Hepatic fluke: struktur, jalur infeksi, stadium perkembangan, pencegahan

Parasit berbahaya yang mempengaruhi hati dan menyebabkan fascioliasis adalah trematoda hepatik. Pertimbangkan siklus hidupnya, cara-cara infeksi dan metode penghancuran.

Helminth mengacu pada bentuk parasit fluk yang menghuni organ vertebrata (hewan, manusia) dan invertebrata. Nama lain untuk parasit adalah kebetulan kucing, karena kucing adalah host yang paling cocok untuk cacing. Orang dewasa mendeteksi seseorang dan ternak. Fluke ini memiliki tubuh berbentuk daun dan mencapai ukuran 3-5 cm. Ia bisa masuk ke organ herbivora dan ikan, yang bertindak sebagai tuan rumah sekunder.

Karakteristik utama parasit:

• Di tubuh ada jilbab khusus, lindungi dari mencerna cairan inang.
• Banyak elemen pengikat: kait, pengisap dan banyak lagi.
• Struktur sederhana dari sistem pencernaan.
• Fekunditas tinggi dan reproduksi aseksual.
• Perkembangan regresi yang agresif dari organ indra dan sistem saraf.

Parasit ditandai oleh siklus hidup yang kompleks dengan transformasi dan perubahan host yang sering. Hal ini menyebabkan pemukiman kembali dan melindungi pembawa utama dari kelebihan populasi dan kematian berlebihan. Paling sering, infeksi manusia terjadi saat Anda menggunakan air yang tidak stabil atau tidak dimurnikan.

[1], [2], [3], [4], [5],

Struktur trematoda hati

Perbedaan utama antara cacing datar dan parasit lainnya adalah strukturnya yang kompleks. Struktur cacing hati diwakili oleh organ dan sistem seperti itu:

• Bentuk daunnya 3-5 cm, diratakan di arah dorso-ventral.
• Organ pengikat yang dikembangkan: Pengisap mulut dan perut dengan lubang lisan.
• Sistem pencernaan bercabang dan tidak adanya anus.
• Sistem ekskresi protonephridial.
• Sistem pernafasan dan peredaran darah yang belum berkembang.
• Reproduksi aseksual dan perkembangan dengan perubahan pembawa.
• Sistem saraf yang dikembangkan (cincin saraf okolglotochechnoe, helai saraf di sepanjang tubuh).

Siklus pengembangan cacing melewati transformasi konstan. Setiap tahap pembangunan memiliki struktur tersendiri.

Struktur internal dari kecemasan hati

Pada manusia, fascioliasis bisa berupa fasciola vulgaris dan raksasa. Keduanya memiliki struktur dan fungsi yang spesifik dan hampir identik, yang disebabkan oleh cara hidup parasit mereka. Perhatikan struktur internal trematoda hati:

• Cangkir isap oral
• Tenggorokan.
• Otak
• Cincin saraf
• Kerongkongan
• Cangkir isap perut
• Cabang utama dari usus.
• Kelenjar kerang.
• Perut neural trunk.
• Uterus
• Ovarium
• Testis.
• Komisur layang.
• Zheltochniki.

Parasit memiliki tubuh berbentuk daun, berukuran 2-7 cm dan berwarna kuning keabu-abuan. Ia tinggal di saluran empedu, hati dan pankreas vertebrata. Dengan bantuan pengisap oral dan perut yang diikat dan dipegang di dinding duktus.

Sistem dasar aktivitas vital cacing:

1. Pencernaan - pembukaan mulut dihubungkan ke faring otot (aparatus pengisap). Di balik faring ada esofagus bercabang dan usus yang membelah secara membabi buta.
2. Nervous - adalah cincin saraf oclo-pharyngeal, dari mana tiga pasang batang saraf meninggalkan (yang paling lateral paling banyak dikembangkan). Batang saraf dihubungkan dengan jumper, yang membuat mereka terlihat seperti kisi.
3. Protonephridia yang diekskresikan - dikembangkan di kedalaman parenkim. Sel termal memiliki saluran dengan silia, yang memilih jaringan tisu dari produk parenkim dan pembedahan. Cilia mendorong cairan melalui kanal dan ekskretoris pori-pori, mengeluarkan dari tubuh.
4. Seksual - cacing adalah hermaprodit. Sistem reproduksi pria terdiri dari sepasang testis, dua vas deferens yang bergabung ke dalam saluran ejakulasi dan cirrus. Sistem reproduksi wanita lebih rumit: ovarium, vitellaria, spermatheca, ootip (di dalamnya pembuahan dan pembentukan telur terjadi), rahim dan lubang genital. Pada beberapa spesies, pemupukan terjadi di wadah mani. Dalam kebanyakan kasus, inseminasi bersifat silang, namun ada juga kasus pembibitan sendiri.

Fluke ini ditandai dengan penyederhanaan dan spesialisasi dalam struktur beberapa organ. Hal ini disebabkan cara hidupnya yang parasit. Sebagai spesialisasi, pengisap, duri dan formasi lainnya di tubuh cacing, kuat berkembang organ seksual dan beberapa siklus hidup yang kompleks. Penyederhanaan morfologi diungkapkan dengan tidak adanya organ indra pada individu dewasa secara seksual, yang bertindak sebagai endoparasit.

[6], [7], [8], [9]

Sistem pencernaan dari fluke hati

Struktur sistem pencernaan cacing baker cukup berkembang dan terdiri dari:

• Cangkir isap oral
• Tenggorokan.
• Cangkir isap perut
• Cabang intestines.

Saluran pencernaan, bercabang, dan memiliki dua bagian - depan dan tengah. Bagian anterior adalah faring dan kerongkongan yang dilapisi ektoderm. Bagian tengahnya adalah usus endodermal, dua bercabang, tertutup buta. Di beberapa perwakilan kelas ini, cabang-cabang midgut memiliki banyak proses buta. Parasit dengan usus yang telah berkembang memiliki pencernaan makanan yang intestinal, dan cacing dengan pencernaan yang belum matang menyedot makanan yang dicerna tuan rumah melalui tegument (integumen tubuh).

