Esofagitis nonspesifik kronis

Esofagitis nonspesifik kronis, secara umum, berkembang dari esofagitis akut dan secara praktis berdasarkan faktor etiologi yang sama. Mereka dapat dicirikan dengan pembentukan ulkus non-penyembuhan. Munculnya proses peradangan jangka panjang dengan stenosis sikatrikialnya, tumor. Esofagitis kronis dapat bersifat nonspesifik dan spesifik (tuberkulosis, sifilis, aktinomikosis).

Baca juga: Esophagitis kronis

[1], [2], [3], [4], [5]

Apa yang menyebabkan esofagitis nonspesifik kronis?

Kronis esofagitis spesifik terjadi, biasanya sebagai akibat dari iritasi berkepanjangan selaput lendir, kehilangan sifat penghalang dan infeksi patogen normal atau kondisional mikrobiota patogen, dalam kasus yang jarang - sebagai komplikasi dari esofagitis akut. Pada periode awal, penyakit ini hampir asimtomatik dan tetap tidak diketahui untuk waktu yang lama. Sedikit, tapi terus akumulasi efek microtraumas (traumatis genesis) karena alasan seperti proses cukup efektif mengunyah (permen efisiensi perhitungan gigi, - kurang dari 40%), tahifagiya, penggunaan konstan terlalu dingin atau panas cair minuman dan makanan pedas, penyalahgunaan merokok, minuman beralkohol yang kuat, dll.

Lesi etiologi infeksi merupakan sekelompok esofagitis spesifik kronis, seperti banyak sebagai kelompok traumatis dan kronis esofagitis nonspesifik. Penyebab kerugian ini terjadi untuk kedua kalinya, yang purulen dan inflamasi proses kronis pada rongga hidung atau bentuk piogenik penyakit gusi, periodontal tonsilitis caseous kronis, di mana pemilihan positif panjang dengan air liur ke dalam kerongkongan ketika tertelan dan menembus ke dalam selaput lendir menginfeksi nya . Yang terakhir ini mungkin terjadi ketika infeksi kontak retrograde di kerongkongan di penyakit radang kandung empedu, saluran empedu, hati, usus dua belas jari, perut, dan juga proses inflamasi pada jaringan yang berada di luar kerongkongan, tetapi hal tersebut erat berdekatan (pleuritis, mediastinitis, dll ) ..

Fenomena obstruktif (striktur, stenosis cicatricial, kejang fungsional panjang, tumor dan sebagainya. P.) juga berkontribusi esophagitis spesifik kronis karena mereka mempromosikan stagnasi massa makanan di kerongkongan, dekomposisi mereka, fermentasi dan dekomposisi yg menyebabkan perbusukan, yang mengarah ke iritasi mukosa dan infeksi nya.

Kronis esofagitis nonspesifik dapat mengakibatkan disfungsi vegetatif-vaskular asal daerah dan pusat sebagai neurotropik konsekuensi yang tidak teregulasi seluruh saluran pencernaan, serta oleh refluks berkepanjangan isi lambung asam, menyebabkan iritasi dan ulkus peptikum kemudian, mukosa (esofagitis peptikum). Gangguan ini paling sering terjadi ketika sakit maag setelah reseksi, setelah berbagai operasi dan overlay kardioplasticheskih anastomosis esofagus-lambung.

Esofagitis nonspesifik kronis dapat berkontribusi pada faktor profesional yang terkait dengan kehadiran di udara uap cairan korosif yang terinspirasi, yang bila dilarutkan dalam lendir rongga mulut, ditelan bersamaan dengan air liur dan mengiritasi mukosa kerongkongan. Properti serupa dimiliki oleh partikel debu yang terbentuk selama proses pembuatan produk abrasif yang terbuat dari porselen, faience, berbagai logam, dan juga yang terakhir, terbentuk selama pengelasan listrik. Perlu dicatat bahwa "kronis" esofagitis kronis ditemukan pada pekerja tembakau dan alkohol, juru masak, dalam produksi semen, gypsum, alabaster, dll.

