Ergometrin

Ergometrine (ergonovine) adalah produk obat yang mengandung zat aktif ergotamin dalam komposisinya dan mungkin juga mengandung bahan tambahan. Ergometrine merupakan alkaloid dari keluarga ergot dan memiliki kemampuan merangsang aktivitas kontraktil otot polos, termasuk rahim.

Obat ini sering digunakan dalam bidang kebidanan dan ginekologi untuk berbagai tujuan, antara lain sebagai berikut:

1. Stimulasi persalinan: Obat ini dapat digunakan untuk mempercepat persalinan jika aktivitas rahim tertunda atau lemah. Ini membantu memperkuat kontraksi rahim dan dapat membantu proses persalinan normal.
2. Pengendalian perdarahan postpartum: Setelah melahirkan, obat dapat digunakan untuk mencegah atau mengurangi perdarahan yang berhubungan dengan atonia uterus (kontraktilitas uterus yang tidak mencukupi).
3. Pengobatan Migrain: Ergometrine juga dapat digunakan sebagai obat untuk mengobati dan mencegah migrain . Ia mampu menyempitkan pembuluh darah, sehingga membantu mengurangi intensitas dan frekuensi serangan migrain.

Seperti halnya obat apa pun, obat ini dapat menimbulkan efek samping, antara lain mual, muntah , kejang, sakit kepala, , peningkatan tekanan darah, , detak jantung cepat , dan lain-lain. Obat harus digunakan hanya sesuai resep dokter dan dosisnya harus diperhatikan dengan ketat untuk menghindari kemungkinan komplikasi.

Indikasi Ergometrin

1. Mempercepat atau mempertahankan persalinan: Ergometrine digunakan untuk merangsang kontraksi rahim dan mempercepat persalinan jika persalinan tertunda atau tidak efektif. Ini membantu meningkatkan tonus rahim dan mempercepat proses persalinan.
2. Pencegahan atau pengobatan perdarahan postpartum: Setelah melahirkan, obat ini dapat digunakan untuk mencegah atau mengobati perdarahan yang disebabkan oleh atonia uteri (kontraktilitas uterus yang tidak mencukupi setelah melahirkan).
3. Aborsi medis: Dalam beberapa kasus, ergometrine dapat digunakan selama aborsi medis ( aborsi yang diinduksi ).
4. Pengobatan migrain: Beberapa dokter mungkin meresepkan obat untuk mengobati dan mencegah migrain. Ini dapat membantu mempersempit pembuluh darah yang melebar, sehingga membantu mengurangi gejala migrain.
5. Diagnosis penyakit pembuluh darah: Obat ini kadang-kadang digunakan sebagai agen untuk mendiagnosis penyakit pembuluh darah seperti kejang pembuluh darah

Surat pembebasan

Ergometrine biasanya tersedia dalam bentuk larutan injeksi. Obat ini tersedia dalam bentuk ampul atau vial dan ditujukan untuk injeksi intramuskular atau intravena.

Bentuk pelepasan ergometrine dapat bervariasi tergantung pada produsen dan wilayah. Biasanya diberikan dalam bentuk larutan dengan konsentrasi bahan aktif (biasanya 0,2 mg/mL) dan volume dalam ampul atau vial.

Obat ini digunakan untuk mengobati berbagai kondisi, termasuk mengendalikan perdarahan pascapersalinan, mengobati atau mencegah hipotoni uterus selama persalinan atau aborsi, dan untuk prosedur ginekologi tertentu.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda atau ahli kesehatan lainnya untuk menentukan dosis dan rute pemberian yang tepat untuk kasus khusus Anda.

Farmakodinamik

Ergometrine adalah alkaloid yang digunakan dalam pengobatan sebagai agen antispasmodik miotropik dan uterotropik. Mekanisme kerjanya berkaitan dengan kemampuannya berinteraksi dengan reseptor pada sel otot polos berbagai organ, termasuk rahim.

Aspek kunci farmakodinamik dan mekanisme kerjanya meliputi:

