Galaktokel

Galaktokel merupakan salah satu masalah yang dapat terjadi pada ibu menyusui atau wanita pasca-laktasi. Bersamaan dengan hipogalaktia, mastitis, dan stagnasi ASI, galaktokel merupakan salah satu penyakit yang paling sering terjadi pada wanita selama masa laktasi. Masalah ini terjadi pada banyak wanita, tetapi tidak terlalu sering terdiagnosis. Terkadang galaktokel terdeteksi saat komplikasi muncul. Itulah sebabnya mengapa penting untuk mengetahui masalah ini dan mencegahnya sejak dini.

[ 1 ]

Penyebab galaktokel

Galaktokel merupakan suatu formasi jinak yang dilapisi epitel saluran susu dan berisi susu. Secara struktur, galaktokel merupakan kista yang terbentuk akibat saluran susu yang membesar. Kondisi ini paling sering terjadi pada wanita yang aktif menyusui, tetapi dapat juga terjadi selama kehamilan atau beberapa bulan setelah berhenti menyusui. Oleh karena itu, cukup sulit untuk menentukan penyebab pasti galaktokel, dan setiap kasus harus dianalisis secara individual.

Penyebab utama galaktokel beragam dan bergantung pada kondisi dan ketepatan pemberian ASI. Jika masa laktasi normal, bayi mengisap semua ASI, atau ibu mengeluarkan sisa ASI dengan benar, maka tidak akan timbul masalah. Galaktokel paling sering terjadi pada ibu yang memiliki masalah laktasi jenis lain - stagnasi ASI, mastitis.

Galaktokel dapat terbentuk akibat cedera yang meninggalkan bekas luka pada saluran susu dan mengganggu aliran keluar ASI. Selain itu, penyumbatan aliran keluar ASI dapat terjadi setelah proses infeksi sebelumnya, misalnya setelah mastitis. Kemudian, jaringan parut pada saluran juga terbentuk. Terkadang, jika tidak ada penyebab galaktokel yang jelas, maka mereka cenderung percaya bahwa gangguan aliran keluar ASI disebabkan oleh pembekuan ASI itu sendiri di dalam saluran. Hal ini tidak dapat dikaitkan dengan faktor tertentu, sehingga mereka cenderung percaya pada kekhasan komposisi lemak susu.

Mengingat galaktokel tidak terbentuk pada semua wanita, salah satu alasan atau faktor predisposisinya tentu saja perawatan kelenjar susu yang tidak tepat, gangguan proses menyusui, puting susu yang pecah-pecah, dan perubahan hormon yang tiba-tiba. Anehnya, hormon berperan penting dalam proses pembentukan galaktokel, karena ketidakseimbangannya menyebabkan terganggunya regulasi sintesis dan sekresi susu. Artinya, dengan penurunan tajam hormon prolaktin dan oksitosin, terjadi sintesis susu yang berlebihan, dan pada saat yang sama, kontraksi serat otot saluran susu terganggu, yang menyebabkan galaktostasis, dan kemudian menjadi galaktokel.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogenesis

Galaktokel tidak berkembang dalam satu hari, tetapi merupakan proses jangka panjang yang berkembang secara bertahap dan bertambah besar ukurannya.

Patogenesis galaktokel tidaklah sesederhana itu. Di bawah pengaruh faktor etiologi - trauma, infeksi, ketidakseimbangan hormon - proses keluarnya ASI terganggu.

Ini adalah mekanisme patogenetik pemicu utama untuk perkembangan galaktokel. Karena gangguan aliran keluar sekresi, kelenjar mengembang dan susu terakumulasi di dalamnya. Dinding kelenjar yang mengembang adalah epitel saluran susu, yang mendatar. Jarak antara sel-sel epitel di saluran yang mengembang juga berkurang dan proses pertukaran cairan jaringan terganggu. Artinya, sekresi yang terakumulasi di saluran tidak dapat diserap ke dalam cairan antarsel, dan cairan antarsel tidak menembus saluran yang mengembang. Ini berkontribusi pada fakta bahwa susu di saluran yang tersumbat semakin menggumpal dan aliran keluar semakin tersumbat. Beginilah cara kista terbentuk.

Seiring berjalannya waktu, epitel saluran berubah karena pengaruh komponen susu. Hal ini menyebabkan kemungkinan komplikasi.