Gejala esofagitis nonspesifik kronis

Sindrom yang terjadi pada esofagitis nonspesifik kronis paling sering ditandai dengan gejala yang jarang terjadi, seringkali sementara, yang karena ketidakpastian pada tahap awal penyakit ini tidak cukup signifikan untuk menegakkan diagnosis esofagitis kronis dengan bantuan mereka. Gejala yang paling sering adalah sensasi terbakar di balik sternum atau di daerah epigastrik, yang terjadi saat benjolan makanan melewati kerongkongan, kadang disertai dengan perasaan gerakan slow food. Sensasi ini menyebabkan pasien melakukan gerakan menelan tambahan dan gerakan kepala paksa dengan kecenderungan ke depan. Untuk memudahkan menelan, pasien terpaksa mengonsumsi setiap tegukan dengan sebagian kecil air sambil makan makanan padat.

Dengan perkembangan esofagitis nonspesifik kronis, nyeri spontan atau tergantung secara fungsional pada sternum dapat terjadi , terutama saat melewati kerongkongan benjolan makanan padat, yang sering melayang ke belakang. Pada esofagitis peptik, tegang, batang tubuh ke depan atau penyuluhannya mempermudah konsumsi jus lambung ke dalam lumen esofagus, yang menyebabkan peningkatan rasa panas dalam perut dan bahkan rasa sakit di wilayah proses xiphoid (gejala rasa sakit pada situasi). Dengan esophagitis "kimiawi", rasa sakit terjadi secara berkala, terganggu oleh pengeringan yang lama. Gejala penting lainnya adalah erosi lendir, kadang disertai campuran darah, yang mengindikasikan munculnya esofagitis nonspesifik kronis pada gambaran disfungsi neuromuskular dan pelanggaran integritas pembuluh membran mukosa (bisul).

Jangka panjang untuk esofagitis nonspesifik kronis, disfagia diwujudkan, perdarahan, infeksi ulang dari kerongkongan yang mengarah ke memburuknya kondisi umum pasien, kekurusan nya, terjadinya perubahan patologis dari jaringan esofagus (fibrosis retraktilny dinding, keganasan ulserasi mukosa).

Diagnosis esophagitis nonspesifik kronis

Diagnosis ditegakkan dengan bantuan esofagoskopi, pemeriksaan rontgen esofagus dan perut. Dengan esofagoskopi, tanda khas untuk setiap bentuk esofagitis nonspesifik yang kronis terungkap. Jadi, dalam sifat menular penyakit ini, mukosa adalah hiperemik dan menebal, ditutupi oleh eksudat mukosa atau mucopurulen dari warna abu-abu kehijauan, dan ulkus individu sering diidentifikasi. Bila sifat kimia esofagitis, ada perubahan serupa pada selaput lendir dengan satu-satunya perbedaan karena dilokalisir di bagian atas kerongkongan. Pada esophagitis yang disebabkan oleh penundaan makanan, selain penyebab utama stasis (divertikulum, striktur, kejang, dll.), Hiperemia pada mukosa, kejang, pendarahan ke dalamnya dan kontraksi kejang terungkap. Pada esofagitis peptik kronis, selaput lendir sepertiga bagian bawah kerongkongan sangat tajam, edema, ditutupi erosi dan perdarahan; Bagian jantung cukup meradang dan melebar, melalui mukosa lambung dapat terjadi prolaps.

[6], [7], [8]

Pengobatan esophagitis nonspesifik kronis

Pengobatan esofagitis nonspesifik kronis terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, pendeteksiannya dilakukan dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, termasuk studi tentang VNS, keadaan fungsional dan organik dari saluran pencernaan dan saluran pernapasan bagian atas. Jika perlu, resor untuk menyelidiki nutrisi, serta untuk menghilangkan cacat anatomis esofagus dan penyakit tumor. Pengobatan non-bedah esofagitis nonspesifik kronis adalah pada kompetensi ahli gastroenterologi, bedah - dalam kompetensi ahli bedah toraks.