Parasit memakan jaringan dan darah pembawanya dengan gerakan menghisap faring. Makanan sisa yang tidak tercerna sampai ke luar melalui mulut terbuka. Cacing pipih yang menempati ikan memiliki anus, yang diwakili oleh batang usus dan vesikel ekskretoris yang terpisah.

[10], [11], [12], [13]

Sistem saraf dari trematoda hati

Sistem saraf pusat trematoda hati ditunjukkan oleh departemen-departemen seperti itu:

• Cincin ocheloglonic.
• Batang saraf: lateral, ventral.
• Pelompat.

Sistem saraf terletak di sepertiga anterior tubuh pada tingkat faring. Ini adalah cincin oclo-pharyngeal, dari mana tiga batang saraf pergi. Bagian akhir dari batang-batang itu sudah rusak, dan mereka memasuki tegument. Dari ganglion ganglion, dua batang ventral, dorsal dan lateral meluas, yang meluas ke bagian belakang tubuh dan bergabung, membentuk lengkungan. Batang saraf longitudinal dihubungkan oleh crosspieces - commissures melintang. Berkat ini, sistem saraf menyerupai kisi yang mengelilingi seluruh tubuh.

Sistem peredaran darah dari trematoda hati

Cacing pipih bersifat parenkim, yaitu hewan bespokostnymi. Tidak ada sistem peredaran darah pada trematoda hati. Ruang antara organ dalamnya terdiri dari jaringan ikat mesodermal atau parenkim dengan banyak sel. Dalam kasus ini, parenkim mengisi semua celah di antara organ-organ. Ini berfungsi sebagai penyimpan nutrisi dan bertanggung jawab atas proses pertukaran.

Parasit juga kekurangan sistem pernafasan. Organ ekskresi khusus - protonephridis, ditemukan di seluruh tubuh. Mereka mewakili sistem kanal bercabang yang berakhir di parenkim dalam bentuk sel bintang dengan silia. Dengan bantuan ekskretoris khusus (excretory) lubang protonefridii kontak dengan lingkungan luar.

[14], [15]

Struktur eksternal dari trematoda hati

Agen penyebab fasciola memiliki tubuh padat yang disesuaikan dengan kehidupan di saluran empedu pembawa. Struktur eksternal trematoda hati adalah kutikula multilayer yang melindungi terhadap pencernaan, antitoksin dan cairan sekretor dari host utama. Melalui kulit, pertukaran gas dan pelepasan zat yang mengandung nitrogen terjadi.

Bagian luar dari selimut adalah pelat sitoplasma denuklirisasi dengan mitokondria dan vakuola. Dengan bantuan untai sitoplasma, lapisan ini terhubung ke area sitoplasma (direndam dalam parenkim), di mana nukleus berada.

Helminth memiliki tubuh berbentuk daun dan bisa mencapai ukuran panjang 3-5 cm, lebarnya hingga 1,5 cm. Ujung cephalic tubuh ditutupi dengan spinules, memiliki belalai yang memanjang, pengisap kepala dan perut. Kulit tanpa silia, tapi dengan lapisan otot yang berkembang dengan baik. Karena struktur dan gaya hidup parasitnya, worm ini mampu bertahan dengan kekurangan oksigen.

Organ-organ fiksasi cacing hati

Spesimen cacing dewasa memiliki bentuk berbentuk daun dan pipih dengan ujung posterior runcing. Organ-organ fiksasi fluke - pengisap dan duri. Dengan bantuannya parasit tersebut tetap berada di saluran empedu, hati atau pankreas inang. Metode fiksasi seperti itu melindungi dari pembilasan dengan cairan sekretori.

Pada ujung anterior (luas) ada tonjolan sempit dengan pengisap lisan. Individu yang dewasa secara seksual adalah organ fiksasi, pencernaan dan reproduksi yang berkembang dengan baik. Setelah melekat pada jaringan hidup, kebetulan tidak mengubah lokasinya. Ini tumbuh, memberi makan dan meletakkan telur di saluran empedu. Dengan arus empedu, telur masuk ke usus pembawa dan diekskresikan keluar dengan kotoran.

Organ sensorik dari trematoda hati

Agen penyebab fasciola memiliki organ indra yang kurang berkembang. Kecerdasan hati, atau lebih tepatnya larvanya, mengapung di air, ada beberapa pasang peepol kecil yang diatur dengan cara turbellarian. Dalam kasus yang jarang terjadi, pelengkap berkembang di sepanjang sisi ujung kepala, menyerupai telinga. Pertumbuhan seperti itu dianggap sebagai organ sensorik (taktil dan kimia).

Sensit, yaitu reseptor kulit, memiliki struktur yang identik dengan turbellarian, dan keuntungan diamati pada tahap larva parasit. Sistem saraf memiliki struktur yang lebih kompleks. Ini terdiri dari cincin saraf oclo-pharyngeal, dua ganglia dan string saraf longitudinal (innervate the sucker). Dari cincin saraf daun 3 pasang batang saraf longitudinal yang kuat dengan saraf lateral yang berkembang dengan baik. Mereka bercabang dalam berbagai proses yang terjadi di seluruh tubuh worm.

Organ pergerakan hati

Fitur penting dari struktur parasit adalah organ gerakan. Dalam trematoda hati, mereka diwakili oleh kantung otot-otot. Terdiri dari penutup luar (tegumen), disatu dengan benang otot. Duri aktinik terletak di sitoplasma jembatan penghubung.

Fluke ini memiliki struktur jaringan otot yang kuno. Sel otot diwakili oleh miosit, dari mana proses dengan serat kontraktil berangkat. Dalam kasus ini, masing-masing miosit dari 2 sampai 10 tunas.

Di bawah pelat syncytial eksternal solid adalah otot cincin, diagonal dan longitudinal. Lapisan otot yang paling menonjol berada di bagian lokomotor korpuscle corpuscle. Bagian generatif dari serabut otot lebih kecil dan tidak teratur.