1. Vasokonstriksi uterus : Ergometrin menstimulasi reseptor α1-adrenergik pada sel otot polos dinding rahim, yang menyebabkan kontraksi dan vasokonstriksi uterus. Hal ini membantu mengurangi aliran darah di rahim.
2. Meningkatkan tonus uterus : Obat ini juga meningkatkan tonus uterus, yang membantu mengontraksikan serat ototnya. Hal ini mungkin berguna selama persalinan, untuk mencegah atau mengurangi pendarahan setelah melahirkan, dan untuk mengendalikan pendarahan selama aborsi.
3. Mengurangi aliran darah di rahim: Dengan mengontraksikan pembuluh darah rahim dan meningkatkan tonus rahim, ergometrine membantu mengurangi aliran darah di rahim dan karenanya mengontrol pendarahan.
4. Vasokonstriksi yang berkepanjangan : Obat ini bersifat jangka panjang, artinya efeknya pada pembuluh darah dan tonus uterus dapat bertahan cukup lama untuk memberikan pengurangan perdarahan yang efektif.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Ergometrine biasanya disuntikkan ke dalam tubuh secara intramuskular atau intravena. Setelah pemberian, obat tersebut cepat diserap dari tempat pemberian.
2. Distribusi : Obat mempunyai distribusi yang baik pada jaringan tubuh, termasuk miometrium uterus.
3. Metabolisme : Ergometrine dimetabolisme di hati. Ia dapat mengalami hidroksilasi dan konjugasi dengan asam glukuronat, membentuk metabolit tidak aktif.
4. Ekskresi : Metabolit dikeluarkan dari tubuh terutama melalui ginjal.
5. Konsentrasi : Konsentrasi maksimum ergometrine dalam darah biasanya dicapai dalam waktu 15-30 menit setelah pemberian intravena.
6. Farmakodinamik : Obat ini merupakan alkaloid ergotoksik, yang bertindak sebagai agonis reseptor α1-adrenoreseptor dan reseptor serotonin. Efek utamanya adalah kontraksi miometrium uterus, yang berkontribusi terhadap kontraksi pembuluh darah dan pengurangan perdarahan.
7. Durasi kerja : Ergometrine memiliki durasi kerja yang lama, biasanya efeknya bertahan sekitar 2-6 jam setelah pemberian.
8. Interaksi dengan obat lain : Obat dapat berinteraksi dengan obat lain, terutama agonis adrenergik dan agen yang meningkatkan tekanan darah.

Dosis dan administrasi

Berikut ini adalah rekomendasi umum mengenai metode penggunaan dan dosis, namun penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda karena dosis dapat bervariasi tergantung pada situasi dan kondisi medis spesifik Anda:

1. Pengendalian perdarahan postpartum:

   • Suntikan ergometrine intramuskular setelah melahirkan biasanya dianjurkan untuk mencegah atau mengurangi perdarahan.
   • Dosis: Biasanya 0,2 mg (1 ampul) ergometrine diberikan secara intramuskular, namun terkadang perlu diberikan lagi setelah beberapa jam jika perdarahan terus berlanjut.

2. Penatalaksanaan hipotoni uterus selama persalinan atau aborsi:

   • Jika rahim kurang aktif selama persalinan atau aborsi, pemberian obat secara intravena mungkin diperlukan untuk merangsang kontraksi rahim.
   • Dosis: Dosis awal yang biasa adalah 0,2 mg (1 ampul) ergometrine, yang dapat diulang sesuai kebutuhan, biasanya dengan interval 15 menit hingga 2 jam, tergantung pada respons uterus.

3. Prosedur medis lainnya:

   • Ergometrine juga dapat digunakan dalam prosedur ginekologi lainnya, dan dosisnya dapat bervariasi tergantung pada prosedur spesifik dan kebutuhan dokter.

Gunakan Ergometrin selama kehamilan

Ergometrine adalah obat yang digunakan untuk mengontrol perdarahan setelah melahirkan dan untuk mencegah serta mengobati atonia uteri pascapersalinan.

Namun penggunaan ergometrine selama kehamilan memerlukan perhatian dan kehati-hatian khusus. Di banyak negara, penggunaannya selama kehamilan umumnya tidak dianjurkan karena risiko kemungkinan kejang rahim dan penurunan suplai darah ke janin.

Dalam beberapa kasus, seperti ancaman persalinan prematur atau perdarahan terkontrol, dokter mungkin memutuskan untuk meresepkan ergometrine kepada wanita hamil jika manfaat obat tersebut lebih besar daripada potensi risikonya.

Namun penggunaan obat selama kehamilan sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter dan hanya jika ada indikasi yang jelas. Penting bahwa keputusan untuk menggunakan obat ini dibuat oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua keadaan dan kekhasan situasi tertentu.

Kontraindikasi

1. Hipertensi: Karena ergometrine mampu menyempitkan pembuluh darah, penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pasien hipertensi, karena dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.
2. Penyakit kardiovaskular: Pada pasien dengan penyakit kardiovaskular serius, seperti penyakit jantung iskemik, gangguan irama jantung, atau aterosklerosis, penggunaan obat mungkin dikontraindikasikan karena potensi efeknya pada sistem kardiovaskular.
3. Hipersensitivitas: Orang yang diketahui hipersensitivitas atau alergi terhadap ergometrin atau unsur obat lainnya harus menghindari penggunaannya.
4. Insufisiensi ginjal: Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal karena metabolisme dan ekskresinya melalui ginjal.
5. Insufisiensi hati: Perhatian juga harus dilakukan saat menggunakan obat pada pasien dengan insufisiensi hati karena metabolismenya di hati.
6. Gangguan hemoragik: Dengan adanya kelainan hemoragik atau kecenderungan gangguan hemoragik, penggunaan obat mungkin dikontraindikasikan karena kemampuannya meningkatkan kontraktilitas uterus dan menyebabkan perdarahan.
7. Kehamilan: Selama kehamilan, ergometrine harus digunakan hanya di bawah pengawasan ketat dokter dan hanya jika manfaatnya lebih besar daripada potensi risikonya pada janin.