Proses displasia dapat terjadi, dan di masa mendatang hal ini berisiko tinggi untuk berkembang menjadi proses onkologis. Ukuran galaktokel dapat meningkat di bawah pengaruh hormon, ketika jumlah susu meningkat dan kista membesar.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala galaktokel

Seringkali penyakit ini tidak bergejala. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ukuran kista bisa sangat tidak signifikan sehingga tidak akan menimbulkan rasa tidak nyaman. Secara umum, wanita akan merasa benar-benar sehat. Beberapa patologi dapat dideteksi selama menyusui, ketika perubahan dalam proses laktasi terlihat. Terkadang galaktokel hanya terlihat ketika sudah cukup besar dan terlihat dengan mata telanjang atau teraba. Kemudian wanita tersebut dapat merasakan segel homogen di bawah jari-jarinya, yang bergerak dengan baik, hampir tanpa rasa sakit. Ada hubungan yang jelas dengan periode laktasi, gangguannya. Terkadang, ketika menekan formasi ini, susu dapat dikeluarkan dari puting susu, tetapi hanya susu tanpa darah dan elemen lainnya. Temuan seperti itu, sebagai suatu peraturan, membuat wanita tersebut khawatir dan dia pergi ke dokter, yang sangat bagus. Sayangnya, galaktokel tidak selalu terdeteksi dengan cara ini. Terkadang wanita mencari bantuan ketika komplikasi muncul - penambahan proses infeksi atau fenomena displastik.

Tanda-tanda pertama galaktokel adalah adanya suatu formasi yang dapat diraba. Formasi ini paling sering terdeteksi pada periode pramenstruasi, ketika ukurannya bertambah karena pengaruh hormon. Kondisi ini juga sering disertai dengan rasa sakit, tetapi bukan rasa sakit berdenyut yang kuat, melainkan rasa sakit sedang.

Tidak ada gangguan pada kondisi umum wanita, karena prosesnya bersifat lokal.

Gejala tambahan dapat muncul dengan komplikasi. Peningkatan suhu, nyeri hebat saat palpasi, reaksi kelenjar getah bening regional - semua ini terjadi ketika mikroorganisme memasuki kista dan proses infeksi berkembang.

[ 7 ], [ 8 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi galaktokel bisa sangat serius jika pengobatan yang tepat waktu dan memadai tidak diberikan. Hal ini mungkin bukan disebabkan oleh diagnosis yang terlambat, tetapi karena perjalanan penyakit yang asimtomatik.

Konsekuensi utama dan terpenting dari galaktokel adalah terganggunya proses laktasi di kelenjar susu. Ketika proses keluarnya ASI terganggu, terjadi stagnasi ASI dan ini berkontribusi pada sintesis yang buruk. Jika sebagian saluran tersumbat, maka lama-kelamaan saluran lain mulai berfungsi tidak memadai dan ini dapat menyebabkan laktostasis. Kemudian anak tidak mendapatkan cukup makanan dan membutuhkan makanan tambahan, dan semua campuran buatan tidak akan menggantikan ASI.

Komplikasi galaktostasis juga sangat serius. Gangguan aliran ASI menyebabkan bayi tidak mendapatkan ASI yang cukup dan berusaha lebih keras untuk mengisap payudara. Dalam kasus ini, retakan pada puting susu dapat terjadi, dan ini merupakan jalur langsung menuju infeksi kista. Kemudian proses dari lokal dapat dengan cepat menyebar ke jaringan di sekitarnya dan mastitis pun berkembang.

Komplikasi yang paling mengerikan adalah proses displasia dan keganasan lebih lanjut. Seringkali proses kanker payudara pada wanita dikaitkan dengan galaktokel sebelumnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses galaktostasis yang berkepanjangan dalam kista mengganggu semua proses normal kehidupan sel dan mereka, di bawah pengaruh hipoksia dan asidosis, dapat mulai membelah secara tak terkendali.

Jika tidak diobati, galaktokel dapat menjadi hambatan dalam menyusui anak di masa mendatang.

Diagnostik galaktokel

Diagnosis galaktokel harus dilakukan tepat waktu. Ini membantu mencegah komplikasi dan mengembalikan fungsi laktasi normal dengan cepat.

Diagnostik harus menyeluruh untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan menyingkirkan kemungkinan penyakit lain. Jika ada keraguan tentang etiologi atau struktur pembentukannya, lebih baik melakukan metode diagnostik tambahan untuk menyingkirkan proses tumor.

Diagnosis galaktokel dimulai dengan anamnesis. Dokter menetapkan hubungan yang jelas antara timbulnya gejala dan laktasi. Selama pemeriksaan, ditemukan formasi bulat dengan batas yang jelas. Paling sering terlokalisasi di pinggiran kelenjar susu jauh dari areola. Galaktokel tidak menyatu dengan jaringan di sekitarnya, sedikit nyeri atau sama sekali tidak nyeri. Selama palpasi, kelenjar getah bening regional tidak membesar. Mereka dapat bereaksi hanya jika terjadi infeksi.

Metode penelitian tambahan diperlukan untuk memverifikasi diagnosis.