Telur dari hati kebetulan

Diantara trematoda, telur trematoda hepatik adalah yang terbesar. Dimensinya adalah 130-150x70-90 mikron. Telur berwarna oval, mulai dari kekuningan sampai coklat tua. Diliputi oleh tempur dua kontur yang halus dan mulus, di satu sisi ada tutup kecil yang melaluinya miracidium keluar. Di tiang yang berlawanan, cangkangnya menebal dan merupakan tuberkul. Isi inti berbutir halus.

• Dari ovarium telur yang sudah terbentuk masuk ootip, dimana mereka dibuahi. Proses inseminasi terjadi dengan diperkenalkannya organ kopulasi ke dalam rahim. Spermatozoa menembus spermatheca dan masuk ke ootip.
• Pada vitellaria dan salurannya, oosit tersebut menembus sel-sel kuning telur dan sitoplasma dengan bahan gizi. Lingkungan seperti itu diperlukan untuk perkembangan normal setiap sel telur yang telah dibuahi.
• Setiap telur dikelilingi oleh cangkang nutrisi, di sekitar cangkang padat terbentuk. Kulit terluar terdiri dari butiran sel yolk.
• Telur yang sudah terbentuk memasuki rahim dan secara bertahap bergerak ke pintu keluar. Telur yang telah dibuahi (marita) keluar dari usus pembawa dan harus dimasukkan ke dalam air untuk pengembangan lebih lanjut. Di lingkungan perairan, ternyata menjadi miracidia.

Dalam bentuk inilah cacing memasuki tubuh manusia atau ternak besar. Agar bisa terinfeksi, sudah cukup minum air yang tidak dikupas atau makan sayuran / buah, dicuci dengan cairan yang terkontaminasi parasit.

[16], [17], [18]

Miracidia dari trematoda hati

Larva atau miracidia dari fluke hati berkembang dari marmer, yaitu, telur yang dibuahi dari cacing datar yang telah jatuh ke dalam air. Larva tersebut muncul setelah 2-3 minggu berada di lingkungan perairan. Dimensinya sangat kecil - 0,02-0,34 milimeter. Hidup tanpa air adalah 12-24 jam.

• Miracidia adalah bentuk mengambang aktif, tubuh yang ditutupi dengan silia. Kulit ini memberikan gerakan cepat.
• Respons adaptif perilaku larva pada tahap pertama menyebabkannya naik ke atas menuju cahaya. Karena ini, parasit masa depan berkumpul di permukaan film air, di mana perenet tumbuh. Mycicides memiliki sensasi kimia yang berkembang dengan baik, sehingga mereka secara aktif bereaksi terhadap lendir yang disekresikan oleh moluska.
• Larva itu sendiri tidak memberi makan, tapi bertahan dan berkembang karena nutrisi terkumpul di dalam telur. Ini parasitizes di siput kolam air tawar. Pembawa seperti itu adalah gastropoda (bekicot). Tugas utamanya adalah mencari pemilik selanjutnya untuk pengembangan lebih lanjut.

Begitu ular tambak ditemukan, larva menembus ke dalam tubuhnya dengan bantuan alat khusus. Di ujung anterior tubuhnya ada kelenjar besar, duktusnya terbuka pada belalai muskular. Parasit menempel pada tubuh moluska oleh belalai dan mengeluarkan rahasia kelenjar yang melarutkan jaringan pengangkut. Proses ini dilakukan dengan bantuan kontraksi otot berirama dan memakan waktu sekitar 30 menit. Setelah miracidium ini membuang silia, berubah menjadi sporocyst.

Cercariae dari hati fluke

Larva yang muncul dari tubuh tuan rumah pertama yang mencari yang berikutnya adalah cercaria trematoda hati. Tubuhnya menyerupai cacing dewasa. Helminth memiliki sistem pengisap, pencernaan, ekskretoris dan otak yang sudah terbentuk, namun tidak beraksi. Cacing memiliki mata, ia merasakan iritasi kimia dan mekanis.

Perbedaan utama dari tahap kebetulan dari orang dewasa ini adalah adanya ekor panjang dengan otot yang berkembang di bagian belakang bodi. Struktur seperti itu menyediakan kolam dan mobilitas larva gratis. Meninggalkan tubuh moluska, cercaria itu kembali memasuki air. Setelah beberapa saat, ia merangkak keluar ke rumput, melepaskan ekornya dan ditutupi dengan kista (cangkang tebal), di dalamnya ia mempertahankan kelangsungan hidupnya.

[19], [20]

Kista dari hati kebetulan

Sporocyst adalah bentuk pengembangan cacing datar dimana reproduksi terjadi. Kista dari fluke hati atau redia berada dalam kantung embrio yang besar. Secara bertahap mereka berangkat dari sporokista ibu, yang menyebabkan peningkatan jumlah embrio dalam jumlah besar. Larva secara bertahap berpindah ke hati moluska.

• Kista ini memiliki kantung otot-otot yang berkembang dengan baik.
• Sistem saraf, seperti organ sensorik, kurang berkembang.
• Pada bagian belakang tubuh ada dua pertumbuhan motorik, dan di bagian anterior - pori genital.
• Sistem pencernaan adalah faring otot dan kantung sacciform. Redia memberi makan jaringan hati moluska, menyerap nutrisi ke seluruh permukaan tubuhnya.

Kista berkembang biak secara partekonomis (tanpa pembuahan). Sel kuman di rongga cacing memunculkan generasi penerus dan cercaria.

[21]

Adolescaria dari trematoda hati

Kista tetap, melekat pada tanaman atau benda di kolam, adalah adoleskaria dari trematoda hati. Ini terbentuk di lingkungan luar dari cercaria, yaitu inang perantara. Proses transformasi cercaria bebas menjadi adolescaria adalah suatu sistonia.

