Hematoma di kepala

Hematoma di kepala adalah pendarahan yang terjadi setelah pukulan atau tekanan tajam dari benda atau permukaan yang keras. Dengan cedera ini, darah terakumulasi di jaringan tanpa tumpah keluar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab hematoma di kepala

Perdarahan interstisial (hematoma) terjadi ketika pembuluh darah di dalam jaringan rusak. Penyebabnya bisa berupa trauma kepala langsung dari berbagai jenis (selama kecelakaan lalu lintas, jatuh, benturan kepala, dll.). Manifestasi eksternal hematoma (permukaan luka yang terlihat, perdarahan eksternal) tidak diperlukan dalam situasi seperti itu; perdarahan di lapisan jaringan dalam mungkin tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun, atau mungkin hanya bermanifestasi sebagai pembengkakan ringan.

Pasien yang paling berisiko mengalami hematoma adalah mereka yang terus-menerus mengonsumsi obat yang mengurangi pembekuan darah (heparin, neodicumarin, dll.) atau menghambat agregasi trombosit (asam asetilsalisilat, natrium sitrat, dll.). Orang lanjut usia dan mereka yang menyalahgunakan alkohol dan merokok juga berisiko karena kerapuhan pembuluh darah yang meningkat.

Sayangnya, trauma bukan satu-satunya faktor terjadinya hematoma. Penyebabnya bisa juga penyakit darah ( hemofilia, leukemia), penyakit autoimun, neoplasma jaringan ganas.

Terjadinya hematoma pada bayi baru lahir disebabkan oleh beban, tekanan pada kepala bayi saat melewati jalan lahir. Pada bayi prematur, hematoma pada kepala dapat terjadi karena jaringan tubuh anak yang lemah dan belum berkembang dengan baik.

[ 5 ], [ 6 ]

Hematoma di kepala setelah terjatuh

Manifestasi eksternal hematoma setelah terjatuh tidak selalu sesuai dengan tingkat kerusakannya. Perdarahan internal pada jaringan mungkin tidak terlihat.

Jika terjadi trauma berat disertai gejala gangguan fungsi otak yang nyata, sebaiknya segera panggil ambulans.

Sedangkan untuk benturan ringan di kepala, terutama pada masa kanak-kanak, jauh lebih sulit untuk mendiagnosis patologi tepat waktu. Anak-anak sering jatuh, dan tidak perlu panik saat terjatuh sekecil apa pun, meskipun perlu untuk memeriksa anak lebih saksama. Hematoma kecil di kepala biasanya hilang dalam seminggu, terutama jika pada menit-menit pertama setelah benturan Anda mengompres bagian yang cedera dengan kompres dingin atau es, setelah sebelumnya membungkusnya dengan handuk.

Hal terpenting adalah menentukan apakah jatuh telah menyebabkan pendarahan internal. Tanda-tanda paling umum dari kondisi ini adalah:

• kebingungan atau kehilangan kesadaran;
• gangguan bicara;
• perilaku aneh;
• kegembiraan yang kuat, atau sebaliknya, kantuk;
• sakit kepala terus-menerus;
• keadaan kejang;
• mual;
• gangguan koordinasi gerakan;
• kelemahan pada anggota tubuh;
• ukuran pupil yang berbeda.

Jika Anda mengalami setidaknya satu gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hematoma kepala setelah memar

Memar terjadi akibat pukulan tumpul ke kepala, biasanya menyebabkan hematoma tertutup tanpa kerusakan yang terlihat pada kulit.

Memar yang parah dapat ditandai dengan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba, mual, yang mengindikasikan kerusakan jaringan otak. Dalam kondisi seperti itu, sangat penting untuk memanggil ambulans dan memberi pasien istirahat maksimal, dengan mengompres bagian yang memar dengan air dingin.