Efek samping Ergometrin

1. Kram rahim: Ini adalah salah satu efek samping yang paling umum. Obat tersebut merangsang kontraksi rahim, dan terkadang hal ini dapat menyebabkan nyeri persalinan yang parah atau peningkatan kontraksi persalinan.
2. Sakit kepala: Pasien mungkin mengalami sakit kepala atau migrain saat menggunakan obat.
3. Mual dan muntah: Efek samping ini mungkin juga terjadi pada beberapa orang setelah mengonsumsi obat.
4. Hipertensi: Ergometrine dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah pada beberapa pasien.
5. Pusing atau lemas: Beberapa orang mungkin merasa pusing atau lemas setelah minum obat ini.
6. Efek samping langka lainnya: Efek samping langka lainnya juga dapat terjadi, termasuk reaksi alergi, pingsan, susah tidur, atau nyeri dada.

Overdosis

Penggunaan obat yang berlebihan dapat menyebabkan komplikasi yang parah, termasuk:

1. Peningkatan kontraksi uterus : Overdosis ergometrin dapat menyebabkan kontraksi uterus yang kuat dan berkepanjangan, yang dapat menyebabkan hipertonisitas uterus, nyeri, dan bahkan kemungkinan terganggunya suplai darah ke janin selama kehamilan.
2. Hipertensi arteri : Obat ini juga mempunyai efek pada tonus pembuluh darah, dan penggunaan berlebihan dapat menyebabkan hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah), yang dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, mual dan muntah.
3. Komplikasi vaskular : Kelebihan ergometrin dapat menyebabkan vasokonstriksi pembuluh darah, termasuk arteri koroner, yang dapat menyebabkan iskemia otot jantung dan bahkan infark miokard pada individu dengan kecenderungan penyakit jantung.
4. Gangguan irama jantung : Overdosis ergometrine dapat menyebabkan gangguan irama jantung, termasuk aritmia seperti takikardia (mempercepat detak jantung) atau aritmia, yang dapat menyebabkan komplikasi jantung yang serius.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat yang meningkatkan tekanan darah : Ergometrine, sebagai agonis adrenoreseptor α1, dapat meningkatkan efek obat lain yang juga meningkatkan tekanan darah, seperti simpatomimetik atau stimulan adrenergik.
2. Obat antihipertensi : Obat penurun tekanan darah dapat mengurangi efektivitas obat bila diberikan secara bersamaan.
3. Obat-obatan yang mempengaruhi sistem kardiovaskular : Ergometrine dapat meningkatkan efek obat lain yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, seperti glikosida jantung atau obat antiaritmia.
4. Inhibitor oksidase monoamine (MAOI) : MAOI dapat mempotensiasi efek obat dan menyebabkan peningkatan tekanan darah dan efek yang tidak diinginkan lainnya.
5. Obat yang mengurangi keasaman jus lambung : Obat-obatan seperti penghambat proton dan antasida dapat mengurangi penyerapan ergometrin dari saluran pencernaan sehingga mengurangi kemanjurannya.
6. Oksitosin : Penggunaan obat dan oksitosin secara bersamaan dapat meningkatkan efeknya pada kontraksi uterus, yang dapat meningkatkan risiko hipertonisitas uterus dan kontraksi perut.
7. Obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat : Obat ini dapat meningkatkan efek sedatif atau stimulan dari obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, seperti benzodiazepin atau stimulan.

Kondisi penyimpanan

Ergometrine sebagai obat biasanya disimpan dalam kondisi tertentu untuk menjaga efektivitas dan keamanannya. Kondisi penyimpanan obat yang umumnya direkomendasikan meliputi:

1. Suhu: Ergometrine harus disimpan pada suhu ruangan terkendali, biasanya 20 hingga 25 derajat Celcius (68 hingga 77 derajat Fahrenheit).
2. Cahaya: Obat sebaiknya disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya. Paparan langsung sinar matahari dapat menyebabkan penguraian komponen aktif obat.
3. Kelembaban: Produk harus dilindungi dari kelembapan berlebihan untuk mencegah pertumbuhan jamur dan menjaga stabilitasnya.
4. Pengemasan: Obat harus disimpan dalam kemasan atau wadah aslinya untuk meminimalkan dampak faktor eksternal terhadap kualitasnya.
5. Petunjuk tambahan: Penting untuk mengikuti petunjuk pada kemasan atau petunjuk ahli kesehatan Anda untuk menyimpan obat. Beberapa obat mungkin memiliki persyaratan penyimpanan khusus yang mungkin berbeda tergantung produsennya.