• Cangkang luar larva memiliki permukaan berlapis yang tidak rata.
• Cangkang bawahnya berserat dan tipis. Ini memisahkan kulit terluar dari kista.
• Membran bagian dalam yang melapisi rongga cacing yang berisi cairan.

Bersama dengan air atau makanan tanaman Adolescaria sampai ke tuan rumah terakhir, berubah menjadi individu parasit dewasa yang matang secara seksual.

[22]

Adaptasi parasitisme pada trematoda hepatik

Agen penyebab fasciola memiliki adaptasi terhadap parasitisme. Pada trematoda hepatik, mereka berhubungan dengan bentuk tubuhnya, cangkang pelindung yang padat, adanya pengisap dan hermaproditisme.

Adaptasi umum untuk fluke parasitisme:

• Kutikula (kulit) melindungi terhadap pencernaan jus inang.
• Banyak tunggangan ke kapal induk: pengisap, paku, kait.
• Perkembangan regresi yang agresif dari organ indra dan sistem saraf.
• Struktur sederhana dari sistem pencernaan.
• Kesuburan tinggi.
• Siklus perkembangan yang kompleks dengan pergantian cara reproduksi dan perubahan host.

Kesuburan yang besar dikaitkan dengan cara hidup parasit, karena kesempatan untuk masuk ke tubuh tuan rumah final sangat minim. Untuk bertahan hidup, parasit tersebut meletakkan banyak telur dengan reproduksi aseksual (embrio berulang kali membelah).

[23], [24], [25],

Siklus hidup trematoda hati

Fasciola ditandai dengan seringnya transformasi dan perubahan host. Siklus hidup trematoda hati ditunjukkan oleh rantai berikut:

• Tuan rumah
• Telur.
• Miracidia
• Tuan rumah menengah (siput kolam).
• Sporocista.
• Maternal redia
• Radang subsidia (kista).
• Gereja gereja
• Adolescarium.
• Adolescaria di lingkungan luar.

Fluke hati mulai berkembang dari telur dari mana miracidium keluar. Larva tersebut memiliki ganglion saraf, organ ekskretoris dan mata yang fotosensitif. Di bagian belakang sel embrionik berada. Bagian depan tubuh memiliki kelenjar yang menghasilkan enzim yang melarutkan jaringan hidup dan menembus ke dalam perantara. Parasit ini ditutupi silia dan bergerak secara aktif di lingkungan perairan. Ini memakan zat yang tersimpan di dalam telur.

Pada tahap berikutnya dari siklus hidupnya, trematoda hepatik masuk ke sporokista. Larva ini seperti tas tak berbentuk tanpa organ, sistem ekskresi dan saraf. Pada tahap ini, reproduksi berlangsung tanpa pembuahan dengan bantuan sel kuman. Semburan sporocyst dan redias muncul dari situ, yang berpatisipasi pada pembawa yang sama.

Redia memiliki sejumlah organ yang terbentuk: mulut, tabung pencernaan dan faring, lubang keluarnya telur. Setiap kista mengandung sel kuman, dari mana generasi larva berikut - cercaria terbentuk. Cercariae memiliki pengisap, intestines, excretory dan sistem saraf. Larva memiliki ekor berotot panjang. Cercaria meninggalkan moluska dan bergerak ke dalam air.

Cercaria bebas mengambang menempel pada batang tanaman dan benda-benda di air, ditutup dengan cangkang. Tahap ini disebut Adolescaria. Fluke masa depan memiliki bentuk bola. Jika larva menelan hewan dari jumlah host terakhir, maka cangkang fasciola larut dalam usus pembawa dan cacing memasuki hati, di mana ia berkembang ke keadaan dewasa secara seksual. Invasi hewan terjadi saat makan rumput di padang rumput padang rumput dan saat meminum air dari badan air yang terinfeksi. Infeksi orang dilakukan melalui sayuran yang terkontaminasi.

Cara infeksi dengan kebetulan hati

Agen penyebab fascioliasis sembarangan dalam pemilihan host: dapat berkembang baik pada hewan dan tubuh manusia. Cara infeksi dengan kebetulan hati dikaitkan dengan siklus hidupnya. Parasit adalah hermaprodit, yaitu pada tahap perkembangan apapun, larva dapat menghasilkan dirinya sendiri yang serupa dan dalam jumlah besar. Helminth berkembang di lingkungan luar, sejak larva sampai di sana setelah kelahiran. Sebagai aturan, ini adalah kolam atau lahan basah. Cacing menempel pada tanaman, masuk ke tubuh korban baru.

Alokasikan kelompok berisiko yang memiliki kemungkinan terkena fascioliasis:

• Orang-orang, yang masakan tradisionalnya mencakup hidangan dari daging mentah dan ikan.
• Pemburu, nelayan dan orang-orang yang bekerja dengan tanah atau alam.
• Anak-anak bermain dengan tanah atau pasir, beristirahat di kamp-kamp yang berada di alam.
• Vendor di toko daging dan ikan.

Cara infeksi manusia dan hewan serupa. Di dalam tubuh hewan, kecemasan hati masuk ke dalam rumput atau air yang terkontaminasi. Seseorang menjadi terinfeksi dengan cara yang sama dengan mengonsumsi sayuran, buah-buahan, rempah-rempah yang kotor. Sumber infeksi lainnya adalah air dengan larva cacing. Ada juga kasus ketika fasciola diperkenalkan ke hati manusia dengan ikan goreng yang tidak cukup.

Telur kebetulan bagi manusia tidak membawa bahaya. Mereka bisa memasuki tubuh dengan air atau makanan, namun perkembangan lebih lanjut di usus manusia tidak mungkin dilakukan. Larva diekskresikan dari tubuh dengan kotoran. Tapi ini bukan akhir dari siklus hidup mereka. Helminth masa depan memasuki air selokan dan berkembang ke tahap berikutnya, masuk ke waduk, di mana mereka dimakan oleh hewan. Oleh karena itu sangat penting untuk hanya menggunakan air yang dimurnikan, bersihkan produk sebelum menggunakan dan lakukan perawatan termalnya.

