakang leher yang paling umum. Fraktur vertebra leher tanpa perpindahan sebagian atau seluruh vertebra yang rusak relatif satu sama lain jauh lebih jarang terjadi. Cukup sering, dislokasi vertebra leher dikombinasikan dengan fraktur berbagai elemen vertebra yang bergeser - dalam kasus ini, lebih tepat untuk berbicara tentang fraktur-dislokasi.

Fitur anatomi dan fungsional dari dua vertebra serviks bagian atas menentukan karakteristik cedera yang ditemui di area ini.

Cedera pada dua ruas tulang leher bagian atas menempati tempat khusus di antara cedera tulang belakang leher. Antara tulang oksipital dan atlas, serta antara atlas dan sumbu, tidak ada peredam kejut berupa cakram intervertebralis yang dapat melunakkan kekuatan benturan yang terjadi saat kekerasan diterapkan. Hanya bagian lateral atlas - massa lateral - yang mampu menahan kekerasan, karena lengkungan atlas tipis dan tidak memiliki margin keamanan yang memadai. Pada tingkat ruas tulang leher bagian atas, kanal tulang belakang cukup lebar, dan perpindahan antara atlas dan sumbu dalam 4-5 mm mungkin tidak disertai dengan gangguan neurologis. Namun, meskipun ada ruang cadangan yang cukup di area ini, jika terjadi cedera pada ruas tulang leher bagian atas, sumsum tulang belakang sering terlibat.

Diagnosis dislokasi kepala

Cedera ini terjadi akibat trauma hebat dan biasanya dikaitkan dengan kerusakan otak yang parah. Dasar diagnosis yang dapat diandalkan adalah spondilografi. Adanya pergeseran permukaan artikulasi tulang oksipital dengan atlas menegaskan diagnosis klinis yang diduga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pengobatan dislokasi kepala

Perawatan dislokasi kepala terbatas pada upaya mengeluarkan pasien dari kondisi serius dan, tampaknya, dalam sebagian besar kasus harus melibatkan resusitasi.

Penanganan khusus untuk dislokasi kepala terdiri dari reduksi dan imobilisasi. Metode reduksi utama adalah traksi tulang kubah kranial. Jika periode akut berhasil, imobilisasi jangka panjang berikutnya diperlukan selama beberapa bulan.