Konsekuensi dari hematoma kepala setelah memar bisa berbeda-beda, dan ini tergantung pada banyak keadaan. Beberapa memar bersifat ringan, dan pemulihan terjadi dalam beberapa hari. Namun ada cedera, sekilas, tidak parah, yang menyebabkan munculnya hematoma internal, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius. Perdarahan dapat terjadi di otak atau di dekat selaputnya: akumulasi darah semi-cair memberi tekanan pada jaringan otak dan memicu deformasinya. Akibatnya, beberapa fungsi yang dikendalikan oleh otak terganggu: pernapasan, koordinasi, dll. Semakin dini kerusakan otak didiagnosis, semakin baik prognosisnya.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Hematoma lahir di kepala

Hematoma pada kepala saat lahir biasanya hilang tanpa konsekuensi apa pun bagi anak. Cedera seperti itu cukup sering terjadi dan tidak menimbulkan bahaya apa pun. Ini adalah pembengkakan yang terlihat di lokasi kompresi jaringan selama jalan lahir, yang terjadi karena hemostasis dan limfostasis. Pembengkakan segera hilang, dan hematoma diserap.

Tentu saja, ada pengecualian yang tidak menyenangkan terhadap aturan tersebut: hematoma saat lahir dapat meningkat pada anak-anak dengan pembekuan darah yang berkurang. Kondisi ini dapat disebabkan oleh faktor keturunan, kekurangan vitamin K dan P, dan beberapa unsur mikro yang bertanggung jawab atas permeabilitas dinding pembuluh darah.

Dalam situasi seperti ini, diperlukan perawatan: pemberian obat pembekuan darah, vitamin kompleks.

Pada kasus yang parah, infeksi bernanah dapat bergabung dengan hematoma. Untuk mencegahnya, pencegahan terbaik adalah menyusui: imunostimulan dan vitamin yang terkandung dalam ASI akan membantu tubuh bayi mengatasi bakteri yang tidak perlu.

[ 13 ]

Gejala hematoma di kepala

Berdasarkan lokasi hematoma, tiga jenis utama dapat diidentifikasi:

• lokasi subkutan - ini adalah terjadinya perdarahan di ruang subkutan tanpa kerusakan pada struktur kulit;
• lokasi intramuskular - ini adalah hematoma dalam ruang intramuskular; hematoma subkutan dan intramuskular memiliki gejala yang sangat mirip (kulit yang nyeri, bengkak, mungkin dengan warna kebiruan), dan biasanya tidak berbahaya bagi pasien;
• Hematoma intrasefalik, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi epidural (hematoma di daerah subkranial) dan subdural (hematoma meningen).

Hematoma di kepala memiliki sejumlah karakteristik: nyeri di tempat terjadinya, pembengkakan, perubahan warna kulit menjadi kebiruan, kemudian menjadi ungu kehijauan. Perubahan suhu lokal diperbolehkan.

Hematoma intrakranial disertai dengan tanda-tanda tekanan berlebihan pada jaringan dan gangguan fungsi otak (sakit kepala, kehilangan kesadaran, mual, mengantuk, dan dalam kasus yang parah, dapat terjadi koma). Selama pemeriksaan, tekanan intrakranial yang abnormal, bradikardia, peningkatan tekanan darah (atau asimetri), edema non-inflamasi pada saraf optik, ukuran pupil yang berbeda, dan manifestasi epilepsi juga terdeteksi.

[ 14 ]

Hematoma di kepala anak

Sayangnya, hematoma pada kepala anak merupakan kejadian yang cukup umum; bayi dapat terjatuh dari tempat tidur bayi, kursi, atau tangga. Akibat benturan, area yang terkena akan mengalami perubahan pada kulit dan nyeri tajam saat ditekan.

Kekhasan sistem rangka anak-anak adalah kelemahan dan kerentanannya, oleh karena itu faktor risiko hematoma pada anak-anak lebih menonjol daripada pada orang dewasa. Hematoma pada anak-anak di bawah usia 3 tahun adalah yang paling parah.

Gejala hematoma internal kepala muncul segera setelah cedera. Ini adalah gangguan kesadaran, agitasi, atau, sebaliknya, apatis pada anak, mual, sakit kepala. Dengan manifestasi ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Hematoma kecil dan dangkal tidak memerlukan rawat inap: anak diberi perban ketat, kompres dingin, dan mungkin obat penghilang rasa sakit. Hematoma besar ditusuk untuk mengeluarkan isinya dan balutan oklusif dipasang; luka yang rumit akibat supurasi dan infeksi dibuka dan drainase dipasang.