[26]

Tuan perantara trematoda hati

Kolam moluska adalah host intermediate dari fluke hati. Larva parasit dimasukkan ke dalam tubuh koklea, di mana ia hidup dan berkembang dengan biaya. Orang dewasa meninggalkan pengangkutnya, dan dilekatkan dengan cangkir hisap dan duri ke batang tanaman air dan pantai. Pada tahap ini, cacing ditutupi dengan cangkang pelindung.

Tahap ini disebut aledoskarii. Worm ini bisa ada di lingkungan perairan atau lembab untuk jangka waktu yang lama, melestarikan kelangsungan hidupnya. Begitu larva memasuki tubuh tuan rumah terakhir, dan ini mungkin binatang atau manusia, maka mereka melanjutkan perkembangan mereka ke individu dewasa. Lingkungan yang dapat diterima untuk kelangsungan hidup parasit adalah hewan dan kotoran manusia. Dengan mereka, telur cacing masuk ke waduk, mengulangi siklus hidup mereka.

Tuan rumah utama dari trematoda hati

Mamalia herbivora (ternak besar dan kecil, babi, kuda, kelinci) dan manusia - inilah pemilik utama trematoda hati. Infeksi terjadi saat Anda menggunakan tanaman yang terinfeksi atau air dengan telur atau larva parasit.

Paling sering cacing mengendap di kantong empedu atau hati, tapi ada organ lain yang bisa terkena: ginjal, perut, pankreas, saluran empedu, limpa. Masuk ke sistem pencernaan tuan rumah utama, kebetulan kehilangan cangkangnya yang keras dan bergerak ke aliran darah melalui dinding usus. Dengan aliran darah, parasit "berjalan" mengelilingi tubuh, menetap di hati atau organ terdekat. Pada tahap ini, transformasi terjadi pada individu yang matang.

Dengan bantuan pengisap, duri dan kait, worm melekat pada jaringan hidup pembawa, hidup dan berkembang dengan biaya mereka. Setelah beberapa saat, cacing mulai berkembang biak secara aktif. Telurnya dengan arus empedu menembus ke dalam usus tuan rumah, dan dari sana dengan kotoran keluar.

Gejala

Gejala fascioliasis dimanifestasikan dalam berbagai cara. Gejala trematoda hati pada tahap awal infeksi ditandai oleh kondisi patologis seperti:

• Sakit otot tidak masuk akal.
• Gangguan pada saluran cerna.
• Reaksi dermatologis: gatal, ruam.
• Kenaikan tajam suhu, demam.
• Meningkatnya kelemahan dan kelelahan.
• Sensasi yang menyakitkan di hati.
• Penurunan berat badan tajam.
• Penurunan imunitas.

Dalam kebanyakan kasus, gejala di atas tidak dianggap serius. Mereka ditulis untuk makanan yang salah, tidak mematuhi rezim sisanya dan kerja, ekologi buruk dan banyak lagi. Sebagai gejala diabaikan, mereka menjadi lebih jelas dan kemajuan. Terinfeksi mulai mengeluh tentang:

• Masalah dengan tidur
• Gangguan perut dan kolik empedu.
• Meningkatnya iritabilitas dan seringnya perubahan mood.
• Sering sakit kepala, pusing, migrain.
• Sensasi menyakitkan pada hipokondrium yang tepat, memberi di punggung.

Dalam beberapa kasus, infeksi dengan agen penyebab fascioliasis tidak bergejala. Helminth mungkin tidak terasa selama 3-5 bulan. Karena itu, kondisi patologis terdeteksi pada tahap lanjut, yang secara signifikan mempersulit pengobatan.

[27], [28], [29],

Diagnostik

Berdasarkan adanya telur fluke di tinja, diagnosa dari hepar fluke dilakukan. Parasit dapat ditemukan pada orang sehat setelah mengkonsumsi air atau makanan yang terkontaminasi. Telur mulai diekskresikan dengan kotoran 3-4 bulan setelah infeksi. Pada fase akut fascioliasis, diagnosis dibuat berdasarkan gejala yang menyakitkan.

Dalam proses diagnostik, metode berikut digunakan:

• Pengumpulan anamnesis, yaitu data epidemiologis: mandi atau minum air dari waduk yang tidak memadai, dengan menggunakan sayuran, buah, dan ikan, daging atau hati hewan yang tidak dicuci.
• Tanda klinis patologi: gejala awal dan tanda bentuk fascioliasis kronis.
• Tes laboratorium tergantung pada stadium penyakit. Pada tahap awal, metode serologis digunakan, yaitu studi darah untuk ELISA tanggapan antibodi, RNGA. Dengan stadium lanjut, coproovascular atau duodenoscopy dilakukan.

Berdasarkan hasil prosedur diagnostik yang dilakukan, dokter membuat diagnosis akhir dan menentukan rejimen pengobatan cacing.

[30],

Analisis trematoda hati

Diagnosis laboratorium fascioliasis dilakukan 1,5-3 bulan setelah dugaan infeksi. Analisis untuk flukes tukang roti adalah pemeriksaan imunologi yang sangat efektif untuk mendeteksi antibodi spesifik dalam serum darah.

Pada banyak pasien, ada peningkatan nilai eosinofil dan leukosit dalam tes darah umum. Tahap kronis ditandai dengan nilai normal leukosit dan eosinofilia tidak signifikan. Jika latar belakang fascioliasis adalah pelekatan infeksi bakteri, maka reaksi sedimentasi eritrosit meningkat.

Pemeriksaan wajib mikropegilasi tinja atau isi duodenum adalah wajib. Saat terinfeksi, ditemukan telur coklat kekuningan, dengan ukuran 135x80 μm. Dalam kasus hasil yang meragukan, pemeriksaan kedua empedu dengan mikroskop dilakukan setelah 7-10 hari.