Parameter laboratorium ditentukan untuk mendeteksi adanya gangguan pada kondisi umum wanita. Jika terjadi galaktokel, hasil tes tidak diubah.

Jika pemeriksaan histologis diperlukan untuk menegakkan diagnosis, maka biopsi kista dilakukan di bawah kendali USG dan bahan dikirim untuk pemeriksaan morfologi. Namun, ini adalah metode invasif yang menghentikan proses laktasi untuk sementara waktu dan harus dilakukan pada ibu menyusui, sebagai pilihan terakhir.

Diagnostik instrumental galaktokel memungkinkan untuk memperjelas diagnosis. Ultrasonografi kelenjar susu dilakukan, yang memperlihatkan bayangan ekogenik berbentuk bulat dengan kontur yang jelas dan tingkat susu stagnan yang horizontal. Dindingnya akan dipadatkan dengan reaksi perifokal jika terjadi peradangan pada galaktokel.

Mamografi merupakan metode diagnostik yang lebih berbahaya, tetapi juga lebih akurat. Mamografi memperlihatkan pencerahan yang membulat dengan batas yang jelas. Di bagian tengah, sering kali terlihat kalsifikasi seperti "kulit telur".

[ 9 ], [ 10 ]

Perbedaan diagnosa

Penyakit yang disertai dengan munculnya benjolan pada kelenjar susu sering kali menimbulkan kekhawatiran bagi pasien dan dokter. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pembentukannya mungkin ganas.

Diagnosis banding galaktokel dilakukan dengan tumor jinak dan ganas kelenjar susu - ateroma, fibroma, fibroadenoma, mastopati fibrokistik, dan kanker payudara. Mengingat keseriusan diagnosis yang mungkin, perlu untuk membedakan kondisi ini dengan jelas.

Fibroma dan fibroadenoma memiliki kepadatan yang lebih tinggi dibandingkan dengan galaktokel. Tumor jinak lebih umum terjadi pada wanita berusia di atas empat puluh tahun, dan galaktokel lebih umum terjadi pada wanita muda selama menyusui.

Sedangkan untuk kanker payudara, sering kali memiliki riwayat keturunan positif - wanita dalam satu keluarga, sering kali dari pihak ibu, menderita kanker payudara. Ketika diraba, tumor ganas tersebut memiliki tepi yang tidak jelas, terasa nyeri, dan menyatu dengan jaringan di sekitarnya. Kelenjar getah bening pada kanker payudara membesar dan teraba.

Berdasarkan data USG dan mamografi, dapat dipastikan bahwa galaktokel memiliki permukaan cairan horizontal, dan tumor jinak memiliki struktur yang homogen. Kanker payudara memiliki kontur yang tidak jelas dan kabur.

Pengobatan galaktokel

Penanganan galaktokel harus menyeluruh dan tepat waktu, agar tidak mengganggu proses laktasi normal. Penanganannya bisa berupa pengobatan medis, pembedahan, dan pengobatan tradisional. Efektivitas salah satu metode dapat didiskusikan dalam setiap kasus secara individual.

Regimen pengobatan untuk penyakit ini bersifat umum, karena kondisi wanita tidak berubah. Perlu mengikuti aturan perawatan kelenjar susu, mencegah retakan sebagai kemungkinan jalur infeksi.

Diet ini tidak memiliki fitur khusus apa pun, mengingat fakta bahwa wanita tersebut adalah ibu menyusui - nutrisi hipoalergenik dan selektif.

Menyusui tidak berhenti.

Jika galaktokel berukuran kecil dan tidak bertambah besar, dapat dipantau dengan pemeriksaan rutin. Kista semacam itu dapat menghilang dengan sendirinya.

Pengobatan dengan obat-obatan dianjurkan ketika patologi endokrin terdeteksi. Kemudian preparat progesteron digunakan. Pengobatan semacam itu paling sering digunakan untuk sejumlah kista kecil yang merespons dengan sangat baik terhadap preparat gestagenik. Namun, jika tidak ada kecenderungan untuk pulih, perlu dipertimbangkan metode pengobatan lain, terutama pembedahan.

Obat homeopati juga diresepkan untuk galaktokel. Obat ini meningkatkan sirkulasi darah di kelenjar susu dan mengembalikan trofisme jaringan, merelaksasi serat otot spasmodik saluran susu dan memiliki efek "pengurasan". Obat-obatan ini termasuk "Mastodynon", "Remens".

Pengobatan galaktokel secara tradisional

Metode pengobatan tradisional sering berhasil digunakan untuk mengobati galaktokel. Pengobatan lokal digunakan, begitu pula pengobatan herbal.

Untuk mengurangi pembengkakan dan memperlancar aliran ASI, daun kubis ditempelkan sebagai kompres semalaman dan disarankan untuk melakukan pijatan ringan di pagi hari.