Hematoma apa pun di kepala anak tidak boleh membuat orang tua acuh tak acuh. Untuk mencegah konsekuensi serius, diagnosis komprehensif harus dilakukan dan perawatan tepat waktu yang diperlukan harus ditentukan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hematoma pada kepala bayi baru lahir

Hematoma pada kepala bayi baru lahir terjadi akibat masa persalinan yang sulit, kepala terlalu lama berada di area panggul, dan tekanan yang berlebihan. Kondisi ini sering terjadi selama persalinan yang lama, kehamilan kembar, janin yang besar, atau panggul ibu yang sempit. Perbedaan antara tekanan eksternal dan intrauterin juga berperan, yang menyebabkan kerusakan pada kapiler dan pembuluh darah kecil. Hematoma dapat muncul di area kepala mana pun, di wajah bayi baru lahir.

Bayi prematur lebih rentan terhadap risiko timbulnya hematoma dibandingkan bayi lainnya; jaringan dan pembuluh darah mereka sangat halus sehingga mereka bereaksi sangat mudah bahkan terhadap tekanan sekecil apa pun.

Jenis hematoma yang paling umum pada bayi baru lahir adalah sefalohematoma, yang ditandai dengan munculnya pembengkakan di beberapa area kepala. Pembengkakan ini tidak lebih dari pendarahan kecil antara jaringan tulang tengkorak dan periosteum. Selain itu, kulit dalam kasus ini mungkin tidak berubah. Hematoma semacam ini dapat terjadi pada 2% bayi baru lahir.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Konsekuensi hematoma kepala pada bayi baru lahir

Adanya hematoma di kepala bayi yang baru lahir memang sangat tidak mengenakkan, tetapi tidak selalu berbahaya. Cedera tersebut harus dipantau secara ketat; dalam keadaan yang menguntungkan, hematoma akan berlalu tanpa konsekuensi dalam waktu dua minggu atau hingga satu bulan, tergantung pada ukuran hematoma. Jika tidak ada perbaikan yang terlihat, sangat penting untuk menunjukkan anak tersebut ke dokter, yang, setelah melakukan pemeriksaan dan tes yang diperlukan, akan menilai situasi dan meresepkan pengobatan. Mungkin perlu untuk menyedot hematoma. Ini adalah prosedur sederhana, tetapi berkat itu, bayi akan segera merasa lega. Jika darah tidak dikeluarkan, konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat terjadi dalam bentuk nanah hematoma, pengerasan area individualnya, yang pada akhirnya akan memanifestasikan dirinya sebagai deformasi kepala.

Proses ideal hematoma pada bayi baru lahir adalah penyerapan lambat tanpa intervensi medis. Setelah minggu pertama, hematoma akan berkurang secara bertahap, dan setelah tiga hingga lima minggu tidak ada jejak yang tersisa. Jika perdarahan cukup besar, mungkin perlu waktu lebih lama hingga pemulihan total. Tanda utama bahwa proses tersebut mulai normal adalah penurunan ukuran dan tingkat keparahan pembentukan hematoma secara perlahan namun stabil.

Jika Anda memiliki keraguan atau kecurigaan tentang sifat statis proses ini, sebaiknya Anda mengunjungi spesialis.

Hematoma subkutan di kepala

Hematoma subkutan di kepala terbentuk ketika darah menembus ke jaringan di dekatnya melalui dinding pembuluh darah yang rusak. Biasanya, ini adalah pendarahan tanpa merusak integritas kulit. Hematoma muncul akibat terjatuh dan cedera kepala, terutama saat mengonsumsi antikoagulan, atau pada orang yang menderita gangguan sistem pembekuan darah.

Hematoma subkutan awalnya memiliki warna kebiruan, yang berubah menjadi kuning kehijauan dalam beberapa hari.

Ukuran perdarahan subkutan bisa jauh lebih besar daripada yang terlihat dari luar. Hal ini dapat menyebabkan beberapa konsekuensi yang tidak menyenangkan: tekanan berlebihan pada jaringan, perkembangan proses peradangan lokal, nanah.

Jika hematoma subkutan tidak kunjung membaik dalam jangka waktu lama, timbul nyeri bila ditekan, atau timbul sakit kepala, ada baiknya Anda berkonsultasi dengan dokter spesialis traumatologi.