[31], [32], [33], [34], [35],

Laporan tentang cacing hati

Penelitian laboratorium yang direncanakan dapat mengungkapkan adanya telur fasciolae. Laporan tentang trematoda hati, yang diperoleh sebagai hasil tes, memerlukan diagnosis tambahan dan lebih menyeluruh dan, tentu saja, pengobatan.

Perhatian khusus diberikan pada metode infeksi. Jika alasan invasi adalah konsumsi daging atau hati yang dibeli, maka dilakukan investigasi sanitasi dan veteriner. Hal ini diperlukan untuk menetapkan sumber infeksi, penghancuran dan pemeliharaan preventif parasit.

Jika fascioliasis muncul sebagai akibat dari minum air yang tercemar atau mandi di tubuh air yang tidak murni, maka perlu diterapkan pada layanan sanitasi dan epidemiologi. Ini akan secara signifikan mengurangi risiko morbiditas dan mencegah kemungkinan epidemi, baik di antara manusia dan hewan.

Perbedaan diagnosa

Jika ada kecurigaan adanya infeksi dengan kebetulan hati, diagnosis banding dilakukan dengan penyakit semacam itu:

• Reaksi alergi.
• Hepatitis.
• cholangitis.
• Sirosis hati.
• Gastroduodenitis.
• Cholecystitis
• Leukemia
• Helminthiases (opisthorchiasis, clonorchiasis, trichinosis).

Saat memakan hati hewan yang terinfeksi dengan kebetulan, kotoran mengungkap telur transit yang telah melewati saluran pencernaan manusia. Deteksi mereka tidak membawa nilai diagnostik. Oleh karena itu, selama diferensiasi, studi dua kali isi tinja dan duodenum (dengan interval 10-14 hari) dilakukan di bawah mikroskop untuk perbandingan dengan lesi cacing lainnya. USG wajib dan pencitraan organ perut.

[36]

Perbedaan antara cacing pita sapi dan trematoda hepatik

Floss dan cacing pita termasuk kategori cacing pipih. Perbedaan antara cacing pita sapi dan cacing hati adalah yang pertama adalah cacing pita, dan yang kedua adalah dari kelas cacing.

Mari kita pertimbangkan karakteristik utama cacing parasit datar ini:

Lihat	Hepatic fluke	Rantai Bantalan
Host utama (final)	Sapi, orang	Orang itu
Tuan rumah menengah	Mollusc kolam siput	Sapi
Kelas	Flukes	Tape
Ukuran	3-5 sentimeter	1-3 m
Tanda-tanda parasitisme	Suckers, fekunditas tinggi, struktur sistem organ yang disederhanakan.	Suckers (terletak di kepala), fekunditas tinggi, tidak ada usus.
Inhabitation dan makanan	Hati seseorang atau hewan, memakan jaringan organ dan darah yang terkena.	Usus kecil manusia, memakan isi usus, mengisap makanan ke seluruh tubuh.
Telur	Mereka keluar dengan kotoran tuan rumah terakhir, masuk ke air dan berubah menjadi larva. Hal ini diperkenalkan ke pembawa perantara, dari mana generasi berikutnya dari parasit, kista, muncul.	Mereka keluar dengan kotoran dari tuan rumah terakhir, dimakan oleh babi atau sapi. Di perut binatang, larva muncul dari telur, mereka memiliki kait, yang membantu menembus ke dalam pembuluh darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Masuk ke organ pencernaan, telurnya sampai ke tahap si Finn.
Infeksi	Air yang belum dipendam, berenang di waduk non air, mengonsumsi sayuran kotor, buah-buahan, sayuran hijau, daging atau ikan.	Mengkonsumsi daging yang kurang dimasak atau mentah.

 

Perbedaan parasit yang dijelaskan di atas memungkinkan Anda untuk memilih metode yang paling informatif untuk deteksi, pengobatan dan pencegahannya.

[37], [38], [39]

Perbedaan planaria putih dari trematoda hati

Perbedaan utama antara planaria putih dan trematoda hati adalah bahwa yang pertama bertindak sebagai predator parasit dan sedang mencari korban. Sementara agen penyebab fascioliasis menunggu pembawa potensial menelannya.

Pertimbangkan perbedaan utama antara parasit:

Lihat	Hepatic fluke	White Planaria
Kelas	Flukes	Ciliated cacing
Dimensi dan ciri struktur tubuh	Bentuk daun tubuh adalah dari 3 sampai 5 cm. Di ujung anterior tubuh dan peritoneum, pengisap oral dan perut berada. Dengan bantuan mereka, cacing itu terpasang dan dipegang di tubuh inang. Bergerak dengan biaya kantung otot kulit yang dikembangkan. Epitel yang bersilia tidak ada.	Panjang tubuh sekitar 1 cm, di ujung kepala ada tentakel, yang berfungsi sebagai organ pencium dan sentuhan. Ada dua mata. Tubuh ditutupi dengan epitel bersilia. Gerakan dilakukan oleh kantung otot-otot yang dikembangkan.
Inhabitation dan metode nutrisi	Habitatnya tergantung pada tahap perkembangannya. Cacing dewasa hidup di saluran hati para herbivora dan manusia. Studio menengah - moluska prudovik, dan telur - melekat pada tanaman di waduk air tawar. Ini memberi makan pada jaringan darah dan hati.	Cacing itu hidup di air tawar. Ini memberi makan pada hewan yang bergerak lambat, menutupi mereka dengan tubuhnya dan menangkapnya dengan faring.
Reproduksi	Hermafrodit. Telur yang telah dibuahi dikeluarkan dari cacing ke dalam usus pembawa, dan dari sana dengan kotoran ke lingkungan luar. Perkembangan lebih lanjut terjadi pada air.	Hermafrodit. Telur disimpan dalam kepompong padat, yang melekat pada benda bawah laut. Dari telurnya sudah matang. Memiliki sifat regeneratif tinggi

 

Planaria putih bukanlah ancaman bagi manusia, sementara kebetulan adalah agen penyebab fascioliasis.

