Hibernoma (lipoma coklat): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Hibernoma (sinonim: lipoma cokelat, tumor sel granular jaringan adiposa, lipoma lipoblas) berkembang dari jaringan adiposa cokelat yang kaya lipokrom, lebih sering terjadi pada wanita paruh baya dan lanjut usia, di tempat-tempat di mana lemak cokelat terlokalisasi dalam bentuk sisa-sisa rudimenter (di sepanjang tulang belakang, di leher, di ketiak, di selangkangan, daerah pinggang dan bokong). Kasus tumor ini pada anak-anak telah dijelaskan. Secara klinis, tumor ini merupakan tumor soliter subkutan, menonjol di atas permukaan kulit, dengan diameter 3 hingga 12 cm, dengan konsistensi plastik.

Patomorfologi hibernoma (lipoma coklat). Tumor dienkapsulasi dan dibagi oleh lapisan jaringan ikat menjadi lobulus terpisah, yang sangat tervaskularisasi. Sebagian besar sel yang membentuk tumor adalah multivakuolar dengan sitoplasma eosinofilik granular di antara vakuola dan nukleus kecil yang terletak di tengah. Diameternya berkisar antara 20 hingga 55 μm. Di antara mereka, ada bentuk peralihan - transisi dari sel multivakuolar ke sel monovakuolar besar. Mereka memiliki nukleus yang terletak di pinggiran sel, hingga ukuran 120 μm. Di beberapa lobulus, terutama di sepanjang pinggiran tumor, mungkin hanya ada sel monovakuolar. Vakuola dalam sel multivakuolar dan monovakuolar diwarnai oranye dengan Sudan III. Selain itu, ada sel tipe 3 yang tidak mengandung lemak dan memiliki sitoplasma eosinofilik granular halus. Ukurannya lebih kecil daripada sel multivakuolar, dengan diameter sekitar 12 µm.

Histogenesis hibernoma (lipoma cokelat). Tumor berkembang dari sel-sel yang terletak di area lokalisasi lemak cokelat. Meskipun semua sel lemak melalui tahap sel multivakuolar dan monovakuolar dalam perkembangannya, mereka berbeda satu sama lain di bawah mikroskop elektron. Sel lemak cokelat, seperti sel hibernoma, mengandung mitokondria besar dengan struktur internal yang kompleks dan sejumlah besar krista tubular yang terletak melintang, sedangkan sel lemak normal mengandung mitokondria kecil dengan struktur internal yang diekspresikan dengan buruk. Beberapa penulis percaya bahwa granularitas sitoplasma sel lemak cokelat dikaitkan dengan keberadaan mitokondria besar. Menurut OR Hornstein dan F. Wcidner (1979), alasan diferensiasi klon sel lemak cokelat adalah cacat enzimatik. Menurut pendapat mereka, warna coklat disebabkan oleh produk oksidasi fosfolipid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]