Hematoma subkutan pada anak juga memerlukan pemantauan kondisi umum secara konstan: anak kecil tidak selalu dapat mengatakan apa yang mengganggunya, jadi pengamatan orang tua dan pendekatan tertentu kepada anak akan membantu menghindari konsekuensi yang tidak perlu.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hematoma jaringan lunak kepala

Selain pendarahan, hematoma jaringan lunak ditandai dengan rusaknya jaringan subkutan, elemen jaringan otot, dan pembuluh darah.

Hematoma kecil terjadi akibat benturan mekanis ringan yang tidak mengganggu fungsi tubuh secara keseluruhan, dan hanya ditunjukkan dengan sianosis kulit dan nyeri bila ditekan.

Hematoma sedang mungkin tidak muncul hingga beberapa jam setelah benturan. Pembengkakan dan nyeri muncul di lokasi lesi. Perdarahan sedang mungkin tidak memerlukan perawatan khusus selain menggunakan perban kompresi ketat di lokasi lesi.

Dengan hematoma jaringan lunak yang signifikan, gejalanya meningkat dalam waktu satu setengah jam. Perdarahan ke dalam jaringan dapat berlangsung lama, yang memerlukan pemeriksaan dokter dan penunjukan beberapa jenis diagnostik tambahan (misalnya, pemeriksaan sinar-X atau tomografi terkomputasi) untuk memilih taktik perawatan yang tepat.

[ 28 ]

Pengobatan hematoma di kepala

Tindakan pengobatan yang ditujukan untuk menghilangkan jejak perdarahan dipilih tergantung pada ukuran dan sifat hematoma. Jika hematoma bersifat superfisial, Anda dapat membatasi diri pada pengobatan rumahan biasa: oleskan dingin atau es ke lokasi cedera, oleskan perban kompresi yang kencang. Metode ini akan memungkinkan Anda untuk memblokir pembuluh darah yang berdarah dan menghentikan perdarahan. Setelah beberapa hari, kompres hangat direkomendasikan untuk mempercepat penyerapan bekuan darah. Terapi fisik, penggunaan salep heparin, bodyaga, krim dengan ekstrak lintah obat juga direkomendasikan untuk tujuan ini.

Jika terjadi penumpukan darah yang signifikan di antara jaringan, dilakukan tusukan kulit dan aspirasi cairan yang terkumpul. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit.

Jika darah terus terkumpul dalam jaringan, hematoma dibuka dan pembuluh darah yang rusak diperban.

Pengobatan hematoma di kepala dengan metode konservatif meliputi resep obat analgesik, terkadang obat bakterisida dan antiinflamasi, serta terapi vitamin.

Hematoma epidural memerlukan perawatan bedah.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pengangkatan hematoma di kepala

Pilihan tindakan pembedahan untuk hematoma internal bergantung pada lokasi pembentukan dan tingkat keparahan cedera. Oleh karena itu, pemeriksaan bedah saraf yang berkualitas terlebih dahulu dilakukan, termasuk computed tomography dan magnetic resonance imaging, serta pemeriksaan vaskular.

Hematoma intramuskular yang dangkal dihilangkan dengan membuka formasi, mengikat pembuluh darah yang berdarah, dan menjahitnya. Perdarahan yang tidak rumit seperti itu memiliki prognosis yang baik.

Hematoma intrakranial diangkat menggunakan metode reseksi dan trepanasi osteoplastik tengkorak, di mana bekuan darah dikeluarkan melalui lubang burr.

Hematoma harus diangkat secara menyeluruh. Pengangkatan yang tidak tuntas dapat menimbulkan konsekuensi serius, bahkan kematian.

Penanganan hematoma pada bayi baru lahir dilakukan dengan menggunakan sinar laser atau pembedahan. Dalam kedua kasus tersebut, dokter menghentikan pendarahan dengan cara menyumbat pembuluh darah dan mengangkat hematoma secara menyeluruh.

Jaga diri Anda dan anak-anak Anda, dalam situasi darurat jangan takut untuk menghubungi dokter. Setiap cedera kepala tidak boleh diabaikan, baik itu memar, luka, atau hematoma di kepala.

[ 33 ], [ 34 ]