[40], [41]

Pengobatan

Fasciolus memiliki beberapa tahap perkembangan, masing-masing ditandai dengan gejala tertentu. Pengobatan trematoda hati tergantung pada tahap proses patologis dan karakteristik individu dari tubuh pasien. Terapi harus komprehensif, hal itu dilakukan dengan bantuan obat khusus.

1. Anthelmintic berarti menghilangkan cacing dari tubuh:

• Chloksil

Obat antelminthik, digunakan dalam helminthiases di hati. Terutama dengan fascioliasis, clonorchosis, opisthorchiasis. Bubuk diambil oleh skema yang ditunjuk dokter dalam dua hari. Dosis pertama diambil satu jam setelah sarapan - 0,1-0,15 g / kg berat badan, dosis harian 6-10 g. Jika pemberian obat lima hari diberikan, bedak dikonsumsi pada 0,06 g / kg. Dosis harian dihitung selama 2-3 dosis pada interval 2 jam. Obat ini dianjurkan untuk dicuci dengan susu. Jika perlu, proses pengobatan diulang setelah 4-6 bulan.

Kontraindikasi utama adalah kerusakan miokard, penyakit hati, kehamilan. Kemungkinan efek samping: nyeri pada hati, reaksi alergi dengan tingkat keparahan yang bervariasi, mengantuk, penurunan kekuatan secara umum.

• Praziquantel

Obat untuk pengobatan penyakit yang disebabkan oleh trematoda dan cacing pipih. Mekanisme aksinya didasarkan pada peningkatan permeabilitas membran parasit untuk ion kalsium. Hal ini menyebabkan kelumpuhan spastik pada cacing. Sebagai aturan, pasien menjalani pengobatan 1-2 hari dengan dosis 0,03 g / kg 2 kali sehari.

Efek sampingnya diwujudkan dalam bentuk mual, sakit kepala dan pusing. Mungkin ada rasa sakit di perut, reaksi alergi kulit, kenaikan suhu yang tajam. Overdosis memanifestasikan gejala yang lebih intens dan paling sering diamati pada pasien dengan invasi cacing.

Kontraindikasi terhadap penggunaan obat didasarkan pada mekanisme kerjanya. Obat ini tidak diresepkan pada tahap awal kehamilan dan menyusui, dengan kepekaan yang meningkat terhadap komponen obatnya. Dengan perawatan khusus digunakan untuk pasien dengan cysticercosis okular.

• Triclabdalazol

Anthelmintic berarti spektrum aksi yang sempit. Ini digunakan untuk fascioliasis, paragonisme dan lesi parasit lainnya. Obat ini memiliki bentuk pelepasan tablet, masing-masing kapsul mengandung zat aktif 250 mg. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan sistem muscular cacing, mempengaruhi individu dewasa dan bentuk larva. Saat menginfeksi penyakit hati, 10 mg / kg berat badan diambil dalam satu dosis, dengan bentuk invasi yang parah, dua kali dengan interval 12-24 jam. Pengobatan berulang mungkin terjadi setelah 2-6 bulan.

Kontraindikasi: pasien dengan insufisiensi ginjal dan hati, kehamilan dan menyusui, hipersensitivitas terhadap komponen obat. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 6 tahun. Reaksi yang merugikan jarang terjadi, dan bisa bermanifestasi sebagai mual, pusing, reaksi alergi dan gangguan pencernaan, sakit kepala.

2. Persiapan Cholagogue untuk mempercepat ekskresi cacing dan memulihkan fungsi organ yang rusak:

• Hafitol

Produk obat berdasarkan ekstrak berair kering dari bidang artichoke. Komponen aktif tanaman memiliki efek choleretic, diuretic dan hepatoprotective. Turunkan tingkat urea dalam darah, perbaiki metabolisme kolesterol dan metabolisme tubuh keton. Artichoke mengandung vitamin dari kelompok B, yang menormalkan proses metabolisme dalam tubuh dan menyucikannya dari toksin, alkaloid dan zat berbahaya lainnya. Jika obatnya digunakan dalam terapi antibiotik yang kompleks, maka obat tersebut memiliki efek detoksifikasi.

Indikasi untuk penggunaan: hepatitis, hepatosis berlemak, aterosklerosis, acetonemia, kolesistitis, sirosis dan kerusakan hati lainnya. Obat ini memiliki beberapa bentuk pelepasan: tablet, suntikan dan larutan untuk pemberian oral. Dosis tergantung pada jenis obat dan aliran fascioliasis, oleh karena itu diresepkan oleh dokter, secara individu untuk setiap pasien.

Reaksi yang merugikan mungkin terjadi saat minum obat dalam jangka waktu lama atau menggunakan dosis tinggi. Dalam kasus ini, pasien menghadapi berbagai reaksi alergi dan gangguan gastrointestinal. Kontraindikasi utama adalah penyumbatan saluran empedu, penyakit hati akut dan penyakit saluran empedu, gagal ginjal, hipersensitivitas terhadap komponen agen. Jika terjadi overdosis, ada peningkatan efek samping.

• Alloh

Obat yang meningkatkan pembentukan empedu. Mekanisme aksinya didasarkan pada refleks mukosa usus dan fungsi sekretori hati. Obat ini meningkatkan jumlah empedu yang disekresikan, memperkuat fungsi motor dan sekresi saluran pencernaan, mengurangi proses pembusukan dan fermentasi di usus.

Tablet diresepkan untuk hepatitis kronis, kolesistitis, kolangitis, sembelit yang disebabkan oleh atoni usus. Obat ini diminum 2 tablet 3 kali sehari sehabis makan. Proses pengobatannya adalah 1 bulan. Efek sampingnya sangat jarang terjadi, dan diwujudkan dalam bentuk reaksi alergi dan diare. Allochol tidak diresepkan pada stadium akut hepatitis, distrofi hati dan ikterus obstruktif. Jika terjadi overdosis, terjadi peningkatan efek samping dan peningkatan kadar transaminase dalam darah.