Kompres garam yang dipanaskan meningkatkan sirkulasi darah di area yang terkena, tetapi Anda hanya perlu memastikan bahwa tidak ada komplikasi infeksi.

Dianjurkan juga untuk menggiling satu sendok makan madu dengan perasan satu bawang bombay ukuran sedang dan mengompresnya dua kali sehari.

Kompres vodka yang diencerkan dengan air dioleskan ke dada selama dua jam dan dibungkus dengan plastik bening.

Pengobatan herbal memiliki beberapa metode:

• Rebusan chamomile diminum sepanjang hari sebagai pengganti teh, dapat mengurangi pembengkakan dan meningkatkan mikrosirkulasi dan aliran getah bening;
• daun jelatang, valerian, akar jahe diambil dalam jumlah yang sama, dituangkan dengan air mendidih, diinfus dan diminum setengah gelas dua kali sehari;
• Rebusan kulit kayu ek, timi, dan daun tepung dimasukkan ke dalam air mendidih dan diminum satu sendok makan tiga kali sehari.

Anda tidak boleh terbawa oleh metode pengobatan tradisional dan jika tidak efektif, Anda perlu mempertimbangkan metode pengobatan bedah.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pengobatan bedah galaktokel

Kadang-kadang pengobatan bedah galaktokel segera dilakukan, karena kista bertambah besar atau awalnya memiliki dimensi yang mengesankan. Oleh karena itu, metode pembedahan tidak ditunda, karena risiko metaplasia meningkat.

Indikasi mutlak untuk perawatan bedah adalah supurasi kista, kemudian abses segera diperiksa untuk mencegah mastitis.

Ada dua jenis perawatan bedah untuk galaktokel: biopsi invasif minimal dan bedah terbuka.

Perawatan biopsi dilakukan di bawah kendali ultrasonografi yang ketat. Jarum tipis dimasukkan ke dalam kista dan isi kista disedot, kemudian dindingnya runtuh dengan pembentukan jaringan parut lebih lanjut. Pilihan lain juga memungkinkan - selama biopsi, zat sklerosis disuntikkan ke dalam saluran susu dan saluran tersebut "direkatkan". Metode sklerosis digunakan untuk kista kecil.

Operasi terbuka dilakukan bila kista berukuran besar atau bila ada keraguan mengenai sifat jinaknya. Kemudian dibuat sayatan di lokasi galaktokel dan kista diangkat tanpa merusak integritasnya. Bila kista terinfeksi, dipasang drainase.

Kadang-kadang dokter segera melakukan perawatan bedah untuk mencegah komplikasi.

Pencegahan

Pencegahan galaktokel, pertama-tama, melibatkan ketepatan proses menyusui itu sendiri. Anak harus menggenggam tidak hanya puting susu, tetapi juga areola, ini mendorong pelepasan susu yang seragam dan benar dari saluran kelenjar. Ini juga mencegah munculnya retakan pada puting susu. Jika anak tidak menghabiskan semua susu, maka sisa-sisanya harus diperah setelah setiap menyusui, maka stagnasi tidak akan terbentuk dan aliran keluar susu tidak akan terganggu.

Perlu mengikuti aturan perawatan kelenjar susu, jangan gunakan sabun dan jangan menggosok puting susu, dan sebelum menyusui cukup bersihkan dengan setetes susu. Semua ini adalah pertanyaan mendasar, tetapi mengikuti aturan ini sepenuhnya mencegah galaktostasis dan perkembangan galaktokel.

Selain itu, jangan lupakan juga pola makan ibu menyusui, karena gizi buruk dan stres dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan rentannya tubuh ibu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk galaktokel dalam hal pemulihan cukup baik. Namun, seperti penyakit lainnya, ada risiko komplikasi, sehingga diagnosis dini dan pengobatan yang tepat dapat mencegah terjadinya komplikasi ini. Jika pengobatan konservatif tidak membantu dalam jangka waktu lama, maka Anda harus melindungi diri sendiri dan menjalani perawatan bedah. Prognosis untuk pemulihan dalam kasus ini tinggi. Prognosis dalam hal keganasan adalah kemungkinan metaplasia yang cukup tinggi hanya dengan perjalanan penyakit yang panjang dan tanpa pengobatan yang memadai.

Galaktokel merupakan masalah yang mengkhawatirkan banyak wanita selama masa menyusui, tetapi tidak semua wanita mengetahui secara spesifik proses ini. Ini merupakan pembentukan jinak dan dapat dengan mudah disembuhkan, yang terpenting adalah mencari pertolongan tepat waktu. Namun, mencegahnya jauh lebih mudah - lagipula, menyusui dengan benar akan memberikan kesenangan bagi bayi Anda dan membuat Anda tetap sehat.