Gejala-gejala achalasia pada kardia

Gejala khas akhalasia kardia adalah sebagai berikut:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Disfagia

Disfagia (kesulitan menelan) terjadi pada 95-100% pasien.

Disfagia merupakan gejala pertama dan utama dari akhalasia kardia. Gejala ini memiliki ciri-ciri berikut: terjadi tidak teratur (saat bersemangat, makan cepat, mengunyah makanan tidak cukup), dipicu oleh makanan tertentu (biasanya yang mengandung banyak serat - buah-buahan, roti gandum hitam, dll.), dapat bersifat paradoks (makanan padat melewati kerongkongan lebih baik daripada makanan cair, dan makanan dalam jumlah banyak lebih baik daripada makanan kecil).

Disfagia bertambah parah setelah kegembiraan saraf, konsumsi makanan yang cepat, terutama makanan yang dikunyah dengan buruk, disertai dengan sensasi makanan terhenti di kerongkongan dan "jatuh" ke lambung, dan berkurang di bawah pengaruh berbagai teknik yang ditemukan oleh pasien sendiri (misalnya, berjalan, latihan senam, gerakan menelan berulang, menelan udara, minum banyak air).

Perasaan kenyangdi daerah epigastrik dan di belakang tulang dada. Rasa nyeri ini memaksa pasien untuk menegangkan otot-otot tubuh bagian atas dengan berbagai cara sambil menahan napas, untuk meningkatkan aliran makanan dari esofagus ke lambung dengan meningkatkan tekanan intratoraks dan intraesofageal. Jika ini berhasil dan makanan masuk ke lambung, disfagia dan rasa kenyang segera hilang.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Nyeri pada sepertiga bawah dan tengah tulang dada

Nyeri retrosternal disebabkan oleh peregangan esofagus yang berlebihan dan gerakan menelan yang berlebihan. Nyeri menjalar ke leher, rahang, daerah interskapular, dan berhubungan dengan asupan makanan. Ada kemungkinan nyeri hebat muncul di luar asupan makanan. Hal ini biasanya berhubungan dengan kecemasan dan stres psiko-emosional.

• Dapat dikaitkan dengan kejang otot esofagus. Dalam kasus ini, nyeri dapat dikurangi dengan nitrogliserin, atropin, nifedipin.
• Mereka terjadi ketika kerongkongan penuh dan hilang setelah regurgitasi atau masuknya makanan ke dalam lambung.

Regurgitasi

Regurgitasi makanan atau lendir yang tertahan di esofagus. Dengan dilatasi esofagus yang ringan, regurgitasi terjadi setelah beberapa kali menelan. Dengan dilatasi esofagus yang signifikan, regurgitasi terjadi lebih jarang, tetapi volume makanan yang dimuntahkan biasanya lebih banyak. Ketika dimuntahkan, isi esofagus dapat masuk ke saluran pernapasan.

Regurgitasi biasanya terjadi setelah pasien makan dalam jumlah yang cukup. Membungkukkan badan ke depan dapat menyebabkan terjadinya regurgitasi. Regurgitasi juga terjadi pada malam hari ("gejala bantal basah").

Penurunan berat badan

Penurunan berat badan merupakan hal yang wajar dan sering kali menjadi ciri keparahan penyakit. Penurunan berat badan sering kali mencapai 10, 20 kg dan lebih.

Cegukan

Cegukan lebih sering terjadi pada penderita akalasia dibandingkan dengan penderita disfagia akibat penyebab lain.

Esofagitis kongestif

Esofagitis kongestif berkembang seiring perkembangan penyakit dan dimanifestasikan oleh rasa mual, bersendawa busuk (stagnasi dan pembusukan makanan di kerongkongan), udara, makanan, peningkatan air liur, dan bau tidak sedap dari mulut.

Perjalanan penyakit seringkali progresif, dengan gejala akhalasia kardia yang memburuk secara bertahap, sehingga seiring waktu, tidak hanya makanan padat tetapi juga makanan lembek menyebabkan kesulitan. Pelebaran esofagus meningkat, makanan mandek. Esofagus menampung 500-2000 ml cairan dan sebagai akibat dari stagnasi, esofagitis berkembang, risiko karsinoma sel skuamosa esofagus meningkat. Komplikasi paru yang disebabkan oleh isi yang disedot sering terjadi. Terkadang penyakit memburuk dalam serangan tidak teratur yang disebabkan oleh kegembiraan, infeksi interkuren, dll.; di antara periode kemunduran, mungkin ada berbagai periode istirahat dengan keluhan minimal. Lebih jarang, pelebaran esofagus yang signifikan ditentukan pada pasien tanpa gangguan disfagik yang jelas sebelumnya.

[ 10 ], [ 11 ]