3. Penggunaan enzim tambahan:

• Pancreatin

Obat ini mengandung enzim pankreas, yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Pancreatin digunakan bila fungsi sekresi penyakit pankreas, penyakit inflamasi-distrofi pada perut, hati, usus atau kantong empedu tidak cukup. Membantu dengan pelanggaran pencernaan makanan, diare dan perut kembung meningkat. Dosis dan durasi pengobatan tergantung pada indikasi medis. Sebagai aturan, obat ini diminum 1-2 kapsul 2-3 kali sehari selama sebulan.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, pankreatitis akut atau eksaserbasi. Reaksi merugikan dimanifestasikan dalam bentuk ruam alergi pada kulit dan gangguan saluran pencernaan.

• Mezim

Enzyme agent dengan aktivitas pankreatoprotective. Ini digunakan untuk hipoksekresi enzim pankreas dan kelainan fungsi saluran pencernaan, dengan patologi dan disfungsi organ pencernaan dan untuk memperbaiki pencernaan makanan. Tablet diambil dengan makan, 1-2 buah. 2-3 kali sehari Perjalanan terapi bervariasi dari pemakaian satu sampai tiga hari.

Efek sampingnya diwujudkan dalam bentuk reaksi alergi, sensasi menyakitkan di daerah epigastrik dan serangan mual. Jika terjadi overdosis, terjadi peningkatan konsentrasi asam urat dalam urin dan darah. Mezim dikontraindikasikan pada pankreatitis akut atau eksaserbasinya, dengan intoleransi individual komponen agen.

• Creon

Persiapan obat berupa kapsul gelatin dengan pankreas porselen. Memiliki efek lipolitik dan amilolitik, meningkatkan penyerapan makanan di usus. Hal ini digunakan untuk insufisiensi enzimatik yang disebabkan oleh penyakit seperti: pankreatitis, suatu kondisi setelah gastrektomi atau pankreatektomi, dengan cystic fibrosis, neoplasma di pankreas dan penyakit lainnya dengan defisiensi enzim pankreas.

Dosis tergantung pada indikasi dan kondisi umum tubuh pasien, oleh karena itu diresepkan oleh dokter. Efek sampingnya diwujudkan dalam bentuk reaksi alergi dan gangguan pada saluran cerna. Kontraindikasi: intoleransi terhadap pankreatin pada babi, pankreatitis akut, hiperfungsi pankreas. Jika terjadi overdosis, hyperuricemia dan hyperuricosuria dapat terjadi.

Jika kebetulan hati telah menjadi penyebab komplikasi purulen, maka pasien diberi obat antibakteri. Dalam kasus abses hati, drainase ditunjukkan, yaitu perawatan bedah fascioliasis. Pada fase akut penyakit ini, diet ditunjukkan di mana semua makanan yang mengerahkan beban tambahan pada hati dikeluarkan dari makanan. Jika fascioliasis menyertai gejala hepatitis atau miokarditis, pasien diberi glukokortikosteroid.

Untuk memantau kualitas terapi, enam bulan kemudian, sebuah studi laboratorium tentang tinja untuk helminthiasis, studi tentang tes empedu dan darah untuk antibodi ditunjukkan. Jika pengobatan berhasil dilakukan, titer antibodi IgG diturunkan, jika titer dinaikkan, maka terapi berulang diperlukan.

Pencegahan trematoda hati

Untuk meminimalkan risiko infeksi dengan kebetulan hati, ikuti rekomendasi pencegahannya. Pencegahan fascioliasis terdiri dari aturan-aturan seperti itu:

• Mengamati kebersihan dalam segala hal. Cuci tangan setelah buang air kecil dan sebelum makan. Hal ini diperlukan untuk benar-benar mencuci rumput salad, sayuran dan buah-buahan, jika mungkin, tuangkan dengan air mendidih atau memucat sebelum dikonsumsi.
• Perhatian khusus harus diberikan pada perlakuan panas terhadap produk. Ikan tertangkap dari kolam masak atau rebus, meski memang ditujukan untuk hewan peliharaan (kucing yang membawa fascioliasis). Jangan mengkonsumsi daging mentah atau hati.
• Kecualikan penggunaan air yang tidak dimasak atau tidak dimurnikan dari waduk non-air. Hal ini tidak dianjurkan untuk berenang di air yang stagnan.
• Perlakukan secara teratur pengobatan anthelmintik hewan piaraan. Amati standar sanitasi dan kedokteran hewan. Dianjurkan juga untuk membersihkan kolam dan melawan moluska (master cacing menengah) di badan air.

Trematoda hati bukanlah representasi cacing pipih yang paling mengerikan, namun karena cara infeksinya diketahui, lebih baik mengikuti peraturan pencegahan. Pada gejala pertama atau kecurigaan invasi, perlu berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular dan ahli gastroenterologi.

[42], [43]

Ramalan cuaca

Dengan diagnosis tepat waktu dan terapi yang tepat, prognosis fascioliasis menguntungkan. Tetapi jika infeksi terdeteksi pada tahap akhir, hal itu dapat menyebabkan konsekuensi ireversibel.

Komplikasi utama infeksi parasit adalah:

• Abses hati.
• Sirosis hati.
• Abses subkutan.
• Angiocholangitis purulen
• Kolesistitis kronis.
• Penyakit kuning mekanis.

Helminth dapat sangat melukai membran mukosa, menyebabkan penyumbatan saluran empedu. Hal ini juga dapat menyebabkan kerusakan paru-paru dan payudara. Prognosis untuk komplikasi yang disebutkan di atas, invasi besar atau keterikatan infeksi bakteri sekunder tidak begitu menguntungkan.

Kecelakaan hati membutuhkan terapi yang kompleks. Sangat berbahaya untuk melakukan pengobatan sendiri. Karena hanya dokter yang bisa meresepkan obat yang efektif untuk penghancuran parasit dan metode rehabilitasi untuk mengembalikan organ tubuh, setelah invasi. Kasus yang sangat parah dan terbengkalai bisa menyebabkan kematian.

[44], [45], [46]